国家卫健委在2018年初发布了《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知》,在通知中要求要创新医疗服务模式,满足医疗服务新需求,以危急重症为重点,创新急诊急救服务。具体要求如下:
在地级市**的区域内,****医疗机构****中心、卒中中心、创伤中心、****中心、危重****中心。医****中心相关专业统筹协调,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提升重大急性病医疗救治质量和效率。院前****中心形成网络,****信息院前院内共享,构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。有条件的地方可以探索建立陆地、空中立体救援模式。
(二)项目需求分析急诊科是一个业务关系复杂的医学专科,需要具有很强的管理职能。医疗急诊服务的要素之一是“急”,有时甚至分秒之差就能决定一个人的生死,因此,****医院救治过程中的院前急救、指挥调度、院内诊疗、质量控制、急救**管理、****中心****中心的科研管理都显得意义重大。建立完整的急救服务体系,不仅能够采取适当的急救措施稳定患者病(伤)情,****医院进行沟通,把患者信息完整、准确、****医院,方便医院在第一时间做好施救准备。
本次项目将通过院前急救系统建设与院前急诊系统结合,创新信息化手段,统揽院前急救体系建设全局,合理利用急诊紧急医疗救助**,形成高度权威和强有力的指挥调度体系。从根本上保障院前急救**的统一调度,全面提升急诊科院前急救能力,实现“规范、快速、高效、安全”目标。
****医院未来信息化国产化适配,积极响应信创安全要求,减少重复投入,投标人所投的产品具备国产的操作系统、服务器等适配,在确保未来可完成信息系统的切换。投标人需并提供相关证明材料,加盖公章。
二、急诊临床信息系统信息化建设
(一)急诊临床信息系统简介1、背景随着我国城市化进程的加快和生活方式的改变,急性心肌梗死、脑卒中和严重创伤发生率逐年增高,对人民生命和健康构成重大威胁。随着城乡的快速发展和人员的密集流动,急性感染性疾病和重大事故风险明显增加,公共卫生应急和紧急医疗救援不断面临新的挑战。高龄孕产妇数量的增长,高危妊娠、危急重症孕产妇也随之增多。以心血管病为例,过去十年中,我国急性心梗患者人数逐年增加,但死亡率、并发症发生率等数据并没有改善。
2、项目需求分析急诊急救平台以时间轴为核心,建立由120院前急救、预检分诊、抢救、手术、ICU组成的一体化急诊医学服务平台;“****中心”的急诊流程设计,可以实现对急诊病人就诊全过程的轨迹跟踪和管理。建设急诊质控平台,通过急诊患者时间点精准自动采集,实现包括2015年急诊十大质控指标数据自动统计分析。
建设结构化急诊专科电子病历,加强急诊闭环管理,实现患者临床数据的全面整合以及深层次应用,构建医疗大数据支撑的精细化急诊急救数据管理平台,辅助医生实现急诊病历等所有临床数据的全文检索及科研分析。
平台能解决患者在急诊就诊全过程的追踪和管理;能够实现院前院内一体化衔接管理,实现普通急诊、抢救、留观的电子病历、电子护理文书简单、快速、智能的记录及查询统计功能;提供预检分诊、****工作站、结构化急诊电子病历、移动护理、数据采集等功能。平台实现了急诊流程的规范化操作,简化医护工作,改善了医疗质量,实现了急诊科精细化管理和持续改进。
依托于急诊急救平台,整合院内各业务系统(HIS、LIS、EMR、PACS、RIS),并融合临床专家知识进行转换处理,建****数据中心、****中心、****中心、急诊临床知识库、急诊系列****数据中心。实现常态化的急诊疾病数据收集和入库治理;基于建设的数据模型和标准化的急诊疾病谱描述信息,对己有的急诊积累数据进行后结构化的处理,基于数据库和知识库,建设多形式的急诊疾病评估、预警和临床诊疗路径辅助决策等系统,实现急诊诊疗决策的自动化、智能化和规范化。
****医院未来信息化国产化适配,积极响应信创安全要求,减少重复投入,投标人所投的产品具备国产的操作系统、服务器等适配,在确保未来可完成信息系统的切换。投标人需并提供相关证明材料,加盖公章。
符合国家相关标准
三、技术规格:一、院前急救系统
建设清单 序号 | 系统 | 子系统 | 数量(套、台) |
1 | 院前急救系统 | 院前急救系统 | 1 |
2 | 院前病历系统 | 1 | |
3 | 远程会诊系统 | 1 | |
4 | 院前急救系统硬件 | 远程会诊一体机 | 3 |
5 | 桌面会诊一体机 | 1 | |
6 | 单兵终端 | 3 | |
7 | 5G工业路由器 | 3 | |
8 | 云视讯硬件端口 | 4 | |
9 | 10方云虚拟会议室 | 1 |
序号 | 产品名称 | 详细参数 |
1 | 远程会诊一体机 | 适用于小型会议室 |
2 | 桌面会诊一体机 | 8寸高清触控屏; |
3 | 车载单兵设备 | 屏幕尺寸:6.43英寸屏幕 处理器 Dimensity 700 Octa 八核 2.2 GHz 7nm 内存: 8+256GB (T-Flash card 最大支持到 512GB) 后置三摄像:6400 万主摄+2000 万夜视+800 万广角摄像头 前置摄像头: 1600 万像素 精准导航支持:GPS+格洛纳斯+北斗+伽利略 电池容量:6000 毫安 充电功率: 33W 快充/15W 无线充 蓝牙:Bluetooth 5.1 四防:防水,防尘,防震,防摔 网络制式:双 5G SIM 卡,多频段。 |
4 | 5G工业路由器 | 工业路由器 |
5 | 云视讯硬件端口 | 硬件端口接入许可 |
6 | 10方云虚拟会议室 | 1个10方的云虚拟会议室的服务 |
二、急诊临床信息系统信息化建设
建设清单
序号 | 系统 | 子系统 |
1 | 急诊医学一体化信息子平台 | 急诊预检分诊系统 |
2 | 急诊电子病历系统 | |
3 | 急诊医护一体化管理系统 | |
4 | 急诊护理系统 | |
5 | 统计分析 | |
6 | 急诊质控、管理 | |
7 | 急诊会诊系统 | |
8 | 急诊交接班系统 | |
9 | 信息系统接口一套 | |
10 | HIS系统功能改造 |
交货时间及地点:
交货的时间:自合同生效并经采购人同意实施之日起八个月内完成项目,并安装调试完毕交付使用。
交货地点:采购人指定地点
五、服务标准:一、院前急救系统
具体技术要求1、快速录入编辑病人信息功能
支持通过语音录入、扫描身份证方式快速获取病人基本信息,包括:姓名、性别、年龄、身份、联系人、联系电话、住址等。
2、快速输入病人救治信息
利用平板快速获取输入病人的救治信息。病人的救治信息包括:发病时间、呼救时间、出诊医生到达现场时间、首次医疗接触时间、病人心电图、首份心电图时间,能够与院内HIS对接实现一键开检验检查单;****中心专科评分功能。
▲3、病人基本信息数据传输
将病人的基本信息和救治信****工作站和手机客户端上实时查看,准确把握病人病情的变化以便实施有效急救。
支持通过身份证、健康码、电子社保卡等调取患者既往就诊信息,并对重点信息进行提示如诊断、过敏史等。
4、书写院前急救电子病历
支持通过平板快速录入院前急救病历数据,包括病史检查、用药处理、急救处理措施等。
▲5、远程会诊功能
可将现场音视频****医院工作站和手机客户端上,医院内人员可以指导急救车上人员施行抢救,实现视频会诊手机端、桌面端、救护车端多端会诊。同时支持患者生命体征、心电图实时回传、统计远程会诊相关数据。
6、危重症处理
针对救护车上已评估的危重患者时,具备支持绿色通道功能
7、身份证自动识别功能
支持通过身份证、健康码、电子社保卡等识别,自动录入患者基本信息功能。
8、语音录入功能
支持通过语音录入患者信息、主诉等功能。
9、地图导航功能
支持地图导航功能
10、时间轴
支持院前急救时间轴的生成与查看
11、支持免费与省、市、县级急救平台对接
12、一键呼救功能(****医院微信公众号
13、****中心的后期建设需要,系统数据接口接入免费。与院内集成平台、HIS、急诊系统数据接口免费接入,其他与院前急救系统接入的设备、系统等均应免费接入、但不包含第三方数据接口费用。
二、急诊临床信息系统信息化建设
具体技术要求
2.1 急诊医学一体化信息子平台
2.1.1 急诊预检分诊系统
需要遵循卫生部的《急诊病人病情分级试点指导原则(2011征求意见稿)》进行设计,实现智能化,规范化,快捷的急诊预检分诊流程。
1)支持分诊登记功能,能够打印腕带,管理急诊抢救病人。
2)支持快速获取身份信息。
3)支持绿色通道。
4)支持三无病人登记。
可实现最新的急诊质控指标,提供多种急诊科室统计,满足科室质控和管理需求。
1)急诊常用统计功能,急诊病谱及其构成比等。 ▲2)可实现 2015 急诊质控指标,包含急诊科医患比、急诊科护患比、急诊各级患者比例、抢救室滞留时间中位数、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门药时间及门药时间达标率、急性心肌梗死(STEMI)患者平均门球时间及门球时间达标率、急诊抢救室患者死亡率、急诊手术患者死亡率、非计划重返抢救室率10 项指标。 3)危急值管理,能够有效管理急诊科常见检验危急值,****工作站,分诊工作站及移动终端上予以提示和异常提醒。4)急诊主要病种诊疗时间轴管理,以时间轴形式展示病人从分诊到离院诊疗项目信息,包括诊疗项目名称、诊疗时间、执行状态、开单医生、执行护士等。 5)医护工作量统计。 2.1.8 统计分析系统对病人的医疗数据进行采集、汇总、分析,形成专科统计报表,为病人病情分析和科室质控提供数据支撑。
系统提供多个维度的数据统计与分析,如:时间统计、来院方式、患者转归统计、死亡率统计等。
能实现院前急救时间统计、发病人数统计、发病年龄统计、疾病种类统计、患者转归统计、死亡率统计等并且具体统计分析的要求可结合用户需求定制开发;
1)根据排班信息和患者人次等信息,对医生、护士的工作量进行统计;
2)系统自动对收集到的所有数据(如根据病种、医学评分、就诊时间)进行统计与分析并生成对应报表;
3)工作统计指标:
① 接受急诊诊疗总例数与死亡的例数;
② 进入急诊抢救室总人数、急诊留观人次与死亡例数;
③ 急诊分诊与急诊就诊患者例数之比;
④ 急诊高危患者(符合住院指征的外伤性脑血肿、外伤性胸、腹腔内出血、开放性骨关节损伤、急性心肌梗死、急性脑梗死与脑出血等)在“绿色通道”停留时间;
⑤ 急诊高危患者收住院比例(%);
⑥ 支持对中毒患者、创伤患者分类别统计相关信息。
▲4****医院需求,生成个性化统计表单,可自定义组合查询(如按病种、按时间段、按收费项目等一种或组合查询),并能导出Excel等格式。
流程时间轴查看
在抢救环节中,院内急救管理系统可实现对对患者抢救流程的每个节点及相关操作的时间的监控,以时间轴的形式显示,对没有达到流程要求的节点高亮标注提示,以提醒抢救团队。
2.1.9 信息系统接口急诊系统需支持与HIS等相关联的信息系统无缝对接,产生的所有接口费用由中标方承担。
2.1.10 HIS系统功能改造1)开立医嘱可以标记区分长期和临时医嘱。2)提供急诊留观的医嘱执行与核对。3)提供医嘱单的打印功能。4)HIS系统需加入急诊的单点登录。5)支持留观患者进行预交费,包括绿通患者。6)支持留观护士站的确认收费和退费申请。7)患者列表支持显示患者分诊状态,分诊级别。
六、验收标准:运行后,中标商技术人员跟踪运行情况。期间及时与用户沟通,征求客户化需求,并及时进行客户化程序修改。系统开通3个月后,系统稳定运行时,双方根据系统功能说明进行项目验收。双方签字验收合格后,项目进入免费售后服务期。
七、其他要求:一、项目实施
项目实施团队组成
工****领导小组、****小组****小组组成:
****小组:由医院主管领导和中标商主管领导共同组成。其职责是对整个系统工程的实施进行领导,监督工程的实施进度。
工程协调及质量监理组:由双方项目具体负****小组组长组成。主要监督工程的实施,负责工程实施过程中各方面因素的协调,定期召开工程进度汇报会,组织各种讨论会及协调会。
系统维护及技术支持组:中标商1人,****中心1人。负责系统试运行和系统验收后的系统维护和技术支持工作,负责系统验收工作。
解决方案的实施步骤
工程具体实施时,将遵循下列步骤开展实施工作:
1、需求分析和需求设计再确认
2、系统数据筹备及系统工作流程设定
3、新模块、新功能定制
4、组织培训
5、全面并行试用系统
6、系统正式运行
双方应负责任
医院负责实施经费的筹备,组织医务人员进行培训,确保培训人员到位,不漏岗。医院负责完成数据的准备、录入和核对工作。负责提供系统运行所必需的硬件环境和网络系统,确定计算机维护人员。
中标商提供基础数据要求,负责系统软件的安装调试,负责使用人员的培训工作,保证培训质量。负责管理系统的生成、安装、调试和运行服务。
项目验收
运行后,中标商技术人员跟踪运行情况。期间及时与用户沟通,征求客户化需求,并及时进行客户化程序修改。系统开通3个月后,系统稳定运行时,双方根据系统功能说明进行项目验收。双方签字验收合格后,项目进入免费售后服务期。
工程实施的过程管理
1、应用系统需求分析、总体设计和确认
中标商将于合同签订后7个工作日之内向用户提交应用软件、网络需求标准文件,有关应用软件的详细需求分析,需****小组确认后,以此为依据制订方案,该方****小组确认后,中标商将配置系统和编制新需求程序。
2、系统管理员及使用人员培训
对于应用软件,培训对整个系统的使用是很重要的。
应用安装调试
中标商负责系统安装及调试,保证系统连通,并达到总体设计的要求。
工程实施的质量管理
中标商保证从事本项目的技术服务人员具有一定的资格和技能。
中标商在硬件的订购中与用户明确采购要求、技术条件、型号与配置和质量保证要求,保证提供的硬件符合规定的要求。
中标商严格履行合同规定的技术服务任务,未经用户许可,不得转包或分包。
中标商在工程项目中建立设备和系统的验收准则,并对项目实施过程中的到货验收、安装和调试的工作情况编写足够的记录,以提供质量的客观证据。
中标商承诺按合同规定提供良好的售后服务,包括硬件维修、软件维护和升级、备件供应和技术支持,以保证计算机系统的运行。中标商在项目实施过程中不定期地邀请用户进入安装场所,查阅文件和记录,进行检查和监督。当用户发现需要采取某此措施才能确保合同要求时,中标商将在合同范围内按要求实施。质量管理体系
为有效控制综合信息系统建设项目的全过程,保证项目完成的高质量,必须建立一套严密,协调高效的全方位的管理体系。
思想保证体系
增强质量意识,树立“质量第一”的观点,确保信息化建设的建设质量。
重实效,树立一切为用户服务的观点。
组织保证体系
工程质量是各项管理的综合反映,也是管理水平的具体体现,必须健全组织,分工负责,形成一个有明确任务,职责,权限、互相协调的互相促进的有机整体。
****小组负责:建立严格的质量保证制度,技术管理制度,技术责任制;明确项目中各项任务,责任人,做到各尽其职,各负其责。
工作保证体系
项目准备阶段的质量控制
选用高素质的技术人员
严格产品、材料质量
项目建设阶段的质量控制
加强工序管理,对分项工程进行质量控制,如软件需求分析、总体设计等
加强质量检查,明确提出质量控制点,经质量检测合格后才能进入下一工序使质量控制制度化,程序化。
建立内控标准,如布线工程,软件开发。
验收阶段的质量控制
搞好成品保护
严格验收测试
做好总结,加以改进
二、售后服务
1、充分的技术支持、良好的工程维护和培训服务、及时的售后服务以及系统升级服务;
2、提供系统验收后至少一年的免费售后服务;
3、从购买之日起第一年内每季度回访用户一次,以后每年至少回访二次。
4、随时向用户提供临床使用经验和信息。
5、中标商负责免费安装、调试、培训。
6、售后服务响应时间:质保期内,提供 7×24 小时实时技术支持;提供 24 小时热线电话、远程在线诊断和故障排除、现场响应以及 Email 和传真支持服务。对于接到的招标人技术咨询,保证 15 分钟内响应,2 小时内提出解决方案。其中,现场响应保证自收到招标人的服务请求起 6 小时内,指派技术人员赶赴现场完成故障处理。
7、软件升级更新服务:在遇到相关产品版本更新,定制应用软件功能变更或相关软硬件系统软件升级时,要求提供软件升级更新服务,并保证系统在升级之后新功能可以正常、有效的发挥作用,同时保证原有功能不受升级的影响。
8、需求收集与服务评价:要求现场服务人员需随时收集招标人的潜在需求与建议,为今后的软件更版、改进收集素材。
9、以往问题落实与汇总:就项目实施过程中的各种问题进行汇总整理,并向招标人进行必要的说明和咨询服务。
10、本项目质保期为一年。质保期内,免费提供主要部件和配件。提供产品配套软件的免费升级和免费校准。
11、质保期后,继续为用户提供保修期外的维修及校准服务,以成本价提供主要部件和零配件,提供保证设备正常运行所需设备的全部易损件。
三、培训方案
对于应用软件,培训对整个系统的使用是很重要的。培训工作应分三个层次进行:
第一层 应用软件的系统管理人员
培训对象:****中心的应用软件的相关系统管理人员。
培训对象的作用:运行和维护应用软件的正常工作,对系统的代码表进行维护。
培训内容:掌握系统的核心内容、系统的主要功能和使用方法、系统工作流程以及系统建立过程、方法、基本条件和保证系统运行的方法、手段。
培训教师:中标商应用软件的系统管理人员。
培训地点:医院。
培训时间:程序测试并确认之后。
第二层 应用软件的高级用户
培训对象:本院应用系统的主管。
培训对象的作用:运行和维护本部门应用软件的正常工作,对本部门的系统的代码表进行维护,以及对操作人员进行培训。
培训内容:掌握系统的部分核心内容、系统的主要功能和使用方法、系统工作流程以及系统建立过程、方法、基本条件和保证系统运行的方法、手段。
培训教师:中标商应用软件的系统管理人员。
培训地点:医院。
培训时间:程序测试和基础数据准备完成之后。
第三层 应用系统的操作使用人员
培训对象:全体操作使用人员。
培训对象的作用:系统正常运行的最基本和最关键的参与者。
培训内容:计算机基础知识和操作技能以及应用软件的操作技能的培训。
培训教师:医院的高级用户组成员。
培训地点:本院。
培训时间:程序开发测试确认、基础数据准备完成之后
四、其他要求及说明
1.付款方式:合同签订后7个工作日内且工程师进场实施支付合同款的40%,验收合格后一个月内支付合同款的50%,验收合格正常运行1年后如无质量问题无息支付合同款的10%。
2.交货时间及地点:
交货的时间:自合同生效并经采购人同意实施之日起八个月内完成项目,并安装调试完毕交付使用。
交货地点:采购人指定地点
3.免费配合采购人通过网络安全等保测评。
4.本项目采用费用包干方式建设,投标人应根据项目要求和现场情况,投标总价中必须包含项目所需的设备(包括软件)及材料购置,以及产品运输保险保管、产品安装调试、与医院检验系统对接的接口费用、试运行测试通过验收、培训、质保期免费保修维护等所有人工、管理、财务等所有费用,如一旦中标,在项目实施中出现任何遗漏,均由中标人免费提供,采购人不再支付任何费用。
5.投标人报价时如出现缺漏项情况,视为投标人承诺该项免费提供服务。
6.投标人在投标前,如需踏勘现场,有关费用自理,踏勘期间发生的意外自负。
采购需求仅供参考,相关内容以采购文件为准。