1.1 需求方：****；
1.2 设备名称、数量为：发电机组 数量：1套 ；
1.2 设备需求：详见《发电机组采购需求及技术参数》（附件1）；
1.3 交货期：自合同签订完成起≤ 90 天调试并交付使用（日历天）；
1.4项目建设地点（交货地点）：**市**区西北路588号。
2.信息发布2.1 信息公布时间：2022年3月18日至2022年3月23日；
2.2 技术交流时间：2022年3月18日至2022年3月24日；
2.3 询价信息公布平台：《中国采购与招标网》(www.****.cn)；
2.4 响应文件请于2022年3月31日16：30前（以文件收到日期为准），按“3.参选人相关要求”内容制作响应资料并递交至需求方，逾期不予受理。
3.参选人相关要求
3.1 参选人资质要求：
参选人必须持有营业执照，且营业执照经营范围应涵盖采购项目内容。
3.2 本次需求项目不接受联合体参选；
3.3 资质、报价单、设备方案（包括设备设计、制造、维修、改造等方案）及其他资料提交要求
参选单位须提供密封报价单（综合考虑后一次填报最终价格，我方不再接受任何形式的二次报价）、资质、设备方案及其他资料，相关资料递交要求如下：
a) 采用纸质响应文件提交的，应密封封存、邮寄或现场提交至需求方指定联系人；
b) 采用电子文件提交（邮件、移动存储设备递交）的，应采取必要的加密方式，其中：电子邮件只接受加密PDF文件且发送到指定电子邮箱；移动存储设备应采取必要密封封存措施。
3.4 参选资料相关要求
3.4.1 《报价单》（模板见附件2）须加盖公章且报价单有效期≥90天（未提供报价单有效期认为报价长期有效），报价单及方案需注明报价单位、设备名称、品牌、型号、数量、设备组成、技术参数、联系人与联系方式等信息。
3.4.2 参选资料密封及制作要求。
a) 参选资料现场送达或邮寄时，须在密封外包装上注明“****发电机组设备采购项目” 和“参选单位名称”并加盖单位公章。
b) 参选资料包含：报价单（模板见附件2）、参选文件（模板见附件4）及其他评选资料，以上资料均须加盖单位公章。注：报价单、参选文件及其他评选资料均须1正2副，正、副本分别装订，且要求一律在左侧装订，便于需求方评审。
c) 参选单位报价单、参选文件制作必须按附件模板制作（可完善，格式不可更改）
3.5 设备技术方案须实质性响应 发电机组 设备需求及技术参数内容规定。
3.6 参选文件需提供报价单联系人授权委托书及联系人近半年社保证明（联系人为法定代表人的除外）
3.7 项目评选方法
本项目采用 综合评分法 ，项目评审办法（见附件3），即商务平均得分和技术平均得分相加结果就是最终得分。（综合评分法是指在100%满足采购文件实质性要求前提下，按照采购文件中明确的价格、技术、财务状况、信誉、业绩、服务等因素和评分标准，对每个参选单位进行综合评审后，以评审总得分最高的参选单位作为项目选定供应商。）；
3.8 参选资料响应情况澄清
需求单位实施项目评审过程中，可就响应文件中的非价格因素向潜在供应商询问质疑，答复与响应文件有差异的，潜在供应商应提供书面说明补正响应文件（如不能及时补正响应文件则视为参选单位自动放弃项目评审资格），文件提交要求如上3.3要求一致（澄清文件格式及提交时间双方负责人商定）；在评审过程中，因参选单位提交的资质、报价单、设备方案等资料无法响应项目需求实质内容，需求单位有权对参选单位意向项目予以终止并有权拒绝澄清。
3.9 询价文件的澄清
3..9.1 参选人应仔细阅读和检查询价公告的全部内容。如发现缺页或附件不全，应及时向需求方提出，以便补齐。
3..9.2 除非需求方认为确有必要答复，否则，需求方有权拒绝回复参选单位的任何澄清要求。
4.商务要求4.1 需求方合同签订按项目实际情况评估后，可签订付款方式为：
30%预付款（合同签订后20工作日内支付预付款），65%验收款（设备验收合格后并提供全额发票后20工作日内支付验收款），5%质保金（自设备验收合格起，质保金1年），自设备验收合格之日起提供12个月的设备免费维护、保修服务及技术服务；
4.2 因参选单位提供技术方案不完整、未进行产品验证等原因造成需求方设备不能正常使用的，参选单位应负责无偿补充提供相关硬件设备和相关服务。
4.3 参选单位负责货物包装，包装、运输条件应符合国家相关安全、保密、环保的法规要求，保证正常运输与储存情况下的产品质量安全，包装材料不回收，设备到货的装卸及就位费、包装费由参选方承担。
5.参选人涉及以下情况时，将取消其评选资格5.1 营业执照、资质证书经营范围不涵盖需求项目内容；
5.2 无法实质性响应商务要求、技术要求条款的；
5.3 无法满足附件3项目评审办法中关键指标要求；
5.4 非指定联系人接收的响应文件无效；
6.递交参选文件时间和地点凡本项目参选提出询问事项、提交材料等，请按下面的方式进行联系。
需 求 人：****
联 系 人：樊工
电 话：0411—****8436 138****6453
邮政编码：116038
电子邮箱：****@163.com
地 址：**市**区西北路588号
注：若有技术方面的疑问，请发电子邮件到指定邮箱：****@163.com。
发电机组 设备需求及技术参数
一、技术指标、执行标准及功能：
1. 关键指标
1.1 设计容量不小于320KW；
1.2 发电机组控制屏告系统警保护须包含过流警告、电压过高（过低）警告、水温警告、油压警告、停机报警、启动失败报警、充电失败停机报警等。；
1.3 采用直流24V马达起动装置、24V起动电池组及其浮充电；手动、自动启动；
1.4 柴油发电机组设计持续供电时间不小于12小时。
2.一般指标
2.1 整机工作时，产生噪音≤85dB（A）@7m；
2.2 满发电量不低于转速1500rpm/时；
2.3 柴油发动机技术指标
2.3.1 采用不低于6缸发动机，额定功率不小于350kW；
2.3.2 动机额定转速不低于1500r/min；
2.3.3 燃油系统排放标准不低于国Ⅱ标准；
2.3.4 冷却系统为强制闭式循环水冷或风冷；
2.3.5 发动机缸径*行程不小于127mm*165mm；
2.3.6 发动机排量不小于13L。
2.4 发电机技术指标
2.4.1 采用无刷、同步交流发电机；
2.4.2 额定电压（230V/400V），频率50Hz；
2.4.3 额定转速不低于1500r/min；
2.4.4 电机接线接法采用三相四线Y型方式；
2.4.5 励磁方式包含无刷、自励磁、自散热；
2.4.6 发电机绝缘等级不低于H级；
2.4.7 发电机防护等级不低于IP21；
2.4.8 可在110％额定负载运行1小时，保证发电机不超过温升限度值；
2.5 发电机组电气技术指标
空载电压整定范围±5%；稳态电压调整率：±1 %；瞬态电压调整率：±15%；电压稳定时间：5s；电压波动率：≤±0.25%；空载线电压波形正弦性畸变率：≤ 5%；不对称负载下的线电压偏差：≤5%；冷热态电压变化：±1%；稳态频率调整率：≤3 %；瞬态频率调整率：≤±1%；频率稳定时间：≤ 5s；频率波动率：≤±0.25%；额定功率因数：0.8。
3.执行标准
按照GB50174-2017《数据中心设计规范》、GB/T2820-2009《往复式内燃机驱动的交流发电机组》
GB/T6072-2008《往复式内燃机性能》、GB/T4712-2008《自动化柴油发电机组分级要求》、GB/T12786-2006《****电站通用技术条件》要求提供保障服务。
4.功能
发电机接入配电柜后，主电源为楼内市电电源供电，备用电源为发电机输出电源。当市电停电后5分钟内通过220V信号线触发柴油发电机启动，完成设备正常供电，当市电上电后，发电机组自动关机，ATS自动切换至市电供电。
二、配置要求及其他：
1.1 安装位置由需求方指定位置，中选单位须提供发电机组项目施工图纸，我方按中选单位基础设施图纸及方案施工；
1.2 发电机配套所需YJV-4*240+1*120供电电缆长度约为40米并配套相应电缆桥架；
1.3 发电机基础需单独设置接地与基础设施接地，干燥气候下，整体接地电阻应不大于10Ω；
1.4 发电机外围配套安装防护隔离网，保证柴油发动机运行期间安全防护；
1.5 配置蓄电池（包含连接线缆）、消音器、减震器、减震垫、蓄电池浮充、装机三滤；
1.6 整个机组外罩防雨静音箱体，为一体式结构，便于用户安装、使用以及维护；
1.7 发电机组具备抑制谐波以消除不正常波形及可能的高频干扰的功能；
1.8 控制屏配置要求
1.8.1 发电机组控制柜安装在箱体上，并能承受机械、电气、震动、电和热应力及在正常运行情况下可能遭受的湿度影响。
1.8.2 配有保护装置以避免控制电路短路所造成的安全隐患。
1.8.3 电源输出空气断路器的容量须与发电机容量相配合。
1.8.4 采用数字化中文显示模式：机组的电流、电压、频率、功率因数、转速、油压、水温、起动次数、运行时间等各种参数和各种故障报警。
1.8.5 自动启动、自动报警等功能。
1.9 油箱布局须选取底部油箱放置形式。
1.10 发电机控制系统具备延迟供电设置功能（可设置5min、6min、15min等时间延迟供电），配置发电机恒温装置保证发电机随时工作。
1.11 起动机配置满足需求方容量潍柴动力组，发电机配置潍柴重机及以上品牌（含国外同档次品牌）；
1.12 配置水箱加热器，保证发电机随时处于工作状态。
1.13 其他要求
1.13.1 发电机安装厂家进行电缆割接，割接时间应不大于2****中心UPS供电时间），避免服务器意外停机。
1.13.2 需求方原电缆可以使用，新敷设电缆按需求方现场配置硬电缆，长度满足需求方使用；
1.13.3 设备现场安装调试，由参选单位提供柴油至设备安装调试合格；
1.13.4 发电机主体需配置ATS自动切换装置；
1.13.5 该项目需求方负责基础设施建设，包括发电机地基建设、地基至楼梯电缆沟槽建设、地基接地设施。
三、供货周期：自合同签订完成起≤90天调试并交付使用（日历天）；
四、设备技术文件
Φ 设备操作、使用、维护说明书；
Φ 主要配套件的说明书；
Φ 产品合格证明书；
Φ 备品备件清单、设备装箱清单等技术资料；
Φ 提供发电机组出厂试车测试报告。
五、设备检验及验收
1.设备的验收应在设备运至交货地点并安装调试后 10 日内进行，需求方组织验收。
2.按国家制造标准或行业相关技术标准以及合同约定事项进行验收，提供合格证、说明书、产品配件目录、主要部件合格证、设备装箱清单、随机配套表。
3.需求方在验收过程中发现设备有任何缺陷，参选单位应负责免费为需求方调换至合格产品。
六、设备制造、安装及调试
1.由参选单位根据国家标准、技术标准、技术资料及说明书进行设备的制造（或对设备制造质量进行监督把关）、调试，使其满足技术要求。
2. 在安装、调试、试运行阶段，参选单位全面负责各过程技术及质量问题，无偿处理在该过程出现的问题，并对处理结果负全面责任，使设备达到其技术标准和需求方使用标准及计量检定标准，需求方安排相关人员给予配合。
七、质量保证
1.参选单位应对设备实行优质的服务，因参选单位设计制造缺陷，造成在正常操作过程中出现的故障及危及需求方安全的隐患，参选单位应及时进行改进更换。
2.参选单位所提供设备的质量和性能达不到有关标准和技术参数时，需求方有权拒收，参选单位负责免费更换。
3.质量保证期为设备验收合格后 12 个月。质保期内，参选单位应及时提供可信赖的售后服务保证及承诺，在此期间出现任何质量问题造成的故障或损坏，均由参选单位实行免费服务。若设备出现故障，在接到需求方要求对所购设备进行维修的通知后，应在 2 小时内立即给予答复；并派合格的维修工程师在 12 小时内到用户现场进行维修。尽可能2个工作日内排除故障，维修的一切费用由参选单位承担。
4.设备质保期过后，若设备出现故障，参选单位必须在接到通知后 4 小时内予以响应，如需要参选单位工程师必须在 24 小时内到达需求方现场排除故障。
八、培训
参选单位负责免费对需求方操作人员及维修人员、工艺人员进行培训。进行设备的操作、维修、保养、排除故障等全面系统理论和实践的培训，使作业人员达到会操作、维修、会保养、会排除一般故障的水平。
九、运输方式及地址
1.产品运费及保险费用由参选单位承担。
2.产品交货地点：**市**区西北路588号。
附件2
通用设备
XXXXXXXXXXX公司
报 价 单
报价日期： 年 月 日
需 方 | **** | 供 方 | |||||||||||||||
地 址 | **省**市西北路588号 | 地 址 | |||||||||||||||
联 系 人 | 樊工 | 联 系 人 | （盖章） | ||||||||||||||
联系电话 | 0411—****8436 138****6453 | 联系电话 | |||||||||||||||
传 真 | 0411-****8419 | 传 真 | |||||||||||||||
XXXX设备报价单 | |||||||||||||||||
设备名称 | 设备型号/规格 | 数量 | 单价 （万元） | 总价 （万元） | 供货周期 | 质保期 | |||||||||||
主要技术 指 标 | |||||||||||||||||
合 计： 万元 （含：税、各种费用等） | 备注 | ||||||||||||||||
设备主要构成 | |||||||||||||||||
序号 | 名称 | 品牌 | 规格/型号 | 数量 | 备注 | ||||||||||||
序号 | 名称 | 品牌 | 规格/型号 | 数量 | 备注 | ||||||||||||
其他说明 事 项 | 付款方式： | ||||||||||||||||
交货地点： | |||||||||||||||||
报价单有效期： | |||||||||||||||||
备注： | |||||||||||||||||
公 司（盖章）：
注：营业执照、参选文件等其他资料附后
附件3
项目评审办法
本项目采用综合评分法评选，对通过初步评审和详细评审的参选文件进行评分。本次评审总分为100分，其中商务评分40分，技术评分60分，具体商务评分：价格得分满分30分、公司经营状况及资质情况5分、交货期3分、售后服务2分；技术评分：技术指标60分。关键技术指标:8分，一般技术指标：39分，配置要求：10分，设备安装调试、验收方案：3分。商务得分及技术得分分别算取平均值，两者相加，最终结果为各参选人总得分（若出现得分相同时，以报价较低者优先；若得分及报价均相同时，以技术部分得分较高者优先），具体分值以及评分方法说明如下（评审优劣按0.5分增减）：
评审分数（100分）
评分标准 | 评价名称 | 分值 | 说明 | |
1 | 商务评分 | 总报价 | 30 | 报价得分=（基准价/报价）×30％×100；满足询价文件要求且价格最低的报价为基准价，满分30分； |
公司经营状况及品牌市场知名度等 | 5 | ****公司注册资金、人力**、财务报表、业绩、相关资质材料及品牌市场知名度等方面,经评审专家评审优劣优秀5分，良好3-4.5分，一般1-2.5分； | ||
交货期（日历天） | 3 | 自合同签订完成起50天以内，3分； | ||
自合同签订完成起51～70天，2分； | ||||
自合同签订完成起71～90天，1分； | ||||
售后服务（包括免费保修期限，质保期外整机维护保养费用和维修响应时间） | 2 | 能够说明售后服务承诺的内容，满足参选文件对售后服务及培训的要求，对比参选单位，承诺好得2分、一般得1.5分、差得1分； |
序号 | 评分标准 | 评价名称 | 分值 | 说明 |
2 | 技术评分 | 关键技术指标 | 发电机组须满足以下关键指标★。 | |
★4 | 设计容量不小于320KW得1分；优于文件视情况适当加分，最高不超过4分；不满足取消参选资格； | |||
★ | 发电机组控制屏告系统警保护须包含过流警告、电压过高（过低）警告、水温警告、油压警告、停机报警、启动失败报警、充电失败停机报警等；不满足取消参选资格； | |||
★ | 采用直流24V马达起动装置、24V起动电池组及其浮充电；手动、自动启动；不满足取消参选资格； | |||
★4 | 柴油发电机组设计持续供电时间不小于12小时得1分；优于文件视情况适当加分，最高不超过4分；不满足取消参选资格； | |||
一般技术指标 | 3 | 整机工作时，产生噪音≤85 dB（A）@7m得1分；优于文件视情况适当加分，最高不超过3分；不满足不得分； | ||
3 | 燃油系统排放标准不低于国Ⅱ标准得1分；优于文件视情况适当加分，最高不超过4分；不满足不得分； | |||
3 | 发电机防护等级不低于IP21得1分；优于文件视情况适当加分，最高不超过3分；不满足不得分； | |||
30 | 根据附件1设备需求及技术参数，对比各参选单位发电机组参选文件响应情况，经评审专家评审优劣，优秀得20—30分，良好得10—20分，差得1—10分； | |||
配置要求 | 10 | 根据附件1设备需求及技术参数中配置需求，对比各参选单位发电机组参选文件响应情况，经评审专家评审优劣，优秀得7—10分，良好得4—6分，差得1—3分； | ||
设备安装调试、验收方案 | 3 | 能够按包装要求及运输方式将设备运至需求方指定地点，并提供设备安装、调试方案等服务，****小组综合评审优秀2.5-3分，良好1.5-2分，一般0.5-1分； | ||
附件4
****
发电机组项目
参 选 文 件
参选项目名称：
参选文件名称：正/副本
参选人名称：
日期： 年 月 日
目 录
一 法定代表人身份证明书
二 法定代表人授权委托书
三 授权联系人社保证明
四 参选项目报价单
五 参选分项报价表
六 营业执照 (复印件)
七 参选人财务报表、银行资信证明
八 同类项目业绩（合同）
九 售后服务承诺
十 商务响应书及偏离
十一 询价文件要求的其他资格证明文件
十二 参选人情况表
十三 设备性能描述、产品的技术说明等
十四 技术响应书及偏离
一、法定代表人身份证明书
单位名称：
单位性质：
地 址：
成立时间： 年月日
经营期限：
姓 名：性别： 年龄：职务：
系 （参选人名称） 的法定代表人。
特此证明。
(法定代表人身份证复印件)
参选人（盖章）：
法定代表人（签字或印鉴）：
日 期： 年 月 日
二 法定代表人授权委托书
本授权委托书声明：我 (姓名) 系 (单位名称) 的法定代表人，现授权委托 (单位名称) 的 (姓名) 为我公司的全权合法代理人，就 （项目名称） 投标，****公司名义处理一切与之相关的事务。如本项目的采购形式因实际情况的改变发生任何变更，本授权委托书仍然有效。
代理人无转委托权，特此委托。
（注：****公司公章）
本授权书于 年 月 日签字生效，特此声明。
法定代表人(签字或印鉴)：
被授权人(签字或印鉴)：
三、授权联系人社保证明（近半年）
注：联系人为法定代表人的可不提供社保证明！
四、参选项目报价单
报 价 单
报价日期： 年 月 日
需 方 | **** | 供 方 | |||||||||||||||
地 址 | **省**市西北路588号 | 地 址 | |||||||||||||||
联 系 人 | 樊工 | 联 系 人 | （盖章） | ||||||||||||||
联系电话 | 0411—****8436 138****6453 | 联系电话 | |||||||||||||||
传 真 | 0411-****8419 | 传 真 | |||||||||||||||
XXXX设备报价单 | |||||||||||||||||
设备名称 | 设备型号/规格 | 数量 | 单价 （万元） | 总价 （万元） | 供货周期 | 质保期 | |||||||||||
主要技术 指 标 | |||||||||||||||||
合 计： 万元 （含：税、各种费用等） | 备注 | ||||||||||||||||
设备主要构成 | |||||||||||||||||
序号 | 名称 | 品牌 | 规格/型号 | 数量 | 备注 | ||||||||||||
序号 | 名称 | 品牌 | 规格/型号 | 数量 | 备注 | ||||||||||||
其他说明 事 项 | 付款方式： | ||||||||||||||||
交货地点： | |||||||||||||||||
报价单有效期： | |||||||||||||||||
备注： | |||||||||||||||||
五、参选项目分项报价表
参选人名称： 参选项目名称：
序号 | 名称 | 规格型号 | 数量（台） | 单价（元） | 合计（元） | 备注 |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
参选总价（元） | ||||||
参选人（盖章）：
参选代表（签字）：
日 期： 年 月 日
七、参选人财务报表、银行资信证明
八、同类项目业绩表
序号 | 用户名称 | 设备名称 | 合同金额（万元） | 合同签订日期 | 联系人 | 联系电话 |
参选人(公章)：
参选代表(签字)：
日 期： 年 月 日
九、售后服务承诺
致（需求方名称）：
若我公司在此次参选中中选并签定合同，我公司承诺：
一、在合同履行过程中提供合同规定范围内的技术服务，包括培训、安装指导、试运行和试生产参数优化；
二、在质保期内因设备自身设计、制造缺陷造成各种故障，我公司承诺进行免费技术服务或维修或更换。
三、****公司对所供产品的机械性能担保、质量担保、消耗指标担保，若未能达到技术协议和合同要求，我公司承诺将进行持续改进（包括人力、物力、财力投入），尽可能取得更好的效果；
四、在设备整个使用寿命期内，确保设备的正常使用。在接到用户服务要求后 小时立即做出回应， 小时内给予明确答复，指导排除故障。
五、按照需求方要求，提供 月质量保证售后服务。
注：本承诺为需求方对售后服务的基本要求，作为参选人参考使用，参选人可根据各实际情况进行补充、完善。
参选人（盖章）：
参选代表（签字）：
十、商务响应书及偏离
1.参选人应对商务基本要求，提出遵守声明。
2.参选人需在此列出不能符合的条款并列出原因，同时，参选人亦须提出解决偏离之详细方案。令需求方不能接受的重大实质性商务偏离，无论是否列明，将导致参选被拒绝。
3.除本表列出之偏差经需求方接受外，在合同签定后，所有不符合招参选要求之项目，卖方必须加以纠正，否则视为卖方违约。
商务条款偏离表
参选人名称：
参选项目名称：
序号 | 询价文件条目号 | 询价文件商务条款 | 参选文件商务条款 | 说明 |
参选人（盖章）：
参选代表（签字）：
日期：______年_____月______日
十一、询价文件要求的其他资格证明文件
十二、参选人情况表
参选人： 填表时间：
单位名称 | 代 号 | 电话 | 主管部门 | 企业负责人 | 职务 | ||||||||||||||||||||
地 址 | 信箱号 | 传真 | 经济类型 | 参选代表 | 职务 | ||||||||||||||||||||
一、单位简历及机构 | 单位优势 及特长 | ||||||||||||||||||||||||
二、 单 位 情 况 | 职工 总数 | 人 | 生产工人 人 工程技术人员 人 | 上一年主要 经济指标 | 指标名称 | 计算单位 | 实际完成 | ||||||||||||||||||
工业总产值 | 元 | ||||||||||||||||||||||||
流动 资金 | 元 | 资金来源 | 自有资金 | 元 | 实现利润 | 元 | |||||||||||||||||||
银行贷款 | 元 | 主要 产品产量 | 1． | ||||||||||||||||||||||
固定 资产 | 原值 元 净值 元 | 资金性质 | 生产性 | 元 | 2． | ||||||||||||||||||||
非生产性 | 元 | 3． | |||||||||||||||||||||||
占地 面积 | 平方米 | 房屋建筑面积 平方米 | 4． | ||||||||||||||||||||||
厂房建筑面积 平方米 | 5． | ||||||||||||||||||||||||
三、主 要 产 品 情 况 | 产品名称 | 型号 | 上年产品 | 上年产值 | 产品技术先进水平 | 优质品率 | 一等品率 | 曾获何级何种奖励 | 主要用户名称 | ||||||||||||||||
参选人（盖章）：
参选代表（签字）：
日 期：______年_____月______日
十三、设备性能描述和技术方案
十四、技术响应书及偏离
1.参选人应填妥本附件并提交于参选文件内，参选人应对技术规范基本要求，提出遵守声明。令需求方不能接受的重大实质性技术偏离，无论是否列明，将导致参选被拒绝。
2.参选人需在本附件内，列出不能符合的有关内容并列举出原因，同时，参选人亦须提出解决偏离的详细方案，列出其他设施、部件、物料及方法。
3.除本附件列出的偏差获需求方许可外，在合同签订后，所有不符合技术规格要求的项目，卖方必须加以纠正。
技术规格偏离表
参选人名称：
参选项目名称：
序号 | 设备名称 | 询价文件条目号 | 询价规格 | 参选规格 | 响应/偏离 | 说明 |
1 | ||||||
2 | ||||||
3 | ||||||
4 | ||||||
5 | ||||||
6 | ||||||
7 | ||||||
8 | ||||||
9 | ||||||
10 |
参选人（盖章）：
参选代表（签字）：
日 期： 年 月 日
换一批