为深入贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要指示精神，进****社区机构相协调、养护医相融合的养老护理服务体系，根据《**市居家养老服务促进条例》《**市关于推进高质量发展建设浙里康养”工作方案（2022-2025年）》等有关政策规定，制定本实施方案。现予以公布，面向社会公开征求意见建议。广大市民如有意见或建议，请于公示期内反馈并说明理由。公示时间：2022年11月21日至11月27日。
联系人：蒋旌晶
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电子邮箱：****@163.com
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2022年11月21日
全市养老护理服务体系建设工作实施方案
(征求意见稿）
为深入贯彻习近平总书记关于养老服务工作的重要指示精神，进****社区机构相协调、养护医相融合的养老护理服务体系，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想。以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大、省第十五次党代会和市第八次党代会精神，坚持以人为本、广泛普惠，系统谋划、综合施策，深化改革、多元参与，推动海岛养老护理服务体系高质量发展，构建“老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安”****示范区先行市和现代海洋城市。
（二）目标任务。到十四五末，每万名老年人拥有医疗卫生机构康复护理床位55张，养老机构护理型床位占比58%以上，养老机构医疗服务全覆盖；实施养老护理“十百千”专项培训工程，每万名老年人拥有持证养老护理员32人以上；养老护理员应急救护知识普及培训率达90%以上；老年人自理能力筛查覆盖率100%；力争实现长期护理保险全域覆盖。“积极老龄观、健康老龄化”理念深刻融入经济社会发展全过程，以居家为基础、社区为依托、机构为兜底、医院为支撑、产业为辅助的“五位一体”养老护理服务体系基本建成，老年人获得感、幸福感、安全感显著提升。
（三）基本原则。
——以人为本、需求导向。从老年人需求出发，着眼海岛特殊情况，加大制度创新、政策供给、财政投入力度，优化服务供给，提升发展质量，促进养老护理服务与经济社会发展相适应。
——保障兜底、公平公正。从公共福利**均衡普惠享有出发，尽力而为、量力而行，为城乡居民提供方便可及、费用可承受、质量有保障的基本养老护理服务。
——多方参与、共建共享。从满足人民群众多层次多样化护理需求出发，坚持政府、社会、家庭、个人共同参与、各尽其责，弘扬孝亲敬老传统美德，巩固家庭养老基础地位。
——规范专业、持续提高。从不断壮大专业护理员队伍目标出发，健全养老护理队伍引进、培养、使用、激励体系，提升整体专业化水平。
二、工作措施
（一）丰富服务供给，构建基本的养老护理结构体系。
1. 增强居家养老护理服务供给。探索建设家庭养老床位，在老年人综合能力评估基础上，建立定期上门护理服务机制。为60周岁以上计划生育特殊家庭老年人和《**市居家养老服务促进条例》中规定的老年人每人每月提供一定时间的免费居家养老服务。实施“智慧救护”项目，为居家高龄老年人配备居家紧急呼叫设施和应急救援服务。家庭签约医生优先为居家的高龄、重病、失能失智老年人提供定期体检、上门巡诊、健康管理等基本医疗和公共卫生服务。到十四五末，65岁及以上老年人家庭医生签约率达到72%以上。（责任单位：市民政局、市**局、市卫健委，****政府、****管委会，列第一位者为牵头单位，下同）
2.扩大社区养老护理服务供给。打造一批安全健康、设施完善、****社区样板，****社区（村）创建。按照15分钟养老服务圈要求，依托社区养老服务、医疗康复等设施，发展社区嵌入式综合性服务机构或康养联合体。支持物业企业发挥贴近住户的优势，与社区养老服务机构**提供居家养老服务。鼓励社区（村）根据老年人的需求,提供助餐、助行、助医等居家养老服务。制定社区（村）养老服务领域应急管理预案,重点优化居家老年人应急服务。到十四五末，每个县（区）至少建立2****社区康养联合体。（责任单位：市住建局、市民政局、****规划局、市卫健委、市应急局，****政府、****管委会）
3.优化养老机构护理服务供给。支持有条件的养老机构内部设立医疗服务机构；无内设医疗服务机构的，与就近的医疗卫生机构签订**协议，定期提供医疗、护理等服务。建立健全失智老年人照护服务体系，建设认知障碍照护症专区，提高护理型床位设置占比。探索失能失智老人县域统筹集中供养制度。鼓励有条件的机构****基地、****工作室，配置AED、应急救护一体机等急救设备。到十四五末，每个养老机构失智症床位占比达5%以上，每万老年人口拥有养老机构认知障碍床位数20张。（责任单位：市民政局、市卫健委，****政府、****管委会）
4.深化偏远海岛养老护理服务供给。鼓励有条件的地方对偏远海岛自理老人实施集中互助养老。开展全市“小岛你好●同舟颐养”共富专项行动，启动“**工程”，提升改造偏远海岛养老机构适老化设施。完善海岛“幸福驿家”建设。****医院作用，优化远程医疗诊治系统，建立完善偏远海岛医疗救助、应急救护体系，为海岛老年人提供以专业医疗服务为主的综合性服务。以“驻点+巡回”的方式实施养老、医疗护理人员“按需补位”。到十四五末，偏远海岛每个养老机构至少拥有1名以上持证护理员。（责任单位：市民政局、市卫健委、市红十字会，****政府、****管委会）
5.提升医疗卫生机构养老护理服务供给。鼓励有条件的医疗卫生机构拓展养老服务，促进基层医疗卫生机构根据需要设置老年医疗护理床位，为老年人提供疾病预防、医疗护理、慢性病管理、康复护理、**疗护等一体化服务。医疗卫生机构要为养老机构开通预约就诊绿色通道。支持社会力量举办护理站、护理中心、****中心、****中心等。到十四五末，每个县（区）至少建立1****护理院（中心）和**疗护病区。（责任单位：市卫健委、市民政局，****政府、****管委会）
（二）加强人才培育，构建完善的养老护理队伍体系。
6.加大养老护理专业人才培育力度。支持职业院校扩大护理类专业人才培养规模，新增招生计划向养老护理方向倾斜，加大护理类专业人才培养方案中养老护理服务相关课程占比。引导职业院校与医养结合机构共同开展养老护理人才实习实训、社会实践、职业技能等级认定等工作。探索开设养老护理员委托培养班，并充实到基层养老服务机构。到十四五末，建成****基地15个。（责任单位：市教育局、市民政局、****社保局，****政府、****管委会）
7.提升在岗养老护理员专业水平。开展多层次、多形式的养老、医疗护理职业技能培训，发展中医老年特色护理。实施养老服务机构护理员岗前培训和继续教育工程，普及应急救护知识与技能，提高养老护理员应急处置能力。依托“甬舟一体化”双向学习机制，推广浙里康养“养老护理培训”线上护理学堂，扩大培训规模，提升培训质量。建立健全养老服务机构护理员岗位培训制度，全体在职护理员每2年轮训一次。力争每年在岗护理员提升培训不少于100人次。（责任单位：市民政局、市教育局、人力社保局、市卫健委、市红十字会）
8.扩大社会面养老护理技能培训。开展面向再就业职工、农村转移劳动力、家政服务者、家庭照护者及具有护理从业愿望的其他社会劳动者的护理技能培训。具有相关资质的院校、企业（机构）经业务主管部门同意，自行或受其他企业（机构）委托组织开展养老护理员技能培训和认定，符合条件的个人给予培训补贴。力争每年社会面护理培训不少于1000人次。（责任单位：****社保局、市民政局、市教育局、市财政局）
9.提高养老护理员职业荣誉感。提高养老护理员职业认可度和社会认同感，营造良好的职业发展社会氛围。培养一批养老护理领军人才，定期巡回开展指导、培训、宣讲，提升全市养老服务理念和等级水平。开展养老护理技能大赛，对符合条件的获奖选手授予 “**市五一劳动奖章” “**工匠”等荣誉称号，并落实相关人才政策。力争每年培养10名养老护理领军人才。（责任单位：市民政局、市委人才办、****社保局、市总工会）
（三）优化激励政策，构建普惠的养老护理保障体系。
10.建立基本养老服务清单制度。巩固家庭养老基础地位，将养老护理服务清单纳入到基本养老服务清单制度，探索建立面向社会大众的方便可及、费用可负担、质量可保障的普惠型养老护理服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务。（责任单位：市民政局、市发改委、市财政局）
11.稳妥推进长期护理保险制度。在总结**县开展长期护理保险制度经验的基础上，尽快全域推进。实现老年人自理能力筛查评估数据共享，建立健全资金筹集、需求评估、待遇支付、服务供给、经办管理有机衔接的长期护理保险制度体系，****社区、家庭协调发展的长期照护服务模式。积极发展商业护理保险。（责任单位：市医保局、市民政局、市卫健委、****分局，****政府、****管委会）
12.构建职业化薪酬等级体系。合理制定养老护理员薪酬等级体系，一线养老护理员月工资标准一般不低于当地最低工资标准的2倍，并根据证书等级、工作年限、护理水平等建立薪酬增长机制。养老机构内设医疗卫生机构的医务人员在职称评审、继续教育、专业培训、评优评先等方面与其他医疗卫生机构同等对待。（责任单位：市发改委、市民政局、****社保局、市卫健委、市总工会）
13.完善养老护理员奖补政策。通过实施特殊岗位津贴、入职奖补、职业培训补贴、社会保险补贴等措施，保障养老护理员收入待遇。提高五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师岗位津贴，新增一级/高级技师岗位津贴。入职本市各类养老服务机构，从事养老护理、专业技术工作的普通高等院校、****学校****学校）毕业三年以内的人员，符合条件的享受入职奖补。对获得市级及以上养老护理技能大赛前三名的护理员给予奖励。以上标准根据社会经济发展情况原则上三年调整一次。（责任单位：市民政局、市财政局、****社保局）
（四）支持社会参与，构建多元的养老护理产业体系。
14.创新互联网+护理服务。****医院建设，支持医疗卫生机构鼓励在本机构注册的护士，依托互联网等信息技术，为有需要的老人提供“线上+线下”医疗护理服务。实施“瀛洲易养”5G+长者智能监护项目，实现对老年人生命体征参数的实时采集、精准监测、及时预警，保障老年人居家安全。建立支撑养护一体化服务的智慧养老护理平台，形成全市统一、可查询、可共享的养老护理信息数据库。（责任单位：市卫健委、市民政局）
15.打造养老护理产业集群。全面发展以护理照料、产品用品、健康服务、体育健身等为主的养老护理服务业，大力促进养老托育、物业、家政等居民服务领域消费的线上线下融合。加大对养老服务企业和项目的支持力度，探索实行普惠性家庭适老化改造申请制，推动康复辅具销售、租赁产业发展。到十四五末，建成全市康****展示中心、区****中心、康复辅****中心，各地普遍开展康复辅具租赁业务。（责任单位：市发改委、市民政局、市商务局）
16.推进服务供给主体扩容。引导市内外品牌企业提供养老护理服务，培育壮大养老护理类社会组织，多渠道扩大护理服务从业人员规模。开展养老护理服务业“微成长、小升高、高壮大”梯次培育，培育一批“专精特新”中小微养老护理企业和为老社会组织。通过设立专项基金等方式，拓展养老护理资金来源。到十四五末，养老护理类专项基金累计总额不低于150万元。（责任单位：市发改委、市民政局、市财政局、市商务局）
三、保障要求
（一）加强组织领导。各地各有关部门要把养老护理服务体系建设工作作为一项重要的民生实事，加强组织、协调和督导，细化具体项目、配套政策和实施办法，强化改革创新、试点引领，形成一批具有**特色的做法和经验。
（二）强化要素保障。各地各有关部门要构建养老护理事业发展要素支撑体系，强化规划、土地、金融、人才、政策、房产等方面的统筹协调和重点保障。完善养老护理事业发展财政投入政策和多渠道筹资机制。落实养老护理机构用电、用水、用气和税费等方面的优惠政策。
（三）营造良好氛围。坚持正确舆论导向，主动回应社会关切，加强养老护理体系建设相关政策的宣传推广。发**华民族孝亲敬老的传统美德，引导个人自觉承担家庭责任、树立良好家风，强化家庭成员赡养、扶养老年人的责任意识，形成全社会尊老、敬老，形成良好的社会氛围。
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