**市医疗保障信用体系建设项目采购公告

根据《招标投标法》、《**省招标投标条例》、《必须招标的工程项目规定》****委员会令第16号）及《****办公厅转发省公共**交易局关于加快推进阳光招标采购平台建设和运用实施方案的通知》（甘政发办【2018】168号文）的有关规定实施自主招标，拟对**市医疗保障信用体系建设项目发布采购公告。

一、采购单位：****

二、项目编号：****

三、项目名称：**市医疗保障信用体系建设项目

四、采购方式：邀请招标

五、采购预算及服务期：

1.001标段最高限价:250000.00 元。

2.001标段服务期：贰年。

六、对投标单位资格要求：

1. 001标段:

（1）具有营业执照（在中华人民**国注册，具有独立承担民事责任能力（企业需提供营业执照、税务登记证、组织机构代码证复印件或者三证合一复印件，****事业单位法人证书））；

（2）授权委托书；

（3）投标人必须为未被列入信用中国网站(www.****.cn)的“失信被执行人”，****政府采购网(www.****.cn)的“政府采购严重违法失信行为记录名单”；

（4****政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的声明。

注：所有资格审查资料须加盖投标单位公章上传。

七、采购需求：

1. 001标段:

1.完成项目前期调研及项目启动

2.完成数据采集及数据质量评估工作

3.构建信用评价指标体系

4.搭建医保信用体系管理平台

5.生成信用评价报告

（具体内容详见附件：**市医疗保障信用体系建设项目需求及技术要求）

八、投标登记、资质/响应文件审核及竞价时间：

投标登记时间：2021年10月14日 16:30:00至2021年10月17日 18:00:00。

资质/响应文件审核时间 :2021年10月14日 16:30:00至2021年10月17日 18:00:00。

竞价时间 :2021年10月18日 8:30:00至2021年10月18日 16:00:00。

九、投标人（供应商）竞价须知：

1.请意向投标人（供应商）按规定****市政府采购限额以下自主采购交易系统进行投标登记,并在规定的时间内进行竞价。

2.本次网络竞价采取多轮竞价，竞价快结束并出现次低价时系统自动延时竞价时间，延时周期为3分钟，各投标人（供应商）报价的必须在有效范围内。

3.投标人有以下行为的竞价无效：

（1）不按招标公告规定的时间、资质或响应文件要求报名的（上传资料不合格的）；

（2）不按招标公告规定的竞价时间、竞价方式和减价幅度进行竞价的；

4.由于自主招标采购平台系统故障或因网络中断、停电、死机、受到攻击等原因造成承载网络竞价报价系统的服务器故障，或因网络及系统原因导致数据传输有误，致使网络竞价无法正常进行的，报价活动中止。当影响网络报价因素排除后，由组织方通知各投标人（供应商）重新进自主招标采购平台进行网络报价。

十、其他内容：

中标单位应当在中标公示结束后将全过程相关资料装订成册并加盖公章，在五个工作日内向招标单位移交两份（一份电子版，一份纸质版）。资料应包括以下内容：

（1）法定代表人身份证明或附有法定代表人身份证明的授权委托书；

（2）资格审查资料；

（3）同类项目业绩；

（4）报价表；

（5）其他资料。

注：中标单位所提交的资料必须真实有效。

十一、联系方式：

招标单位：****

联 系 人：张艺馨

联系电话：152****5801

招标代理：****

联系人：余芳芳

联系电话：136****2610

采购单位名称：****

2021年10月14日

附件：

**市医疗保障信用体系建设项目

需求及技术要求

一、建设背景

根据《国务院关于印发社会信用体系建设规划纲要(2014-2020年)的通知》(国发〔2014〕21号)、《国务院关于建立完善守信联合激励和失信联合惩戒制度加快推进社会诚信建设的指导意见》(国发〔2016〕33号)和《****保障局关于开展医保基金监管“两试点一示范”工作的通知》（医保办发〔2019〕17号）等文件精神，我市将在医疗保障基金监管信用评价体系建设方面开展探索，建成适应我市实际的医疗保障基金监管信用评价体系。

二、基本原则

1.经济实用性。充分考虑现有软硬件平台和网络建设的现状，避免盲目追求最新设备和**，造成人、财、物的浪费。

2.可靠稳定性。整体设计采用了成熟、稳定、可靠的软件技术，保证系统在大数据量、高并发的情况下不间断地安全运行。

3.先进成熟性。整体设计立足采用先进的软件开发技术和软件解决方案，并尽量采用成熟的主流产品，集成优秀和成熟的技术及组件，尽量**系统的生命周期，以保证系统的高质量和先进性。

4.安全保障性。整体设计充分考虑数据信息安全，采取多种必要的安全技术手段和信息保密措施， 建立可靠的安全保障体系，防范非法侵入、非法攻击和网络计算机病毒，所采用的保护措施尽量降低对系统效率的影响。

5.可扩展性。系统设计要充分考虑到医保信用相关业务未来发展的需要，尽可能设计得简明，各个功能模块间的耦合度小，便于平台的扩展，便于和医保业****银行征信系统、**征信系统、其他第三方征信系统进行对接，为今后业务发展留有充足的扩展能力。

三、建设内容

1.完成项目前期调研及项目启动

全面了解当地医保政策、医保基金运行、医保监管重点、医疗机构及医保系统等情况。****小组、实施小组、专家小组、****小组、****小组等组织机构。召开项目启动工作会，开展信用体系设计思路、项目实施流程业务培训。

2.完成数据采集及数据质量评估工作

采集信用评价所需相关数据并对数据质量分析评估，进行数据清洗和整理。

3.构建信用评价指标体系

****保障局相关标准的基础上，根据本地实际，建立起“关联性高”、“获取度高”、覆盖“事前事中事后”全环节、突出“同类同级”可比较的信用评价指标体系，实现“全覆盖”、“全流程”、“全闭环”监管功能。

4.搭建医保信用体系管理平台

结合******医保局完成系统部署，实现监管对象管理、指标体系构建、信用评价全流程管理的目标

医保信用体系管理平台，使用信息化、自动化等技术，自动关联数据记录，自动计算评分，自动计算权重，并给出信用评价，生成信用评价报告。医保信用体系管理平台，包括公共服务功能模块、核心业务处理模块、数据采集功能模块，提供监管对象档案管理、协议信息管理、信用事件管理、信用修复管理、信用指标管理、信用报告管理等功能。实现监管对象管理、指标体系构建、信用评价全流程管理。

5.生成信用评价报告

按照信用评价指标体系，根据数据采集情况、信用相关事件以及信用事件修复情况，结合信用评价方法、专家权重打分情况，计算信用监管对象的信用评分及等级，生成相应的信用评价报告及排名。

四、服务要求

1.投标人须为项目运营提供必要支持

投标人须为项目持续稳定快速的运营提供必要的支持。须配备运维团队，包括IT技术、医学、药学、会计等专业人员进行系统维护（包含前期体系建设及后续的运营维护实施）、数据采集、分析、修正及后期升级改造等技术性工作，并协助医保部门开展信用评价及基金监管工作。

2.信用管理系统功能要求

医保基金监管信用管理平台需包括但不限于以下功能：

（1）医保主体信用档案建设

实现医保信用主体基本信息的管理，包括医保主体基本信息的导入、编码、**、编辑、查询、查看和删除；

实现对医保协议的管理，包括相关约定的记录和查询。

（2）数据采集平台服务

实现医疗机构资质、稽核数据、投诉举报数据、申诉数据和满意度评价数据录入，支持信息录入和上传文件；

实现对医保信用主体相关违规记录的录入，支持信息录入和上传文件；信用主体可对已发生信用事件进行修复，可通过提交修复材料申请对信用进行修复，经修复后的信用事件不影响信用主体信用评分。

实现医保信用相关数据接入，包括结算数据、信用评价业务流程数据、定点医疗机构数据的自动录入；

实现web形式的数据仓库标准访问接口，支持前台访问。

（3）信用评价指标构建与测算

实现统一的信用计算指标库，支持对指标应用场景、内容、依据及计算公式的管理；

投标人围绕国家医保基金监管指标设计方案并结合本地实际情况，建立满意度评价机制，与信用评价指标相关联，确保评价结果的客观公正；从参保人员、工作人员、第三方机构、媒体等多渠道，收集对被评价对象的建议和意见；****医保局官方微信公众号、APP等有效对接。

实现根据实际情况进行指标的权重分配和测算，给出信用评级结果。

（4）信用风险预警及报告输出

实现信用预警，对机构信用风险和潜在信用问题进行预测；

实现信用风险事件处理的工单管理，跟踪处理工作流程，并实现部分流程自动化处理。

（5）医保主体的信用评价结果展示及反馈

实现信用报告发布，支持按考核周期、机构类型、区域等条件查询申请受理；

实现web形式的信用报告查询接口，支持按考核周期、机构类型、区域等条件进行查询；

实现信用报告在网站上的公示，以****政府网站。

（6）信用评价结果统计、分析、评判及处理、结果运用、舆情监测

实现医保信用相关统计及报表；

实现按时间、机构类型、区域等条件对信用报告数据进行统计分析，支持图表展示。

4.需提供大数据决策支持

利用大数据分析提供决策支持，对业务数据进行分析找出潜在的问题，对信用风险进行预测和大数据挖掘，并归纳总结出相关知识和规则，辅助相关数据测算与政策的制定。

5.信用体系成效

（1****医疗机构分级管理制度；

（2****医疗机构综合绩效考评、末位淘汰等管理机制；

（3）实现信用考核结果与预算管理、检查稽核、费用结算、协议管理等工作相关联；

（4）推动行业自律；

（5）严格按照招标人要求的时间节点完成试点工作不得降低本招标文件规定的质量、服务期限、服务内容。若出现降低服务质量、缩短服务期限、减少服务内容等，需求方立即终止协议，并有权要求投标人赔偿相应的损失。