医院信息系统改造项目需求及技术参数 （一）项目背景
****医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强电子病历信息化建设与管理，加快电子病历分级评价工作进程。电子病历应用水平分级评价要达到 4 级以上，即医院内实现全院信息共享，并具备医疗决策支持功能。各医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》所涉及的功能点开展电子病历信息化建设工作。****医院，拟对医院信息系统进行升级改造，以满足电子病历应用水平分级评价 4 级所需要的功能，为分级评价工作提供技术支持及保障。同时****医院****国卫办医函[2019]492 号）中逐步提高电子病历应用功能水平分级，提升医疗质量与安全的相关要求。
（二）技术总体要求
1、★项目实施周期：合同签订后90 个日历日内完成。
2、项目地点：****
3、付款方式：合同签订之日起七个工作日内支付合同金额的35%，项目验收合格后七个工作日内支付合同金额的60%，验收合格一年后支付剩余5%的质保金。
4、★此次项目建设主要是在现有系统功能上进行升级改造，因此对于现有系统的功能、对外系统接口（HIS 系统、LIS 系统、PACS 系统、临床路径系统、临床药学系统、重型精神、集成平台、医保等）和数据要全部继承。由中标方自行与现有系统供应商沟通，并且承担所涉及到的一切费用。
5、★升级后****医院现有系统集成平台一体化单点登录。
6、★升级后所有系统的功能必须要满足电子病历 4 级评审(电子病历系统应用水平分级评价标准-国卫办医函[2018]1079 号)的要求。符合《****医院评审标准（2011 年版）实施细则》要求，能辅助我院进行电子病历 4 ****医院复审工作。
（三）详细功能和技术指标及要求 一、LIS 系统升级技术要求 1）LIS 系统项目基本需求
（1）LIS 客户端及服务器端程序支持 64 位 windows 操作系统。
（2）采用先进技术：医院检验信息系统应该是一个基于 C/S 和 B/S 相结合的多层体系结构技术、大型关系数据库技术、多线程编程技术、试管条码技术、仪器双向控制技术、临床实验诊断技术的标准化检验科信息系统。
（3）系统实时性好：系统应注重检验设备联机数据采集与网络数据库管理之间的实时性， 建立了基于网络的检验数据实时监控系统，实现了检验数据在线实时处理，可在联网的任意一台电脑上处理任意一台检验仪器的数据，提高了工作质量与效率。
（4）数据采集可靠性高、稳定性好，集成时间短：数据采集稳定、可靠和完整，确保所有检验数据不丢失。实现“设备无关性”联机数据采集机制，实现条码技术与具备双向功能仪器的双向控制数据流程，有利于系统的快速集成，标本处理的自动化。
（5）检验报告规范，打印速度快：在检验报告处理方面，建立符合现代临床实验诊断室检验流程的工作模式。从检验的申请、标本上机编排、标本编号的分配、实验数据的质量跟踪、实验数据的异常报警、报告的审核和报告的输出到大批量体验报告的处理、异常标本的标注、特定数据的修正与合并等方面坚持以人为本，操作流畅，检验报告查询和打印速度较快。
（6）手工检验数据处理速度快：对于来自手工测定，每天需要录入的检验数据。系统建立项目特征值的概念，并且以组合默认、批量单项录入、批量组合录入等方式实现手工检验数据的快速收集和报告。
（7）系统适应性好，考虑全面：检验项目有单值结果、多值结果、定量结果、定性结果、需换算结果、不需换算结果、图形结果、图像结果、两级结果（例如细菌鉴定与药敏）； 检验项目正常值范围有按年龄、按生理特征、按标本种类分、按测定仪器划分；系统以定义测定仪器数据集的模式提供解决方案。
（8）系统覆盖面广，支持设备多：对于自动化程度不高的设备，如酶标仪等，输出结果多为中间结果，系统要有专门模块处理这类结果，实现报告形式的统一。
（9）统计与分析功能强大：建立符合 WHO 标准的细菌数据分析系统，为流行疾病的监测提供分析依据。并建立符合国内标准的一般性统计和综合性统计，同时为检验科科研工作提供必要的分析手段。
（10）检验质量保证体系，符合国际标准：提供多种检验质量控制方法，提供质控自动报警， 质控数据自动分析和质控数据统计，构建检验质量保证体系。基于病人测**果的质量控制模式和动态质控框架，能较好解决大样本测定数据评价。
2）检验管理系统功能要求 1.样本采集
（1）支持打印条码工作模式；
（2）自动提示本次采样需用的采样管类型、颜色等；
（3）打印的样本标签应有明确的标识，****小组；预置条码部分要提供相应的样本分组说明；
（4）样本采集模块有相应的样本采集信息的记录：包括样本采集时间、样本量、其他采样说明等信息。
2.样本核收
（1）支持条形码读入进行核收；
（2）可进行样本取消核收操作，并留有日志记录；
（3）对不合格的样本拒收，提示拒收原因、拒收人和拒收时间备查。
3.样本检验
（1）自动接收仪器检验结果，自动生成计算项目的结果值，将不同的单项检测结果，自动归并到组合项目中；
（2）提供多种形式的报告模板和常用术语字典录入工具，辅助书写检验报告；
（3）对于团体检验的项目，部分结果是相同的，可以进行批量录入、批量删除和修改结果；
（4）可以文字、数据和图形（如血常规和尿常规图形）和图像（如骨髓图片）显示检验结果；
（5）检验结果自动进行参考值范围检查，对正常结果和超限结果用不同颜色醒目提示；
（6）对同一病人的检验，如同一仪器不同时间的检验、在组内不同仪器上的检验，****小组的检验时，可进行报告合并，如糖耐量、胰岛素结果合并等；
（7）能够对患者的历次检验结果进行对比，生成趋势变化图；
（8）可以对显示窗口进行选择性设置，自己定义显示或屏蔽的内容，包括项目的简称、中英文显示、最近一次的历史结果信息、结果的高低状态等信息；
（9）辅助提示：可查看对应项目的检验仪器及其提示的异常信息等；
（10）辅助提示：除显示检验项目的正常值之外，还可根据输入患者的性别年龄，自动显示对应的性别年龄段的正常值。
4.报告审定
（1）可以按照设定的规则自动检查检验结果错项、漏项、多项,提示检验结果的异常与否（如总蛋白>白蛋白等，若不符合自己定义的条件，系统自动报警，避免人为审核的误差）；
（2）支持单个审定与批量审定样本；
（3）检验报告可实行双人审定制度，可以设定不同的审定权限：如检验技师只限审定自己的报告；****小组的报告，或者科室主任审定全科室的报告等；
（4）审定后的检验结果，不允许检验者进行修改；
（5）支持反审定：对于确需修改的检验报告，经特别授权人撤销审定后，重新修改并二次审定；可以设定只能同一审定者对自己审定过的报告进行反审定，****小组对该小组的报告进行反审定，可以设定具有权限的管理者对所有报告的反审定。
5.报告发布
（1）审核后可自动打印检验报告单功能；
（2）可通过颜色或字体区别常规报告、急诊报告、打印报告、未打印报告；对急诊报告能够自动提示检验操作人员，防止超时报告；
（3）查体、药物实验、课题研究等检验结果的管理：为查体出具专门的检测报告单；
（4）根据用户设置的打印规则，判断是否符合打印条件，自动调整打印输出检验报告单的内容，动态调整检验报告单；
（5）可设置报告单类型，自定义报告单的输出内容，自定义报告单提示信息的方式；
6.报告打印
（1）系统提供多种检验报告格式模板，供实验室选择；
（2）能单个或成批打印检验报告；
（3）提供检验报告预览功能；
（4）提供检验报告备忘录格式（普通文本格式），快速显示与打印检验结果；
（5）可以根据检验报告中每一个项目的打印内容的多少，可在每张报告中打印一列或者两列检验项目信息；
（6）支持套打报告。实验室可预先印刷大量的标准格式的空白报告单，甚至加入水印， 防止检验报告被伪造；
（7）对某些检验项目，可以将相应的散点图、折线图或其他分布图，在检验报告中一起打印出来；
（8）系统提供报告单定制工具，****实验室其他个性化的报告设计；
（9）系统可以自动根据收费项目和报告项目的对照关系，在打印报告或者标本审核前检查是否存在漏做或未做项目，防止不必要的差错；
（10）系统可以对收费项目和化验项目做对照，遇到没有收费记录的检验系统会拒绝打印，或打印后留下记录以便将来查询；
（11）系统对收费不符、未收费项目、收费未做项目、未审核报告、急诊报告、异常结果等提供不同颜色提示；
（12）自助报告
病人凭条形码回执单到门诊大厅自助报告取单机通过扫描回执单上条形码或者通过刷就诊卡获取检验报告单。
（13）系统提供临床报告查询和打印功能。
（14）可以实现手写签名。
7.报告统计查询
（1）可按多种索引、关键字查询统计。查询结果可导出成 EXCEL 等多种格式；
（2）根据权限不同，可进行跨检验专业组的报告查询；
（3）支持阳性报告的查询，并可按照固定格式进行导出和打印；
（4）检验总汇表查询，并可按照固定格式进行导出和打印。
8.条码管理系统
（1）门诊打印条码打印回执单，回执单可显示病人本次采集的检验项目
（2）根据采血时间和不同的采集项目，自动计算报告领取时间，并可将项目报告的领取时间打印在报告回执单上
（3）临床护士检验执行：根据不同状态（申请、采样、送出、接收、完成）展现所有标本列表，实现标签打印，采样确认，标本送出，剔回标本处理，报告查看，危急值确认等所有功能。
9.危急值系统
（1）****实验室对检验危急值的及时处理、处理完毕后对检验危急值及时从网络上报告给临床，以及临床及时对危急值进行接报。包含的功能主要有： 仪器一旦产生危急值或疑是危急值结果，系统通过大屏幕等方式及时提醒检验医师进行处理及审核，检验医师审核后及时通过网络将危急值结果报告到临床相关护士站、医生站，并要求临床医生或护士对危急值及时进行接报处理。
（2）将微生物阳性结果及特殊耐药通过危急值形式回报临床。
（3）****门诊部
在门诊部设置危急值接收终端，将****门诊部通知门诊部联系患者并作处理登记。
10.TAT (turn around time)统计
****实验室标本检验结果回报时间，****医院临床实验室用来作为持续性质量改进的观察指标。利用实验室信息系统（LIS）中现有的申请时间、采集时间、接收时间、检验时间、审核时间、打印时间数据，通过《TAT 统计系统》统计功能， 获得门诊急诊和住院急诊标本的 TAT 统计结果。
通过《TAT 统计系统》得到住院、门诊或急诊标本 TAT 满足规定目标值百分率，以及未满足目标值的标本清单，方便分析 TAT **的原因，为实验室持续性质量改进方案提供证据，从而进一步优化工作流程，提高实验室工作效率。
11.质量控制
一般定量项目质控；
定性---半定量质控；
细菌质控；
室间质评；
患者标本质控方法；
仪器间的比对。
常用质控图形：L-J 图、Z-分数图、优顿图、累积和图、频率分布图、比对图等。
12.试剂耗材管理
（1）主要功能描述：申购：试剂申购主要执行的是，对需要采购的试剂向上级主管提出采购申请。主要功能：提出申请，制作试剂申购单；
（2）申购审批：上级主管对下级提出的试剂采购申请，执行审核操作，可以对下级所申购的试剂信息进行修改操作，执行审核批准操作，申购单驳回操作。当申购单被审核之后， 申购单将被锁定；
（3）采购：和 HIS 系统做接口实现，采购中心根据审核通过的申购单进行采购；
（4）入库：实现试剂入库。入库操作可以实现 HIS 做接口，显示 HIS 采购出库之后试剂管理直接做入库。试剂可以根据申购单入库，也可以做手工入库操作；
（5）申领：试剂使用者提出试剂使用申请；
（6）出库：试剂出库，手工出库也可以扫条码出库，出库即使用操作；
（7）使用：试剂出库之后，记录该试剂的试用情况，每次使用的性状；
（8）报废：试剂报废；
（9）库存报警：根据系统管理员设置的报警范围，当试剂低于下限或者超过上限时系统做报警。
3）仪器通讯接口模块
（1）支持检验仪器的单向通讯，可自动接收仪器检验结果。
（2）支持检验仪器的双向通讯，对大型的生化、免疫类仪器，可以支持无固定位置的放置检验样本，而仪器通过扫描样本条码，直接从 LIS 系统读取检验项目，减少人工设置的工作量。
（3）支持数据交换，可将本系统的数据形成文件，或者读入其他系统的数据文件。
（4）LIS 与仪器通讯时，醒目标识提醒技师。
4）外部系统接口及集成等参数要求
开放性设计，全院共享检验数据
（1）不同数据库之间的数据或表在授权认证机制控制之下，可实现数据交换与共享；
（2）当检验科需要对已发的电子“检验报告”作更改时，“检验信息系统”采用“回收—更改—再发送”审核机制来保证“检验信息系统”与“住院信息系统”中“检验报告”的一致性。基于条码的检验工作流程，实现了检验申请-标本采集-标本接收-标本处理-上机测试自动化的无纸化工作流程。
5）数据安全性要求
医学数据作为应用程序产生的结果来说，具有极为重大的价值。数据的安全性应该要遵循三个原则，就是不得篡改，不能丢失，不能破坏。针对这三个原则，系统必须要建立相应的机制保证系统安全性以完成并达到这些原则。
全面的应用级数据安全保障
（1）支持操作系统安全：不断增加安全补丁，对系统进行监控，能建立和实施有效的用户口令和访问控制制度；
（2）支持数据的存储安全；
（3）支持数据库权限控制：通过双重加密进行数据库登录、屏幕保护功能。
二、合理用药监测系统技术要求 1）总体目标
合理用药系统是服务于临床医护人员、****管理科室，旨在借助信息化技术提高用药安全，规范合理用药管理的信息系统。
2）合理用药系统应用原则
响应国家卫生计生委、****总局****科协 2013 年共同主办的“健康中国行--全民健康素养促进活动”，围绕十大合理用药核心信息，****医院的合理用药系统的建设。
符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求，可对抗菌药的临床应用从医嘱下达开始监测和跟踪，并对抗菌药物的使用情况进行统计和干预，****医院对抗菌药物管理的需求。
符合《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范》要求，可针对日常门诊处方进行点评和统计管理。
可按照我院实际需求，自动控制对医嘱和处方选择实时审核或事后审核、问题医嘱的查询和统计。
符合《2013 年**抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，可对全院、门（急） 诊、住院部的用药分别进行统计，可对抗菌药使用情况进行分别统计。
符合《****医院评审标准（2011 年版）实施细则》要求，能****医院复审工作。
符合《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（2015 年）要求。
3）详细技术参数 1.技术架构参数
（1）采用 API 接口模式，同时向 HIS 提供 JS-SDK、DLL-SDK 的 SDK 开发工具包，以降低 HIS 对接成本。
（2）数据通讯协议支持 HTTPS 安全传输模式，保证数据安全。
（3）支持本地化部署。
（4）本地化部署在系统联网也可进行升级，升级的内容包括审查规则与客户端版本的更新。
（5）审查服务实现了多点部署，单故障点不影响系统服务，保证了系统的运行稳定。
（6）系统可以自动发现新增药品。
（7）可以提供统计分析的 API 接口。
（8）系统可杜绝非授权性访问。
（9****医院的 HIS 等系统具有良好的兼容性。
（10）投标方具有医疗行业信息管理系统的开发、实施经验，具有与 HIS、EMR 等系统和集成平台开发接口的能。
（11）系统必须是符合国际标准的代表未来发展主流方向的、结构化的、模块化的、稳定可靠的、实用的产品。
（12）系统服务器采用 Windows2003、Server/Windows2008、LinuxCentos Server 操作系统， 客户机支持 Windows2000/Windows XP/Windows7。数据库采用目前市场上主流的数据库产品。
2.技术功能参数
账号与角色管理模块
（1）用户管理：添加修改用户账户，密码和所属角色等信息。
（2）角色管理：系统角色的新增、修改和删除功能，并可以配置具体角色对应页面功能关系。
审核规则自定义模块
（1）审查关闭设置：医院可以根据实际情况对合理用药监测规则进行屏蔽（超适应症、老人用药、儿童用药、相互作用、配伍禁忌、妊娠用药、哺乳用药等审查类型）。
（2）西药规则自定义-儿童用药: 可以根据年龄范围自定义设置具体药品的儿童用药风险等级。
（3）西药规则自定义-老人用药：可以根据年龄范围自定义设置具体药品的老年用药风险等级。
（4）西药规则自定义-妊娠用药：可以自定义设置具体药品的妊娠用药风险等级。
（5）西药规则自定义-哺乳用药：可以自定义设置具体药品的哺乳用药风险等级。
（6）西药规则自定义-性别用药：可以自定义设置具体药品的性别用药风险等级。
（7）西药规则自定义-配伍禁忌：可以自定义设置两个药品配伍禁忌风险等级和询证来源等信息。
（8）西药规则自定义-相互作用：可以自定义设置两个药品相互作用风险等级和询证来源等信息。
（9）西药规则自定义-用法用量(内服)：可以自定义设置所有内服药品的具体年龄段内频次、单日量、单次剂量、单次极量等上下限和具体风险等级。
（10）西药规则自定义-用法用量(注射)：可以自定义设置所有注射药品的具体年龄段内频次、单日量、单次剂量、单次极量等上下限和具体风险等级。
（11）西药规则自定义-肾损用药：可以自定义设置具体药品的肾损询证内容和风险等级。
（12）西药规则自定义-肝损用药：可以自定义设置具体药品的肝损询证内容和风险等级。
（13）西药规则自定义-配伍浓度：可以自定义设置具体药品在固定给药途径下配伍浓度的上下限和风险等级。
（14）西药规则自定义-过敏用药：可以自定义设置具体药品的过敏源。询证来源和风险等级。
（15）中药饮片规则自定义-中药用法：可以自定义设置中药饮片的用法、询证来源和风险等级。
（16）中药饮片规则自定义-中药用量：可以自定义设置中药饮片的用量上限下限和询证来源。
（17）中药饮片规则自定义-中药病生用药：可以自定义设置中药饮片在肝肾哺乳妊娠等病生状态下的风险等级和询证来源。
（18）中药饮片规则自定义-中药年龄用药：可以自定义设置中药饮片不同年龄范围内用药的风险等级。
审核规则模块
（1）适应症提示用药：系统支持根据处方诊断对药品适应证适宜性进行审核。
（2）药物禁忌症审查：系统支持根据处方诊断对药品禁忌症进行审核。
（3）体外配伍禁忌审查：系统判断处方用药是否存在配伍禁忌。
（4）配伍浓度审查：系统根据溶媒自动计算注射配伍浓度是否合理。
（5）药物相互作用审查：系统根据药品相互作用数据进行审查。
（6）饮片十八反十九畏审查：系统根据中药饮片十八反十九畏进行审查。
（7）中成药十八反十九畏审查：系统根据中成药十八反十九畏进行审查。
（8）中西药相互作用审查：系统根据中西药之间相互作用数据进行审查。
（9）重复用药审查（重复成分、药理重复）：系统根据处方中药品间含有相同的成分、属于同一药理学分类来进行审查。
（10）抗菌谱重复审查：系统根据处方中药品抗菌谱相同进行审查。
（11）儿童用药审查：系统根据儿童年龄审查处方是否存在选药不合。
（12）成人用药审查：系统根据成人年龄审查处方是否存在选药不合理。
（13）老人用药审查：系统根据老人年龄审查处方是否存在选药不合理。
（14）妊娠用药审查：系统根据患者妊娠状态审查处方是否存在选药不合理。
（15）哺乳用药审查：系统根据患者哺乳状态审查处方是否存在选药不合理。
（16）性别用药审查：系统根据患者性别审查处方是否存在选药不合理。
（17）肝损禁忌用药审查：系统根据患者肝损状态审查处方是否存在选药不合理。
（18）肾损禁忌用药审查：系统根据患者肾损状态审查处方是否存在选药不合理。
（19）饮片特殊人群用药审查：系统根据患者特殊人群状态审查中药饮片选药是否合理。
（20）剂量范围审查：系统支持根据患者年龄、性别、体重指标审核单次用量、单日用量是否合理。
（21）给药途径审查：系统支持审核处方用药的给药途径是否合理。
（22）给药频次审查：系统支持根据患者年龄、给药途径审核给药频率及给药间隔是否合理。
（23）饮片使用剂量范围审查：系统支持监控中药处方中每一味药是否存在药物剂量过大或过小。
（24）饮片使用方法审查：系统根据具体饮片用法判断用法是否存在问题。
（25）固定溶媒审查：系统根据药品与溶媒的固定关系审查药品溶媒是否存在问题。
（26）药物过敏史审查：系统支持根据患者的过敏史信息，结合处方药品成分判断是否存在用药过敏风险。
（27）越权用药审查：系统根据医生抗菌药级别审核具体医生是否越级使用抗菌药。
（28）门急诊住院超时用药审查：系统根据门诊、急诊和住院的超时限制审查是否有超时用药情况。
处方/医嘱质量查询模块(机器审核风险评估查询模块)
（1****医院风险：****医院、时间和****医院发生的审核风险数据。
（2）系统审核药品风险：****医院、时间和****医院具体药品发生的审核风险数据详细。
（3）系统审核月度报告：****医院风险报告（医生用药风险、药品风险排名和风险类型和风险程度的统计图表）。
（4）医药百科模块
（5）西药-药品说明书：可以根据药品通用名等关键词查询标准结构化说明书信息。
（6）西药-西医疾病大全：可以根据疾病名称等关键词查询几千种西医疾病的介绍，包括疾病概述、诊断要点、鉴别诊断、检查、治疗、预后等。
（7）西药-药物专论：可以根据药物成份查询上万种药品的具体药理作用、适应症、注意事项、不良反应、用法用量等信息。
（8）西药-手术学大全：支持根据手术名称查询西医手术概述，包括手术彩图。
（9）西药-临床指南：提供海量国内外权威诊疗临床指南文献。
（10）西药-临床路径：支持查询西医国家标准的临床路径。
（11）西药-临床检验：支持查询常用临床检验信息，包括检验介绍、检验值范围、临床意义等。
（12）中医-疾病大全：可以根据疾病名称等关键字查询相关疾病的病因、病理、临床表现等详细疾病信息。
（13）中医-临床路径：支持查询中医国家标准临床路径。
（14）中医-诊疗方案：支持查询中医国家标准诊疗方案。
（15）中医-现代医案：可以根据具体疾病和症状查询相关现代具体医案。
（16）中医-名医医案：可以以字母为分类查询相关中医各类字典术语。
（17）中医术语-中医字典查询：可以以字母为分类查询相关中医各类6字典术语。
（18）中医术语-中医疾病术语：可以根据中医疾病名查询具体中医疾病术语。
（19）中医术语-中医治法术语：可以查询中医治法术语的含义。
（20）中医术语-中医证候术语：可以查询中医药四气五味归经等基础理论术语的含义。
（21）中医术语-中医证候术语：可以查询中医药四气五味归经等基础理论术语的含义。
（22）中医方剂大全：支持查询中医经典名方，包括方解、加减方等。
（23）中医饮片大全：支持查询常用中药饮片介绍，包括饮片性味归经、用法用量、注意事项等。
（24）适应症用药：支持用适应症、诊断查询适用药品。
（25）风险回顾：支持医生桌面客户端查询一周内风险处方及详情。
（26）多药审查：支持在线查询药品之间相互作用及配伍禁忌。
（27）医学公式：支持查询常用医学公式。
（28）医药资讯：支持查阅最新的医药资讯信息。
三、PACS系统升级技术要求
（1）下达申请时可获得检查项目信息，如适应症、作用、注意事项等
（2）申请能实时传送到医技科室
（3）检查项目来自全院统一字典
（4****工作站查阅检查报告和图像
（5）查看检查报告时，能够按照项目查看说明等
（6）检查报告与申请单可进行关联对应
（7）下达申请时能获得其他部门的病情摘要、诊断，具有检查适应症、作用、注意事项查询功能
（8）检查申请能实时传送给相关科室
（9）检查项目来自全院统一字典
（10）可通过系统内嵌方式查阅检查报告和图像信息
（11）查看检查报告时可以按照项目查询结果说明信息
（12）检查报告与申请单可进行关联对应
（13）可根据检查内容生成注意事项
（14）检查安排数据可被全院查询
（15）所记录的检查数据、检查图像供全院共享
（16）有供全院应用的检查数据或图像访问与显示工具
（17）检查报告有初步结构化，能够区分检查所见与检查结果
（18）检查报告能够全院共享
（19）检查图像供全院共享，有符合DICOM标准的图像访问体系
（20）能够调整图像灰阶等参数并记录
（21）可根据检查内容生成注意事项
（22）检查安排数据可被全院查询
（23）所记录的检查数据、检查图像供全院共享
（24）有供全院应用的检查数据或图像访问与显示工具
（25）检查报告有初步结构化，能够区分检查所见与检查结果
（26）检查报告能够全院共享
（27）检查图像供全院共享，有符合DICOM标准的图像访问体系
（28）能够调整图像灰阶等参数并记录
四、HIS 系统升级技术要求 1）住院医生站
（1）医嘱中的药品、检验、检查等信息可传送到对应的执行科室
（2）医嘱下达时能关联项目获得药物知识，如提供药物说明查询功能等
（3）下达申请时可获得检验项目和标本信息，如适应症、采集要求、作用等
（4）检验项目来自全院统一检验项目字典
（5）可获得检验科室报告数据
（6****工作站中可查阅历史检验结果
（7）查阅检验报告时能够给出结果参考范围及结果异常标记
（8）查看检验报告时，可获得项目说明
（9）检验报告与申请单可进行关联对应
（10）查看检查报告时，能够按照项目查看说明等
（11）检查报告与申请单可进行关联对应
2）住院护士站
（1）医嘱执行记录可供全院共享
（2）执行单能够在医嘱执行操作后产生
（3）可通过系统内嵌的方式获得检查、检验、治疗等数据
（4）对危重病人有符合要求的护理观察记录、护理操作情况等记录并供全院共享
3）门诊医生站
（1）处方数据能够全院共享
（2）下达处方时能关联项目获得药物知识，如提供药物说明查询功能等
（3）处方下达时能获得的药品剂型、剂量或可供应药品提示
（4）下达申请时可获得与项目关联的适应症、标本采集、检查意义等信息
（5）有全院统一的检验项目字典
（6****工作站环境中查阅检验报告
（7****工作站中可查阅历史检验结果
（8）能够给出结果参考范围及结果异常标记
（9）查看检验报告时，可获得项目说明
（10）检验报告与申请单可进行关联对应
（11）下达申请时能获得其他部门的病情摘要、诊断，具有检查适应症、作用、注意事项查询功能
（12）检查申请能实时传送给相关科室
（13）检查项目来自全院统一字典
（14）可通过系统内嵌方式查阅检查报告和图像信息
（15）查看检查报告时可以按照项目查询结果说明信息
（16）检查报告与申请单可进行关联对应
4）治疗手术
（1）治疗安排信息可被全院查询
（2）治疗记录数据可供全院访问，有数据交换接口
（3）手术申请与安排记录供全院使用
（4）支持麻醉医师查看手术安排记录并支持麻醉相关信息的修正完善
（5）能够提供手术准备、材料准备清单
（6）有全院统一的手术名称表、手术编码
5）医疗保障
（1）有统一的药品字典
（2）可获得门诊、其他部门的处方数据
（3）能够获得病人基本情况、体征、药敏数据
（4）有发药记录
（5）病房药品信息可供全院共享（字典、可供药目录、药品使用说明等）
（6）药品准备（集中摆药、配液等）过程有记录
6）信息利用
能生成用于数据分析的相互能够关联对照的病人信息、医嘱信息、检查报告、检验结果、手术信息、用药记录、体征记录数据
（1）卫生统计上报报表指标，50%以上由系统自动生成
（2）专项知识库的内容可供全院使用
（3）与诊疗项目相关联的文档类内容可作为知识库管理，包括药品说明书、检查检验说明等。
7）数据安全
医疗相关的所有系统对同一用户可采用相同的用户与密码进行身份认证
（1）全部系统每日至少进行一次完整数据备份
（2）数据备份采用自动方式完成，备份数据存储于灾备机房
五、电子病历系统升级技术要求 1）项目背景及目标
****委员会在《关于进一步推进以****医疗机构信息化建设工作的通知》****医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》开展电子病历信息化建设评价。****医院到 2020 年，要达到分级评价 4 级以上，即医院内实现全院信息共享， 并具备医疗决策支持功能。目标是在该背景下升级和改造现有电子病历系统。
2）改造功能要求 1.病房医师
（1****工作站中可查阅历史检验结果
（2）查看检验报告时，可获得项目说明
（3）检验报告与申请单可进行关联对应
（4）查看检查报告时，能够按照项目查看说明等
（5）检查报告与申请单可进行关联对应
2.病房护士
（1）医嘱执行记录可供全院共享
3.门诊医师
（1****工作站中可查阅历史检验结果
（2）查看检验报告时，可获得项目说明
（3）检验报告与申请单可进行关联对应
（4）可通过系统内嵌方式查阅检查报告和图像信息
（5）查看检查报告时可以按照项目查询结果说明信息
（6）检查报告与申请单可进行关联对应
4.治疗信息处理
（1）支持麻醉医师查看手术安排记录并支持麻醉相关信息的修正完善
（2）能够提供手术准备、材料准备清单
5.医疗保障
（1）能够获得病人基本情况、体征、药敏数据
6.病历管理
（1）具有查看各阶段病历完成时间的功能
（2）对重点电子病历数据（病案首页、住院医嘱、病程记录、门诊处方）有完善的分级访问控制，能够指定访问者及访问时间范围
（3）可支持医师借阅归档电子病历，借阅操作可记录，浏览内容跟踪
六、心电脑电系统 1）数据库服务模块
（1）支持SQLserver、Oracle等大型数据库，有安全、可靠的数据存储、备份方案，有近线、离线数据调阅方案，实现数据的网络存储及应急状态的数据本地存储。具有开放性，支持异种数据库的访问，包括实现对文件数据和桌面数据库的访问、实现对大型异种数据库的访问、实现和高级语言互连的能力等，具有支持并行操作所需的技术，包括多服务器协同技术、事务处理的完整性控制技术。
（2）服务器软件支持集群设计；支持数据库多种方式备份；支持数据库管理功能，支持数据记录查询与检索；按需更新数据库管理系统中的数据；接受医生申请，按权限提供所储存心电图波形数据及相关信息。
2）存储管理器模块
（1****医院心电图数据进行数字化集中存储及管理，可对心电数据进行查找、统计、测量。
（2）产品适用于接收具有DICOM或XML传输协议的心电图机、具有数字输出的动态心电图、运动平板心电图电生理检查设备的数据，对数据进行处理和存储，****医院信息管理系统进行整合，通过网络发布报告。
3）临床WEB浏览模块
（1）支持嵌入门诊医生站、住院电子病历系统；
（2）当心电图专业医生确认检查报告后，****工作站上就可以浏览到具有查看权限的心电图结论，心电波形和打印带网格的心电图报告；
（3）WEB浏览无需安装心电图分析客户端软件，可以查看原始数据，调整走纸和增益；
（4）支持查看动态心电、动态血压等其他电生理检查报告；
4）备份归档管理模块
（1）系统的设计、应用与数据使用应安全、可靠、准确、可信、可用、完整。系统与数据的安全应符合国家有关法律和规定。保护患者信息隐私。保障信息传输完整性、系统数据传输和存储的保密性。
（2）系统安全访问功能要求：应具有严格的身份认证和访问控制功能，杜绝因各种非法访问对系统的安全性造成严重的损坏。系统具有完备的信息安全保障体系，能对登录用户的身份进行认证，并跟踪用户的操作。
（3）提供对存储的数据进行定期备份及归档管理，保障医疗数据存储的连续性及稳定性。
5）HIS接口
（1）支持与HIS系统集成，实现从HIS当中获取患者资料；支持电子申请预约信息获取。
（2）支持通过接口自动将生成的图像数据回传到HIS系统，支持检查数据集中存储、集中发布、预览以及临床调阅，实现系统互联互通。
6）电子病历接口
（1）系统支持将心电图、动态心电、动态血压和其他电生理检查结果传输至PACS系统，完成数据对接。
7）心电图机连接
（1）支持连接门诊、急诊、体检中心现有的心电图机，采用可移动的方式连接住院病房现有的心电图机，包括获取12导联、15导联、18导联心电图机的原始数据，并能进行分析、参数值显示和归档存储；
（2）支持兼容不同品牌、型号的心电图机数据对接，具有数据输出功能、数字接口的心电图机均可接入系统；
（3）使用者可根据不同的申请单选择不同的检查项目。通过与HIS系统对接，在开始为患者进行检查时，患者信息可自动调入；也可以通过接收患者的待检查信息，输入门诊号、住院号等标识码提取患者基本信息，开始为患者进行检查。
（4）支持WORKLIST功能，支持扫描条码、腕带。
8）静态心电诊断分析系统
（1****医疗机构描记和分析ECG（常规心电图）、FCG（频谱心电图）、VLP（心室晚电位）、HRV（心率变异）等，为临床医生诊断心脏疾病提供依据。
（2****医疗机构描记和分析VCG（空间向量心电图）和TVCG（时间向量心电图），为临床医生诊断心脏疾病提供依据。
（3）具备自动测量、自动诊断功能，能够自动给出自动测量值与自动诊断结果，以辅助医生快速分析诊断；
（4）系统自动分析的算法具有成人、儿童年龄异化分析、性别差异化分析；
（5）平行尺功能：等距标尺可对间期倍数快速测量；对于波形重叠的心电图，支持重新排列以方便测量分析，测量精度达毫秒/微伏级。
（6）同屏对比功能：患者历史检查数据同屏对比功能，可便于观察患者术前、术后心电图的变化情况；支持对比的显示格式有12导联同屏，3导联同屏，指定导联同屏同步对比等形式；
（7）具备导联纠错功能：在肢体导联接反或胸导联接错的情况下，可以通过软件直接修正，无需重复采集；
（8）心拍放大分析功能：支持任意心搏单击放大分析，可对每个P、Q、T测量点进行手动微调，使测量结果更加精准；每个单击放大QRS波群测量参数不少于30种，并且支持12导波形叠加对比；
（9）支持阿托品、心得安试验检查模式，且具有专业报告模板；
（10）具备长时间心电图采集功能：可连续采集120分钟以上心电图，并分析；
（11）提供丰富的测量分析工具：多种电子测量尺、平行尺、波形微调、波形定标、多种波形显示方式、波形放大等；
（12）心脏示意图功能：可针对不**电图诊断结论，提供对应病变位置心脏示意图，结临床医生及患者提供病变部位参考；
（13）具备心电事件功能；
9）动态心电诊断分析系统
（1）支持记录和采集24小时内的人体十二导联心电信号，并对记录和采集的数据进行存储，通过计算机软件系统，对数据进行读取、病例填写、显示、回放、分析、查看和打印。
（2）分析工具自由组合：提供多种分析工具，包括K线图、直方图、散点图、栅状图、事件图、波形全览图等。使用者根据自身习惯灵活设置、自由组合分析工具栏。
（3）智能散点图功能
1、具有时间散点图、小时散点图、Lorenz散点图、差值散点图、四象限散点图五项散点图功能；
2、任意圈选散点进行心搏修改，对心律失常进行快速分析；
3、散点图可进行放大操作；
4、具备散点图按时段选取功能，通过时间按钮的设置可以查看任意时间段的散点图分布情况；
（4）阵发性房颤、房扑快速定位分析：基于时间散点图和小时时间散点图，快速的定位房颤、房扑发生的位置以及起始结束时间；
（5）睡眠分析、运动、体位分析：记录睡眠时呼吸波以及运动、体位的测量数据，与心电图综合分析会诊；
（6）起搏器分析功能
1、具备起搏分析通道，无需勾选起搏器类型，可自动检测起搏脉冲信号；
2、具备多种起搏心搏分析模板：P、AP、VP、DP；
（7）丰富的分析测量工具
1、心电波形上可实时测量并显示R-R 间期数值、心率值, 为医生提供最直接的间期分析与心率分析；
2、提供电压测量尺、平行尺等多种测量工具；
3、具备导联纠错功能，导联接错时，不用重新采集，可直接在软件上进行导联交换；
（8）网络化功能：
1、具备远程会诊功能，可接收由申请端上传的动态心电数据并进行分析及回传报告；
2、具有会诊列表功能，可显示数据的发送方及患者基本信息、传输状态、报告状态等；
10）电生理设备
（1）系统支持其他电生理设备接入，包括动态心电、肌电图、脑电图、TCD、听力检查设备等。
（2）支持电生理设备图文报告上传功能，可获取电生理设备的检查报告，通过与HIS系统对接匹配患者信息，完成图文报告上传和存储，并发布至临床进行共享。
（3）支持电生理检查原有典型数据、原始图像提取技术，****工作站出报告，报告格式可自定义设置，实现电生理检查的信息化管理
（4）支持PDF或其他格式图片报告的解析功能，根据需求自动获取有用的数据进行归档、自动生成电生理报告，并将该报告发布至临床进行共享。
11）预约登记客户端
（1）通过HIS接口与HIS系统通讯，直接获取待检查患者的信息，并且返回心电图检查的注意事项；系统支持检查病人基本信息的HIS自动获取。
（2）支持登记新病人资料，根据登记先后顺序自动排队，并在大屏幕显示已登记患者名称，分配患者进入检查房间或床号；支持临床、****工作站、体检工作站电子申请单下达；支持打印扫描条型码，病人卡的识别。
12）电子叫号客户端
（1）应用于门诊心电图室与预约登记联合工作，通过在候诊区安装液晶显示屏与音响，实现自动语音呼叫患者就诊，并在液晶显示屏上显示待检查患者信息；支持姓名的自动语音呼叫。
（2）提供标准女声语音库，利用虚拟叫号器或物理叫号器，呼叫检查病人；支持姓名的自动语音呼叫；支持自动呼叫和医生手动呼叫两种模式，当前检查病人语音呼叫，采集医生手动触发与软件点击呼叫。
13）主任统计管理客户端
（1）提供可自由定制的数据统计模块，所有的字段信息都可作为统计条件，并组合使用；根据需要可进行工作量、科研、教学统计。
（2）阳性率统计：统计指定时间段内，各个检查项目的检查人次，阳性人次数，阳性率；可按检查项目汇总阳性率。
（3）工作量统计：统计指定时间段内，人员的登记，检查，报告工作量。其中检查和报告的工作量可根据检查项目分类统计和汇总。
（4）检查项目统计：统计指定时间段内，各个检查项目的检查人次。按检查项目汇总。
（5）疾病统计：统计指定时间段内，各种疾病经由检查项目的检出数和汇总数。全部疾病的汇总数。
（6）统计结果可显示统计列表、统计数量、统计报表、统计图表，并可直接打印输出。统计结果可导出成EXCEL或TXT文件。综合查询统计，可任意组合统计条件，统计查询条件可以按照各种逻辑运算结果组合。
（7）提供科室用户管理功能，可对系统用户进行增加、修改、删除功能；支持密码设定与修改功能；
（8）支持医生、护士、技师等用户的角色权限管理，工作量统计等。
（9）支持集中的用户及权限管理程序，通过系统管理员为用户授权，不同权限管理不同的内容；支持用户分组机制，用于简化用户授权。
（10）提供用户访问日志功能，对访问过的数据以及特殊的操作进行记录，并提供记录查看和检索手段。
14）病例收藏系统
（1）支持典型病例收藏功能；
（2）支持个人收藏及公共收藏两种方式。个人收藏仅病例的收藏者有权限进行查看，公共收藏所有用户均有权限进行查看；
（3）可对典型病例进行分类收藏，分类条件可根据使用者需求进行自定义编辑；
（4）支持所收藏的典型病例导出功能，方便科研论文编辑、教学使用。
15）病例随访系统
（1）为需随访的患者建立随访计划，支持随访时间设置；
（2）具有随访提醒功能，在设置随访时间到达时，用户登录系统有弹窗提醒；
（3）随访内容模板可根据使用者需求进行自定义设计，可设置多种随访内容模板；
（4）支持随访状态显示，如已随访、未随访等；
七、医保电子凭证
（1）读电子凭证
（2）电子凭证登记
（3）电子凭证结算
（4）电子凭证结算撤销
（5）软件测试
（6）软件实施
八、电子结算清单上报
（1）结算交易
（2）基金支付信息
（3）门诊慢特病诊断信息
（4）住院诊断信息
（5）收费项目信息
（6）手术操作信息
（7）重症监护信息
（8）撤销交易
九、集成平台升级
（1）支持兼容条码打印控件
（2）支持兼容杀毒软件
十、银行线上支付接口
（1）基本交易类
（2）扫码支付类
（3）Webservice交互
注：招标文件中标记★号的指标为实质性的要求或条件，如投标人所投产品的指标未响应该项指标要求则视其投标文件无效；招标文件中未标记“★”号的指标为非实质性要求， 未响应非实质性要求指标的投标文件仍为有效，但可能影响评分。
项目需求所列项目服务的要求、作为投标人投标参考，投标人将依据上述内容为基础更详细的作出投标方案、服务说明及承诺，投标总报价应包含于本项目相关的一切费用。
项目需求提出的各项服务指标是对本项目的最基本要求，并未对一切细节做出全部详细规定，也未充分引述有关标准和规范的条文，投标人所有与本项目有关的技术标准均应不低于报价时已颁布的国家和行业标准。
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