中山智森口腔门诊部CBCT室新建项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2022-08-02
| 项目名称 | ****CBCT室**项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**市**镇美景西路5号幸福豪庭14卡 | 建筑面积 （平方米） | 117.23 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 林开智 |
| 联系人 | 林开智 | 联系电话 | 134****4997 |
| 项目投资(万元) | 35 | 环保投资(万元) | 10 |
| 拟投入生产运营日期 | 2022-03-24 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容，**CBCT室使用口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备。二、建设规模，使用口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，属使用III类射线装置，有CBCT室装备一台，使用位置位于****一楼CBCT室。 | ||
| 主要环境影响 | 辐射环境影响 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 环保措施: 环保措施：一、污染防治措施：1、警示标识：在III类射线装置使用场所设置明显的电离辐射警告标志，并用中文注明“当心电离辐射”。2、CBCT室；门口设置电离辐射警告标志，并做到“防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏”的安全措施。3、防护用品和监测仪器；公司为1名辐射工作人员配备1个个人剂量计。二、安全管理措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、III类射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、1人参加辐射安全和防护知识培训。三、排放去向，机房四周墙批荡2.0mmPb硫酸钡防护涂料，顶棚采用钢结构搭建并倒制了10cm混凝土，在天花板上方并铺设2.0mmPb铅板，机房室南墙东侧设置直排式排气扇进行通风换气，以保证室内良好的通风，并在机房内排气上方安装3.0mmPb的铅防护罩，机房外排风口连接排风管经过诊室上方天花排出室外。 | |||
| 承诺：**** 林开智承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 林开智 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000502。 | |||
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