****政府采购合同
编制说明
1、签订合同应遵守《****政府采购法》、《中华人民**国民法典》。
2、签订合同时,采购人与中标人应结合招标文件第五章规定填列相应内容。招标文件第五章已有规定的,双方均不得对规定进行变更或调整;招标文件第五章未作规定的,双方可通过**协商进行约定。
甲方:****
乙方:****
根据招标编号为****的****医疗责任险采购项目服务类采购项目项目(以下简称:“本项目”)的招标结果,乙方为中标人。现经甲乙双方**协商,就以下事项达成一致并签订本合同:
1、下列合同文件是构成本合同不可分割的部分:
1.1合同条款;
1.2招标文件、乙方的投标文件;
1.3其他文件或材料:□无。□(若有联合协议或分包意向协议){{(通用填空无)}}。
2、合同标的
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品目号 | 品目编号及品目名称 | 采购标的 | 服务范围 | 服务要求 | 服务时间 (单位) | 服务标准 | 金额 (元) |
1-1 | C150499 其他保险服务 | 其他保险服务 | ****医疗责任保险项目服务 | 按合同要求执行 | 1(项) | 按合同要求执行 | 969560 |
3、合同总金额
3.1合同总金额为人民币大写:玖拾陆万玖仟伍佰陆拾元整(¥969560.0000)。
4、合同标的交付时间、地点和条件
4.1交付时间:合同签订后 ( 7) 天内交货;
4.2交付地点:**省**市**市燕江东路86号;
4.3交付条件: 按合同约定 。
5、合同标的应符合招标文件、乙方投标文件的规定或约定,具体如下:
一、项目概况(采购标的) 1、项目名称:****医疗责任保险项目服务类采购项目 2、年限:1年 3、保险对象:(一)被保险机构:****,****医院,****卫生院****服务中心)。(二)被保险人员:(1)取得国家法定执业医师、执业护士资格及国家、省、市卫生行****医疗机构注册执业的人员。(2)经设区市卫计局、人设局(职改办)审批评定为医(护、技、药)师、士职称,现在医疗技术岗位上工作的人员;大、中专毕业生经考试取得国家助理执业医师的人员。(3)大、中专毕业生一年见习期内的人员。(4****卫生局已认定取得乡村医师、医士职称的人员。 4、诊疗执业范围:从事国家有关部门许可执业范围并登记注册,从事西医临床、中医、中西医结合临床、公共卫生、口腔类别的诊疗护理工作。一般不允许跨类别诊疗,特别情况下对于急诊抢救病人可予以初步救治,并通知有关专科人员到位急救。 5、保险责任:在保险单列明的保险期间及承保区域范围内,被保险人的医务人员(以下简称投保医务人员)在诊疗活动中,因执业过失造成医疗纠纷事件,在保险期间内,由患者或其近亲属向被保险人提出索赔申请,应由被保险人承担赔偿责任时,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。保险合同所指的诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、**生命、帮助患者恢复健康的活动,包括诊断、治疗、护理环节。 二、技术和服务要求(以“★”标示的内容为不允许负偏离的实质性要求) 1、保障内容及保险费率 : (一)********医院医疗责任年度限额各累计赔偿限额:保障方案累计赔偿限额保单年度累计赔偿限额230万每次纠纷事件每人(例)赔偿限额 35万,其中:(1)法律费用 1万 ;(2)精神损失费 3万;(3)法院判决理赔 35万 ;(4)诉讼前调解理赔 15万 ;(5)医调委调解理赔 10万 ;(6)医院内调解理赔 2万。 本保单医疗纠纷事件(包括医疗纠纷、医疗事故)的理赔方式包括以下四种,被保险人可选择任意其中一种方式。 (1)法院等判决理赔发****法院****委员会判决的,****委员会判决被保险人应支付的赔偿金额,每人赔偿限额按35万进行赔付,****法院****委员会判决或仲裁的赔偿金额进行全额赔付,乙方不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (2)诉讼前调解理赔发生医疗纠纷事件,发生医疗纠纷事件,未经法院判决,在诉讼前庭外调解,并制作诉前调解协议书,每人赔偿限额按15万元进行赔付,****法院调解书调解金额进行全额赔付,乙方不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (3)第三方调解理赔发生医疗纠纷事件,发生医疗纠纷事件,经属地****委员会等第三方调解,并制作医调委和解协议书,每人赔偿限额10万进行赔付,乙方根据调委会调解书的调解金额进行全额赔付,乙方不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (4)医院内协商理赔发生医疗纠纷事件后,发生医疗纠纷事件后,****委员会认可,可能存在医疗不足行为导致纠纷发生,院方与患方通过协商达成谅解,并制作调解协议书,每人赔偿限额2万元。乙方根据协商金额进行全额赔付。乙方按协议进行足额赔偿后,在患方收到赔款的一年内,****法院提起诉讼,被保险人败诉,在医疗损害责任每人赔偿限额范围内,保险人予以负责赔偿差额部分的费用。 (5)甲方通过减免医疗费方式抵扣案件赔款的,无需提供医疗发票和支付凭证。 (6)责任限额:医疗纠纷事件责任限额包括医疗责任每人责任限额、精神损害每人责任限额、法律费用每次事件责任限额、医疗责任累计责任限额。****、****医院年度累计赔偿限额230万元,每人(例)医疗纠纷事件赔偿限额35万元。 (7)法律费用限额:法律费用每次/例事件责任限额1万。 (8)精神损害限额:精神损害每人责任限额为医疗责任每人责任限额的3万,并包含在医疗责任每人责任限额之内。 (9)鉴定费用限额:责任事故每次鉴定费用限额为1万元。 (10)免赔额:1)医疗责任险项下,患方索赔金额在2万元以上的,每次医疗纠纷事件绝对免赔人民币1000元或核定赔偿金额的5%,两者以高者为准。2)患方索赔金额在2万元(含)以内的,本协议及关联保单无免赔额。 (11)索赔方式:期内发生式 1)本合同及关联保险单的出险日期以医疗损害行为发生的时间为准。 2)在保险期和追溯期内已向我司索赔的,该索赔无论是否过了该保单的报告期、追溯期,乙方都需要受理。 3)增加报告期,报告期时限为5年,即甲方在保险期限内因医疗行为而产生的医疗纠纷并向乙方报告的,乙方均负责受理。(因甲方原因造成脱保时间内报案的案件,无论损害日期是否在上一年度的保单时间内,保险人均不受理) 4)扩展追溯期时间,在保单合同有效期间内,追溯期追溯至2018年1月1日。 ****卫生院(每院保障方案,保****卫生院****卫生所)度累计赔偿限额:保障方案累计赔偿限额保单年度累计赔偿限额40万每次纠纷事件每人(例)赔偿限额 30万,其中:(1)法律费用 1万 ;(2)精神损失费 3万; (3)法院判决理赔 30万 ;(4)诉讼前调解理赔 15万 ;(5)医调委调解理赔 10万 ;(6)医院内调解理赔 2万。 本保单医疗纠纷事件(包括医疗纠纷、医疗事故)的理赔方式包括以下四种,被保险人可选择任意其中一种方式。 (1)法院等判决理赔 发生医疗纠纷事件,****委员会判决的,按照法院判决被保险应支付的赔偿金额,每人赔偿限额按30万进行赔付。****法院****委员会判决或仲裁的赔偿金额进行全额赔付,乙方并不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (2)诉讼前调解理赔 发生医疗纠纷事件,未经法院判决,在诉讼前庭外调解,并制作诉前调解协议书,每人赔偿限额按15万元进行赔付,****法院调解书调解金额进行全额赔付,乙方并不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外)。 (3)第三方调解理赔 发生医疗纠纷事件,经属地****委员会等第三方调解,并制作医调委和解协议书,每人赔偿限额10万进行赔付。乙方根据调委会调解书的调解金额进行全额赔付,乙方并不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外)。 (4)医院内协商理赔 发生医疗纠纷事件后,****委员会认可,可能存在医疗不足行为导致纠纷发生,院方与患方通过协商达成谅解,并制作调解协议书,每人赔偿限额2万元。乙方根据协商金额进行全额赔付。乙方按协议进行足额赔偿后,在患方收到赔款的一年内,****法院提起诉讼,被保险人败诉,在医疗损害责任每人赔偿限额范围内,保险人予以负责赔偿差额部分的费用。 (5)甲方通过减免医疗费方式抵扣案件赔款的,无需提供医疗发票和支付凭证。 本保单****卫生院****卫生所。 (6)责任限额 医疗纠纷事件责任限额包括医疗责任每人责任限额、精神损害每人责任限额、法律费用每次事件责任限额、医疗责任累计责任限额、鉴定费用责任限额。 ****卫生院(每院保障方案,保****卫生院****卫生所)累计赔偿限额40万元,每人(例)医疗纠纷事件赔偿限额30万元。 (7)法律费用限额:法律费用每次/例事件责任限额1万。 (8)精神损害限额:精神损害每人责任限额为医疗责任每人责任限额的3万,并包含在医疗责任每人责任限额之内。 (9)鉴定费用限额:责任事故每次鉴定费用限额为1万元。 (10)免赔额:每次事故绝对免赔额为10% (11)索赔方式:期内发生式 1)本合同及关联保险单的出险日期以医疗损害行为发生的时间为准。 2)在保险期和追溯期内已向我司索赔的,该索赔无论是否过了该保单的报告期、追溯期,乙方都需要受理。 3)增加报告期,报告期时限为5年,即甲方在保险期限内因医疗行为而产生的医疗纠纷并向乙方报告的,乙方均负责受理。(因甲方原因造成脱保时间内报案的案件,无论损害日期是否在上一年度的保单时间内,保险人均不受理) 4)扩展追溯期时间,在保单合同有效期间内,追溯期追溯至2018年1月1日。 2、保险费: ①科室保险费=科室核定病床数×每床位保费);床位保费:****总院200元/床位,****医院200元/床位,****卫生院****服务中心)200元/床位。 ②医务人员年度保险费:200元/人。 联合协作单位的外聘医务人员按本单位同类人员缴费。在投保期限内外聘人员流动不超过3%,保费不做调整;超过3%需在投保名单备注栏中备注说明,并及时办理申请批改手续,经保险人核准后予以生效。 ③门诊保险费=过去一至两年内平均年门诊次数× 0.1元 ④根据贵院提供数据计算保险费: ****总院为1124人×200元/人+900床×200元/床位+572000人次×0.1元=462000元。 ****医院为581人×200元/人+500床×200元/床位+406000×0.1元=256800元。 ****卫生院****服务中心)为327人×200元/人+274床×200元/床位+312000×0.1元=151400元。 ****卫生院****卫生所为144所×690元=99360元 年度总保险费为:玖拾陆万玖仟伍佰陆拾元整(¥969560元/年) 。 注: 1、医疗责任年****医院提供的上年床位数、医务人员数量及门急诊人次计算出的保险费。 2、医疗纠纷事件处理方案: (1)成立专业的医疗纠纷处理团****办公室****公司专业人员共同组成纠纷处理团队,积极、主动、及时地参与到纠纷处理过程中。(2)明确分工医务人员:负责通知与安抚患方;保险公司:负责协调、取证、责任分析与理算。(3)组织讨论与调解原则:1)《民法典(侵权责任编)》2021年1月起执行;2)《医疗纠纷预防和处理条例》2018年10月1日实施;3)《医疗事故处理条例》2002年9月1日实施;4)《医疗事故分级标准》2002年7月31日卫生部令第32号,确定伤残等级,由保险人在每人(例)赔偿限额内予以理赔。采取一案一议方式,****小组责任分析报告或医疗损害鉴定意见书,组织讨论并出具调解方案。(4)总结根据每次调解情况,进行分析总结,提出建设性意见与建议。 3、理赔服务方案: (1)开通理赔绿色通道:由公司专人负责本保险的赔案处理工作(经办人员:黄利坚,联系方式:189****7212、张嘉勋,联系方式:132****5315),并提供绿色通道,简化理赔流程。提供上门收集资料、指导索赔并快速结案。 (2)承诺:无明显差错的情况下,医调委或司法鉴定机构出具的鉴定报告予以认可。 4、索赔材料清单: (1)保险单正本; (2)医疗事故责任人的执业资格证明、双方劳动关系证明; (3)患者或其近亲属的书面索赔申请或投诉登记表; (4)患者的完整病历复印件;被保险人已经向第三者支付赔偿金的转账付款凭据; (5)有鉴定的,需提交医疗事故或司法鉴定意见书; (6)患者伤残的,应当提供权威部门出具的伤残程度证明;患者死亡的,应当提供死亡证明书复印件; (7)被保险人、****法院诉讼前与患者或其近亲属签订的赔偿或和解协议书;经判决的,****法院判决书。 (8)患者及其近亲属的身份证复印件及其他身份证明材料。经与被保险人**协商,如患者在医治中死亡,患者家属拒绝配合提供相关授权委托相关证明,在被保险人努力下仍然无法获取到患者直系亲属关系证明和授权转账书的情况,被保险人向我司提供免责承诺书后保险人予以正常理赔。(免责承诺书承诺:在其他理赔所需材料齐全,因不可抗力的原因获取不到关系证明和授权转账书的情况下,保险人根据协议正常理赔完毕后保险人对本次事故的赔偿就此结束,后续患者其他直系亲属向被保险人提出的索赔保险人不负责赔偿,法院判决除外) 5、特别约定 (1)小额赔案简易处理:被保险人在法律规定范围内从事诊疗活动时,发生医疗事故、医疗差错、医疗意外及医疗纠纷,应由其承担经济赔偿责任的,赔偿金额在2万元以下的,医疗机构应在规定的时间****公司理赔中心报案,****中心有知情权和核实权,医疗机构有决定权直接可与患方协商解决。保险公司按照协商结果,扣除免赔率后予以赔付。 (2)联合协作单位的外聘医务人员按本单位同类人员缴费。在投保期限内外聘人员流动不超过3%,保费不做调整;超过3%需在投保名单备注栏中备注说明,并及时办理申请批改手续,经保险人核准后予以生效。在投保时被保险人因向保险人提供投保的医生清单(纸质盖章版和电子版)
6、验收
6.1验收应按照招标文件、乙方投标文件的规定或约定进行,具体如下:
一、项目概况(采购标的) 1、项目名称:****医疗责任保险项目服务类采购项目 2、年限:1年 3、保险对象:(一)被保险机构:****,****医院,****卫生院****服务中心)。(二)被保险人员:(1)取得国家法定执业医师、执业护士资格及国家、省、市卫生行****医疗机构注册执业的人员。(2)经设区市卫计局、人设局(职改办)审批评定为医(护、技、药)师、士职称,现在医疗技术岗位上工作的人员;大、中专毕业生经考试取得国家助理执业医师的人员。(3)大、中专毕业生一年见习期内的人员。(4****卫生局已认定取得乡村医师、医士职称的人员。 4、诊疗执业范围:从事国家有关部门许可执业范围并登记注册,从事西医临床、中医、中西医结合临床、公共卫生、口腔类别的诊疗护理工作。一般不允许跨类别诊疗,特别情况下对于急诊抢救病人可予以初步救治,并通知有关专科人员到位急救。 5、保险责任:在保险单列明的保险期间及承保区域范围内,被保险人的医务人员(以下简称投保医务人员)在诊疗活动中,因执业过失造成医疗纠纷事件,在保险期间内,由患者或其近亲属向被保险人提出索赔申请,应由被保险人承担赔偿责任时,保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。保险合同所指的诊疗活动是指通过各种检查,使用药物、器械及手术等方法,对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、**生命、帮助患者恢复健康的活动,包括诊断、治疗、护理环节。 二、技术和服务要求(以“★”标示的内容为不允许负偏离的实质性要求) 1、保障内容及保险费率 : (一)********医院医疗责任年度限额各累计赔偿限额:保障方案累计赔偿限额保单年度累计赔偿限额230万每次纠纷事件每人(例)赔偿限额 35万,其中:(1)法律费用 1万 ;(2)精神损失费 3万;(3)法院判决理赔 35万 ;(4)诉讼前调解理赔 15万 ;(5)医调委调解理赔 10万 ;(6)医院内调解理赔 2万。 本保单医疗纠纷事件(包括医疗纠纷、医疗事故)的理赔方式包括以下四种,被保险人可选择任意其中一种方式。 (1)法院等判决理赔发****法院****委员会判决的,****委员会判决被保险人应支付的赔偿金额,每人赔偿限额按35万进行赔付,****法院****委员会判决或仲裁的赔偿金额进行全额赔付,乙方不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (2)诉讼前调解理赔发生医疗纠纷事件,发生医疗纠纷事件,未经法院判决,在诉讼前庭外调解,并制作诉前调解协议书,每人赔偿限额按15万元进行赔付,****法院调解书调解金额进行全额赔付,乙方不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (3)第三方调解理赔发生医疗纠纷事件,发生医疗纠纷事件,经属地****委员会等第三方调解,并制作医调委和解协议书,每人赔偿限额10万进行赔付,乙方根据调委会调解书的调解金额进行全额赔付,乙方不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (4)医院内协商理赔发生医疗纠纷事件后,发生医疗纠纷事件后,****委员会认可,可能存在医疗不足行为导致纠纷发生,院方与患方通过协商达成谅解,并制作调解协议书,每人赔偿限额2万元。乙方根据协商金额进行全额赔付。乙方按协议进行足额赔偿后,在患方收到赔款的一年内,****法院提起诉讼,被保险人败诉,在医疗损害责任每人赔偿限额范围内,保险人予以负责赔偿差额部分的费用。 (5)甲方通过减免医疗费方式抵扣案件赔款的,无需提供医疗发票和支付凭证。 (6)责任限额:医疗纠纷事件责任限额包括医疗责任每人责任限额、精神损害每人责任限额、法律费用每次事件责任限额、医疗责任累计责任限额。****、****医院年度累计赔偿限额230万元,每人(例)医疗纠纷事件赔偿限额35万元。 (7)法律费用限额:法律费用每次/例事件责任限额1万。 (8)精神损害限额:精神损害每人责任限额为医疗责任每人责任限额的3万,并包含在医疗责任每人责任限额之内。 (9)鉴定费用限额:责任事故每次鉴定费用限额为1万元。 (10)免赔额:1)医疗责任险项下,患方索赔金额在2万元以上的,每次医疗纠纷事件绝对免赔人民币1000元或核定赔偿金额的5%,两者以高者为准。2)患方索赔金额在2万元(含)以内的,本协议及关联保单无免赔额。 (11)索赔方式:期内发生式 1)本合同及关联保险单的出险日期以医疗损害行为发生的时间为准。 2)在保险期和追溯期内已向我司索赔的,该索赔无论是否过了该保单的报告期、追溯期,乙方都需要受理。 3)增加报告期,报告期时限为5年,即甲方在保险期限内因医疗行为而产生的医疗纠纷并向乙方报告的,乙方均负责受理。(因甲方原因造成脱保时间内报案的案件,无论损害日期是否在上一年度的保单时间内,保险人均不受理) 4)扩展追溯期时间,在保单合同有效期间内,追溯期追溯至2018年1月1日。 ****卫生院(每院保障方案,保****卫生院****卫生所)度累计赔偿限额:保障方案累计赔偿限额保单年度累计赔偿限额40万每次纠纷事件每人(例)赔偿限额 30万,其中:(1)法律费用 1万 ;(2)精神损失费 3万; (3)法院判决理赔 30万 ;(4)诉讼前调解理赔 15万 ;(5)医调委调解理赔 10万 ;(6)医院内调解理赔 2万。 本保单医疗纠纷事件(包括医疗纠纷、医疗事故)的理赔方式包括以下四种,被保险人可选择任意其中一种方式。 (1)法院等判决理赔 发生医疗纠纷事件,****委员会判决的,按照法院判决被保险应支付的赔偿金额,每人赔偿限额按30万进行赔付。****法院****委员会判决或仲裁的赔偿金额进行全额赔付,乙方并不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外) (2)诉讼前调解理赔 发生医疗纠纷事件,未经法院判决,在诉讼前庭外调解,并制作诉前调解协议书,每人赔偿限额按15万元进行赔付,****法院调解书调解金额进行全额赔付,乙方并不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外)。 (3)第三方调解理赔 发生医疗纠纷事件,经属地****委员会等第三方调解,并制作医调委和解协议书,每人赔偿限额10万进行赔付。乙方根据调委会调解书的调解金额进行全额赔付,乙方并不再扣减其他费用(保单及保险合同约定的免赔额、免赔率除外)。 (4)医院内协商理赔 发生医疗纠纷事件后,****委员会认可,可能存在医疗不足行为导致纠纷发生,院方与患方通过协商达成谅解,并制作调解协议书,每人赔偿限额2万元。乙方根据协商金额进行全额赔付。乙方按协议进行足额赔偿后,在患方收到赔款的一年内,****法院提起诉讼,被保险人败诉,在医疗损害责任每人赔偿限额范围内,保险人予以负责赔偿差额部分的费用。 (5)甲方通过减免医疗费方式抵扣案件赔款的,无需提供医疗发票和支付凭证。 本保单****卫生院****卫生所。 (6)责任限额 医疗纠纷事件责任限额包括医疗责任每人责任限额、精神损害每人责任限额、法律费用每次事件责任限额、医疗责任累计责任限额、鉴定费用责任限额。 ****卫生院(每院保障方案,保****卫生院****卫生所)累计赔偿限额40万元,每人(例)医疗纠纷事件赔偿限额30万元。 (7)法律费用限额:法律费用每次/例事件责任限额1万。 (8)精神损害限额:精神损害每人责任限额为医疗责任每人责任限额的3万,并包含在医疗责任每人责任限额之内。 (9)鉴定费用限额:责任事故每次鉴定费用限额为1万元。 (10)免赔额:每次事故绝对免赔额为10% (11)索赔方式:期内发生式 1)本合同及关联保险单的出险日期以医疗损害行为发生的时间为准。 2)在保险期和追溯期内已向我司索赔的,该索赔无论是否过了该保单的报告期、追溯期,乙方都需要受理。 3)增加报告期,报告期时限为5年,即甲方在保险期限内因医疗行为而产生的医疗纠纷并向乙方报告的,乙方均负责受理。(因甲方原因造成脱保时间内报案的案件,无论损害日期是否在上一年度的保单时间内,保险人均不受理) 4)扩展追溯期时间,在保单合同有效期间内,追溯期追溯至2018年1月1日。 2、保险费: ①科室保险费=科室核定病床数×每床位保费);床位保费:****总院200元/床位,****医院200元/床位,****卫生院****服务中心)200元/床位。 ②医务人员年度保险费:200元/人。 联合协作单位的外聘医务人员按本单位同类人员缴费。在投保期限内外聘人员流动不超过3%,保费不做调整;超过3%需在投保名单备注栏中备注说明,并及时办理申请批改手续,经保险人核准后予以生效。 ③门诊保险费=过去一至两年内平均年门诊次数× 0.1元 ④根据贵院提供数据计算保险费: ****总院为1124人×200元/人+900床×200元/床位+572000人次×0.1元=462000元。 ****医院为581人×200元/人+500床×200元/床位+406000×0.1元=256800元。 ****卫生院****服务中心)为327人×200元/人+274床×200元/床位+312000×0.1元=151400元。 ****卫生院****卫生所为144所×690元=99360元 年度总保险费为:玖拾陆万玖仟伍佰陆拾元整(¥969560元/年) 。 注: 1、医疗责任年****医院提供的上年床位数、医务人员数量及门急诊人次计算出的保险费。 2、医疗纠纷事件处理方案: (1)成立专业的医疗纠纷处理团****办公室****公司专业人员共同组成纠纷处理团队,积极、主动、及时地参与到纠纷处理过程中。(2)明确分工医务人员:负责通知与安抚患方;保险公司:负责协调、取证、责任分析与理算。(3)组织讨论与调解原则:1)《民法典(侵权责任编)》2021年1月起执行;2)《医疗纠纷预防和处理条例》2018年10月1日实施;3)《医疗事故处理条例》2002年9月1日实施;4)《医疗事故分级标准》2002年7月31日卫生部令第32号,确定伤残等级,由保险人在每人(例)赔偿限额内予以理赔。采取一案一议方式,****小组责任分析报告或医疗损害鉴定意见书,组织讨论并出具调解方案。(4)总结根据每次调解情况,进行分析总结,提出建设性意见与建议。 3、理赔服务方案: (1)开通理赔绿色通道:由公司专人负责本保险的赔案处理工作(经办人员:黄利坚,联系方式:189****7212、张嘉勋,联系方式:132****5315),并提供绿色通道,简化理赔流程。提供上门收集资料、指导索赔并快速结案。 (2)承诺:无明显差错的情况下,医调委或司法鉴定机构出具的鉴定报告予以认可。 4、索赔材料清单: (1)保险单正本; (2)医疗事故责任人的执业资格证明、双方劳动关系证明; (3)患者或其近亲属的书面索赔申请或投诉登记表; (4)患者的完整病历复印件;被保险人已经向第三者支付赔偿金的转账付款凭据; (5)有鉴定的,需提交医疗事故或司法鉴定意见书; (6)患者伤残的,应当提供权威部门出具的伤残程度证明;患者死亡的,应当提供死亡证明书复印件; (7)被保险人、****法院诉讼前与患者或其近亲属签订的赔偿或和解协议书;经判决的,****法院判决书。 (8)患者及其近亲属的身份证复印件及其他身份证明材料。经与被保险人**协商,如患者在医治中死亡,患者家属拒绝配合提供相关授权委托相关证明,在被保险人努力下仍然无法获取到患者直系亲属关系证明和授权转账书的情况,被保险人向我司提供免责承诺书后保险人予以正常理赔。(免责承诺书承诺:在其他理赔所需材料齐全,因不可抗力的原因获取不到关系证明和授权转账书的情况下,保险人根据协议正常理赔完毕后保险人对本次事故的赔偿就此结束,后续患者其他直系亲属向被保险人提出的索赔保险人不负责赔偿,法院判决除外) 5、特别约定 (1)小额赔案简易处理:被保险人在法律规定范围内从事诊疗活动时,发生医疗事故、医疗差错、医疗意外及医疗纠纷,应由其承担经济赔偿责任的,赔偿金额在2万元以下的,医疗机构应在规定的时间****公司理赔中心报案,****中心有知情权和核实权,医疗机构有决定权直接可与患方协商解决。保险公司按照协商结果,扣除免赔率后予以赔付。 (2)联合协作单位的外聘医务人员按本单位同类人员缴费。在投保期限内外聘人员流动不超过3%,保费不做调整;超过3%需在投保名单备注栏中备注说明,并及时办理申请批改手续,经保险人核准后予以生效。在投保时被保险人因向保险人提供投保的医生清单(纸质盖章版和电子版)。
6.2本项目是否邀请其他投标人参与验收:
不邀请。
7、合同款项的支付应按照招标文件的规定进行,具体如下:
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支付期次 | 支付比例(%) | 支付期次说明 | 预期支付时间 (用于采购贷申贷,为空无法进行申贷) |
1 | 100 | 按合同要求验收后一次性支付 |
8、履约保证金
无。
9、合同有效期
本合同自2022年1月25日起至2023年1月24日24时止,期限共1年。。
10、违约责任
逾期支付赔偿金,每逾期支付一天,应向投保人支付100元违约金。 逾期支付超过三次,投保人有权利解除合同,保险人应全额退还保险金。。
11、知识产权
11.1乙方提供的采购标的应符合国家知识产权法律、法规的规定且非假冒伪劣品;乙方还应保证甲方不受到第三方关于侵犯知识产权及专利权、商标权或工业设计权等知识产权方面的指控,任何第三方如果提出此方面指控均与甲方无关,乙方应与第三方交涉,并承担可能发生的一切法律责任、费用和后果;若甲方因此而遭致损失,则乙方应赔偿该损失。
11.2若乙方提供的采购标的不符合国家知识产权法律、法规的****机关认定为假冒伪劣品,则乙方中标资格将被取消;甲方还将按照有关法律、法规和规章的规定进行处理,具体如下:若甲方因此而遭致损失,则乙方应赔偿该损失。。
12、解决争议的方法
12.1甲、乙双方协商解决。
12.2若协商解决不成,则通过下列途径之一解决:
****法院提起诉讼,具体如下: 甲乙双方之间的一切有关协议的争议应通过**协商解决,经双方协商未达成协议的,可向保险单****人民法院提起诉讼。。
13、不可抗力
13.1因不可抗力造成违约的,遭受不可抗力一方应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由,并在****机关证明后的15日内向另一方提供不可抗力发生及持续期间的充分证据。基于以上行为,允许遭受不可抗力一方延期履行、部分履行或不履行合同,并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。
13.2本合同中的不可抗力指不能预见、不能避免、不能克服的客观情况,包括但不限于:自然灾害如地震、台风、洪水、****政府行为、法律规定或其适用的变化或其他任何无法预见、避免或控制的事件。
14、合同条款
根据实际情况填写。招标文件第五章已有规定的,双方均不得对规定进行变更或调整;招标文件第五章未作规定的,双方可通过**协商进行约定。
15、其他约定
15.1合同文件与本合同具有同等法律效力。
15.2本合同未尽事宜,双方可另行补充。
15.3本合同自签订之日起生效。
15.4本合同纸质文件一式 5 份。****政府采购网上公开信息系统自动备案。合同纸质文本需与备案电子文本一致,以备案电子文本为准,具有同等效力。
15.5其他:□无。□ 无 。
甲方: | **** | 乙方: | **** |
住所: | **市燕江东路86号 | 住所: | **市徐碧一村66幢 |
单位负责人: | 廖冬平 | 单位负责人: | 丁** |
委托代理人: | | 委托代理人: | |
联系方法: | 059****3091 | 联系方法: | 132****3028 |
开户银行: | 开户银行: | ****银行****分行 | |
账号: | 账号: | 138********002345 |
签订地点: **市
签订日期:2022年05月24日