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询价项目名称: 急诊信息管理系统项目
询 价 人: ****
日 期: 2023年11月
为提升我院急诊信息化能力,从急诊预检分诊、急诊管理、急诊留观、急诊会诊等方面入手,通过对预检分诊、抢救、留观环节等环节的数据收集,形成急诊信息化系统。在满足科室日常工作需求在基础上,配合互联互通成熟度测评、电子病历分级评价、智慧服务、智慧管理等信息化建设要求。 一、系统主要要求软件系统必须满足国家互联互通成熟度测评四级甲等、电子病历分级评价四级、智慧服务、网络安全等级保护三级、隐私保护的要求、数据加密传输、CA电子签名等相关要求。 相关政策文件要求: 1) ****卫健委的《急诊患者病情分级试点指导原则(2011 征求意见稿)》要求。 2) 系统按照《医院急诊科规范化流程》(WS/T390-2012)执行病情分诊程序。 3) 系统符合《急诊预检分诊专家共识(2018年版)》标准。 二、急诊管理功能2.1预检分诊1) 支持读卡器对接,实现预检分诊快速读取患者基本信息进行登记。常见就诊卡、医保卡、身份证、电子健康卡、扫描患者微信二维码(院内公众号)等多种方式进行选择。支持直接录入患者身份信息、发病时间、来院方式、主诉等内容。 2) 支持不同年龄的显示规则。****医院规则进行定制,如:(小于三小时显示分钟,小于3天显示小时,小于1年显示天,小于14岁显示岁月大于等于14显示岁)。 4) 支持直接录入患者基本信息、身份信息、来院方式、发病时间、主诉等内容。 5) 支持与院内系统对接,自动获取患者挂号信息。 6) 支持特殊人群登记与标识,如无名氏、群伤患者、120患者、老人、儿童、孕产妇等,建立特殊患者标识,方便患者信息追踪。 7) 支持三无患者登记,预先分配分诊号,后期可匹配挂号信息。 8) 支持群伤患者管理与标识,快速建立群伤患者列表,支持批量分诊功能,批量分诊完成后可随时补充患者的详细分诊信息。 9) 支持120患者登记,能够登记120车辆信息。 10) 支持绿色通道建立与标识,对于绿色通道等紧急抢救患者,允许选定床旁监护仪,自动采集体征数据,补录分诊信息。 11) 支持患者生命体征数据:血压、心率、SPO2、呼吸、体温的自动采集和直接录入。 12) 支持分诊时采集不同区域的监护仪数据,获取准确的患者生命体征。 13) 支持生命体征数据自动化分级。 14) 支持自定义生命体征分级推荐策略。 15) 支持患者评分管理,包括:MEWS评分、REMS评分、GCS评分、创伤评分、疼痛评分,支持通过评分进行自动化分级。 16) 患者评分支持已获取的数据自动代入,主观数据快速点选,自动计算分值。 17) 支持分诊知识库(症状分类、主诉、判定依据)进行自动化分级并关联患者分诊去向。 18) 支持授权人员自定义维护分诊知识库,符合医院实际分诊业务流程。 19) 支持根据常见的急诊患者症状进行快捷分诊,支持自动化分级并关联患者分诊去向。 20) 支持人工更改自动化分级和去向信息,同时填写分级更改理由。 21) 支持人工选择患者分诊级别和去向。 22) 支持分诊后打印腕带或分诊条,****医院需要配置打印的信息。 23) 支持分诊各项指标统计 ,如分诊人数、分级患者比例、三无患者占比等。 24) 支持统计报表,急诊日报表、分诊病人登记表、分诊工作量统计表自动生成,能够打印和导出。 25) 急诊分诊常用统计功能,可以统计的指标有:分诊患者性别比例分布、预检分诊分级分布、分诊患者评分使用情况统计、分诊患者分诊去向统计、分诊患者年龄分布统计、分诊准确率统计等指标。 26) 支持先分诊后挂号,先挂号后分诊,分诊的同时挂号,****医院不同的业务流程。 27) 支持预留120院前系统集成接口,方便实现院前院内无缝衔接。 28) 支持分诊来院方式“外院转入”时,****医院。 29) 支持分诊记录绿色通道患者发病时间。 30) 支持已分诊的患者进行群伤标识关联。 31) 支持预留分诊队列与院内叫号系统集成 ,实现按照分诊级别有序就诊。 32) 患者分诊去向支持单去向和多去向两种模式。 33) 分诊患者列表支持多种方式查询筛选患者(时间,姓名,绿色通道标识,去向)。 34) 支持患者基本信息建档功能。 35) 分诊患者列表支持导出患者信息。 2.2、急诊工作站1) 支持医生按照分诊去向科室区域自动筛选就诊患者。支持按照区域区分展示患者列表。 2) 支持右键快捷键操作,编辑患者基本信息,打印腕带,打印床卡,患者出科,转区。 3) 支持特殊图例对患者进行标记,未入科,医嘱未执行,特殊关注患者,已挂号。 4) 患者展示,支持床卡模式和患者列表两种展示方式。 5) 患者概览支持录入诊断,过敏信息,查看生命体征,查看分诊评分,查看患者流转记录,支持查看修改完善患者基本信息。支持分诊级别调整; 6) 支持展示患者绿道标识。 7) 患者列表支持按照区域,按照就诊状态(已诊,待诊)按照姓名,床号,患者ID进行快速检索定位查找。 8) 支持患者结束就诊,患者转区,患者出科操作。 9) 支持患者评分管理,医生和护理人员可录入疼痛评分,MEWS评分,GCS评分(儿童/成人)。 10) 支持评分自动生成趋势图,方便查看。 11) 支持查看患者360全景,展示患者医嘱,病历文书,检查,检验信息,展示患者在科期间呼吸,体温,心率趋势图曲线。 12) 支持患者本院病史查看,包括,历史医嘱,历史报告,历史病历,历史分诊记录。 13) 支持患者召回,通过查询历史患者信息,对患者进行出科召回操作。 14) 支持时间轴展示患者分诊、入科、检验检查开立、会诊申请、转区等关键医疗行为节点信息。 15) 支持一键操作患者的转区和出科,自动记录流转信息。 16) 支持用户登录密码复杂度设置,支持长时间用户不操作界面自动锁定。 2.3、与HIS系统医嘱集成1) 患者列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。 2) 患者列表支持根据患者ID、姓名、床号搜索。 3) 患者列表支持标记重点关注的患者,通过图标的颜色变化提醒用户关注的患者,点击图标后,能够编辑或显示重点关注的内容。 4) 依托医护一体化一站式诊疗服务平台实现电子医嘱功能集成; 5) 提供患者信息列表,实现双击患者进行医嘱开立; 6) 支持患者过往医嘱信息调阅。 7) 患者因病情变化等发生转区时,能够直接在医嘱开立界面产生一条转区医嘱。 8) 支持与LIS、PACS系统对接,能够直接调阅检验、检查报告。 9) 支持医嘱开立前对患者挂号有效性验证,超出挂号有效时间进行弹窗提示。 10) 支持医嘱开立前,验证患者诊断完整性,并给出相应提示。 11) 支持集成输血系统,进行用血申请。 12) 支持对接患者转住院申请。 13) 支持医嘱信息传递护理医嘱执行。 14) 支持医嘱数据根据频次,时间自动拆分,提供护理医嘱执行。 15) 支持患者诊疗与患者分诊自动关联,实现真确分诊后方可进行医嘱诊疗,优化患者就医流程,确保不漏费。 16) 支持患者出入科管理。 2.4、急诊电子病历主要为:抢救区、留观区 1) 患者病历列表支持按区域、距挂号时间过滤患者信息。 2) 患者病历列表支持根据患者ID、姓名、床号精准搜索。 3) 患者列表支持标记重点关注的患者,通过图标的颜色变化提醒用户关注的患者,点击图标后,能够编辑或显示重点关注的内容。 4) 支持诊断管理:支持西医ICD-11。包含一般诊断、疑似诊断和主要诊断。 5) 提供急诊相关的医学评分工具(包括MEWS评分、REMS评分、GCS评分、创伤评分、痛疼评分等)供医护使用。 6) 患者评分支持已获取的数据自动代入,主观数据快速点选,自动计算分值。 7) 支持通过评分列表和趋势图的方式直观展示同一患者的多次评分结果。 8) 支持评分趋势图,以图片的形式直接导出。 9) 系统提供常用急诊病历、抢救区患者、留观区患者文书记录功能。 10) 提供常用的急诊病历模板(包括急诊抢救室32种急诊科常见病病历模板)。 11) 提供病历模板配置工具,支持个性化维护各种结构化病历模板。 12) 病历首页内容可同步系统中已有信息,同时提供手工填写的功能。 13) 提供医疗文书常用的特殊符号集书写病历文书的功能,如:℃,℉,‰,㎡,mmol等。 14) 提供文字上、下标功能。 15) 支持临床数据“一处输入,全程共享”,自动导入和选择导入相结合的方式,实现各病历项间数据的充分衔接。 16) 支持同一患者病历的内部复制。 17) 支持与LIS、PACS系统对接,能够将检验、检查报告插入到病历文书,医生可根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置,支持检验异常值结果一键导入。。 18) 支持医嘱插入病历文书。 19) 支持生命体征插入病历文书。 20) 支持导管记录插入病历文书。 21) 支持病情记录插入病历文书。 22) 支持知情同意书患者签字后电子化留档。 23) 支持CA电子签名包括患者手写板签名。 24) 支持保留病历修改痕迹,能够查看修改的内容、时间及修改人。 25) 支持不带有痕迹信息的整洁打印。 26) 支持病历的整体打印、选页打印和续打功能。 27) 支持病人离院时病程记录合并打印。 28) 病历文书允许设定水印打印。 29) 支持时间轴展示患者分诊、入科、检验检查开立、会诊申请、转区等关键医疗行为节点信息。 30) 支持一键操作患者的转区和出科,自动记录流转信息。 31) 支持打印住院证、处方单、****医院定制的文书。 32) 支持授权人员召回已出科的患者病历。 33) 支持根据患者姓名、诊断内容等查询患者,能够查看患者病历。 34) 支持患者病历已打印标记。 35) 支持患者病历打印次数限制,次数可配置为1次或者多次。 36) 患者病历支持生成PDF,XML,RTF,HTML格式并回传给第三方。 37) 支持“回收站”功能,存储被删除的病历,用户快速恢复误删除患者病历,防止病历误操作被删除。 38) 支持患者病历通过患者唯一标识连续,同一患者再次就诊,可查看过往患者过往历史病历。 39) 支持病历词条收藏调用功能,医生可以在书写病历文书的过程中,将常用词条进行收藏,并可以快捷插入引用。 40) 病历支持多种常用纸张格式,也支持自定义纸张大小格式。 2.5、集成CA数字签名、手写板等1) 为了保证数据的完整性,同时保证电子化文书与传统纸质文书具有同等的法律效力,医院引进文书的电子签名功能。急诊医学临床管理信息系统涉及的相关文书,诸如医嘱执行单、特护单、评估单、交班记录等,这些关键的文书都需要与纸质文书具有同等法律效力。 2) 系统能够与CA电子签名认证系统对接,在系统需要进行签名操作时,能够调用CA系统提供的电子签名验证接口,生成具有法律效力的电子签名。 3) 系统提供证书绑定功能,在应用系统登录时增加读取电子签章图片的界面元素。 4) 系统提供证书登录功能,能够读取用户列表,产生随机数并用服务器证书对随机数进行签名。 5) 系统能够对签名加盖时间戳,并且提供签名时间戳的验证功能。 6) 系统提供患者家属手写板签字电子签名支持,从而完全实现病历文书无纸化。 2.6、急诊会诊1) 支持申请急会诊、普通会诊。 2) 支持申请多科室会诊。 3) 提供常规的会诊目的模板,快速完善会诊文书。 4) 提供会诊查询功能,支持查看和导出患者的历史会诊记录。 5) 详细记录会诊意见、会诊医生到达及完成时间等信息。 6) 提供会诊取消功能。 7) 支持根据会诊状态进行筛选会诊记录。 8) 支持与LIS、PACS系统对接(需第三方系统配合),能够将检验、检查报告插入到会诊文书中。 9) 提供会诊评价功能。 10) 支持会诊文书打印。 11) 支持与电子病历系统对接(需电子病历系统配合),会诊完成后,会诊信息包括会诊日期、科别、类型、目的、意见,能够同步到急诊病历,生成一份会诊记录。 12) 支持会诊时间轴展示,会诊申请,会诊报到,会诊意见,会诊完成,会诊确认,会诊评价。 13) 支持会诊意见书写完毕后,可填写选择住院科室。 2.7、****工作站1) 支持按照区域、班次、人员进行交接班。 2) 支持医生和护士记录交接班。 3) 支持快速过滤患者信息包括在科病人、我的病人、绿色通道病人、死亡病人等。 4) 支持快速提取系统中存在的患者信息包括患者姓名、分诊级别、入科时间、诊断、主诉等信息。 5) 支持插入医嘱内容。 6) 支持与LIS、PACS系统对接(需第三方系统配合),能够将检验、检查报告插入到交接班报告中。 7) 支持插入护理病情记录。 8) 支持插入导管记录。 9) 提供手工填写交接班记录功能。 10) 提供建议模板功能,个性化配置公共/个人模板,方便书写患者治疗建议。 11) 支持查看患者的历史交接班记录,支持插入患者的历史交接班内容。 12) 提供一键交班功能,快速插入患者诊疗信息,节省交班记录时间。 13) 支持交接班预览生成交接班报告单。 14) 支持打印交接班记录。 15) 支持交接班记录共享查看,提交后不允许修改。 16) 支持交接班统计报表。 17) 支持医生交接班模板与护士交接班模板个性化定制。 18) 支持危重患者,及特殊患者特殊标识,方便医护人员交接班中重点关注。 19) 支持自定义时间段交接班,方便医护人员自主选择交接班时间段。 20) 患者历史交接班内容可查看,可部分导入,也可整体导入,提高交接班书写效率。 21) 支持急诊科多区域交接班,同时,交接班记录合并查询及打印。 2.8、设备连接1) 支持接入抢救区Philips、迈瑞、GE等主流品牌监护仪及呼吸机。 2) 支持接入Roche、GEM、Alere等主流品牌血气、心肌标志物POCT。 2.9、急诊看板1) 分诊台急诊科医疗**电子看板:适用于急诊科分诊台,汇总显示当日急诊科就诊的患者人次、急诊科各区域医疗**饱和程度。 2) 抢救室患者信息电子看板:汇总显示当前急诊抢救室在科患者基本信息。包括病人信息一览,包含床位,病人姓名,诊断,危重等级,责任医护,入科时间,在科时长等信息。当值医护需要包含当班医生及护士姓名,能用颜色区分归属于该当班医生的患者。 3) 留观室患者信息电子看板:汇总显示当前急诊抢救室在科患者基本信息。包括病人信息一览,包含床位,病人姓名,诊断,危重等级,责任医护,入科时间,在科时长等信息。当值医护需要包含当班医生及护士姓名,能用颜色区分归属于该当班医生的患者。 4) 提供急诊科交接班电子看板,支持大屏显示科室交班信息,包括在科患者病情信息、各级别患者占比、24小时挂号量、死亡人数、绿色通道患者人数等。 2.10、时节节点采集通过可重复使用的有源RFID标签腕带和传感器,自动记录绿色通道中患者救治关键环节的执行情况。 支持可重复使用的患者RFID标签的发放与回收。 支持将RFID时间采集节点关联不同的专病救治环节,通过传感器实现数据自动采集。支持RFID****医院的需要进行时间采集的各个位置,如救急诊科抢救室(EICU)、CT室、导管室门口等。 三、卒中管理功能3.1 路径管理****中心建设指南,以及医院实际情况,进行卒中院内急救路径的定义、维护和实施,从而支持卒中绿色通道流程记录移动端的设置、二维码设置及打印、NFC、RFID传感器安装的设计和部署等。 ****中心建设指南,以及医院实际情况,进行卒中质控规则的定义和维护。 能够接入的信息按照卒中急救路径进行综合分类整理和集中呈现。 3.1.2 路径基本信息维护定义卒中急救路径,如名称、创建者、创建时间等内容。 对卒中急救路径进行增加、修改、启用、停用等操作。 卒中急救路径可以与诊断、症状等信息相关联,作为进入路径的标准或前提条件。 显示路径使用情况,使用状态。 3.1.3 诊疗记录能够维护诊疗过程中产生的数据对象的代码,包括检查/检验结果等。 可对诊疗记录执行对应的添加、修改、删除等操作。 3.1.4 临床事件能创建基于卒中急救业务流程的临床事件,包括名称、编码、对应的诊疗记录等。 临床事件可灵活绑定诊疗记录。 3.1.5 质控管理可维护路径中各事件与临床事件的对应关系。 可创建对应的质控点,包括时限类质控,漏项提醒类质控、危急值报警类质控。 可对质控点进行添加、删除、修改等工作。 可根据质控事件及质控点自动生成可视化的质控时间轴。 支持在某些非自动记录的地点/物品/人员等重要质控点,设置有针对性的地点/物品/人员二维码,打印好后贴在相应地点/物品环节或人员胸牌背面,以便在绿道执行时精确记录。 针对重点环节的质控数据,能够给出具体的参考值供医护人员参考,也同时为数据统计设定标准值。 3.2 2. 卒中绿道管理 为实现卒中救治的PDCA闭环管理,系统对患者的卒中急救绿色通道提供关键环节的诊疗动作记录及确认,同时为保障救治安全,系统提供智能化的过程质控风险提醒功能。为提升绿色通道医护人员工作效率,保障数据的准确性和客观性,系统提供自动化、结构化、智能化的多种数据记录方式。 3.2 绿色通道管理3.2.1 病人管理可显示病人基本信息包括:病人姓名、病人ID,性别、年龄等。 可显示卒中急救路径基本信息:路径名称、入径时间、出径时间。 可直观显示路径总览,包括路径中所有的事件,执行情况和执行时间。 支持两个病人卒中急救时间轴的横向对比,便于分析和发现流程执行问题。 能够打印卒中绿色通道执行单,记录各关键环节的临床事件发生事件和执行人。 3.2.2 执行记录通过自动化的患者时间节点采集管理系统,在绿道运行的过程中,RFID采集设备可以自动记录患者到达和离开的时间,相关****中专病数据库系统当中,无需人为干预,客观真实。 卒中小组用移动端通过人工点击确认、NFC、二维码扫描的任意方式,准确、客观记录预设的关键诊疗环节时间和地点。 支持对接院内现有系统,获取绿色通道执行过程中的相关数据,如检验检查报告时间、指标等。 支持根据不同角色,显示该角色需要记录执行的诊疗环节事件列表,至少包含但不限于院前急救8个时间节点(发病时间、呼救时间、出诊时间、出诊医生到达现场时间、离开现场时间、院前首份心电图时间、转出医院入门时间、转院出发时间)及院内抢救13个时间节点(到达本院大门时间、首次医疗接触时间、挂号时间、到达急诊科时间、院内首份心电图时间、首份心电图确诊时间、肌钙蛋白抽取时间、肌钙蛋白报告时间、初步诊断时间、本院心内科医生首诊时间、首次抗血小板给药时间、首次抗凝给药时间、溶栓开始时间),支持在绿道路径上呈现。 3.2.3 执行提醒可显示临床事件列表,包括临床事件名称、完成时间(临床事件管理服务监测到该事件相关的临床活动都已完成的时间)、执行人、是否超时、超时时间、延迟和拒绝理由等。(可做正偏离)。 对时限类提醒和建议类提醒有清晰的图标或颜色显示,能够一目了然的了解当前的时间轴执行情况。 3.3 质控指标卒中患者抵达急诊接受 NIHSS 评分的比例。 缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。 ****医院 60 分钟内,急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的比例。 在发病 6h ****医院的急性缺血性卒中患者,从到达急诊至开始做多模式头 CT/CTA 或 MRI/MRA 的时间。完成头颅CT<25 分钟的比例; 对急性缺血性卒中患者,从入院到开始血管内治疗的时间。 对缺血性卒中患者,在静脉溶栓治疗 36h 内发生症状性颅内出血的患者比例。 对急性缺血性卒中患者,在接受血管内治疗的 36h 内发生明显颅内出血的患者比例。 对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后 90 天 mRS 记录的患者比例。 诊断性全脑血管造影检查术后 24 小时内患者的卒中发生率和死亡率。 接受 CEA 或 CAS 治疗的患者在 30 天内卒中发生率和死 亡率。 SAH、ICH、AVM 患者入院时病情严重程度评估率。 48 小时内动脉瘤破裂导致的 SAH 患者从就诊到行动脉瘤夹闭或介入术治疗的平均时间。 AVM 导致的卒中患者在 30 天内行外科或血管内治疗的比例。 卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。 卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。 与华法林治疗相关的颅内出血率;INR 升高(INR>1.4)患者从入院到给予促凝血治疗后 INR 达标的平均时间。 各类型卒中,颅内外动脉狭窄,SAH 或 TIA 患者入组相关临床试验研究的比例。 3.4 报表分析卒中急救患者入径情况分析 统计查询时间段内专病急救患者人数、入径人数、患者入径率。 自动查询时间段内统计卒中急救患者未入径或变异出径原因占比。 以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。 卒中急救质控点依从性分析 质控指标即临床规则依从性分析,如基于时间统计等。 自动统计查询时间段内各个质控点依从性完成程度。 自动统计查询时间段内各个质控点未完成的原因。 以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。 点击对应的统计图,可以显示出对应的质控点信息或质控点未完成原因列表。 指标统计概要、月度趋势表格、该指标具体情况(分子、分母、达标率、无效数据病例数等)。 3.5 卒中病例管理对接院内系统自动获取患者的卒中救治诊疗数据、支持已有卒中患者病案查询、卒中患者信息补录、卒中专病病历归档等功能,****中心的卒中救治全过程的完整档案。 支持对接院内HIS获取患者专病病历数据,提高录入的有效性、节省录入时间。 3.5.1 基本信息为患者建立卒中急救病历,包括:建立时间、患者基本信息(如姓名、身份证号码、民族、出生年月、性别、年龄、电话等)、患者住院ID等内容。 支持专病病历内容有效性校验。 支持记录卒中患者的不同治疗类型,如:AIS静脉溶栓、AIS介入再通、脑出血、颅内动脉瘤、CEA/CAS等。 3.5.2 入院情况记录****中专病病历建立时记录的基本信息之外,还可对其入院情况进行详细补充记录。 支持对患者的入院途径进行登记,支持记录患者急诊、门诊、其他医疗机构转入、其他等入院途径。 支持对患者的来院方式进行登记,支持记录本院急救车、本地120、外院转院、协作医院、自行来院等入院途径。 支持对患者入院体征情况进行记录,支持记录患者身高、体重、收缩压、舒张压、脉搏等内容。 支持记录卒中患者的发病时间、到院时间、住院时间等信息。 支持记录卒中患者是否属于院内发病。 对于患者自行来院的方式,支持记录患者出发时间、到达医院大门时间、挂号时间、接诊医生、接诊护士等信息。 对于呼叫120来院的方式,支持记录出车单位、出诊医生、出诊护士、救护车、出诊时间、到达现场时间、离开现场时间、开始抢救时间、抢救结束时间、医院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士等信息。 ****医院转院的方式,支持记录出车单位、转出医院名称、决定转院时间、****医院时间、救护车到达院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士等信息。 对于患者院内发病的方式,支持记录发病科室、会诊时间、离开科室等信息。 3.5.3入院评估记录支持卒中患者的入院评估信息记录。 支持记录患者入院mRS、NIHSS、Hunt-Hess、Fisher、吞咽功能等评估评级信息。 支持记录卒中患者是否经过颈部血管检查,支持记录检查方式为颈部血管超声、CTA、MRA、DSA等方式。 支持记录卒中患者颈部血管检查结果,是否狭窄,支持勾选快速记录颈部血管狭窄位置、狭窄程度。 支持记录卒中患者 是否发生脑疝。 支持记录卒中患者有无既往动脉瘤破裂史,支持记录记录动脉瘤临床分类。 病因分型记录 系统支持患者卒中病因分型,大动脉粥样硬化性卒中(LAA),心源性脑栓塞(CE),小动脉闭塞性卒中或间隙性卒中(SAA),其它原因导致的缺血性卒中(SOE),不明原因的缺血性卒中(SUE)。 AIS静脉溶栓记录 系统支持记录患者是否进行静脉溶栓治疗,支持记录未溶栓的原因,如超时间窗、禁忌症、患者/家属拒绝等。 系统支持记录开始静脉溶栓的场所,如急救车、本院急诊科、本院CT室、本院病房、外院等。 系统支持记录开始静脉溶栓的时间。 系统支持记录溶栓药物,如rt-PA、尿激酶、阿尼普酶、瑞替普酶等。 系统支持记录溶栓并发症信息,如颅内出血、消化道出血、牙龈出血、再灌注损伤、其他等。 系统支持记录溶栓结束后即刻、溶栓后24h、溶栓后7±2天的NIHSS评分。 AIS介入再通记录 系统支持选择是否采取血管内治疗措施,支持记录未给予血管内治疗措施的原因,如超时间窗、时间窗、禁忌症、患者/家属拒绝等。 系统支持选择介入手术前是否进行NIHSS评分,支持NIHSS评估并记录结果。 系统支持选择介入手术前是否进行ASPECT评分,支持ASPECT评估并记录结果。 系统支持选择介入手术前是否进行mTICI评级,支持记录mTICI评级分级结果。 系统支持记录患者发病至股动脉穿刺(OPT)时间。 系统支持记录患者入院至股动脉穿刺(DPT)时间。 系统支持记录患者血管内开通方法,如支架取栓、抽栓、球囊成形、支架成形、动脉溶栓、机械碎栓、其他等。 系统支持选择介入手术后即刻、术后24H、术后7±2天是否进行NIHSS评分,支持NIHSS评估并记录结果。 系统支持选择介入手术后即刻是否进行mTICI评级,支持记录mTICI评级分级结果。 系统支持对术后并发症进行记录,如颅内出血、动脉夹层、缺血性并发症、其他部位动脉闭塞、支架脱离、再闭塞、消化道出血再灌注损伤、颈内动脉海绵窦瘘等。 CEA/CAS手术操作记录 系统支持对CEA/CAS手术的开始时间进行记录。 系统支持对CEA/CAS手术的手术部位进行记录,如LICA、RICA等。 系统支持选择CEA/CAS手术的麻醉方式,如全麻、局麻。 系统支持对检测手段进行选择,如TCD、脑电图、其他等。 系统支持选择手术的标准方式,如标准式CEA、外翻式CEA、CAS、复合手术等。 系统支持选择是否使用补片。 系统支持对术后并发症进行记录,如颅内出血、动脉夹层、缺血性并发症、其他部位动脉闭塞、支架脱离、再闭塞、消化道出血再灌注损伤、颈内动脉海绵窦瘘等。 脑出血手术操作记录 系统支持对脑出血手术的开始时间进行记录。 系统支持选择脑出血手术的麻醉方式,如全麻、局麻。 系统支持选择脑出血手术的方式,如开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、脑室镜下血肿抽吸术、钻孔血肿抽吸术、复合手术、其他等。 系统支持对术后并发症进行记录,如手术部位再次脑出血、手术远离部位再出血、脑梗死、继发性癫痫、颅内感染、其他等 。 系统支持对术后预后进行记录,如治愈、好转、加重、死亡。 颅内动脉瘤记录 系统支持对颅内动脉瘤影像检查进行记录,支持对出血位置进行记录,如左侧/右侧、 基底节区、 幕上脑叶、小脑、脑干、脑室等。 系统支持对出血量大小进行记录。 系统支持对颅内血管的检查方式进行记录,如TCD、TCCD、CTA、MRA、 DSA、 未查、其他等。 系统支持对病因诊断进行记录,如 高血压、动静脉畸形、AVM 烟雾病、血管淀粉样变性、颅内动脉瘤、硬脑膜动静脉瘘、海绵状血管瘤、颅内静脉窦血栓、其他等。 系统支持对动脉瘤相关信息记录,如动脉瘤数量、动脉瘤长度、动脉瘤宽度、动脉瘤高度等。 药物治疗记录 系统支持对患者术后/住院的抗血小板药物进行记录,如氯吡格雷、奥扎格雷、双嘧达莫、塞氯吡啶、西洛他唑、其他等。 系统支持对患者术后/住院的调脂药物进行记录,如他汀类、烟酸及其衍生物、贝特类、胆固醇吸收抑制剂、其他等。 系统支持对患者术后/住院的降压药物进行记录,如ACEI、 ARB 利尿剂、受体阻滞剂、钙拮抗剂、其他等。 系统支持对患者术后/住院的降糖药物进行记录,如胰岛素、磺酰脲类、 双胍类、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、促胰岛素分泌剂、其他等。 系统支持对患者术后/住院的抗凝药物进行记录,如法华林、利伐沙班、 达比加群、阿哌沙班、依度沙班、低分子肝素、 普通肝素 、其他等。 系统支持对患者是否接受康复治疗进行记录,支持对康复治疗方式记录,如传统康复(针灸、推拿)、 运动疗法(PT)、 作业疗法(OT)、口语训练(ST)等。 出院及健康教育情况记录 系统支持出院患者进行评估记录,如mRS、NIHSS、GCS评分等。 系统支持对患者出院情况进行记录,如出院时间、出院带药、离院方式等。 系统支持对患者的健康宣教情况进行记录,支持选择宣教方式。 卒中专病病历同步归档 ****中专病病历同步功能,将已有信息自动同步到卒中病历中。 ****中专病病历归档功能,卒中患者急救结束后,有权限****中专病病历发起归档申请,提交给上级审核。 根据权限的划分,上****中专病病历进行审核,可选择审核通过、拒绝通过,可录入拒绝的原因。 卒中专病病历查看 支持病历列表查看及基于条件的查询筛选功能。 支持通过患者相关信息筛选,如通过患者ID、姓名、性别、年龄、住址、联系人、联系电话、入科时间等条****中专病病历。 支持通过初步诊断、救治状态、呼救信息、溶栓情况、转归情况等内容,查询符合条件的卒中患者,****中专病病历。 可显示病人基本信息:病人姓名、病人ID、性别、年龄,责任医生。 可显示当前已进入专病急救路径列表,字段包括:路径名称、医生、入径日期时间。 可显示当前警告信息列表,字段包括:路径提醒名称、状态、创建者、创建时间、更新者、更新时间。 3.5.4中心认证数据采集上报在HIS系统允许对接的情况下,对接HIS系统获取门诊及住院的诊断、医嘱、手术、麻醉、会诊等卒中、卒中诊疗相关信息。 在LIS系统允许对接的情况下,对接LIS系统获取检验申请、检验过程及检验报告等相关信息。 在PACS系统允许对接的情况下,对接PACS系统获取检查申请单、检查过程、检查报告等相关信息。 在急诊系统允许对接的情况下,对接急诊系统获取患者基本信息、院内急救各时间点、初步诊断、急诊医嘱、生命体征等相关信息。 支持基于多时间段统计进行质量控制; 支持实时查看相关考核指标的月趋势或比例统计图表; 支持配置有效值域,筛查排除异常值,更客观的分析数据结果。 ****中专病数据库中获取院内卒中PCI等相关信息。 对接电子病历系统获取病案首页、主诉等相关信息。 对接院前急救系统获取患者院前急救相关信息。 对接心电系统获取心电图检查申请单及心电图报告等相关信息。 ****中心数据上报系统进行数据上报。 支持查看上报明细数据,和返回的错误详细信息。 支持查看上报历史记录。 3.5.5 随访管理系统支持多种随访方式,如面访、电话随访、音视频随访等。 支持随访计划定制,本次随访完成,可指定下次随访时间。 支持卒中随访表单记录。 支持移动端、PC端运行随访系统。 3.5.6 卒中筛查管理系统支持与国家卒中筛查系统进行对接。 可支持定制常用筛查信息模板。 四、胸痛管理4.1 路径管理****中心建设指南,以及医院实际情况,进行胸痛院内急救路径的定义、维护和实施,从而支持胸痛绿色通道流程记录移动端的设置、二维码设置及打印、NFC、RFID传感器安装的设计和部署等。 ****中心建设指南,以及医院实际情况,进行胸痛质控提规则的定义和维护。 能够接入的信息按照胸痛急救路径进行综合分类整理和集中呈现。 4.1.1 路径基本信息维护定义胸痛急救路径,如名称、创建者、创建时间等内容。 对胸痛急救路径进行增加、修改、启用、停用等操作。 胸痛急救路径可以与诊断、症状等信息相关联,作为进入路径的标准或前提条件。 显示路径使用情况,使用状态。 4.1.2 诊疗记录能够维护诊疗过程中产生的数据对象的代码,包括检查/检验结果等。 可对诊疗记录执行对应的添加、修改、删除等操作。 4.1.3 临床事件能创建基于胸痛急救业务流程的临床事件,包括名称、编码、对应的诊疗记录等。 临床事件可灵活绑定诊疗记录。 4.1.4 质控管理可维护路径中各事件与临床事件的对应关系。 可创建对应的质控点,包括时限类质控,漏项提醒类质控、危急值报警类质控。 可对质控点进行添加、删除、修改等工作。 可根据质控事件及质控点自动生成可视化的质控时间轴。 支持在某些非自动记录的地点/物品/人员等重要质控点,设置有针对性的地点/物品/人员二维码,打印好后贴在相应地点/物品环节或人员胸牌背面,以便在绿道执行时精确记录。 针对重点环节的质控数据,能够给出具体的参考值供医护人员参考,也同时为数据统计设定标准值。 4.2 绿道管理系统对患者的胸痛急救绿色通道提供关键环节的诊疗动作记录及确认,同时为保障救治安全,系统提供智能化的过程质控风险提醒功能。为提升绿色通道医护人员工作效率,保障数据的准确性和客观性,系统提供自动化、结构化、智能化的多种数据记录方式。 4.2.1病人管理可显示病人基本信息包括:病人姓名、病人ID,性别、年龄等。 可显示胸痛急救路径基本信息:路径名称、入径时间、出径时间。 可直观显示路径总览,包括路径中所有的事件,执行情况和执行时间。 支持两个病人胸痛急救时间轴的横向对比,便于分析和发现流程执行问题。 能够打印胸痛绿色通道执行单,记录各关键环节的临床事件发生事件和执行人。 4.2.2执行记录通过自动化的患者时间节点采集管理系统,在绿道运行的过程中,RFID采集设备可以自动记录患者到达和离开的时间,相关数据自动同步至胸痛专病数据库系统当中,无需人为干预,客观真实。 胸痛小组用移动端通过人工点击确认、NFC、二维码扫描的任意方式,准确、客观记录预设的关键诊疗环节时间和地点。 支持对接院内现有系统,获取绿色通道执行过程中的相关数据,如检验检查报告时间、指标等。 支持根据不同角色,显示该角色需要记录执行的诊疗环节事件列表,至少包含但不限于院前急救8个时间节点(发病时间、呼救时间、出诊时间、出诊医生到达现场时间、离开现场时间、院前首份心电图时间、转出医院入门时间、转院出发时间)及院内抢救13个时间节点(到达本院大门时间、首次医疗接触时间、挂号时间、到达急诊科时间、院内首份心电图时间、首份心电图确诊时间、肌钙蛋白抽取时间、肌钙蛋白报告时间、初步诊断时间、本院心内科医生首诊时间、首次抗血小板给药时间、首次抗凝给药时间、溶栓开始时间),支持在绿道路径上呈现。 4.2.3 执行提醒可显示临床事件列表,包括临床事件名称、完成时间(临床事件管理服务监测到该事件相关的临床活动都已完成的时间)、执行人、是否超时、超时时间、延迟和拒绝理由等。 对时限类提醒和建议类提醒有清晰的图标或颜色显示,能够一目了然的了解当前的时间轴执行情况。 4.3 胸痛病例管理系统具备胸痛专病数据库管理功能。对接院内系统自动获取患者的胸痛救治诊疗数据、支持已有胸痛患者病案查询、胸痛患者信息补录、胸痛专病病历归档等功能,****中心的胸痛救治全过程的完整档案。 4.3.1 基本信息为患者建立胸痛急救病历,包括:建立时间、患者基本信息(如身份证号码、姓名、性别、年龄、电话等)、时间采集、患者ID、发病地址、发病时间、呼救时间、病情记录等内容。 支持专病病历内容有效性校验。 支持记录胸痛患者的不同来院方式,如:自行来院、呼叫120来院、其他医院转院、院内发病等。 4.3.2 入院情况记录系统支持胸痛专病病历建立时记录的基本信息之外,还可对其来院方式进行详细补充记录。 对于患者自行来院的方式,支持记录患者出发时间、到达医院大门时间、挂号时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊、是否绕行CCU等信息。 对于呼叫120来院的方式,支持记录出车单位、出诊医生、出诊护士、救护车、出诊时间、到达现场时间、离开现场时间、开始抢救时间、抢救结束时间、医院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊、是否绕行CCU等信息。 ****医院转院的方式,支持记录出车单位、转出医院名称、决定转院时间、****医院时间、救护车到达院大门时间、挂号时间、院内接诊时间、接诊地点、接诊医生、接诊护士、是否绕行急诊、是否绕行CCU等信息。 对于患者院内发病的方式,支持记录发病科室、会诊时间、离开科室等信息。 4.3.3 首次医疗接触信息记录系统支持记录首次医疗接触信息,包括首次医疗接触时间、首次医疗接触医护人员、院前首份心电图完成时间、院内首份心电图完成时间、首份心电图确诊时间以及接触地点等。 胸痛患者状态标记 系统支持对胸痛患者状态进行标记,如持续性胸闷、胸痛间断性胸闷、胸痛症状已缓解、腹痛、呼吸困难、休克、心衰、恶性心律失常、心肺复苏、合并出血、其它。 系统支持记录患者初步诊断,如STEMI、NSTEMI、UA、主动脉夹层、肺动脉栓塞、非ACS心源性胸痛等内容。 4.3.4 生命体征、检查、检验等信息记录系统支持记录患者生命体征信息,如意识状态、呼吸频率、脉搏频率、体温、心率、血压等内容,支持体征信息修改(未归档状态)。 系统支持记录胸痛患者的检验项目相关信息,如肌钙蛋白抽血时间、肌钙蛋白报告时间、cTnI数值、cTnT数值、Myo数值、CKMB数值、血清肌酐数值等内容,支持Killip分级评估。 系统支持记录患者影像检查相关信息,如影像报告时间、影像诊断等内容。 系统支持记录并发症的相关信息,如时间,并发症类型、并发症地点以及并发症详细描述等。 如果医院有院前急救系统,可以通过与院前系统对接,实现院前院内信息关联匹配,打通院前院内信息流(需要院前系统允许对接)。 4.3.5 胸痛病历归档支持胸痛专病病历归档功能,胸痛患者急救结束后,有权限的医护人员可对胸痛专病病历发起归档申请,提交给上级审核。 根据权限的划分,上级可对待审核的胸痛专病病历进行审核,可选择审核通过、拒绝通过,可录入拒绝的原因。 4.3.6 胸痛专病病历查看支持病历列表查看及基于条件的查询筛选功能。 支持查询当前所有在科胸痛专病患者,通过患者相关信息筛选,如通过状态(在科)、患者ID、门诊号、姓名、性别、年龄、住址、联系人、联系电话、入科时间等条件查看对应患者胸痛专病病历。 支持通过初步诊断、救治状态、呼救信息、溶栓情况、转归情况等内容,查询符合条件的胸痛患者,查看胸痛专病病历。 可显示病人基本信息:病人姓名、病人ID、性别、年龄,责任医生。 可显示当前已进入专病急救路径列表,字段包括:路径名称、医生、入径日期时间。 可显示当前警告信息列表,字段包括:路径提醒名称、状态、创建者、创建时间、更新者、更新时间。 4.4 质控及报表分析****中心建设指南,提供胸痛急救过程相关的质控指标的统计。 胸痛急救患者入径情况分析 统计查询时间段内专病急救患者人数、入径人数、患者入径率。 自动查询时间段内统计胸痛急救患者未入径或变异出径原因占比。 以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。 胸痛急救质控点依从性分析 包括D2B等环节质控指标即临床规则依从性分析,如基于时间统计,如D2B时间。 自动统计查询时间段内各个质控点依从性完成程度。 自动统计查询时间段内各个质控点未完成的原因,如对D2B延误原因。 以上统计皆支持柱状图、饼状图或曲线图显示。 点击对应的统计图,可以显示出对应的质控点信息或质控点未完成原因列表。 指标统计概要、月度趋势表格、该指标具体情况(分子、分母、达标率、无效数据病例数等)。 4.5 中心认证数据采集上报在HIS系统允许对接的情况下,对接HIS系统获取门诊及住院的诊断、医嘱、手术、麻醉、会诊等胸痛、胸痛诊疗相关信息。 在LIS系统允许对接的情况下,对接LIS系统获取检验申请、检验过程及检验报告等相关信息。 在PACS系统允许对接的情况下,对接PACS系统获取检查申请单、检查过程、检查报告等相关信息。 在急诊系统允许对接的情况下,对接急诊系统获取患者基本信息、院内急救各时间点、初步诊断、急诊医嘱、生命体征等相关信息。 支持基于多时间段统计进行质量控制; 支持实时查看相关考核指标的月趋势或比例统计图表; 支持配置有效值域,筛查排除异常值,更客观的分析数据结果。 支持胸痛专病数据库中获取院内胸痛PCI等相关信息。 对接电子病历系统获取病案首页、主诉等相关信息。 对接院前急救系统获取患者院前急救相关信息。 对接心电系统获取心电图检查申请单及心电图报告等相关信息。 ****中心数据上报系统进行数据上报。 支持查看上报明细数据,和返回的错误详细信息。 支持查看上报历史记录。 4.6 随访管理支持多种随访方式,如面访、电话随访、音视频随访等。 支持随访计划定制,本次随访完成,可指定下次随访时间。 支持胸痛随访表单记录。 支持移动端、PC端运行随访系统。 五、相关硬件要求5.1 触摸式终端设备 数量2台内存容量:≥4GB RAM,≥64GB ROM 续航能力:可充电的锂离子电池,容量≥4500mAh,Type-C充电接口。 电池一体化:为避免后期电池接触不良等问题,电池采用一体化设 计,不可拆卸 按键:电源键,扫描键(左右),手电筒键,主页键,灵犀键(快捷功能键) 屏幕:4.8-5英寸,电容多点触控,2.5D圆弧技术,采用康宁玻璃盖板 分辨率:≥1920 x1080 摄像头:≥1300万像素,自动对焦摄像头 手电筒双手电筒设置,分别方便护士察看病人瞳孔和夜间查房;在关机状态下也可以正常使用瞳孔手电筒。其中瞳孔手电为独立物理按键控制;查房手电为软件控制 重量:≤250g(含标准电池) 尺寸:150mm L × 70mm W × 15mm D(最薄处)±5mm 防摔抗震:可承受1.2m高处到地面的多次跌落;1000次0.5米滚桶测试 WIFI网络:WIFI6,支持802.11a/b/g/n/ac协议,2.4G/5G双频 无线广域网:支持4G全网通 蓝牙:≥Bluetooth 5.3+LE+HS+EDR 条码扫描引擎:扫描范围:≥40°(水平), ≥ 30° (垂直);扫描角度:旋转角度360°, 上下倾角:±45°,左右倾角:±60°; 条码扫描窗:为方便医护人员无需弯曲手腕即可完成扫描,扫描窗口采用斜切角15°设 计。 连续扫描:可支持条码屏幕倒转扫描和自动连续扫描,速度分快速、中速、慢速 操作系统:Android8.1或以上医疗操作系统 固件升级:支持OTA在线系统升级,当设备收到新版本更新提示时,在连接好WiFi无线网络的环境下,用户可选择更新,自动下载、验证、更新系统升级包。升级记录可查,可多设备批量进行系统升级。 网络安全管理:不借助任何第三****医院Wlan指 定SSID和MAC地址双向绑定,确保设备院内医疗使用。 设备安全管理:提供设备安全管理方案,对软件的安装/卸载、设置、USB数据传输、文件管理(复制、修改、删除文件)进行密码保护。 产品认证:投标产品具有CCC认证证书 安规检测:投标产品通过GB9706.1-2007安规检测 医用电气安全:投标产品通过YY0505-2012医用电气安全检测 平均无故障:MTBF≥20万小时 防护等级:≥IP67 辐射安全:****政府部门颁发的辐射安全许可证。 5.2 RFID 传感器 数量9套外形尺寸≥160mm*35mm;外壳材料ABS;产品颜色白色;产品重量0.7kg;包装瓦楞纸盒(1个/盒)(可定制); 环境参数:工作湿度≤ 90%;工作温度-25℃ ~+75℃;存储温度-20℃ ~+85℃; 性能参数:工作电压24V~48V;额定功率<12W;工作频段2.4GHz~2.483GHz;高频参数2.45GHz 250K速率 FSK调制方式;低频参数125KHz FSK调制方式;激活距离小于4米(直径);通讯协议TCP/IP客户端 5.3 RFID半有源标签 数量60个物理参数:≥尺寸45mm×35mm×12mm;产品材质塑胶+硅胶;重量<26g; 电压3.7V;工作频率125k 新增显示屏可显示时间,电量模块。 2.4GHz 13.56MHz;电池循环次数>500次;工作电流(发射信号)<18mA(脉冲模式);冲撞能力>200PCS;发射时间1次/秒;接收灵敏度-90 dbm;抗电磁干扰:10V/m 0.1~1000MHz AM调幅电磁波;可靠性:防水等级:IP65; 可扩展低频125K和 13.56M频率在内。 5.4 RFID发卡器 数量1套工作频段13.56Mhz;读卡类型MF\S50\S70等14443A协议标签;重量140G;尺寸104mm×68mm×10mm;读卡距离0~80mm;读卡时间<100mS;读卡速度0.2S;读卡间距0.5S;通讯接口USB,工作温度-20℃—70℃工作电压5V工作电流100mA。 六、互联互通评级1) 系统提供急诊护理记录单的格式改造,产生符合互联互通标准的急诊护理记录单。 2) 系统提供急诊护理记录单的字段改造,使之符合评定标准,形成标准化的文档便于回传。 3) 急诊系统从集成平台获取所需数据,包括病人基本信息以及医嘱信息等。如有缺少的部分数据元需要进行系统改造。同时,系统还可将集成平台所需的急诊相关数据回传至集成平台。 4) 需提供评定期间的驻场维护,****实验室测评的全程配合。 5)单点登录、数据中心数据采庥等。 七、电子病历分级评价1) 系统记录的****医院医疗记录统一管理。 2) 监护系统能够提供数据显示界面供其他系统集成。系统中的病人监测指标界面能够供给院内其他系统调阅。 3) 系统采集到的监护参数每小时数据可提供给第三方(HIS、PACS、LIS、EMR等)平台调用。 4) 提供存储过程给第三方按需查询生命体征数据(包括体温、血氧饱和度、心率、呼吸、收缩压、舒张压)。 5) 系统支持医护人员对需要记录的观察项条目自主删减,可按照指定阈值,对设备采集到的异常观察项数据进行标识,并按照不同患者疾病类型设定不同的阈值;支持患者入科后匹配默认阈值模版,阈值参数包括(体温、心率、呼吸、血氧饱和度、舒张压、收缩压等特定参数)。 八、其它1、 提供满足以上要求的建设方案,功能满足以上建设要求,但不限于要求内容。 2、所提供方案应包括系统功能配置清单(系统名称、品牌、规格、功能、数量、单价、总价)。 3、要求维护期(维保期)至少一年。 | ||
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