合肥新站区如意口腔门诊部
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-05-10
| 项目名称 | 合****门诊部 | ||
| 建设地点 | **省**市****开发区武里山路**山庄碧云阁9栋102室 | 建筑面积 （平方米） | 122 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 杨玉良 |
| 联系人 | 杨玉良 | 联系电话 | 139****0395/158****1088 |
| 项目投资(万元) | 20 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-05-31 | ||
| 建设性质 | 改建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | ****门诊部，有4台口腔治疗椅，无床位。建筑面积122平米。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: CBCT房间使用铅皮及铅门辐射防护，使用场所入口处有放射性警示标志及警示灯，墙面四周都经过防辐射处理，已检测合格。本院使用的III类射线装置型号为SS-X10010DP1us,配备必要的个人剂量检测卡，配有防护服及相关防护设备 | ||
| 承诺：**** 杨玉良承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 杨玉良 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********300000073。 | |||
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