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中央国家机关政府集中采购电子结算单 |
【第一联:(略) |
采购单位:*** | 结算单号:*** | 供方单位:**省分公司国际保险业务部重要客户部 | 生成日期:(略)0:00:00 | 采购项目:定点保险 | 采购方式:定点采购 | |
编号 | *** | 日期 | (略) | 双方基本情况 | 采购单位名称及盖章 | *** | 定点保险公司名称及盖章 | **省分公司国际保险业务部重要客户部 | 上级主管部门 | 国家质量监督检验检疫总局 | 联系人 | 张笑非 | 联系人 | 田立培 | 电话 | ******** | 电话 | (略) | 手机 | **(略) | 手机 | (略) | 传真 | ******** | 传真 | (略) | 资金构成 | 预算内:3,797.45 预算外:0.00 自筹:0.00 | 投保(略) | 品牌车型 | 奥迪FV7201TFCVTG轿车 | 车牌号 | 冀A00461 | 初始登记日期 | 2011-11-22 | 车架号 | LFV3A24FXB(略) | 投保情况 | 投保时间 | 2017-12-25 至201(略) | 险种名称 | 标准保费(元) | 优惠率(%) | 实缴保费(元) | 合计实际金额 | 3,797.45,其中:预算内3,797.45,预算外0.00,自筹0.00 | 其他情况 | | |
注意事项: | 1.本结算(略),由供应商填写相关信息后,通过电子结算单系统自动生成、打印,经供需双方签署、盖章后生效。每一个结算单在系统中都会有唯一的编号。 2.各单位的审计、财务人员***((略) | |
采购单位:*** | 供应商(盖章):**省分公司国际保险业务部重要客户部 | 联系人(签字):______________ | 联系人:田立培 | 联系电话:******** | 联系电话:(略) | |