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附件1

法人代表授权委托书（格式）

****：

兹授权 ****公司参加贵单位组织的 项目（项目编号： ）供应商遴选活动的代理人，****公司处理在该项目活动中的一切事宜。代理期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

授权单位（盖章）：

法定代表人（签字）：

签发日期： 年 月 日

附：代理人工作单位：

职务：

性别：

身份证号码：

附：法定代表人和代理人身份证复印件

附件2

信用声明函（格式）

致：****

我方愿意参加贵院组织的(项目名称) （项目编号： ）项目的供应商遴选活动，为便于贵院公正、择优地确定供应商及其遴选标服务成果和服务，我方就本次参加遴选的有关事项郑重声明如下：

1、我方承诺已经符合《****政府采购法》****政府采购活动的供应商应当具备的条件：

（1）具有独立承担民事责任的能力；

（2）具有良好的商业信誉；

（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

（4）有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

（5）在经营活动中没有重大违法记录；

（6）法律、行政法规规定的其他条件。

2. 经查询，在“信用中国”和“中国政府采购网”网站我方未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单。

供应商（盖单位公章）：

法定代表人或其委托代理人（签字或盖章）：

设置有8个临床科室，2个医技科室，保健部四大部（妇女保健部、儿童保健部、孕产保健部、****服务部）。目前我院拥有的医疗设备主要有：日本东芝高端四维彩色立体超声诊断系统、直接数字化X线影、超声引导旋动式人工流产器、全自动仿生助产仪、全自动生化分析仪、全自动化学发光免疫分析仪、全自动血红蛋白分析仪、光学电子阴道镜、全高清宫腹腔镜摄像系统、妊高征检测系统、胎儿脐血流检测仪、矮小身高辅助诊断与治疗检测软件系统、儿童综合素质测试仪、儿童听力筛查仪、新生儿无创呼吸机、骨密度测定仪、婴幼高压氧舱、磁刺激仪、麻醉机、呼吸机、妇女盆底肌功能筛查仪、乳腺治疗仪、臭氧治疗仪 、 二氧化碳激光治疗仪、脉冲激光治疗仪、盆底治疗仪P系列、盆底磁治疗仪、妇科射频治疗仪（锐扶刀）等先进仪器设备。

**县城距**市仅52公里，距**市67公里，至吴圩国际机场约35公里；有**至**铁路、南友高速连接**、**、**，一个小时即可到达**，12分钟可达吴圩国际机场。南凭高铁南崇段现已开通，**到**仅需30分钟。