****关于自主定价项目的价格公示表 ****医保局《**医疗服务项目价格(2021年版)》桂医保规〔2021〕5号规定,我院现对准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK)、正颌外科手术设计与面型预测等项目进行价格公示,公示时间:2023年5月4日至2023年5月11日。 | |||||||
序号 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 说明 | 价格(元) |
1 |
**** | 准分子激光屈光性角膜矫正术(PRK) | 包括准分子激光治疗性角膜矫正术(PTK) |
| 单眼 |
| 5000 |
2 |
****05001 |
正颌外科手术设计与面型预测 | 包括1.VTO技术:含X线头影测量、颌骨模板模拟手术及术后效果的预测,2.电子计算机技术:含电子计算机专家系统行X线头影测量与诊断、手术模拟与术后效果的预测 |
录象带、计算机软盘、照相及胶片 |
次 |
|
265 |
3 | ****07001 | 错颌畸形初检 | 含咨询、检查、登记、正畸专业病历 |
| 次 |
| 240 |
4 |
****07002 |
错颌畸形治疗设计 |
包括1.牙猾模型测量:含手工模型测量牙弓长度、拥挤度或三维牙模型计算机测量,2.模型诊断性排牙:含上下颌模型排牙,3.X线头影测量:含手工或计算机X线测量分析;不含照相及口内扫描、模型制备 |
各类印模及模型材料 |
次/人 |
|
320 |
5 | ****07003 | 固定矫治器复诊处置 | 含常规检查及矫治器调整 | 更换弓丝及附件 | 次 |
| 600 |
6 | ****07004 | 活动矫治器复诊处置 | 含常规检查及弹簧加力 | 各种弹簧和其他附件 | 次 |
| 400 |
7 | ****07005 | 功能矫治器复诊处置 | 含常规检查及调整 | 其他材料及附件 | 次 |
| 400 |
8 | ****07006 | 特殊矫治器复诊处置 | 含常规检查及调整;包括推杆式矫治 | 其他材料及附件 | 次 |
| 450 |
9 | ****07007 | 错颌畸形正中颌位检查 | 含蜡堤制作塑料基托 |
| 次 |
| 150 |
10 |
****11006 |
前牙美容修复术 |
含牙体予备、酸蚀、粘接、修复;包括切角、切缘、关闭间隙、畸形牙改形、牙体缺陷和着色牙贴面等 | 复合树脂、固位钉、根管钉、瓷贴面、嵌体、冠、桥 |
每牙 |
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300 |
11 | ****11009 | 牙脱色术 | 包括氟斑牙、四环素牙、变色牙 |
| 每牙 |
| 16 |
12 | ****11010 | 牙齿漂白术 | 包括内漂白和外漂白 | 各种增白剂 | 每牙 |
| 16 |
13 | ****11018 | 显微根管治疗术 | 包括显微镜下复杂根管治疗、根尖屏障制备等 |
| 每根管 |
| 400 |
14 | ****13002-1 | 龈下超声刮治 |
|
| 每牙 |
| 9.35 |
15 | ****13008/1 | 超声根面平整术 |
|
| 每牙 |
| 14 |
16 |
****17008 |
咬合重建 |
含全牙列固定修复咬合重建,改变原颌关系,升高垂直距离咬合分析,X线头影测量,研究模型设计与修整,牙体预备,转移面弓与上颌架;包括复杂冠桥修复。 |
|
次 |
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500 |
17 |
****18004 | 美容义齿 | 含各类义齿的基础上特殊造型、设计制作;包括双牙列义齿,化妆义齿 |
| 每牙 |
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230 |
18 |
****19004 | 加装饰面 | 包括各类修复体的饰面制作 | 进口光固化树脂、进口人工牙面 | 每牙 |
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130 |
19 | ****19021 | 镀金加工 |
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| 每牙 |
| 140 |
20 | ****19022 | 铸造加工 | 指所有铸造修复体 |
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