询价公告
各供应商:
****医院业务系统软件及配套硬件设施设备,现公开向符合资格要求的供应商询价。
请贵单位按照附件1格式要求填写报价。附件2为业务系统软件的大致功能要求,供各个供应商填报。
供应商需提供三合一的营业执照复印件、法定代表人授权委托书、授权人联系方式、询价单,于2024年4月19日17:30时前送到****信息科。
备注:
1.本次所列功能参数与未来项目采购并无关联,仅作市场询价参考之用。
2.****医院电子病历应用水平分级评价达5级和医院信息互联互通标准化成熟度测评达四级甲等的案例各一个及以上。
3、报送方式:
网上递交文件邮箱地址:****@qq.com
现场递交文件地址:****信息科
递交文件时间:2024年4月10日-2024年4月19日(节假日除外)
联系人:欧阳俊 联系电话:0826-****482
****
2024年4月11日
附件1:业务系统软件及配套硬件设施询价单
序号 | 系统类型 | 模块名称/子系统名称 | 数量 | 单位 | 软件/硬件品牌型号 | 单价(万元) | 合计(万元) | 备注 | |
1 | HIS基础模块 | 挂号收费管理系统 | 1 | 套 | |||||
2 | 住院入出转管理系统 | 1 | 套 | ||||||
3 | 住院收费结算管理系统 | 1 | 套 | ||||||
4 | 门办管理系统 | 1 | 套 | ||||||
5 | 医技管理系统 | 1 | 套 | ||||||
6 | ****中心 | 1 | 套 | ||||||
7 | 运维管理平台 | 1 | 套 | ||||||
8 | 系统参数及管理系统 | 1 | 套 | ||||||
9 | 患者服务 | 自助服务系统 | 1 | 套 | |||||
10 | 信息发布系统 | 1 | 套 | ||||||
11 | 门诊自助签到系统 | 1 | 套 | ||||||
12 | 床旁结算管理系统 | 1 | 套 | ||||||
13 | 排队叫号系统 | 排队叫号(门诊) | 1 | 套 | |||||
14 | 排队叫号(放射) | 1 | 套 | ||||||
15 | 排队叫号(超声) | 1 | 套 | ||||||
16 | 排队叫号(功能科) | 1 | 套 | ||||||
17 | 排队叫号(内镜) | 1 | 套 | ||||||
18 | 排队叫号(检验) | 1 | 套 | ||||||
19 | 排队叫号(门诊药房) | 1 | 套 | ||||||
20 | 统一预约服务平台 | 预约中心(挂号) | 1 | 套 | |||||
21 | 预约中心(检查) | 1 | 套 | ||||||
22 | 预约中心(检验) | 1 | 套 | ||||||
23 | 预约中心(住院) | 1 | 套 | ||||||
24 | 预约中心(体检) | 1 | 套 | ||||||
25 | 预约中心(治疗) | 1 | 套 | ||||||
26 | 临床服务(CIS) | ****工作站 | 1 | 套 | |||||
27 | ****工作站 | 1 | 套 | ||||||
28 | ****工作站 | 1 | 套 | ||||||
29 | ****工作站 | 1 | 套 | ||||||
30 | 抗菌药物分级管理系统 | 1 | 套 | ||||||
31 | 临床路径管理系统 | 1 | 套 | ||||||
32 | 手术分级管理系统 | 1 | 套 | ||||||
33 | 院内会诊管理系统 | 1 | 套 | ||||||
34 | 移动医生系统 | 1 | 套 | ||||||
35 | 移动护理系统 | 1 | 套 | ||||||
36 | 急诊管理 | 急诊预检分诊管理系统 | 1 | 套 | |||||
37 | ****工作站 | 1 | 套 | ||||||
38 | ****工作站 | 1 | 套 | ||||||
39 | 急诊皮试输液管理系统 | 1 | 套 | ||||||
40 | 病历系统 | 门诊医生病历系统 | 1 | 套 | |||||
41 | 住院医生病历系统 | 1 | 套 | ||||||
42 | 住院护理文书系统 | 1 | 套 | ||||||
43 | 住院医生病历质控系统 | 1 | 套 | ||||||
44 | 住院护理文书质控系统 | 1 | 套 | ||||||
45 | 病案统计管理信息系统 | 1 | 套 | ||||||
46 | 病案首页质量控制系统 | 1 | 套 | ||||||
47 | 数字化病案管理系统 | 1 | 套 | ||||||
48 | 医技管理 | 影像传输及存储管理系统(PACS) | 1 | 套 | 含放射、超声、病理 | ||||
49 | 心电及电生理学管理系统 | 1 | 套 | ||||||
50 | 实验室信息管理系统(LIS) | 1 | 套 | ****实验室管理/检验条码管理/实验室质控管理/微生物管理等 | |||||
51 | 血液透析管理系统 | 1 | 套 | 支持41个床位 | |||||
52 | 临床管理 | ****中心管理系统 | 1 | 套 | |||||
53 | 日间手术管理系统 | 1 | 套 | ||||||
54 | 门诊手术管理系统 | 1 | 套 | ||||||
55 | 临床用血管理系统 | 1 | 套 | ||||||
56 | 临床辅助决策系统(CDSS) | 1 | 套 | ||||||
57 | 医务部管理系统 | 1 | 套 | ||||||
58 | 护理部管理系统 | 1 | 套 | ||||||
59 | 护理敏感质量指标系统 | 1 | 套 | ||||||
60 | 静脉药物配置管理系统 | 1 | 套 | ||||||
61 | 静脉血栓防治系统(VTE) | 1 | 套 | ||||||
62 | 静脉置管专科护理系统(PICC) | 1 | 套 | ||||||
63 | 重症监护管理系统 | 1 | 套 | 支持12个床位 | |||||
64 | 合理用药管理系统 | 1 | 套 | ||||||
65 | 前置审方管理系统 | 1 | 套 | ||||||
66 | 处方点评管理系统 | 1 | 套 | ||||||
67 | 临床药学知识库 | 1 | 套 | ||||||
68 | 防统方管理系统 | 1 | 套 | ||||||
69 | 康复管理系统 | 1 | 套 | ||||||
70 | 治疗管理系统 | 1 | 套 | ||||||
71 | 危急值管理系统 | 1 | 套 | ||||||
72 | 手术管理系统 | 1 | 套 | ||||||
73 | 麻醉管理系统 | 1 | 套 | ||||||
74 | 手术麻醉监护系统 | 1 | 套 | 支持8个手术间 | |||||
75 | 医疗管理 | 疾病报卡管理系统 | 1 | 套 | |||||
76 | 不良事件管理系统 | 1 | 套 | ||||||
77 | 单病种质量管理系统 | 1 | 套 | ||||||
78 | 医保智能控费系统 | 1 | 套 | ||||||
79 | 医保DRG管理系统 | 1 | 套 | ||||||
80 | 体检管理系统 | 1 | 套 | ||||||
81 | 随访管理系统 | 1 | 套 | ||||||
82 | 消毒供应室管理系统 | 1 | 套 | ||||||
83 | 药事管理 | 住院西药房管理系统 | 1 | 套 | |||||
84 | 门诊西药房管理系统 | 1 | 套 | ||||||
85 | 中药房管理系统 | 1 | 套 | ||||||
86 | 急诊药房管理系统 | 1 | 套 | ||||||
87 | 西药库房管理系统 | 1 | 套 | ||||||
88 | 中药库房管理系统 | 1 | 套 | ||||||
89 | 麻醉药品管理系统 | 1 | 套 | ||||||
90 | 处方集管理功能系统 | 1 | 套 | ||||||
91 | 药学门诊系统 | 1 | 套 | ||||||
92 | 互联网+医疗 | 互联网+服务 | 微信小程序 | 1 | 套 | ||||
93 | 支付宝小程序 | 1 | 套 | ||||||
94 | 公众号服务 | 1 | 套 | ||||||
95 | 信息管理 | 1 | 套 | ||||||
96 | 系统管理 | 1 | 套 | ||||||
97 | 统一支付平台 | 支付通道管理 | 1 | 套 | |||||
98 | 支付对账平台 | 1 | 套 | ||||||
99 | 线上支付管理 | 1 | 套 | ||||||
100 | 线下支付管理 | 1 | 套 | ||||||
101 | ****医院 | 互联网平台 | 1 | 套 | |||||
102 | 视频通讯服务 | 1 | 套 | ||||||
103 | ****医院患者端 | 1 | 套 | ||||||
104 | ****医院医生端 | 1 | 套 | ||||||
105 | ****医院管理端 | 1 | 套 | ||||||
106 | 智慧病房 | 智慧护理电子看板系统 | 2 | 套 | 含2个病区 | ||||
107 | 智慧医生电子看板系统 | 2 | 套 | 含2个病区 | |||||
108 | 后勤管理 | 办公协同管理系统(OA) | 1 | 套 | |||||
109 | 人力**管理系统 | 1 | 套 | ||||||
110 | 科研教学管理系统 | 1 | 套 | ||||||
111 | 物资耗材管理 | 总务物资管理系统 | 1 | 套 | |||||
112 | 高值耗材管理系统 | 1 | 套 | ||||||
113 | 卫生材料库房管理系统 | 1 | 套 | ||||||
114 | 院内物资采购管理系统 | 1 | 套 | ||||||
115 | 实验室耗材管理系统 | 1 | 套 | ||||||
116 | 手术室耗材管理系统 | 1 | 套 | ||||||
117 | 麻醉耗材二级库管理系统 | 1 | 套 | ||||||
118 | 应急库房管理系统 | 1 | 套 | ||||||
119 | 设备资产管理 | 固定资产管理系统 | 1 | 套 | |||||
120 | 低值易耗台账管理系统 | 1 | 套 | ||||||
121 | 科室资产管理系统 | 1 | 套 | ||||||
122 | 成本核算系统 | 1 | 套 | ||||||
123 | 预算管理系统 | 1 | 套 | ||||||
124 | 标准接口 | 保留系统接口 | 院感系统对接/传染病系统对接/食源性疾病信息上报对接 | 1 | 套 | 包括所有政策性接口和通用性接口 | |||
125 | 微信公众号对接 | 1 | 套 | ||||||
126 | 自助机或自助系统对接 | 1 | 套 | ||||||
127 | 内镜管理系统对接 | 1 | 套 | ||||||
128 | 电子签名(CA)对接 | 1 | 套 | ||||||
129 | 财务管理系统对接 | 1 | 套 | ||||||
130 | 电子发票管理系统对接 | 1 | 套 | ||||||
131 | 院外接口对接 | 工伤结算接口 | 1 | 套 | |||||
132 | **实名制就诊信息接口 | 1 | 套 | ||||||
133 | 三流合一接口 | 1 | 套 | ||||||
134 | 门诊发热数据监测接口 | 1 | 套 | ||||||
135 | 电子健康卡对接 | 1 | 套 | ||||||
136 | 三医监管上报服务 | 1 | 套 | ||||||
137 | 在线支付对接服务 | 1 | 套 | ||||||
138 | 在线医保支付服务 | 1 | 套 | ||||||
139 | 疾控上报对接 | 1 | 套 | ||||||
140 | ****医院监管上报对接 | 1 | 套 | ||||||
141 | 病案首页上报对接 | 1 | 套 | ||||||
142 | 医院信息平台 | 集成交互平台 | ESB数据服务总线 | 1 | 套 | ||||
143 | 平台消息管理 | 1 | 套 | ||||||
144 | 平台主数据管理 | 1 | 套 | ||||||
145 | 统一用户认证与单点登录 | 1 | 套 | ||||||
146 | 患者主索引管理(EMPI) | 1 | 套 | ||||||
147 | 应用系统接入 | 1 | 套 | ||||||
148 | 平台运营监控 | 1 | 套 | ||||||
149 | 平台服务调度 | 1 | 套 | ||||||
150 | ****中心 | 1 | 套 | ||||||
151 | 平台管理模块 | 1 | 套 | ||||||
152 | 第三方应用系统接入管理 | 1 | 套 | ||||||
153 | 数据仓库 | CDC数据增量服务 | 1 | 套 | |||||
154 | HIS数据同步服务 | 1 | 套 | ||||||
155 | EMR数据同步服务 | 1 | 套 | ||||||
156 | LIS、PACS数据同步服务 | 1 | 套 | ||||||
157 | 其他系统数据同步服务 | 1 | 套 | ||||||
158 | BI数据分析及应用工具 | 1 | 套 | ||||||
159 | ETL数据处理引擎服务 | 1 | 套 | ||||||
160 | 决策数据分析支持平台 | 1 | 套 | ||||||
161 | 医院指标数据管理平台 | 1 | 套 | ||||||
162 | 应用系统同步服务 | 1 | 套 | ||||||
163 | ****中心CDR | 患者临床全息视图 | 1 | 套 | |||||
164 | 临床文档检索 | 1 | 套 | ||||||
165 | 临床知识库 | 1 | 套 | ||||||
166 | 标准共享文档库 | 1 | 套 | ||||||
167 | ****中心ODR | 医院综合运营统计 | 1 | 套 | 含医院运营统计、费用分析、门诊分析、住院分析、手术分析、**分析、患者分析、医疗质量分析、用药分析、指标中心等统计分析 | ||||
168 | 三级医院评审指标分析 | 1 | 套 | ||||||
169 | 公立医院绩效考核 | 1 | 套 | ||||||
170 | 医保统计及分析 | 1 | 套 | ||||||
171 | 医院运营预警监管 | 1 | 套 | ****医院运行指标进行预警及监管 | |||||
172 | **技术应用 | AI专科影像诊断系统 | 冠脉CTA人工智能辅助诊断系统 | 1 | 套 | ||||
173 | 头颈血管人工智能辅助诊断系统 | 1 | 套 | ||||||
174 | 肺结节人工智能辅助诊断系统 | 1 | 套 | ||||||
175 | 骨折人工智能分析系统 | 1 | 套 | ||||||
176 | 骨龄AI分析系统 | 1 | 套 | ||||||
177 | 配套硬件 | 指引单打印机 | 打印方式:热敏式;打印宽度:纸宽:79.5±0.5mm,纸外径:Φ83mm;打印速度:160mm/s;接口类型:并口、串口、USB、蓝牙接口;出纸方式:易装纸;自动切纸。 | 6 | 台 | ||||
178 | 条码打印机 | 内存标配:≥8MBSDRAM,打印方法:热敏、繁体、简体中文字体集,EPL和ZPL编程语言标准,32位RISC处理器。 | 30 | 台 | 按照病区数量及功能科室需求数量配置,并适当冗余 | ||||
179 | 多合一读卡器 | 支持医院诊疗卡(磁条卡或M1卡)信息读取,支持社保卡信息读取二代卡、****卫健委2021年新要求全面适配第三代医保卡),支持居民健康卡信息读取,银行金融IC卡,支持居民身份证信息读取,兼容其他接触式IC卡和非接触式IC卡;读卡器有醒目的读卡区域标识;读卡器有蜂鸣器,读卡操作时有提示声;扫码功能:支持电子健康卡、电子社保卡信息读取,支持支付宝、微信、银联二维码等支付功能;支持密码键盘:支持外接密码键盘,支持包括0-9数字键,支持“取消”“确认”等功能键,支持外接扫码功能密码键盘;具有费用结算功能:支持银联卡、健康卡、社保卡诊间结算,社保卡异地结算功能。 | 8 | 台 | 按照门诊、出入院等需求科室配置 | ||||
180 | 扫描枪 | 分辨率≥30万像素,解码能力:自动识别所有标准一维条码以及GS1、PDF417、microPDF、datamatrix、QRCode等条码。 | 85 | 台 | 多个环节需要使用,病区、医技、物资等部门 | ||||
181 | 诊室门口屏 | CPU:4核,主频≥1.5GHz;内存≥1GB;存储≥8GB;操作系统:Android;屏幕尺寸≥21寸;显示分辨率≥1920*1080;网络接口:RJ45;支持扫码(一维码、二维码)报到;支持本地/网络定时开关机。 | 29 | 台 | 排队叫号系统配套设备 | ||||
182 | 候诊显示屏 | CPU:4核,主频≥1.5GHz;内存≥1GB;存储≥8GB;操作系统:Android;屏幕尺寸≥55寸;显示分辨率≥1920*1080;显示比例:16:9;显示亮度≥220cd/㎡;网络接口:RJ45;扬声器:2*5W/8Ω;支持本地/网络定时开关机。 | 6 | 台 | |||||
183 | 广播功放 | 额定功率:30W;标准抗阻:4-8Ω;频率响应:80Hz-18KHz。 | 6 | 台 | |||||
184 | 吸顶喇叭 | 功率:3W/6W,电压:100V。 | 12 | 台 | |||||
185 | 排队叫号系统实施服务 | 包含排队叫号系统的配套电源、网络所需的管线及安装等。 | 1 | 项 | |||||
186 | GPS接收单元 | 跟踪卫星数:≥6颗卫星同时跟踪;重捕获时间:最小重捕获时间2.5s(卫星丢失时间少于15秒),最大重捕获时间5s(卫星丢失时间大于60秒);对标准时的同步误差:≤2μs;接口方式:标准RS-422/RS-485接口;天线馈线长度:≥20米。 | 1 | 套 | 统一时钟系统配套设备 | ||||
187 | NTP服务器 | 输入信号:时间码Time code:BNC或DB9;输出信号:10BaseT/100BaseT以太网接口/RJ45用于NTP,时间码Time code:BNC或DB9;NTP请求量:1000次/秒;GPS时钟参考模式,一级网络时间服务器;Slave模式:同步于其他NTP服务器;支持广播模式网络协议;NTPv1,v2,v3,v4;SNTP;输出接口:自适应以太网接口,标准RS232接口;显示:LCD液晶屏,显示年月日时分秒、显示GPS工作状态;管理方式:支持Console,Telnet、SSH模式;管理端口:10BaseT/100BaseT以太网接口/RJ45用于管理;RS-232:终端接口用于配置;平均无故障时间(MFBF):≥5万小时。 | 1 | 套 | |||||
188 | 中心母钟 | 独立计时精度:≤±0.001秒/日;计时精度:≤±1秒/年;同步误差:≤5ms;驱动子钟能力:≥ 256面;电源电压:220V±20%;输入频率:50Hz±5%;平均无故障时间(MTBF):≥8万小时。 | 1 | 套 | |||||
189 | 时钟系统管理软件 | 系统专用管理软件,可监控系统运行状态,调整指针式子钟走时精度,设置数字子钟倒计时、定时开关机等功能;具有图形化的人机界面,包含实时监控、配置管理、安全管理、故障管理、存储打印等功能。 | 1 | 套 | |||||
190 | 配套辅材 | 包含标准馈线,插接件及辅材等。 | 1 | 套 | |||||
191 | 移动护理智能终端PDA | 屏幕尺寸不低于5寸彩色多点触控屏;八核处理器、主频不低于2.0GHz;内存不低于2GB;存储不低于16GB;电池容量不低于4000mAh;后置摄像头不低于1300万,前置摄像头不低于200万;续航时间不低于12小时;防护等级不低于IP67;蓝牙支持BT5.0;网络连接:IEEE 802.11a/b/g/n/ac,支持2.4G及5G频段;支持各类1D/2D条码,支持手机屏幕扫描;支持与移动护理系统进行兼容配置及数据对接。 | 12 | 台 | 移动护理系统配套设备,配置2个病区,每个病区配置6台,不含网络建设 | ||||
192 | 移动医生智能终端PAD | CPU配置不低于8核,主频不低于1.8GHz;操作系统不低于Android 9.0;内存不低于4GB;存储空间不低于64GB;屏幕尺寸不低于10.1英寸全视角液晶显示屏,支持电容式10点触摸,支持戴手套/带水触摸;分辨率不低于1920×1200;支持接口,支持蓝牙5.0传输;Type C 2.0充电+USB传输;提供3.5mm耳机接口;电池容量不低于7000mAH锂离子充电电池;前置摄像头不低于800万像素定焦;后置摄像头不低于1300万像素自动对焦;支持WIFI,支持IEEE 802.1 a/b/g/n/ac,支持2.4GHz,支持5GHz;支持与移动医生系统进行兼容配置及数据对接。 | 6 | 台 | 移动医生系统配套设备,配置2个病区,每个病区配置3台,不含网络建设 | ||||
193 | 数据采集盒 | WIFI:1EEE802.11b/g;天线选择:胶盘天线、吸盘天线;界面:RS232/485/422 电平串口。波特率:1200bps—115200bps;网络格式:10M/100M 自适应。 | 10 | 个 | 血液透析管理系统配套设备 | ||||
194 | 数码体重秤 | 含有联机接口,25mm高清晰LCD显示屏,量程约200kg,精度约0.05kg,台面尺寸:≥800*800mm。 | 10 | 台 | |||||
195 | 电子血压计 | 显示方式:LED显示屏,测量方法:脉搏波法,测量范围:压力:(0~270)mmHg[(0~36)kPa]脉搏数:40次/分~180次/分,测量准确度:压力:±2mmHg(±0.267kPa)以内,脉搏数:误差±2%,含有联机接口。 | 10 | 台 | |||||
196 | 一体机电脑 | 连接体重秤和血压计收集数据,支持接入刷卡机和二维码扫描确认患者信息,21英寸及以上,8G内存,500G硬盘,处理器英特尔I5及以上。 | 10 | 台 | |||||
197 | 电视机 | 65英寸,4K液晶平板电视,存储≥2GB+8GB,64位高性能处理器。 | 2 | 台 | |||||
198 | 床旁结算配套终端及设备 | 支持扫码识别、信息查询、报告打印、自助缴费为一体的自助一体机;支持内嵌打印机、扫码枪、计算机等自助机配套设备;支持扫码识别患者及相关的信息,实现对患者、报告查询识别等;支持查询患者费用信息,包含但不限于门诊、住院等;支持在线交付,包含支付宝、微信、银联等支付缴费;支持医保开放接口前提下的医保患者识别及结算;支持门诊缴费、住院预缴,支持打印缴费记录单;支持查询患者相关的检查检验报告,支持报告打印;支持触摸功能;电容触摸屏尺寸不低于22英寸,分辨率不低于1024*720;支持刷卡槽安装,支持安装医保刷卡器,并支持对接医保;提供摄像头,摄像识别分辨率不低于720;提供电脑主机,主机配置CPU不低于i5 8400 ,主频率不低于2.5HZ,内存不低于4G,硬盘不低于120G。 | 2 | 套 | 床旁结算系统配套设备,配置2个病区,每个病区配置1台 | ||||
199 | 智慧护理电子看板显示终端 | 屏幕尺寸≥55英寸,屏幕分辨率≥3840*2160;可视角度(上/下/左/右):89°/89°/89°/89°;触摸类型及点数:红外触摸屏 20点;内存≥4G;闪存≥32G;支持安卓操作系统。 | 2 | 套 | 智慧护理电子看板系统配套设备,配置2个病区,每个病区配置1台 | ||||
200 | 智慧医生电子看板显示终端 | 屏幕尺寸≥55英寸,屏幕分辨率≥3840*2160;可视角度(上/下/左/右):89°/89°/89°/89°;触摸类型及点数:红外触摸屏 20点;内存≥4G;闪存≥32G;支持安卓操作系统。 | 2 | 套 | 智慧医生电子看板系统配套设备,配置2个病区,每个病区配置1台 | ||||
201 | 高拍仪 | 功能指标要求:支持图片合并;支持主流操作系统,驱动程序可自行安装,并支持无驱使用;支持可预览提示拍摄的图片;具备去黑边及自动矫正功能;具备自动智能连续拍摄及手动连续拍摄功能;具备智能多框选拍摄,单图输出;支持任意角度、超边智能寻边补边;可拍摄彩色、黑白、灰度图片。 | 10 | 台 | 数字化病案管理系统配套设备,用于医务室、护理部、病案室等 | ||||
合计 | |||||||||
大写: 小写: |
备注:本供应商承诺提供的免费质保期为: 年,质保期后的服务费为本次系统软件总费用的 %/年。
供应商: (盖章)
时 间:
附件2:业务系统软件功能要求
第一章 总体要求本次业务系统建设水平需要达到:
l 医院电子病历应用水平分级评价5级。
l 医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等。
l 《****医院评价指标体系》二星。
l ****医院评审、****医院绩效考核等的要求。
基础业务系统(HIS+EMR)需采用当前主流技术架构,能实现病历与医嘱一体化、门急诊与住院一体化、医生与护士一体化;能把医护工作中的病人管理、业务管理、质量管理等多个系统整合起来,改变以往多窗口运行情况,实现医生医嘱、病历文书、护士交班、护理记录、护理医嘱、生命体征等数据之间的相互转化,可以提高工作效率,减轻医护人员工作量,还能规范医务护理管理制度。****医院信息平台实现标准化对接。
第二章 医院业务系统功能描述二.1. HIS基础模块二.1.1. 挂号收费管理系统挂号收费管理系统支持完成门诊病人基本信息的登记、修改和维护,完成门诊病人的挂号工作,****医院挂号收费处的计算机应用程序,包括建档、预约挂号、窗口挂号、收费结算、退号、退费、处理号表、统计等基本功能。主要功能要求如下:
1.支持挂号业务。
2.支持患者建档,支持对未在本院就诊的患者进行建档操作。
3.支持对患者档案进行查重功能。
4.支持身份证读取基本信息。
5.支持挂号处理。
6.支持查看当日门诊科室排班情况。
7.支持对患者进行挂号操作。
8.支持查看患者挂号记录的功能。
9.支持对挂号记录进行退号的功能。
10.支持对挂号记录进行换号的功能。
11.支持查看当日挂号工作量的功能。
12.支持对票据进行快速维护功能。
13.支持不同支付类型进行结算功能。
14.支持根据优惠类别进行结算功能。
15.支持日报业务,挂号日报,支持查看、生成个人挂号日报的功能。
16.支持门诊日报,支持查看、生成个人门诊收费日报的功能。
17.支持挂号日报汇总,支持查询未汇总的挂号日报,进行汇总操作的功能。
18.支持门诊日报汇总,支持查询未汇总的门诊日报,进行汇总操作的功能。
19.支持业务处理。
20.支持收费结算。
21.支持根据优惠类别进行结算功能。
22.支持不同支付类型进行结算功能。
23.支持手工输入收费功能。
24.支持对票据进行快速维护功能。
25.支持退费处理。
26.支持对患者进行全部退费、部分退费的功能。
27.支持发票管理。
28.支持对发票进行作废功能。
29.支持对发票进行补打功能。
30.支持充值取现。
31.支持对个人账户进行充值功能。
32.支持对个人账户进行取现功能。
33.支持一周排班模板,支持对门诊科室进行排班维护的功能。
34.支持对模板信息进行新增、编辑、删除功能。
35.支持切换查看科室医生排班信息:可切换查看不同院区不同科室医生的排班信息。
36.需具备检索功能:可根据挂号科室、挂号医生、挂号类别进行检索,检索后直接定位到该科室该医生的排班信息或者根据检索条件检索到该医生的所有排班信息。
37.支持查看就诊时间和预约方式:可查看医生的排班号源和就诊时间及预约方式是否正确,若不正确允许修改,但不涉及维护好的模板。
38.支持删除长期排班:可删除医生的长期排班,删除时检测该医生的长期排班是否已有预约,若有跳转到预约查询页发送通知。
39.支持自动生成两周排班信息功能。
40.支持快速增加临时排班的功能。
41.支持快速进行停诊、恢复停诊操作。
42.支持排班基础设置。
43.支持新增、修改挂号类型的开诊、闭诊时间的功能。
44.支持根据不同挂号类型维护诊疗费、挂号费的功能。
45.支持根据不同挂号类型维护不同预约方式的限号功能。
46.支持特殊排班,支持查看特殊排班记录的功能。
47.支持新增、删除、修改特殊排班功能。
48.支持节假日排班功能。
49.支持票据领用。
50.支持查看票据领用情况的功能。
51.支持新增、删除票据领用的功能。
52.支持查询统计,支持门诊业务查询。
53.支持查询病人挂号情况及对应的收费情况。
54.****医院的业务需求提供各类自定义报表查询功能。
二.1.2. 住院入出转管理系统住院入出转****医院住院患者入、出、转登记管理,支持包括入院登记、床位管理、住院预交金管理、出院、转院管理等功能。主要功能要求如下:
1.提供入院管理:支持各类性质患者预约入院登记、病案首页录入、打印病案首页。
2.提供预交金管理:支持缴纳预交金管理,打印预交金收据凭证,支持按照不同方式统计交金并打印清单,支持按照不同方式查询预交金并打印清单。
3.提供住院病历管理功能:支持为首次住院病人建立住院病历,并提供病历号维护功能,支持同一病人使用同一病案号。
4.提供出院管理:提供出院登记、出院召回、出入院统计。
5.提供查询统计:支持查询患者的住院信息、打印清单。
6.提供床位管理功能:提供增加、删除、定义床位属性功能,支持处理病人选床、转床、转科功能。
7.提供用户权限管理功能。
二.1.3. 住院收费结算管理系统住院收费结算管理系统提供用于住院病人费用管理的功能,包括住院病人住院预交金管理、费用结算、住院收费日报管理、出院病人查询、费用重算、费用冻结控制、票据管理等功能。及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息,及时准确地为患者办理出院手续,支持医院经济核算。支持智能化自动计费,住院收费可设置单个病人费用每日最高频次或数量等个性化规则定制,减少人工差错。主要功能要求如下:
1.支持入院登记,支持对入院患者进行登记操作。
2.支持对患者信息进行修改操作。
3.支持对已登记患者进行取消入院操作。
4.支持录入住院科室、诊断等内容的功能。
5.支持对患者档案进行查重的功能。
6.支持打印患者腕带的功能。
7.支持修改首页,支持为已入院的患者信息进行修改的功能。
8.支持取消住院,支持对患者进行取消住院的功能。
9.支持退费处理,支持对患者进行全部退费、部分退费的功能。
10.支持费用处理。
11.支持住院预交款,支持为患者缴纳预交款的功能。
12.支持为患者缴纳的预交金进行退费处理的功能。
13.需能够根据不同缴费类型分类显示预交款金额。
14.支持查询一段时间内的患者预交款情况。
15.支持查看今日预交款工作量的功能。
16.支持病人担保,支持为患者新增、删除担保记录的功能。
17.支持住院退费,支持为患者进行退费处理的功能。
18.支持费用重算,支持按项目进行批量重算的功能。
19.支持对出院病人进行取消结算的功能。
20.支持按患者进行费用重算的功能。
21.支持出院业务。
22.支持病人免单,支持为患者新增、删除免单金额记录的功能。
23.支持费用结算,支持为在院患者进行中途结算的功能。
24.支持为预出院的患者进行出院结算的功能。
25.支持为患者进行费用重算的功能。
26.支持对患者进行按项目结算功能。
27.支持查看费用报表的功能。
28.支持查询统计。
29.支持日费用清单,支持按病区查看患者的费用清单情况并提供打印功能。
30.支持出院病人查询,支持按条件查询出院患者记录。
31.支持将出院患者进行召回并重新结算的功能。
32.支持一段时间内出院患者查询功能。
33.支持对出院病人进行取消结算的功能。
34.支持收入日报,支持生成、提交个人收费日报的功能。
35.支持对未提交的日报进行提交功能。
36.支持对已提交的日报进行取消提交并重新生成的功能。
37.支持科室费用控制,支持根据不同的科室、费用性质按不同的类型设置费用控制的功能。
38.费用冻结控制点设置。
39.支持根据不同的功能点新增、修改不同的控制动作的功能。
40.支持按不同的功能点对欠费病人进行提示。
41.支持票据管理,支持住院票据管理功能。
42.支持票据领用管理,支持查看票据领用情况的功能。
43.支持新增、删除票据领用的功能。
44.支持交易手工解锁,支持为锁定状态的患者提供手工解除锁定的功能。
二.1.4. 门办管理系统门办管理系统负责门诊日常的管理和协调工作,规范门诊诊疗秩序,加强病人隐私保护,改进医疗作风,改善服务态度,提高服务质量,实施多种形式的预约诊疗服务和分时段服务,合理安排各科专科专家门诊,检查门诊各科医生出诊和到岗情况,根据各科病人就诊数量增调医生。主要功能要求如下:
1.支持一周排班模板,实现一周的排班管理及维护。
2.支持切换查看不同院区不同科室医生的排班信息。
3.支持根据挂号科室、挂号医生进行检索,检索后直接定位到该科室该医生的排班信息或者根据检索条件检索到该医生的所有排班信息。
4.支持新增医生长期排班功能,若有维护好的基础数据,可同步基础数据。
5.支持查看医生的排班号源和就诊时间及预约方式是否正确,若不正确允许修改。
6.支持删除医生的长期排班,删除时检测该医生的长期排班是否已有预约,并发送第三方通知平台。
7.支持修改长期排班:修改长期排班后根据启用日期生效,就诊时间和预约方式同步更新。
8.支持临时修改排班:修改长期排班中的某一天号源,仅当天有效,就诊时间和预约方式不变。
9.支持科室维护 医生维护:支持维护科室信息及医生信息(医生介绍、专长等)并对外展示。
10.一周排班,支持在已生成的排班基础上新增医生临时排班并根据所维护的基础数据同步限号数和预约方式。
11.支持临时停诊:可将医生排班进行某天临时停诊,停诊时检测患者有无预约,并发送第三方通知平台。
12.支持休诊:接诊当天医生临时有事,门办人员可设置休诊(已预约的患者可以继续就诊不受影响,但未预约的患者将不能再进行预约挂号)。
13.支持特殊排班,支持新增某一段时间的临时排班:可新增医生某一段时间的临时排班并根据所选模板维护好对应的就诊时间和预约方式,过期自动失效。
14.支持节假日排班:可根据所选院区和科室一键切换节假日排班(就诊时间和预约方式同步更改,仅当天有效,不影响长期排班)。
15.支持批量临时停诊:可根据院区、科室、医生、挂号类别、停诊时间(或时间段)进行批量临时停诊。
16.支持排班基础设置,支持提前将挂号类别、限号数、最高限号数、就诊时间、预约方式以模板的形式维护好,增改时双击即可关联号源、就诊时间和预约方式。
17.支持分时段号源设置,可以根据规则自动生成号源。
18.门诊管理,支持诊室信息维护,支持维护门诊科室对应的诊室名称、输入码、候诊和就诊区域。
19.医生信息维护,支持维护门诊科室对应的医生名称、基本介绍。
20.特殊人群管理,支持根据不同的就医人员设置不同级别,支持级别分为临床警示、服务引导、窗口告知、黑白名单四类。
21.支持根据不同的规则系统自动生成人群标签。
22.支持对干部保健对象等人员的管理。
23.支持不同的人群设置不同的保密级别,并跟临床业务系统联动。
24.支持VIP患者的管理。
25.支持黑名单管理,并根据违约、爽约、欠费等不同的控制设置黑名单,支持积分管理。
26.支持管理员对黑名单进行解绑。
27.各业务科室对不同的人群标签有不同的警示提醒。
28.医疗证明,支持根据日期筛选患者查询审批医疗证明。
29.支持综合查询。
30.支持预约查询,支持根据院区、科室、医生、预约时间查询预约信息并进行取消预约和发送短信的操作。
31.显示设置,支持工作人员根据实际需要配置预约查询时显示的字段。
32.操作记录,支持查看工作人员每一条增删改的操作记录。
33.停诊审核,需具备通过门诊医生站或其他方式申请停诊后门办工作人员审核即可,若审核通过同步检测停诊当天患者有无预约,若有跳转到预约查询页发送通知。
34.支持门诊医生停替诊率统计、每月上班单元数(每半天为一单元)统计。
二.1.5. 医技管理系统医技管理系统支持医技科室接收医嘱、执行结果填写,支持与医技系统进行数据对接、业务协同完成医技的执行等。主要功能要求如下:
1.支持数据查看:支持查看医技科室当月相关指标内容:门诊人次、住院人次、总收入、次均费用;支持查看当日预约人次;支持查看当日检查人次。
2.支持医技划价:支持门诊、住院患者按病人进行划价记账的功能;支持门诊患者进行诊间支付功能;支持查看患者检查申请单功能;支持为患者进行退费功能。
3.支持费用录入,支持对门诊、住院患者进行费用录入功能。
4.支持划价记录查询,支持查询当日划价记录。
5.支持预约记录查询,支持查询预约记录。
二.1.6. ****中心****中心提供多种关键指标,形成领导仪表盘。利用支撑各部门业务分析与统计,实现普通报表功能基础上,支持灵活的业务查询与分析。利用医疗辅助平台,辅助一线医护人员的日常工作。帮助信息管理人员梳理数据接口,提高数据质量并保障数据安全。****医院管理水平与临床诊断,并提供动态智能化报警功能。主要功能要求如下:
1.支持管理决策分析,****医院的总体运营情况进行分析,帮助医院的管理者和相关部门,****医院运营状态。
2.通过的总体运营分析今日动态数据、门诊分析、住院分析等。
3.支持医院主管领导仪表板(今日动态)统计及分析。
4.支持医院总体运营的月度分析。
5.支持医院总体运营的年度分析。
6.支持运营分析,支持内容包含住院业务等。
7.支持住院业务分析,支持从住院科室/医生/护士工作量,住院手术,用药情况,临床路径,费用信息分析住院情况,为住院绩效和规范提供分析和决策依据。
8.支持患者安全分析,住院病人费用结构分析,住院用药情况分析,住院工作量统计分析。
9.支持住院费用分析。支持住院年度/月度分析。支持住院病人分析。
10.支持门诊业务分析,支持从科室/医生/护士工作量,年/月度分析、费用信息、人次分析门诊情况。为优化门诊流程、考核绩效提供分析和决策依据。
11.支持就诊病人分析,就诊时间趋势闭环分析,门诊用药情况分析,门诊工作量统计分析。
12.支持门诊费用分析。
13.支持门诊年度/月度分析。
14.支持门诊效率分析。
二.1.7. 运维管理平台运维管理平台主****医院众多信息化系统或模块,由于医院信息化系统众多且复杂,基于统一的运维管理平台可以极大地减少系统管理人员的工作量,提升医院整体信息化管理水平。主要功能要求如下:
1.支持系统的各类型数据等的发布管理。
2.服务端代码库,需提供一套完整的服务包发布流程,包含服务包的上传、发布测试、正式上线、追加部署等功能。
3.支持上传:将服务包上传到运维平台所在的服务器上,主要作用为检查服务包是否可用,然后使用统一的配置文件覆盖到服务包中,减少服务在调用过程中由于配置文件错误造成问题。
4.支持发布测试:当服务包上传到运维平台所在的服务器上之后再分发到每台应用服务器上启动,在发布之前可指定某些IP段授权访问这些服务以达到测试的目的。
5.支持正式上线:所有用户都能访问该服务,正式上线后的服务表示一个基线,每一个服务类型只能有一个基线,当一个服务包正式上线之后之前的服务都会自动下线。
6.支持追加部署:当需要拓展服务器或需要把当前服务发布到更多的服务器上时可进行追加部署。
7.需提供客户端代码库,支持客户端检测到有更新时通过http到服务器上下载最新的客户端。
8.支持监控管理。支持节点监控。
9.支持检测当前集群中的所有服务器节点信息和数据库信息,监控内容包含节点服务器的CPU、内存、硬盘、网络传输速度以及进程情况并提供警示功能,检测数据库主要为检测当前数据库的连接池使用情况。
10.服务调度,支持显示当前集群上所有服务的列表以及服务健康状态,并提供手动调度测试功能。
11.任务调度,支持显示以及**删除后台定时程序,当需要定时去调用某个后台时就可以通过这个任务调度程序去实现,它可以按分钟、小时、天、月、年等去定时调用某个服务并提供调用日志。
12.消息管理,支持显示并创建当前程序中使用的消息队列,以及监控的数据库表,此功能要结合消息中间件一起使用。
13.消息重发,支持消息发送失败可以通过发送的日志记录重新发送这条消息。
14.支持日志管理。
15.支持系统日志,支持通过底层自动捕获的服务端调用、异常、SQL以及性能和客户端异常等日志,通过此日志分析服务端性能,查询服务端以及客户端报错信息。
16.自定义日志,支持开发人员通过自定义的形式写入的日志,可以定义日志的内容以及内容模板。
17.缓存管理,支持刷新服务端缓存。
18.配置管理,支持当程序切换了数据库,消息服务器,日志服务器后程序可统一修改这些配置文件。
二.1.8. 系统参数及管理系统系统参数与管理系统支持对系统进行设置和维护,支持针对各个应用系统的功能、权限、用户、基础字典进行维护和查询。主要功能要求如下:
1.公用代码,支持各类基础代码的维护功能。
2.组织架构,支持多院区维护功能。
3.支持医疗组、医疗组成员、医疗组对应科室的维护功能。
4.支持科室、病区数据的维护功能。
5.职工信息,支持按科室、按病区、按类别维护人员信息的功能。
6.支持批量设置权限的功能。
7.支持人员科室权限、资质权限、医疗组等权限维护功能。
8.检查项目,支持检查项目类型维护功能。支持检查部位维护功能。
9.支持检查药品维护功能。
10.需支持检查项目与费用项目对应功能。
11.支持检查药品继承功能。
12.检验项目,支持检验项目维护功能。
13.支持检验分类维护功能。
14.支持检验项目分类对应功能。
15.支持普通收费项目、急诊收费项目维护功能。
16.收费项目,支持核算项目维护功能。
17.支持收费项目维护功能。
18.支持收费套餐维护功能。
19.费用控制,支持费用类别、费用性质维护功能。
20.支持自付比例维护功能。
21.支持优惠比例维护功能。
22.支持保险类别维护功能。
23.床位维护,支持病区房间信息维护功能。
24.支持病区床位维护功能。
25.支持床位套餐维护功能。
26.医嘱项目,支持医嘱项目维护功能。支持医嘱项目与费用对应功能。
27.排斥医嘱,支持单排斥、全排斥医嘱维护功能。
28.菜单维护,支持应用的菜单维护功能。
29.用户管理,支持用户维护功能。
30.角色管理,支持不同角色权限维护功能。
31.支持角色与用户对应功能。
二.2. 患者服务二.2.1. 自助服务系统自助服务系统为患者提供全流程的就诊自助信息服务。主要功能要求如下:
1.支持基于自助终端的信息查询,****医院门诊号源信息。
2.支持居于自助终端的预约服务,支持预约门诊预约、缴费等。
3.支持****医院信息,包含医院、科室、医生的信息介绍。
4.支持基于自助终端的自助缴费及收据打印。
5.支持基于自助终端的患者信息扫码识别,支持包含电子健康卡、二维码等信息的扫描识别。
6.支持基于自助终端的患者信息查询,支持查询患者缴费信息、缴费记录等。
7.支持基于自助终端的费用缴纳,支持住院患者的住院预交金的缴纳。
8.支持基于自助终端的报告查询及打印,支持报告打印的限制打印(打印第一次后,不能补打),支持医院自定义打印限制数量。
9.支持基于对接检验系统的检验报告查询及报告自助打印。
10.支持基于对接检查系统的检查报告查询及报告自助打印。
11.支持基于对接电子票据系统的电子票据处理及下载打印。
二.2.2. 信息发布系统信息发布系统主要功能要求如下:
1.B/S架构,任意一台终端均可登陆。
2.支持滚动字幕形式的通知、介绍播放,支持调整字体大小、颜色、滚动速度、背景色、高度等属性,多种语言支持。
3.支持所有播放、控制、管理功能通过管理软件实现,支持分区、分组、分级管理的灵活管理模式。
4.支持循环播放、插播播放、后台切换,支持按自定义时长播放。
5.内容的下载、解析和播放支持通过网络进行,不需要人工干预。
6.对应信息发布屏的固件、应用软件支持自动升级或手动升级两种模式。
7.每台终端实现区别管理,可自助管理节目分类,播放不同的内容。
8.支持上传主流格式的视频、音频和图片,上传至服务器进行分组管理。
9.支持拖拽式可视化定制终端显示界面排版实现视频、图片窗口位置、大小任意调节,用户能方便地按自己的意图自由排版,系统支持定制化模板开发和上传、导出功能。
10.系统支持不同播放优先级的节目类型,支持自行创建、编辑、预览节目内容,自动计算节目时长。
11.指定播放的节目组合以及播放规则,推送到终端实现展示功能。
12.支持终端远程管理,远程截图,定时开关机,远程重启。
13.****医院信息系统无缝对接。
二.2.3. 门诊自助签到系统门诊自助签到系统包括患者签到、患者签到数据统计、患者签到情况查询等功能。主要功能要求如下:
1.支持网上当日挂号、现场窗口挂号、预约挂号、复诊的病人进行到院签到。
2.支持通过签到系统进入二次分诊流程,患者通过签到知晓其等候的诊室正在排队候诊人数,并对患者进行就医提醒。
3.支持患者签到情况的统计分析,****门诊部针对患者就医情况进行**优化。
4.支持在诊室门口屏集成扫码报到功能。
5.支持一维码、二维码扫码等多种方式报到。
二.2.4. 床旁结算管理系统床旁结算管理系统主要包含护士站直接入院、医保登记、急诊转住院、押金缴纳、住院发票、护士站出院结算、住院处结账、数据统计分析等功能。主要功能要求如下:
1.****医院开通医保移动支付服务基础上的床旁结算服务。
2.床旁结算服务须基于移动智能终端/床旁交互设备和移动网络基础上的提供结算服务。
3.支持患者/临床科室在移动终端/床旁交互设备上查询自身相关的费用明细、预交金、剩余金额等。
4.支持患者发起结算服务后,医保结算部门对患者费用进行审核、上传,支持费用自动上传。
5.支持医保办相关人员对已经上传的患者费用进行删除、续传、重新上传。
6.支持结合人脸识别技术上,实现结算患者的识别,特别是医保患者的身份识别。
7.支持对接电子发票、自助终端等系统及平台,实现数据交互基础上的患者自助服务,包含但不县限于费用明细重新及打印,电子发票下载等(针对多次结算的患者在发票与清单上体现作废字样)。
8.支持结算取消、作废、重新结算等,支持流程控制下的出院结算取消、作废及重新发起出院结算。
9.支持对接支付宝、微信等平台,实现数****医院以开放支付宝及微信平台的服务基础上)。
10.支持患者在终端上重新患者状态、医嘱信息、出院带药等。
11.支持自动获取机构信息、患者信息等实机构及患者的识别,为床旁结算提供识别。
12.支持与出院结算室进行数据交互,实现患者结算后的费用退费管理及控制。
13.支持基于对接支付宝、微信平台等支付平台的患者结算费用支付。支持患者主动扫码支付。
14.支持自费病人的住院费用金额超过预交金的结算控制,实现对自费结算的控制。
二.2.5. 排队叫号系统排队叫号系统主要应用于门诊、放射、超声、功能科、内镜、检验及门诊药房等处。主要功能要求如下:
二.2.5.1. 排队叫号(门诊)1.提供导诊系统后端管理服务。
2.针对医院的分诊场景,分诊导引系统可以调整队列分配算法。对象在进入某区域多科室联合排队壁挂机签到后,分诊导引系统需根据该区域各科室当前排队情况,能通过智能算法自动将当前签到对象的排队流程安排到最优。
3.支持诊间设置,包括诊间名称、房间号、科室、分院设置、设置诊室终端设备相关信息。
4.支持终端设备精准在线管理,所有系统设备相关信息设置,包括设备类型、IP地址、端口号、设备号、安装位置等。
5.提供用户信息管理、权限控制、角色管理以及系统日志的查询系统功能。
6.复诊处理-患者做完医疗检查或其它项目后,到护士分诊台向护士说明,护士把患者安排在原接诊医生的队列中,做复诊处理。
7.过诊处理-当医生呼叫患者多次无应答时,系统自动将患者信息设为过诊状态。若此患者回来,可在签到机上做自助签到后,将患者重新加入到队列当中。
8.系统整体设计与HIS系统无缝对接。满足医院智能导诊、智能排队、语音呼叫、排队信息导览等要求。
9.转诊患者:根据医生的转诊科室或者转诊医生,自动重新生成新的排队队列,根据规则往转入科室当前候诊队列插入,可根据制定的规则插入。
10.优先:可对“特殊”患者进行标识,并对此类患者可进行优先就诊操作,例如老、幼、军人、离休等患者可优先就诊,同时叫号屏幕可显示此类患者标识,如“军”、“幼”等,并用其他颜色以示区别,打消其他患者疑虑。
11.支持对检查、复诊、过号患者的优先排队,在导医台确认后刷卡,进入队列,优先顺序可自定义配置。
12.为方便患者能及时就诊,系统可以设置在诊区当前候诊人数为零的时,当新报道患者由系统自动呼叫,提高患者及时就诊率和医生看诊效率。
13.对于大屏显示,可以满足医生或者科室临时修改,变更诊室地点,大屏显示与播报也会相应地显示叫号信息,方便灵活设置诊室及诊区。
14.当专科或者专家医生当日有多个排班或科室挂号时候,系统会根据从小号到大号的规则,轮巡呼叫多个科室的患者。
15.统一控制台管理,实现分诊台诊室的增、删、改、查、接诊/停诊、排班操作。
16.统一控制台管理,实现大屏等设备的注册,根据MAC地址自动生成唯一的设备ID,可对设备IP、设备名称、屏幕名称、所属区域、设备类型、数据的推送范围等做增、删、改、查操作;对设备的上线、下线等状态进行操作。
17.能对设备的开关机时间做设置。
18.能统一对科室、区域、地址进行管理。
19.支持患者通过自助报到机报到,支持身份证、二维码扫描识别(支持识别手机端二维码、电子健康卡、)患者信息,也可手输患者门诊号等信息签到。
20.支持自动识别就诊科室,区别专家号与普通号签到。
21.患者在报到时,完成报到后能够显示患者的挂号就诊信息以及当前患者前面已报到等候的总人数。
22.已报到患者可在终端查询患者当前就诊信息,终端自动提示当前患者前面已经报到候诊等候人数。
23.支持可在自助终端报到,也可在分诊护士站由护士操作报到。
24.对于复诊患者,复诊自动选择原就诊医生,复诊间隔初诊就诊患者,规则可自定义。
25.支持可在自助终端复诊报到,也可在分诊护士站由护士操作复诊报到。
26.支持可在自助终端过号报到,也可在分诊护士站由护士操作过号报到。
27.一级分诊屏可循环显示一个等候区多科室的待诊信息、呼叫信息、过号信息。
28.具备按照诊区划分的、语音效果可覆盖整个物理诊区的语音播报软件或功能模块。
29.各诊区护士站可以根据诊区管理要求,灵活自定义或系统自动播报语音提醒内容。
30.二级分诊屏可显示当前已登入医生基本信息、当前就诊患者、后两位待诊患者和过号患者,就诊等候时间。
31.医生呼叫终端实时显示该医生当前最新的患者队列信息。
32.医生呼叫终端支持拖拽,最小化后提示医生当前就诊患者,要求不影响医生对HIS系统页面的操作。
33.医生呼叫终端支持顺呼、重呼,过号功能,可使用键盘快捷键或鼠标点击,要求快捷操作可自定义绑定和提示绑定信息。
34.医生呼叫终端支持显示当前队列等候人数。
35.医生呼叫终端支持多种界面显示,极简界面只要操作按键。带候诊队列列表界面,可显示队列等候情况。
36.医生呼叫终端支持顺呼操作按键锁定倒计时,防止医生连续点击呼叫。
二.2.5.2. 排队叫号(放射)1.排队叫****工作站软件无缝整合,在病人登记完成后即自动分配排队号码,并打印排队号票。
2.支持自定义排队队列,用户可根据需要设置各种不同类型的排队队列,便于分流控制。
3.可建立排队队列与检查类型、检查机房的对应关系,根据登记时确定的检查类型和检查机房自动进入相应的队列。
4.每个队列可独立编号,互不干扰。
5.支持队列优先级设置,可为急诊病人设置快速通道队列。
6.支持语音呼叫,可自定义每次呼叫的语音播放次数、播放语速、背景音乐等。
7.语音呼叫内容可由用户自定义,如只呼叫号码不呼叫姓名。
8.具有“顺呼、复呼、选呼”等多种呼叫方式。
9.提供虚拟呼叫器软件,****工作站上。
10.队列显示内容可由用户自定义。
11.可将屏幕分割成多个区域,分别显示不同队列的信息,区域数量不限。
12.可在屏幕上设置滚动文字显示区域,显示提醒信息和公告信息。
13.可显示当前正在呼叫的病人以及需要准备检查的病人信息。
14.等待的病人较多时,可设置为滚动显示,滚动速度可调节。
二.2.5.3. 排队叫号(超声)1.排队叫****工作站软件无缝整合,在病人登记完成后即自动分配排队号码,并打印排队号票。
2.支持自定义排队队列,用户可根据需要设置各种不同类型的排队队列,便于分流控制。
3.可建立排队队列与检查类型、检查机房的对应关系,根据登记时确定的检查类型和检查机房自动进入相应的队列。
4.每个队列可独立编号,互不干扰。
5.支持队列优先级设置,可为急诊病人设置快速通道队列。
6.支持语音呼叫,可自定义每次呼叫的语音播放次数、播放语速、背景音乐等。
7.语音呼叫内容可由用户自定义,如只呼叫号码不呼叫姓名。
8.具有“顺呼、复呼、选呼”等多种呼叫方式。
9.提供虚拟呼叫器软件,****工作站上。
10.队列显示内容可由用户自定义。
11.可将屏幕分割成多个区域,分别显示不同队列的信息,区域数量不限。
12.可在屏幕上设置滚动文字显示区域,显示提醒信息和公告信息。
13.可显示当前正在呼叫的病人以及需要准备检查的病人信息。
14.等待的病人较多时,可设置为滚动显示,滚动速度可调节。
二.2.5.4. 排队叫号(功能科)1.排队叫****工作站软件无缝整合,在病人登记完成后即自动分配排队号码,并打印排队号票。
2.支持自定义排队队列,用户可根据需要设置各种不同类型的排队队列,便于分流控制。
3.可建立排队队列与检查类型、检查机房的对应关系,根据登记时确定的检查类型和检查机房自动进入相应的队列。
4.每个队列可独立编号,互不干扰。
5.支持队列优先级设置,可为急诊病人设置快速通道队列。
6.支持语音呼叫,可自定义每次呼叫的语音播放次数、播放语速、背景音乐等。
7.语音呼叫内容可由用户自定义,如只呼叫号码不呼叫姓名。
8.具有“顺呼、复呼、选呼”等多种呼叫方式。
9.提供虚拟呼叫器软件,****工作站上。
10.队列显示内容可由用户自定义。
11.可将屏幕分割成多个区域,分别显示不同队列的信息,区域数量不限。
12.可在屏幕上设置滚动文字显示区域,显示提醒信息和公告信息。
13.可显示当前正在呼叫的病人以及需要准备检查的病人信息。
14.等待的病人较多时,可设置为滚动显示,滚动速度可调节。
二.2.5.5. 排队叫号(内镜)1.排队叫****工作站软件无缝整合,在病人登记完成后即自动分配排队号码,并打印排队号票。
2.支持自定义排队队列,用户可根据需要设置各种不同类型的排队队列,便于分流控制。
3.可建立排队队列与检查类型、检查机房的对应关系,根据登记时确定的检查类型和检查机房自动进入相应的队列。
4.每个队列可独立编号,互不干扰。
5.支持队列优先级设置,可为急诊病人设置快速通道队列。
6.支持语音呼叫,可自定义每次呼叫的语音播放次数、播放语速、背景音乐等。
7.语音呼叫内容可由用户自定义,如只呼叫号码不呼叫姓名。
8.具有“顺呼、复呼、选呼”等多种呼叫方式。
9.提供虚拟呼叫器软件,****工作站上。
10.队列显示内容可由用户自定义。
11.可将屏幕分割成多个区域,分别显示不同队列的信息,区域数量不限。
12.可在屏幕上设置滚动文字显示区域,显示提醒信息和公告信息。
13.可显示当前正在呼叫的病人以及需要准备检查的病人信息。
14.等待的病人较多时,可设置为滚动显示,滚动速度可调节。
二.2.5.6. 排队叫号(检验)1.能实现从取号到叫号全过程管理。
2.根据需要生成统计报表。
3. 能实现扫描发票号读取申请信息并根据这些信息进行排队控制,包括但不限于是否可以采血、是否优先、是否指定窗口等。
4.能从HIS、LIS系统读取病人申请单执行状态。
5.屏幕显示支持各窗口单独显示和汇总显示。
6.能实现重新取号功能,并和初次取号一样进行判断,决定优先级和队列。
7.实施期间能按要求进行功能调整。
8.支持票面的格式及内容可以用户自行编辑设置。
9.支持“下一位”、“指定呼叫”、“停抽”等多种功能。
10.支持按顺呼叫(启动时自动呼叫一位等候一位,以后每顺呼一次等候一位,常保持当前病人一位,等候病人一位)。
11.应支持将患者逐一呼叫至窗口静脉抽血。
12.工作端使用虚拟呼叫器。
二.2.5.7. 排队叫号(门诊药房)1.支持患者缴费后未分和预分窗口两种模式。
2.支持取药患者报到机制,避免出现配药发药后无人领取的现象。
3.支持取药患者报到后自动分配窗口功能,明确指示患者在分配窗口等候。
4.支持同步打方、扫描叫号。
5.支持重复呼叫。
6.支持多种显示模式,包括:已呼叫患者信息、过号未取药患者信息、正在配药患者信息等。
7.具有实际的可扩展性,可与药房摆药系统进行无缝连接。
8.支持人工配药和自助发药机等多种模式的叫号机制。
9.****医院实情制定。
二.2.6. 统一预约服务平台二.2.6.1. 预约中心(挂号)****医院进行门诊就诊分时段预约,满足医院精细化管理需要。****医院诊疗**统一管理,实现现场预约、自助预约、诊间预约、移动端预约等不同渠道的预约方式,解决病人“看病难”的问题,提高服务品质。主要功能要求如下:
1.医生排班
① 支持不同挂号类型医生排班,包括:普通、专科、急诊、名医、专家、特需等。
② 支持医生当天、一周、一月排班。
③ 支持医生限号设置,包括:上下晚号源(不限号)数量设置。
④ 支持医生按照费用类别设置挂号费。
⑤ 支持号源对不同渠道开放设置。
⑥ 支持对已排班进行批量新增、删除、修改。
2.挂号预约
① 支持医保卡、身份证、电子健康等预约挂号。
② 支持选择不同科室、不同挂号类型、不同医生预约挂号。
③ 支持预约的号源进行退号退费处理。
④ 支持预约的号源进行换号。
⑤ 支持打印预约号源凭证(预约取号,包括:自助机预约取号、PC官网预约取号、微官网预约取号、短信预约取号)。
⑥ 支持黑名单管理。
3.预约挂号统计
① 支持不同维度查询条件(预约科室、预约医生、病人姓名等)预约病人信息。
② 支持不同维度(预约科室、预约医生等)统计预约挂号信息。
二.2.6.2. 预约中心(检查)****中心实现了对全院的医技科室的统一预约管理。系统集成了全院医技科室的排班信息、检查**、检查申请,支持多种医技预约规则,实现一键智能预约。系统支持多种预约渠道,包括自助预约、诊间预约、住院预约等,解决病人在医技检查时“看病难”的问题,提高服务品质,降低医护工作量。主要功能要求如下:
1.检查预约
① 支持多条件组合查询检查申请单。
② 支持分时段检查预约。
③ 支持根据检查规则,自动推荐检查安排日期。
④ 支持根据检查要求,自动合理安排检查时间。
⑤ 支持打印导引单。
⑥ 支持多途径预约方式。
2.预约查询
① 支持多条件组合查询预约信息。
② 支持不同预约状态查看预约结果。
③ 支持导出列表。
④ 支持补打导引单。
3.检查列队
① 支持多条件组合查询队列的工作进度。
② 支持多条件组合查询已选列队的患者。
4.排班管理
① 支持三种排班类型:星期排班、日期排班、特殊排班。
② 支持排班新增、修改、删除。
③ 支持排班、排班项、排班项规则复制。
5.规则设置
① 支持检查项目绑定**、绑定星期、绑定时间段、检查项目、绑定用户。
② 支持检查项目控制最大量、检查数量、占用数量、时间冲突、时间间隔。
③ 支持检查项目自动合并、手动合并。
④ 支持日期指定排班。
⑤ 支持日期时间段放号数。
⑥ 支持临时排班项。
⑦ 支持时间段禁用。
⑧ 支持预留放号数。
⑨ 支持预留放号数控制最大使用量。
6.系统接入
① 支持与自助服务系统、就诊系统对接,使用自助设备或在门诊诊间完成检查、检验预约与管理。
② 支持与排队叫号系统对接,并能够与所在部门业务系统联动,并将对应数据传输至排队叫号系统,包括剩余号源检查到检等号源数据。
二.2.6.3. 预约中心(检验)****中心实现了对全院的检验的统一预约管理。系统集成了全院检验科室的排班信息、检验**、检验申请,支持多种预约规则,实现一键智能预约。系统支持多种预约渠道,包括自助预约、诊间预约等。主要功能要求如下:
1.检验预约
① 支持多条件组合查询检验申请单。
② 支持分时段检验预约。
③ 支持根据检验规则,自动推荐检验安排日期。
④ 支持根据检验要求,自动合理安排检验时间。
⑤ 支持打印导引单。
⑥ 支持多途径预约方式。
2.预约查询
① 支持多条件组合查询预约信息。
② 支持不同预约状态查看预约结果。
③ 支持导出列表。
④ 支持补打导引单。
3.检验列队
① 支持多条件组合查询队列的工作进度。
② 支持多条件组合查询已选列队的患者。
4.排班管理
① 支持三种排班类型:星期排班、日期排班、特殊排班。
② 支持排班新增、修改、删除。
③ 支持排班、排班项、排班项规则复制。
5.规则设置
① 支持检验项目绑定**、绑定星期、绑定时间段、检验项目、绑定用户。
② 支持检验项目控制最大量、检验数量、占用数量、时间冲突、时间间隔。
③ 支持检验项目自动合并、手动合并。
④ 支持日期指定排班。
⑤ 支持日期时间段放号数。
⑥ 支持临时排班项。
⑦ 支持时间段禁用。
⑧ 支持预留放号数。
⑨ 支持预留放号数控制最大使用量。
6.系统接入
① 支持与自助服务系统、就诊系统对接,使用自助设备或在门诊诊间完成检验预约与管理。
② 支持与排队叫号系统对接,并能够与所在部门业务系统联动,并将对应数据传输至排队叫号系统,包括剩余号源、抽血到检等号源数据。
二.2.6.4. 预约中心(住院)****中心服务为所有门、急诊需住院患者提供床位预约功能。解决医院目前就医患者多、床位**紧张而导致的病人“住院难”、“手术难”的问题。主要功能要求如下:
1.床位管理
① 支持浏览病区床位,包括:床位号、床位费等。
② 支持空床、今出、明出床位生成预约床位号源。
③ 支持床位号源预约、取消、冻结、解冻。
2.床位预约
① 支持医保卡、身份证、电子健康等方式对床位预约。
② 支持预约的号源进行取消预约。
③ 支持打印预约号源凭证(预约取号,包括:自助机预约取号、PC官网预约取号、微官网预约取号、短信预约取号)。
④ 支持多途径预约方式。
⑤ 支持黑名单管理。
3.预约统计
① 支持不同维度查询条件(预约科室、预约医生、病人姓名等)预约病人信息。
② 支持不同维度(预约科室、预约医生等)统计预约信息。
二.2.6.5. 预约中心(体检)****中心系统充分结合健康体检业务流程、医疗专业需求、行业服务特性的实际情况。结合互联网,把移动互联网信息技术融入健康体检业务,满足体检者健康管理需求,对体检客户实现预约体检等健康管理服务。主要功能要求如下:
1.体检排班
① 支持体检限号设置。
② 支持号源对不同渠道开放设置。
③ 支持对已排班进行批量新增、删除、修改。
④ 支持根据体检类型维护排班。
2.体检预约
① 支持医保卡、身份证、电子健康等方式预约。
② 支持预约的号源进行取消预约。
③ 支持打印预约号源凭证(预约取号,包括:自助机预约取号、PC官网预约取号、微官网预约取号、短信预约取号)。
④ 支持多途径预约方式。
⑤ 支持黑名单管理。
3.体检预约统计
① 支持不同维度查询预约病人信息。
② 支持不同维度统计体检预约信息。
二.2.6.6. 预约中心(治疗)治疗****医院治疗业务开展项目和业务流程、医疗专业需求、行业服务特性的实际情况,并给予统一治疗服务**的前提下,提供基于互联网+治疗预约服务,满足居民针对治疗预约的服务需求,实现预约治疗服务。主要功能要求如下:
1.提供治疗预约管理
① 支持治疗医师号源排班设置。
② 支持号源对不同渠道开放设置。
③ 支持对已排班进行批量新增、删除、修改。
④ 支持根据治疗类型及治疗内容等维护排班。
2.提供治疗预约服务
① 支持预约的号源进行取消预约。
② 支持打印预约号源凭证(预约取号,包括:自助机预约取号、PC官网预约取号、微官网预约取号、短信预约取号)。
③ 支持多途径预约方式;
④ 支持预约服务的黑白名单设置及管理。
3.支持预约查询及统计
① 支持不同维度查询预约病人信息。
② 支持查询取消预约的患者,支持查询预约未就诊患者等信息。
③ 支持不同维度统计预约信息,保护的但不限预约类型、预约时间等。
二.3. 临床服务二.3.1. ****工作站****工作站协助门诊医生完成日常医疗工作,****工作站获取各种信息,支持门诊电子病历书写,支持处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和诊间结算等信息。主要功能要求如下:
1.提供就诊列表,提供未诊或已诊患者一览表。
2.支持已诊患者可进行召回和单据补打。
3.提供初复诊患者系统自动识别,复诊患者自动推荐最近一次诊断及就诊时间。
4.支持复诊患者历史就诊记录的套用功能。
5.提供所需补打的单据需在同一界面进行预览展现。
6.支持疾病报卡未上报的智能提醒并可补上报操作。
7.支持通过条件检索、读取电子健康卡、扫码、人脸识别等方式获取相应就诊信息。
8.支持诊间代挂号、先挂号再就诊等不同的接诊模式。
9.提供处方与报告编辑及管理功能。
10.支持西药、中成药、中草药的新开、删除、作废、保存、提交。
11.支持自动分方,儿科处方、麻醉处方、精神处方、外配处方等。
12.支持医嘱的全过程监控管理。
13.支持医嘱反馈信息的查阅、检验报告分析、影像数据分析。
14.支持历史处方和处方模板导入。
15.支持一键套用病人历史就诊记录模板,包括主诉,既往史,体格检查,诊断,检查检验,处方等。
16.支持对接医保和皮试系统。
17.支持检查申请、作废、打印。
18.提供检查模板等辅助管理应用。
19.支持分单规则应用。
20.提供检查单状态的实时性反馈。
21.提供检查结果浏览及与历史数据的分析(还包括影像浏览)。
22.提供检查申请单查询:
23.支持检查多部位规则的控制。
24.支持检查申请与医嘱的联动管理。
25.支持与第三方厂商的集成。
26.支持查看检查流程闭环。
27.实现检查项目诊间预约。
28.支持检验申请、作废、打印。
29.支持检验模板等辅助管理应用。
30.支持分单规则应用。
31.支持检验状态的实时性反馈。
32.支持检验结果浏览及与历史数据的分析。
33.提供检验单管理查询。
34.支持检验申请与医嘱的联动管理。
35.支持与lis的集成接口。
36.提供处置管理:开立处置医嘱、删除。
37.支持与执行科室之间互联。
38.支持查看检验流程闭环、趋势图展现。
39.提供费用管理:实现检验、检查附加费用的自动计算。处方费用的控制。
40.支持住院申请,提供住院申请单的新增、保存与打印。显示患者个人详细信息,医保信息和门诊入院等信息。
41.支持诊间预约。支持预约号别选择。支持剩余号数查看。
42.支持加号,支持加号信息录入,支持加号信息保存,支持加号信息查看。
43.支持诊间结算。
44.提供门诊诊间结算功能,包括自费、省、市医保。
45.支持诊间结算统计查询。
46.支持医保卡、扫码、刷脸等多方式结算。
47.提供辅助业务,提供合理用药系统接口,实现药品信息的给药说明、用药合理性管理。
48.支持患者基本信息修改。
49.支持病历检索。
50.支持快速切换系统和科室。
51.支持锁定屏幕保障安全性。
52.支持诊断与疾病报卡系统衔接。
53.支持复诊预约,支持复诊科室和医生选择。支持复诊时间段和号源选择。
54.支持预约成功信息查看。支持已预约进行取消。
55.提供转科功能,支持选择科室进行转科,支持转科成功信息查看。
56.支持医疗证明开具,支持为患者开立医疗证明。
57.支持会诊功能,支持会诊申请,包括普通会诊、紧急会诊、多科会诊。支持查看会诊记录。
58.提供模板维护,支持个人和科室模板的新增、编辑。
59.支持相应的权限管理。
60.支持大模板的管理,包括病历、处置、处方在一个模板中完成。
61.提供门诊手术功能,提供新增门诊手术申请。提供查看手术申请记录。
62.提供工作台,支持查看待办事项,如:会诊等。
63.支持查看临床提示,如:危急值、传染病等等。
64.支持查看门诊指标,如:门诊人次、总收入、药物占比、例均费用等。
65.支持查看我的日程,如:手术排班等。
66.支持通知公告,院内的通知公告。
67.支持消息推送。
68.提供消息查看,实现包含系统消息、审批消息、预警消息等查看及推送。
69.****管理处直接处理相应的操作,**会诊申请。
70.提供危急值管理,支持接收并识别医技系统发送的“危急值”数据,并智能提醒。
71.支持“危急值”处理意见及对应治疗方案维护。
72.支持危急值消息处理意见反馈,包括危急值接收时间、危急值内容、处理时间、具体处理措施等信息,提供危急值接收到处理反馈的闭环管理。
二.3.2. ****工作站****工作站协助门诊护士对门诊患者完成日常的护理工作,其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的注射、治疗、换药、抽血、手术、留观等工作,对注射治疗等执行情况进行管理,并对门诊科室注射材料、药品等用品进行管理。同时协助护士完成护理及门诊分诊、导诊等日常工作。主要功能要求如下:
1.提供护士分诊台业务功能。
2.就医指南,支持默认查看当前排班,支持检索科室、医生、可查看专家出诊安排、专家就诊人数、专家门诊表、预约挂号。
3.体征管理,支持生命体征录入、测量。
4.费用清单,支持为患者提供门诊费用清单查询、发票遗失凭证打印功能。
5.住院信息,支持病人查询、费用查询。
6.物价查询,****医院药品、诊疗相关费用信息,医保项目价格等查询。
7.医保政策,支持医保目录、使用范围、医保政策等信息查询。
8.就诊情况,支持就诊状态管理(门诊病历打印、外配处方打印)、预约取号。
9.报告查询,支持检验、检查报告查询、打印。
10.支持系统设置管理。
11.医生管理(科室医生、医生排班),支持科诊别设定(专家诊或普通诊),以及对应的看诊诊室及看诊医生的排班设定功能。
12.支持区域设置-区域管理。
13.支持护士设定所支持服务的责任诊室、分诊模式、签到模式等,设定后立即生效。
14.支持区域设置-科室管理
15.支持进行科室性质(检验、检查、挂号)、区域类型(诊间、检验、检查、药房)、过号入列(过号插入队列当前号源的第几个)、回诊入列(回诊插入当前号源的第几个)、队列容量(排队队列最大值)设置。
16.支持进行生命体征和评估单选择,不同科室的生命体征可以不同(生命体征将具备科室特色)、评估单可以设置评估条件。
17.支持区域设置-地址管理。
18.支持进行停诊接诊处理。
19.支持各类评估单设置(评估单管理、生命体征管理)。
20.支持进行评估单集中管理,支持查看哪些科室应用了哪些评估单并新增,支持进行生命体征字典维护。
二.3.3. ****工作站****工作站主要任务是辅助医师处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息,查询患者费用,查询药物、检查、检验、医保等相关信息,以及完成住院医生的住院病历书写,电子病案的质量控制、流通管理(归档、检索与借阅管理)、工作量查询与医学、药学知识查询、随诊与回访管理。提供的功能包含处理诊断输入、医嘱书写及修改、检查检验申请、治疗处置输入、手术申请及查看、护理医嘱输入、卫生材料费用输入以及会诊申请及查看、转科申请及接受、出院操作等功能及服务,以支撑住院医生完成对住院病人的处置处理。主要功能要求如下:
1.支持一体化管理,支持病历文书、医嘱一体化功能,无需登录两个系统。
2.提供工作台管理,支持诊疗组患者临床提示,当日待完成任务及住院指标功能。
3.支持临床提示信息主要内容包括:异常检验报告,未读检查报告,抗菌药物超时限提醒,交接班提示。
4.支持待完成任务临床提示,内容主要包括:待处理会诊,待审批病历、手术申请、用血申请,出院患者待录项,病历质控消息。
5.提供住院指标内容,提供包括:当月手术总台数,当月抗菌药物使用率、当月抗菌药物送检率等,临床路径人数。
6.提供特殊事件提醒,提供包括:今日待行手术、操作,个人会议通知,全院通知等。
7.支持临床提示、当日待办任务、住院指标内容的配置。
8.提供患者管理,提供对患者各项诊疗数据的情况能够及时醒目地进行提示。
9.提供患者各项诊疗数据,提供内容包含:患者诊断、过敏史、传染病等重要信息提示,患者各项医嘱执行情况,患者生命体征及专项评分,患者待行手术操作,患者待完成病历提醒。
10.提供患者诊疗数据异常,提供内容包含:异常检验报告,未读检查报告,抗菌药物超时限提示,异常生命体征等。
11.实现患者按医生组进行分组管理。
12.实现患者按不同类型统计查询功能。
13.支持筛选项目可配置功能。
14.提供统计,支持统计患者类型有:全部、病危、病重、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理、新患者、今日出院、已入临床路径、今日手术。
15.支持患者床位牌信息可配置功能。床位牌可配置图标:护理级别、病情、隔离、新医嘱,跌倒、ADL、压疮、过敏,高、中、低危评估,欠费,新病人、手术。
16.支持授权患者,支持转科患者自动授权转出科室医师修改病历、补充病历功能。
17.会诊患者自动授权会诊医师查看病历功能。
18.支持会诊患者(发起会诊与接收会诊患者)、出院患者提醒。
19.支持系统中患者过敏史关联性检查与变更(一处地方修改,其他地方关联变更)。
20.提供会诊管理,提供普通会诊、急会诊、全院大会诊(多科会诊)的院内会诊申请功能。
21.提供会诊排班、会诊提醒、会诊记录功能,提供配套的权限授权及收回处理。
22.提供完整的会诊报表查询处理。
23.支持未处理会诊申请的修改、作废功能。
24.提供手术麻醉管理,提供支持完整的手术/操作文档编辑及全闭环的手术/操作流程控制处理,能够对手术等级、有创诊疗技术操作权限管理、重大及新手术审批、手术变更审批进行有效地控制管理。
25.支持手术管理需与手术流程结合,可以通过一个手术管理界面关联手术相关病历,查询病历情况。
26.支持未做手术的撤销功能。
27.支持手术闭环流程查阅功能。
28.提供手术相关文书关联提醒与补充功能(手术申请单、手术知情同意书、风险评估、术前讨论、术前小结、手术记录、术后首程)。
29.提供麻醉相关文书查阅功能(麻醉访视、麻醉记录)。
30.手术申请与审批:根据有关规定完成手术的申请和审批信息。
31.提供患者基本信息:姓名、性别、年龄、住院病例号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。
32.术前准备完毕信息:各项检查完成。诊断明确。符合手术指征。手术同意书已签好。麻醉签字单已签好。
33.记录按规定标准安排手术者和第一助手。
34.支持记录手术医嘱。
35.提供手术相关信息:手术编号、日期、时间、手术室及手术台。手术分类、规模、部位、切口类型等。
36.提供医生信息:手术医生和助手姓名、科室、职称、麻醉师姓名、职称。
37.提供护士信息:洗手护士、巡回护士、器械师姓名。
38.提供患者情况:血压、脉搏、呼吸等。
39.手术查询统计分析报表。
40.支持手术前、中、后麻醉的管理,包括麻醉信息登记、术后随访记录、麻醉费用登记、录入费用查询。
41.支持实行科室发生费用由本科室自行处理,为实现病人费用清单提供基本数据。
42.提供统计功能:麻醉方法统计、麻醉类别统计、有并发症麻醉统计。
43.提供用血管理,提供对不同用血量申请审批,进行有效地控制管理。
44.支持用血的申请撤销功能。支持当手术申请撤销时,支持关联的手术用血的自动撤销功能。
45.支持用血闭环流程查阅功能。支持用血相关文书关联提醒与补充功能(用血申请、用血知情同意、用血记录)。
46.支持对患者本次住院所有用血记录查阅功能。
47.支持临床数据查阅,支持查阅临床数据功能。
48.支持临床数据查阅内容需包括:检查报告,检验报告,生命体征,医嘱,历史病历(门诊、住院),护理记录(体温单、血糖记录单、护理评估)。
49.支持检验、检查的全闭环流程跟踪功能。
50.支持检验、检查报告按时间、按项目查看功能。
51.支持诊断录入,支持基于ICD10诊断名词库、医院自定义诊断库的诊断下达模式,能够完整地录入初步诊断、入院诊断、修正诊断、补充诊断、术前诊断、病理诊断、出院诊断各种诊断信息。
52.诊断录入时,提供患者历史诊断、常用诊断录入功能。
54.支持病案首页录入,支持西医病案首页、中医病案首页分模块录入,分患者基本信息、诊断信息,手术及操作信息,住院信息,费用信息,以及各省个性化需求的附加信息。
55.支持病案首页中信息自动导入,包括:患者基本信息、诊断、手术、实施临床路径、医师护士、费用等。
56.支持医嘱管理,支持长期、临时医嘱的下达、停止。
57.支持多种类型医嘱的下达,包括西药、中成药、草药、处置/治疗、护理、手术、膳食、嘱托类医嘱内容。
58.根据药品属性(抗菌药物、抗肿瘤、麻醉、高危药品等其他特殊类药品),支持自定义设置是否采用医生双签名模式。
59.支持检验申请单的下达,并自动生成检验医嘱。
60.支持检查申请单的下达,并自动生成检查医嘱。
61.支持会诊申请的下达,并自动生成会诊医嘱。
62.支持手术申请的下达,并自动生成手术医嘱。
63.支持手术医嘱的下达,并自动排斥其他医嘱。
64.支持输血申请的下达。
65.支持草药医嘱的特殊下达模式。
66.支持出院医嘱的特殊下达模式。
67.支持转科医嘱下达时,指定转入科室功能。
68.支持换床医嘱下达时,指定床位功能。
69.支持管道医嘱下达时,指定部位、管道来源。
70.支持医生权限与抗生素、毒麻药、特殊药品的使用权限配置功能。
71.支持对抗菌药物的使用目的进行管控,支持抗菌药物越级使用的特殊流程。
72.医生开具抗菌药物后,支持抗菌药物时限控制及延期抗菌药物使用时间。
73.支持下达医嘱时对患者过敏史的校验,对有过敏记录的药品进行自动提醒。
74.支持下达皮试药品医嘱时,修改皮试结果(待测、免试、续注)。
75.支持排斥医嘱的配置功能。
76.提供医嘱套餐功能,并且在采用医嘱套餐批量下达医嘱时,系统支持对医保适应症,库存进行校验。
77.提供TPN医嘱套餐功能。
78.支持医嘱下达时医保适应症校验。
79.支持医嘱的复制功能,提供长期医嘱复制为临时医嘱,或临时医嘱复制为长期医嘱的功能。支持已提交但未复核医嘱的删除功能。
80.支持临时已收费但未执行的医嘱的申请撤销功能。
81.支持长期医嘱已复核但未执行的医嘱的申请撤销功能。
82.支持医嘱下达时,查看费用功能。
83.支持与合理用药系统的整合,在下达医嘱进行用药合理性校验。
84.提供危急值报告提醒功能,检查检验结果出现危急值情况时,系统自动提醒医生处理,并给出病历书写相应内容提醒。
85.支持危急值处理时,开立并导入医嘱功能。
86.支持交接班记录,支持交班班次设置、患者类型设置。
87.支持按不同类型患者,自动检索出本班次交班患者。
88.支持自动接班上一班次交接下来的患者。
89.书写交班记录时,支持导入临床数据、病程记录、护理记录、常用语功能。
90.支持选择交班模板功能。
91.支持查看历次交班内容。
92.支持医疗证明开具,支持开立医疗相关证明。支持查看本次住院所有开立的证明。
93.支持药物不良反应管理,支持在患者出现药物不良反应的情况下,医生可以填写药物不良反应事件报卡,并由医务科进行审核确认。
94.支持疾病报卡协同,支持与院感系统对接,****工作站。
95.支持开立疾病报卡,实现疾病报卡协同。
96.支持与手麻系统对接,支持I类切口感染情况数据获取。
二.3.4. ****工作站****工作站协助病房护士对住院患者完成日常的护理工作,其主要任务是协助护士核对并处理医生下达的长期和临时医嘱,对医嘱执行情况进行管理。同时协助护士完成护理及病区床位管理、护理病历书写,电子病案的质量控制管理、工作量查询等日常工作。护理医嘱下达与执行、护士排班。支持膳食医嘱的登记管理。主要功能要求如下:
1.支持根据登录用户及排班智能显示该人员的工作任务。
2.支持与PDA执行任务同步,支持护理工作任务打印。
3.支持根据病区业务自定义护理工作区域内容。
4.支持具体护理项目归类管理。
5.支持根据风险评估自动生成护理任务。
6.支持在各个分栏列表中可以直接跳转相关业务菜单快捷操作。
7.支持按病人在科、转科、出院分标签页显示。
8.支持在床位牌上提供患者的基本信息显示,包括但不限于床号、姓名、性别、年龄、病案号、住院天数、主诊断信息。
9.支持床位牌鼠标悬停弹框。
10.支持按护士所在床位组进行过滤。
11.支持在页面显示统计的病区信息。
12.支持在床位牌上根据病人的事件、评估信息、以及医生开立医嘱,进行特定等级颜色及图标显示。
13.支持根据不同类型病人进行过滤筛选。
14.支持床位牌右键操作,提供右键打印床头卡、腕带、床位、医嘱相关功能的快捷操作。
15.支持在床位牌界面中按照不同展示的方式进行切换操作。
16.支持床位牌识别有婴儿的患者。
17.支持护理组管辖床位的快捷设置。
18.支持GCP患者标识。
19.患者入科,支持在患者入科界面中显示患者信息并进行床位、主治医生的分配操作。
20.支持在患者入科界面中实现借床申请。
21.支持根据患者信息自动识别可入住病房。
22.患者转科,支持与医生下达的转科医嘱进行联动,支持转科未发药品的流向科室选择,支持转科前的信息校验,支持转科占床。
23.患者概览,支持按照时间轴的方式,对病人诊疗过程进行动态展示,显示患者住院日、手术日和时间,以及患者的体征、护理记录单、评分、告知书、处置、手术、用药、检验、检查信息。
24.支持对患者各项诊疗数据的异常情况进行提示、预警。
25.支持提供二维的诊疗计划表,提示病人每日需要完成的护理工作,并对未完成的工作进行提醒,护士也可以直接在护理计划表根据提醒进入到相应的诊疗操作处理。
26.支持自动将各种驱动源产生的任务直观地在计划中展示出来。
27.包床借床,支持病区包床、借床功能,支持跨病区包床。
28.加床,支持自主添加虚拟床位信息的功能。支持虚拟床位限时未使用自动作废。
29.患者预出院,支持根据出院医嘱关联待出院病人信息。
30.支持预出院的提醒校验规则。支持限制预出院校验规则。
31.支持列出预出院校验明细内容,并根据限制类型用不同的颜色予以区分,支持打印出院凭证。
32.患者出院,支持显示所有未结算病人,查看病人的基本住院信息的功能。
33.支持在护士站床边结算,支持查看患者所有预交款明细。
34.生成执行计划,支持自动生成待执行计划,支持按病人、医嘱类型选择性地执行。
35.支持根据参数配置确定在生成执行计划时是否进行项目收费。
36.支持医嘱费用录入功能,支持长期费用录入,提供手动及系统自动计费功能。
37.支持根据医嘱项目提供定制的计费方式。
38.药品请领,支持根据执行计划中的药品医嘱生成待请领药品信息,支持按病人列表进行过滤操作。
39.支持按药品类型进行过滤申领,支持在界面中完成发药请领、退药请领、取消请领的操作。
40.卡片管理,支持多种方式检索、过滤数据,支持按照不同卡片类型进行筛选打印操作,支持卡片格式自定义。
41.支持医嘱签名,支持基于对接电子签章的电子签名。
42.支持按多条件过滤。
43.支持输血双签名。
44.支持皮试医嘱皮试液标志显示。
45.支持皮试双签名,皮试禁用设置。
46.支持阳性皮试医嘱自动停嘱。
47.支持阳性皮试结果自动同步医生站。
48.支持自动同步签名至医嘱单。
49.支持同步PDA执行签名。
50.支持签名撤销、修改的权限控制。
51.支持医嘱撤销审核,支持列出所有待审核的撤销申请。
52.支持多种条件过滤方式。
53.支持医嘱撤销审核权限控制。
54.支持医嘱变更单,支持多条件筛选,支持通过唯一变更单号查询与之相关的变更内容信息。
55.医嘱退药,支持显示已退药品列表,支持按药品进行退药,支持不同条件的检索方式。
56.支持成组药品退药操作。支持部分退药及全部退药。
57.支持删除已申请退药但药房未确认退药的药品。支持对已请领未发药的医嘱进行取消发药。支持定制退药单格式。
58.医嘱查询,支持查询患者所有医嘱列表。支持查询科室或患者药品医嘱的发药记录。
59.支持查询病人医嘱的费用明细,支持查看患者的医嘱执行明细。
60.支持检验业务对接(检验系统对接)。
61.支持检验条码打印,支持多种条件过滤方式,支持按病人序号、样本类型、检验科室、采集部位、化验分类、容器、急诊标志、期望检验日期和时间合并检验项目规则生成检验条码,支持自定义条码格式。
62.检验采集确认,支持同PDA数据同步操作,支持按病人、采集状态、样本类型等条件进行过滤操作,支持条码扫描和手工采集确认。
63.检验打包,支持根据样本类型过滤,支持扫码、手工打,支持按执行科室进行检验分包。
64.支持检验包中加入新样本。支持取消打包并重新打包。
65.检验送检,支持按条件进行筛选操作,支持单个送检和批量送检操作,支持取消送检操作。
66.支持执行单打印,支持PDA数据同步操作,支持多条件筛选操作,支持定制打印格式。
67.预约单打印,支持自动获取医技科室未预约和已预约的病人列表,支持按病人进行过滤,支持按时间段、打印状态进行过滤,支持定制打印格式,预约信息展示。
68.每日费用清单,支持按日期查询病人的费用清单,支持自定义选择病人并打印。
69.高值耗材审核(接口),支持显示未计费的高值耗材出库记录,支持审核高值耗材时与医保的交易。
70.费用录入,支持按单人模式或者按项目批量录入模式,支持按病人不同状态时的费用录入,支持显示患者信息,患者过滤操作,支持费用录入的天数控制。
71.支持调用医保接口,支持套餐费用的录入操作,支持选择开单医生、开单科室。
72.退费,支持按病人不同状态的退费操作,支持患者过滤,支持按时间段查询费用日期,支持患者在本病区发生,但已转其他病区的退费操作,支持退费数量的控制。
73.催款单,支持按催款病区、费用类别、最低余额过滤,支持欠费汇总功能,支持病人范围选择功能,支持欠费明细单打印功能,支持打印催款单。
74.护理会诊,支持会诊类型、会诊小组、会诊模板自定义,支持临床各类数据的查询和导入,支持护士长对会诊申请的审核控制,****小组在会诊结束时,在会诊申请中填写会诊意见的功能,支持会诊申请病区查看会诊意见的功能,支持会诊记录修改的权限控制。
75.病案接口,支持病区数据进行自动汇总并上传病案接口,支持对明细数据进行修改后重新上传的功能,支持数据之间逻辑控制规则。
76.检查、检验报告,支持查询患者历史的门诊、住院检查、检验报告。
77.支持多个检验指标历史趋势图的显示,支持检验报告的批量打印,支持影像数据浏览。
78.危急值,支持危急值消息自动提醒或锁屏,支持接收到的危急值信息,填写对应医生后,反馈至医生站中,支持危急值闭环查看。
79.巡视督查表,支持根据开始时间、巡视时间、结束时间,自动判断是否符合输血规范要求****医院要求自定义配置),支持PDA巡视数据同步。
80.输血督查表,支持根据输血开始时间、巡视时间、结束时间,自动判断是否符合输血规范要求,支持PDA巡视数据同步。
二.3.5. 抗菌药物分级管理系统抗菌药物分级管理系统依据《抗菌药物临床应用管理办法》及《2013年**抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的要求,对抗菌药的使用进行分级分类管理,规范抗菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,实现高效全面的抗菌药使用监测。主要功能要求如下:
1.支持抗菌药物分级设置,支持在药品字典信息中维护抗菌药物使用限级。
2.支持抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。
3.抗菌药处方权设置,支持按医生专业技术职务任职资格设置医生的抗菌药物处方使用权限。
4.支持特殊科室抗菌药物越级使用设置。
5.****小组设置。
6.支持医生站抗菌药物权限控制。
7.支持抗菌药使用紧急程度、使用时机、使用目的、使用疗程选择,以及四者之间的逻辑关系控制。
8.支持抗菌药物住院临时越级使用。
9.支持根据患者手术情况,判断患者是否可选择术前、术中、术后用药。
10.支持抗菌药物常用用药理由导入,以及临床数据引用。
11.支持联合抗菌用药使用提醒控制,及联合使用理由描述。当患者联合用药发生变更时,必须填写变更理由。
12.支持超限用药控制,根据抗菌药使用疗程自动预设抗菌药物停止时间。
13.支持抗菌药物停止提醒,以防止抗菌药物使用疗程结束后医生漏开抗菌药物。
14.支持根据科室抗菌药物越级使用设置,允许科室医生越级使用抗菌药物。
15.支持特殊使用级抗菌药物会诊申请功能。
16.****小组对抗菌药物进行会诊审批。
二.3.6. 临床路径管理系统临床路****医院临床路径标准化管理,支持各类路径(支路径、子路径)和变异类型维护,支持项目一键替换,同时支持一体化路径导入、变异监管及出入径管理,实现与医嘱系统的一体化整合。主要功能要求如下:
1.病种管理,支持病种与对应疾病列表显示已维护的病种与疾病列表。
2.支持新增病种与疾病种类、作废病种、修改病种及对应疾病种类。
3.路径维护,支持对已经维护好的病种新增临床路径,新增临床路径时,支持填写参考费用以及项目阶段的自定义设置。
4.支持修改、作废、复制已经维护的临床路径。
5.支持管理者审核已经提交的临床路径,只有被审核通过的临床路径才能启用。
6.支持某个临床路径中阶段和项目的增加、删除和修改,路径中项目支持的类型有药品、检查、检验和手术。
7.支持替换项目维护。
8.支持替换项目列表。
9.支持显示有效的替换项目。
10.支持新增替换项目,支持新增替换项目的名称及药品。
11.支持药品多选,及首药设置。
12.支持作废替换项目,支持作废项目。
13.支持变异原因列表,支持所有有效变异原因的显示。
14.支持新增变异原因,支持新增变异原因,支持删除变异原因,支持删除变异原因。
15.支持患者出入径管理。
16.支持临床医生对符合临床路径的患者入径,只需在床位牌右键操作即可。
17.支持临床医生可对已入径患者导入临床路径医嘱,导入后的临床路径医嘱可在医嘱管理中查看。
18.支持临床路径阶段的调整、临床路径项目筛选、项目调整。
19.支持当患者符合子路径的次诊断时,允许导入子路径医嘱。
20.支持对已入径的患者中途异常出径并录入异常出径原因。
21.支持当患者完成全部临床路径阶段的项目,临床医生可对患者正常出径。
22.支持临床路径统计,支持通过数据分析统计与临床路径相关的指标:出入径人数、各科室路径实施情况、变异率、按病种付费病种数等。
23.支持临床病例自动上报,由医院审核后进行上报。
二.3.7. 手术分级管理系统手术分级管理系统以手术分级目录为基础,授予不同专业技术职称及任职资格的手术医师相应手术权限,实现手术的分级审批。主要功能要求如下:
1.支持手术分级基础设置。
2.支持手术分级字典定义。
3.支持手术字典按手术分级目录进行手术等级设置。
4.支持以医师维度设置可准入的手术项目。
5.支持以手术项目维度设置准入医师。
6.支持手术申请及审批。
7.支持根据医生输入手术名称,自动进行手术项目分级。
8.支持手术项目与手术医师准入校验自动提醒。
9.支持手术项目电子审批流程。
10.支持报表数据查询。
11.支持手术病人信息查询。
12.支持手术病人申请信息查询。
13.支持手术病人审批信息查询。
14.支持手术病人手术等级查询。
15.支持手术分类统计报表查询。
二.3.8. 院内会诊管理系统院内会诊管理系统替代原来人工模式会诊管理,实现会诊管理信息化,满足不同的病人会诊场景,包括单科会诊、多科会诊、院外会诊等。主要功能要求如下:
1.支持会诊排班,支持按照科室进行会诊人员排班。
2.****小组进行人员排班。
3.会诊申请,支持单科会诊、多科会诊、院外会诊。
4.支持同时邀请多科室进行会诊。
5.支持医务科审核,及邀请外院医生专家。
6.支持病情概要中自动获取本次诊断的现病史内容。
7.支持在病情概要中导入生命特征、医嘱数据。
8.会诊接收,支持被邀请医生进行会诊申请接收、拒绝,并填写拒绝理由。
9.支持会诊医生查看患者信息。
10.支持被邀请医生进行会诊意见填写。
11.支持指定医生填写会诊意见,其他医生进行审核,对于有不同意见的,该医生需要重新填写会诊意见并发起审核。
12.支持会诊意见提交。
13.会诊关闭,支持会诊发起者关闭会诊,会诊关闭后,会诊意见不允许修改,患者授权自动取消。
14.支持会诊意见退回,退回后会诊医师可继续修改会诊意见。
15.会诊记录,支持不同类型的会诊,支持生成一份暂存的会诊记录文书。
16.会诊统计,支持按照科室进行会诊统计。
17.支持按照个人进行会诊统计。
二.3.9. 移动医生系统移****医院HIS系统相结合使用,并提供相关服务,功能涵盖医生查房需要关注患者的相关指标内容。主要功能要求如下:
1.提供系统登录及管理,支持输入用户名和密码,点登录即可。
2.支持点击扫码登录自动触发设备的扫描功能,扫描工牌二维码,验证工号,密码,验证正确登录成功,验证失败给出正确提示。
3.提供床位牌管理,支持选择医疗组和科室登录系统后,进入床位牌页面,默认显示我的-在科病人的床位牌,支持页面在本组、本科、我的之间切换,支持各种条件也可以自由切换,支持点击可进行医疗组和科室的切换,点取消,支持页面展示当前所选医疗组-科室的床位牌。
4.提供消息未处理,进入消息未处理页面,默认显示未处理的危急值消息,可对未处理和已处理危急值进行查看操作。
5.提供病人首页。
6.支持显示当前医嘱,可在当前医嘱、长期医嘱、临时医嘱之间进行页面切换。
7.支持显示患者的第一条住院文书,左侧显示文书名称,右侧显示该文书的详情。
8.支持显示第一条检验报告,左侧按照报告时间倒序排列,选择左侧某条检验报告,右侧显示该报告明细。
9.支持页面左侧按照报告时间倒序排列,默认选中第一条报告,右侧默认显示选中报告明细。选中左侧某条报告,右侧自动显示选中报告明细。
10.提供包括6种类型的护理文书,具体为:产科护理记录单、病情护理记录单、外科护理记录单、血糖单、出入量记录单、每日评估。默认选中左侧页面第一条护理文书,右侧默认展示近三天的记录明细,时间段可在近三天、近一周、全部页面来回切换。
二.3.10. 移动护理系统移动护理系统提供基于移动终端设备的便携性和腕带标签的智能识别,实现患者身份识别无差错、用药无差错、护理工作可量化,帮助病区护士在护理业务中实时获取患者临床信息、准确地确认执行医嘱,有效实现闭环医嘱。主要功能要求如下:
1.提供移动护理工作台。
① 支持根据登录人员及排班情况显示待处理护理工作任务,并同步PDA数据。
② 支持根据风险评估结果自动生成护理任务。
③ 支持病区根据自身护理业务自定义工作台显示内容。
2.提供患者管理。
① 支持床位牌显示病区床位患者的各类信息。
② 支持患者分组管理,将本病区病人分配给相应责任护士。
③ 支持为新入院患者办理入科操作。
④ 支持为患者办理转科操作。
⑤ 支持患者概览,将患者整个诊疗过程进行动态展示,并生成工作任务及各项重要体征评估信息。
3.支持非静配闭环。
① 支持输液收液核对,支持护士对患者输液用药成组药品的扫描。
② 支持输液配液核对,支持输液配药的扫描操作。
③ 支持输液复核扫描,支持输液配药的复核扫描操作。
④ 支持输液执行核对,支持护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描患者腕带条码,再扫描输液瓶签上的条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人)。如不匹配进行提醒。
⑤ 支持医嘱执行巡视,对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入滴速和异常情况。
4.支持静配输液闭环。
① 支持病区收药,支持病区按批次接收药品,并记录接收批次、批次实际药品总数、接收人、接收时间。
② 支持输液用药执行,护理人员在输液类医嘱执行前首先扫描腕带条码,再扫描患者输液瓶签上的条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人)。如不匹配进行提醒。
③ 支持医嘱执行巡视,对执行用药患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入滴速和异常情况。
5.支持输血闭环。
① 支持取血支持护士拿PDA去血库,扫血袋条码。
② 支持收血信息核对,完成收取血液信息核对。
③ 支持输血前核对,支持输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后,护理系统记录输血前核对人、核对时间。
④ 支持输血执行核对,支持输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常,准确无误后,扫描输血药袋上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续输血(同时记录核对时间、核对人,输血时间、输血人)。如不匹配进行提醒。
⑤ 支持输血巡视,对执行输血患者情况的查看及一般情况的基本操作,包括暂停,继续,终止,录入异常情况。
6.支持皮试闭环。
① 护理人员在皮试医嘱执行前首先扫描医嘱标签上的条码,再扫描患者腕带条码,当两者匹配后继续用药(同时记录用药时间和用药人)。如不匹配进行提醒。
② 支持护士录入皮试结果。
③ 支持将执行结果回写至业务系统中。
7.提供检验执行。
① 支持检验采集确认,支持让护理人员对采集的标本进行手工确认及自动同步PDA数据。
② 支持检验打包,支持为护理人员提供手工打包、扫码打包及重新打包的功能。
③ 支持检验送检,支持护理人员完成检验打包后,交由护工送至检验科。
8.提供护理文书。
① 提供入院评估,支持病人入院时对病人的意识状态、饮食、过敏史、心理等基本情况进行评估。
② 提供住院护理中的各类告知书。
③ 支持患者入院时,对患者进行入院告知。
④ 支持根据跌倒评分,提供患者坠床跌倒告知书。
⑤ 支持对进行PICC患者提供PICC知情同意书。
⑥ 提供患者压疮告知书。
⑦ 提供患者疼痛告知书。
⑧ 支持对深静脉血栓患者提供预防深静脉血栓告知书。
⑨ 支持对住院患者外出情况提供劝阻的告知书。
⑩ 支持健康宣教,支持护士手工添加宣教记录。
⑾ 支持对患者住院期间的BRADEN评分。
⑿ 支持对患者住院期间的GCS评分。
⒀ 支持对患者住院期间的DVT评分。
⒁ 支持对患者住院期间的Barthel指数评分。
⒂ 支持对患者住院期间的疼痛评分。
⒃ 支持对患者住院期间的跌倒/坠床评分。
⒄ 支持对患者住院期间的CPIS评分。
⒅ 支持对患者住院期间的镇静评分。
⒆ 支持对患者住院期间的APACHEII评分。
⒇ 支持对患者住院期间的WATERLOW评分。
21 支持对患者住院期间的STEWARD苏醒评分。
22 支持对患者住院期间的吞咽功能评分。
23 支持对患者住院期间的营养评分。
24 支持对患者住院期间NORTON评分。
25 支持针对不同评分的图形展示。
26 支持汇总患者所有评分记录。
9.提供转运交接单。
① 支持患者转科交接单模板配置、新增、修改功能,并自动同步PDA数据。
② 支持手术患者交接单模板配置、新增、修改功能,并自动同步PDA数据。
③ 支持介入转运交接单模板配置、新增、修改功能,并自动同步PDA数据。
④ 支持急诊患者交接单模板配置、新增、修改功能,并自动同步PDA数据。
⑤ 支持危重患者转运交接单模板配置、新增、修改功能,并自动同步PDA数据。
⑥ 支持血透患者转运交接单模板配置、新增、修改功能,并自动同步PDA数据。
⑦ 支持新生儿转运交接单模板配置、新增、修改功能,并自动同步PDA数据。
10.提供体征管理。
① 支持对患者进行体征信息录入。
② 支持对患者血糖测量结果进行录入。
11.提供查询统计功能。
① 提供医嘱查询,支持按医嘱类型、当日明细等条件查看医嘱状态、医嘱内容、开始时间等信息。
二.4. 急诊管理二.4.1. 急诊预检分诊管理系统急诊预检分诊管理系统支持根据患者的症状和体征,区分病情的轻、重、缓、急,实现对病人的快速分诊。主要功能要求如下:
1.工作台,支持系统角色及登录权限设置。
2.支持分诊字典库维护,包括:分诊路径、判定依据、医学评分等。
3.支持留抢护士站切换登录入口。
4.预检分诊,支持通过预检分诊功能,****医院急诊护士站的患者快速进行预检分诊。
5.分诊评估,支持快速建档、群体事件登记窗口。
6.支持读卡或扫码获取患者基本信息。
7.支持患者问诊信息登记。
8.支持患者生命体征录入,并支持MEWS评分规则。
9.支持按路径分级方式进行自动分诊分级。
10.支持分诊信息手动修改并记录修改依据。
11.支持分诊信息挂号信息自动关联。
12.分诊列表,支持当天分诊人数列表。
13.支持按患者分诊状态进行筛选显示。
14.支持按患者疾病等级进行筛选显示。
15.支持点击分诊患者显示急诊明细、诊疗路径。
16.支持群体事件集中显示。
17.群体事件,支持群体事件基本信息登记。
18.支持群体事件伤者快速分诊。
19.支持无名氏建档(绿色通道)。
20.分诊审核,当前后两次分诊级别不同时,支持分诊审核。
二.4.2. ****工作站****工作站系统是急诊科诊治伤病的重要系统,主要功能是从患者入科、创建病历、医嘱处理、书写病历病程、整理电子病历、提交电子病历、最终提交给HIS。主要功能要求如下:
2.支持OA待办事项列表展示(须基于对接OA系统接口)。
3.支持OA通知公告展示(须基于对接OA系统接口)。
4.支持当前科室运营指标情况展示。
5.床位牌,支持床位牌按屏幕窗口大小自适应显示行数。
6.支持在床位牌上提供患者的基本信息显示,包括但不限于护理等级、床号、姓名、性别、年龄、病案号、留观倒计时、主诊断信息。
7.支持床位牌鼠标悬停弹框显示更多信息,包括但不限于收费方式、联系方式、过敏史、留抢时间、费用信息。
8.支持留抢患者的留观倒计时显示,床位牌信息5分钟自动刷新。
9.支持根据不同类型病人进行过滤筛选,包括留观、抢救、护理等级。
10.支持双击床位牌,跳转到患者主页面。
11.支持多个患者主页面同时打开。
12.支持留观、抢救患者合并或分开管理。
13.支持床位牌卡片形式和列表形式切换。
14.支持出院患者检索。
15.支持按指**期检索患者信息。
16.支持根据检索结果显示患者信息列表,抢救患者用红色底色显示。
17.支持历史患者提供患者转归信息。
18.支持绿色通道申请审批。
19.患者概览,支持在患者入科界面中显示患者基本信息。
20.支持留抢患者留观倒计时显示。
21.支持患者检验、检查异常指标显示。
22.支持患者诊疗路径显示包括主要事件节点及相关医务人员。
23.支持患者体征曲线显示,包括脉搏、体温、血糖、血压,支持自定义选择显示项目。
24.支持患者医嘱概览列表包括医嘱类型、医嘱内容、剂量、医嘱状态等。
25.医嘱查询,支持当前医嘱/临时医嘱/长期医嘱过滤筛选。支持新开/药物/诊疗/检查/检验等医嘱过滤。
26.支持草药/申请单/手术/用血/会诊/病历等申请单开立。
27.支持临时医嘱/长期医嘱开立,功能界面同于住院医生站。
28.支持医嘱模板组套功能,支持医嘱费用按次结算,支持医嘱信息手动刷新。
29.抢救,支持患者抢救记录显示,支持抢救文书书写状态不同颜色区分。
30.支持新增抢救记录患者信息自动导入,支持抢救记录内容重新编辑,支持新增抢救记录作废。
31.留抢首页,支持患者基本信息同步,支持患者诊断信息录入包括首诊诊断、离抢诊断,支持手术信息同步。
32.支持留抢信息录入,包括留抢信息、离抢信息、其他信息,支持留抢首页预览(控件显示预览)。
33.检验报告,支持当前住院历次检验预览窗口,支持检验报告按时间排序、按项目排序切换。
34.支持检验报告异常值提醒,支持多次检验结果变化趋势显示,支持检验闭环查看。
35.检查报告,支持当前住院历次检查预览窗,支持检查报告按时间排序、按项目排序切换。
36.支持检查报告影像图像查看,支持检查闭环查看。
37.会诊,支持病情会诊、抗菌药物会诊切换,支持当前住院患者历次会诊列表显示。
38.支持会诊审核状态显示,支持会诊简页和详情页切换,支持新增会诊申请常用语复用。
39.用血,支持当前住院患者历次用血信息列表查询,支持用血历史查询。
40.支持用血评价,支持用血文书书写状态不同颜色区分,支持用血闭环查看,支持新增用血申请。
41.手术,支持当前住院患者历次手术信息列表查看,支持手术闭环查看。
42.支持手术文书书写状态不同颜色区分,支持手术申请单填写,支持手术申请撤销。
43.病历文书,支持病历文书控件预览,支持患者预检分诊单查看。
44.支持留抢病历书写及打印,支持留抢病案首页预览及打印。
45.支持病程记录书写,包括且不限于首次病程、日常病程、查房记录、交接班记录、留观小结等。
46.支持知情同意书管理,支持病历文书新增、审核、修改、删除。
二.4.3. ****工作站急诊护士站系统辅助急诊护士进行急诊床位分配、费用管理、入院病历等功能。主要功能要求如下:
2.支持危急值集中提醒、患者评估集中提示、护理记录集中提示。
3.支持生命体征批量录入。
4.支持患者以医嘱批量执行。
5.支持患者药品批量请领。
6.床位牌,支持床位牌按屏幕窗口大小自适应显示行数。
7.支持在床位牌上提供患者的基本信息显示,包括但不限于护理等级、床号、姓名、性别、年龄、病案号、留抢倒计时、主诊断信息。
8.支持床位牌鼠标悬停弹框显示更多信息,包括但不限于收费方式、联系方式、过敏史、留抢时间、费用信息。
9.支持留抢患者留观倒计时显示,床位牌信息5分钟自动刷新。
10.支持待分配床位患者查看.支持床位分配,可选择留观或抢救床位。
11.支持患者医生、护士分配。
12.支持根据不同类型病人进行过滤筛选,包括留观、抢救、护理等级。
13.支持双击床位牌,跳转到患者主页面。
14.支持多个患者主页面同时打开。
15.支持留观、抢救患者合并或分开管理。
16.支持床位牌卡片形式和列表形式切换。
17.支持出院患者检索。
18.支持当日留观、急诊患者统计。
19.支持按指**期检索患者信息。
20.支持根据检索结果显示患者信息列表,抢救患者用红色底色显示。
21.支持历史患者提供患者转归信息。
22.支持床位牌右键功能,右键选择:转换床位、费用录入、出观登记。
23.支持留抢患者转住院,基本信息自动传出。
24.患者概览,支持在患者入科界面中显示患者基本信息。
25.支持留抢患者留观倒计时显示。
26.支持患者检验、检查异常指标显示。
27.支持患者诊疗路径显示包括主要事件节点及相关医务人员。
28.支持患者体征曲线显示,包括脉搏、体温、血糖、血压,支持自定义选择显示项目。
29.支持患者医嘱概览列表包括医嘱类型、医嘱内容、剂量、医嘱状态等。
30.医嘱查询,支持当前医嘱/临时医嘱/长期医嘱过滤筛选。
31.支持医嘱名称查询、医嘱开立时间段查询。
32.支持医嘱执行明细查询。支持医嘱费用信息查询。支持发退药记录查询。
33.护理评估,支持患者入院评估,支持评估数据暂存。支持压疮评估、跌倒评估、疼痛评估、导管评估。
34.支持常用语复用。
35.护理记录,支持患者护理记录单按时间区间检索。
36.支持患者住院护理记录单列表。
37.支持患者护理记录单录入,护理记录单支持常用语录入。
38.支持护理记录单插入临床数据,支持数据同步到体征曲线。支持护理记录单手动修改。
39.护理会诊,支持当前住院患者历次会诊列表显示。
40.支持会诊审核状态显示。支持会诊简页和详情页切换。
41.支持新增会诊申请常用语复用。
42.病历文书,支持病历文书预览。支持患者预检分诊单查看。
43.支持留抢病历书写及打印。支持留抢病案首页预览及打印。
44.支持知情同意书管理。
45.SBAR交接班,支持急诊智能交接班:取患者最新数据,S(患者诊断、主诉、辅助检查报告)、B(患者过敏史、既往史、当天用药情况)、A(患者最近一次的护理记录单)。
二.4.4. 急诊皮试输液管理系统急诊皮试输液管理系统辅助急诊护士对输液、注射、皮试病人进行管理及过程记录。主要功能要求如下:
1.支持输液-接药流程管理。
2.接药登记,支持护士扫码或读卡核对本次输液药品,进行接药登记。
3.选座,支持为患者选择座位。
4.组方,支持组方和取消组方。
5.打印,支持双联单打印及补打印。
6.收费项目,支持查看本次医嘱对应的收费项目信息,可由护士添加常用收费项目(留置针(套)、皮内注射(套)、皮下注射(套)、肌内注射(套)、一次性注射器、皮试液、临时床费等),同时支持在输液室进行结算支付。
7.支持输液-输液执行业务流程管理。
8.输液执行,支持查看输液患者执行情况(本次输液总数,输液中、待输液等状态查看)同时支持在没有PDA的情况下在输液执行界面切换输液状态。
9.输液巡视,实现输液巡视护士、巡视信息进行记录。
10.支持输液工作量统计,支持接药记录统计,支持输液记录统计。
11.支持皮试登记、反馈、记录。
12.皮试登记,支持读卡后显示患者基本信息、药品信息,皮试信息的登记提交。
13.皮试列表,支持以标签的形式展示患者的皮试信息(标签内容包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、剂量、皮试观察时间、倒计时)。同时支持重新计时、皮试结果录入和消息备注并将结果同步到门诊医生站。
14.皮试反馈,支持提示录入皮试反馈。
15.皮试记录,支持查看、统计皮试数据信息。
16.支持注射处理、统计。
17.注射处理,支持读卡显示患者需要注射的医嘱信息,护士可进行执行确认。
18.注射统计,支持查看已完成注射的患者列表,并且可读卡或手动定位到个人并查看注射详情。
19.支持化疗药品输液的全流程管理。
20.接药处理,化疗药品完成接药后发****中心。静配中心在门诊的输液配置菜单中可以查看到申请配置的化疗药品及患者信息完成核对接收、进仓、配置、出仓、打包、配送等环节。
21.收药核对,化疗药品送到门急诊输液室,输液室护士完成收药核对,而后进行输液。
22.化疗管理-号源管理,输液室护士可以进行号源管理,门急诊诊间医生只能根据号源来预约输液日期。
23.化疗管理-患者及药品信息查询,输液室护士能在此菜单中查看已预约的患者及对应的药品信息。同时能够查看化疗****中心的状态(待进仓、待出仓、待配送、已配送等)。
24.门诊收费查询,支持查看门诊的收费项目明细,同时支持在此处退输液室已收费项目。
25.精麻药品的登记,支持精麻药品的登记。
二.5. 病历系统二.5.1. 门诊医生病历系统门诊医生病历系统以电子化和结构化方式编辑门急诊病历文件,辅助医生完成病历书写过程的管理系统。主要功能要求如下:
1.支持查阅病历。
2.支持显示患者的信息,需包含但不限于:基本信息、既往史、现病史、体格检查、辅助体检结果、诊断、处置、治疗意见等信息。
3.支持可编辑患者基本信息。
4.支持患者历次就诊记录集合。
5.支持基于不同的检索条件完成历次就诊记录的筛选。
6.支持对同一患者不同就诊记录进行比对分析。
7.提供书写病历。
8.支持实现门诊病历、处置单申请、检验检查申请、处方录入在一个界面中完成,无需多个页面切换。
9.支持标识复诊患者。
10.支持导入历史病历。
11.支持导入病历模板。
12.提供配置病历模块:主诉、现病史、既往史、过敏史、西医诊断、中医诊断、体格检查、四诊摘要、辅助检查、生命体征、诊疗意见等。
13.提供填写主诉、现病史、既往史等,支持一键清除和一键导入。
14.提供辅助检查可一键导入检验检查结果。
15.支持结构化门诊病历的书写。
16.支持个人、科室病历模板的自定义、导入等。
17.提供过敏史查看与皮试记录。
18.支持中医诊断、西医诊断。
19.支持实现常用诊断录入,常用诊断支持根据医生下诊断的使用频率生成并排序。
二.5.2. 住院医生病历系统住院医生病历系统支持完成住院医生的全结构化电子病历书写,电子病案的质量控制、流通管理(归档、检索与借阅管理)、工作量查询与医学、药学知识查询、随诊与回访管理。主要功能要求如下:
1.提供完整的病历文书录入,提供内容包括:患者首次病程记录(病史概要、诊断依据、治疗计划)、入院记录(主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查)、病程记录(普通病程记录、上级医师查房记录、术后病程记录、诊疗操作记录)、手术相关记录、会诊记录、转科记录、出院记录、死亡记录、病案首页。
2.支持结构化病历。
3.选择手术相关病历模板时,支持关联手术申请单功能。
4.选择用血相关病历模板时,支持关联用血申请单功能。
5.支持病历书写时,选择关联手术、用血、会诊申请单功能。
6.支持抗菌药物记录时,关联抗菌药物医嘱功能。
7.支持病历书写时,能够插入临床数据。
8.支持病历书写时,能够选择引用历史病历功能,包括:住院历史病历,门诊历史病历。
9.支持病历书写时,能够插入特殊字符。
10.支持病历书写时,能够插入医学表达式,包括常见月经史、牙位图。
11.支持病历书写时,能够插入评分内容。
12.支持选择病历中内容,插入到交接班中。
13.支持书写入院记录时,既往史可以从历史病历中生成,支持生成文本格式定义。
14.支持书写出院记录时,支持入院诊断与入院记录中初步诊断同步,出院诊断取病人本次住院的初步诊断,并在此基础上修正和补充诊断。最后一次病程自动导入到出院情况中。
15.支持常用语保存、引用、作废功能。
16.提供病历书写、修改、审核、复制、删除权限控制。
17.支持病历中录入内容权限控制。
18.支持病历审核权限控制,并在审核时输入工号密码确认。
19.支持参数设置病历复制权限控制。
20.支持病历编辑锁定控制。
21.支持病历删除权限控制。
22.支持病历内容变更时提醒)。
23.支持病历保存时缺陷校验提醒。
24.支持病历保存时,参数控制病历大小,大于某值时提醒,超过某值时生成警示任务或禁止保存。
25.支持病历保存与暂存。暂存病历不允许打印。
26.支持病历存为模板功能。模板另存时,允许设置模板名称、使用范围。
27.支持病历断网本地保存功能(当网络断开时,医生保存病历不成功,则提醒医生是否暂存本地。)。
28.支持病历本地自动保存机制(参数设置病历自动保存间隔时间、保存地址)。
29.支持病历断电、断网后自动恢复机制(因断电、断网原因造成病历未保存到数据库,则该用户正常登录后,打开该患者时,如本地有暂存的病历,则提醒其有暂存本地的病历,是否加载,如果是,则直接打开患者,加载该病历)。
30.支持病历中,参数控制医生签名自动绑定当前医生。
31.支持病历记录时间保持不变(病历中的记录时间,是病历新增时的时间,不能随病历修改而重新绑定。)。
32.支持患者隐私保护功能,能够在复制病历、病历存为模板、病历导出时,自动过滤患者隐私信息。
33.支持当登录用户低于患者隐私级别时,自动隐藏患者病历或病历中某些信息。
34.支持病历打印时,去除所有标识、颜色。并可指定打印页码。
35.支持病历打印中断后,续打功能。
36.支持病历选择内容打印。
37.支持病历书写次数控制(如入院记录、首程、出院记录只能写一份)。
38.支持锁定病历无法修改,并在患者床位牌中明显标识。
39.支持医师病历自检后,提交给科室质控医师。并能够撤回已提交的病历。
40.支持质控医师审核病历,并退回审核未通过的病历。
41.支持申请借阅已归档病历,并控制借阅病历在借阅期内可以查看,但不能修改。
42.支持申请修改已归档病历,并控制病历在修改期限内可以修改,修改期限结束后,自动关闭修改功能。
二.5.3. 住院护理文书系统住院护理文书系统支持完成护士护理文书、相关护理记录、专科记录的书写,提供精细化护理模板内容,提供完整的护理文书,护理质量控制管理、工作量查询。主要功能要求如下:
1.入院评估,支持对入院评估进行模板配置、新增、编辑、修改的功能。
2.支持自动识别异常风险并弹出告知书,支持异常评估触发护理措施功能并生成到护理记录单。
3.支持导入历史评估内容,导入数据项可配置,支持体征数据、基本信息等内容的同步功能。
4.支持评估内容缺陷统一校验功能,快速定位缺陷项,支持PDA评估内容同步功能。
5.支持打印规则控制功能,必填项未填写只允许保存,不能打印。
6.护理单,支持对护理记录进行模板配置、新增、编辑、修改的功能。
7.支持包括但不限于以下护理单:病情护理记录单、生活护理记录单、重症护理记录单、化疗护理记录单、手术护理记录单、术后镇痛观察记录单、PCA术后镇痛观察记录单、疼痛护理记录单、介入治疗护理记录单、机械通气护理记录单、呼吸机监护记录单、微量血糖检测及胰岛素记录单、微泵量记录单、组织移植与再植术局部记录单等。
8.每日评估,支持对每日评估进行模板配置、新增、编辑、修改的功能,支持八大系统评估。
9.支持历史评分对照功能,支持将评估内容生成自然语言并同步至护理记录单。
10.支持调用历史记录的功能,支持打开二级模板,同时将相关结果返回导入评估单,支持按评估结果自动生成护理工作任务。
11.告知书,支持对告知书进行模板配置、新增、编辑、修改的功能。
12.健康宣教,支持对宣教内容的新增、执行、修改操作。
13.支持根据患者事件、用药、治疗检查、疾病、护理评估等智能生成宣教任务。
14.支持自动识别未完成的宣教任务,自动生成重新宣教计划。支持宣教任务自动推送到PDA、PAD、床旁护理等设备。
15.支持显示患者已经完成和未完成的宣教记录。支持对未执行的宣教进行批量操作。
16.支持宣教内容选择导入护理记录中。支持打印格式自定义。
17.护理评分,支持护理评分模板配置、新增、编辑、修改。
18.支持包括但不限于以下评分:BRADEN评分、疼痛评分、跌倒/坠床评分、CPIS评分、镇静评分、GLASGOW评分、APACHEII评分、WATERLOW评分、STEWARD苏醒评分。
19.支持根据护理评分中高低危评估规则,自动生成下次待评估时机。
20.转运交接单,支持患者交接单模板配置、新增、编辑、修改的功能。支持自动生成交接单计划。
21.支持PDA交接内容同步。
22.支持不同区域角色的编辑权限控制。支持根据转科自动生成交接计划。
23.支持患者转科、手术患者转运、介入转运、急诊患者转运、危重患者转运、血透患者转运、新生儿转运。
24.出院评估,支持对出院评估进行模板配置、新增、编辑、修改的功能。
25.支持评估项目关键字模糊搜索功能。支持根据出院医嘱自动生成待评估任务。
26.管道评估,支持对管道评估进行模板配置、新增、编辑、修改的功能。
27.支持根据医嘱自动生成管道评估计划并根据生成的计划进行评估操作。
28.支持根据患者管道评估结果自动计算患者风险等级。支持自动识别异常风险并弹出告知书。
29.支持查看所有病人的管道评估记录。支持不同等级的管道列表过滤。
30.护理计划,支持护理计划知识库,可按病种勾选,根据所选计划知识库,制定相应的护理处理措施。
31.支持护理计划新增、编辑、修改的功能。支持自动生成护理计划。
32.支持自动识别并提醒未录入护理计划的在院患者。支持自动识别出院日期范围内护理计划未完成评估的患者。
33.支持体征管理。
34.生命体征测量记录,支持按时间段查询体征数据。支持历史体征信息的修改、删除操作。
35.支持历次降温体温的显示。支持自动同步入院评估单中的体征记录。支持自动汇总昨日24小时出入量。
36.支持自定义项目录入。支持体征数据自动同步到护理记录单中。
37.支持体温事件的自动生成。支持数据逻辑控制。支持单人、批量操作。
38.体温单,支持按周、月进行体温查询显示。支持大人、婴儿体温单分类显示。支持曲线重合点显出处理。支持体温单异常事件文本显示。
39.支持鼠标悬浮时体征数值显示。支持房颤显示。支持在体温单上双击修改功能。支持按病历规范中要求的术后天数规定显示。
40.血糖记录,支持根据医嘱自动生成指定时间点待测血糖记录。
41.支持对计划外的测量记录的新增功能。
42.支持对测量记录的修改、删除、打印功能。支持数据逻辑控制。支持单人、批量操作。
43.经皮胆红素,支持根据医嘱自动生成指定时间点待测经皮胆红素记录。
44.支持对计划外的测量记录的新增功能。支持对测量记录的修改、删除、打印功能。
45.支持数据逻辑控制。支持单人、批量。
46.心电监护,支持根据医嘱自动生成指定时间点待测心电监护记录。
47.支持对计划外的测量记录的新增功能。支持对测量记录的修改、删除、打印功能。
48.支持数据逻辑控制。支持单人、批量操作。
49.护理交班,支持根据医嘱、事件、评估生成待交班病人列表。
50.支持按床位组过滤。支持交班病人类型自定义配置。
51.支持护理记录导入交班数据绑定,导入内容可修改,多个导入记录的内容拼接。
52.支持临床数据的查询和选择性导入。支持在交班过程中对交班内容进行播放。
53.支持本病区病人历史交班记录。
54.医生文书,支持调用医生书写的文书内容。
55.病历管理,支持病区护士对护理病历进行提交归档、打包发送、召回申请等管理,实现医生、护士病历双提交、互不干扰要求。
56.护理病历归档提交,支持所有已提交、未提交的患者信息列表。
57.支持责任护士对已完成的病历进行提交或者取消操作。
58.支持病历在提交时,调用自动质控判断病历是否合格,或手工质控,或不合格的病历不允许提交。
59.护理病历归档审核,支持列出所有已审核、未审核的护理病历信息。
60.支持科室护理质控员对已提交病历的审核操作。
61.支持病历在审核时,调用自动质控判断病历是否合格,或手工质控,或不合格的病历不允许审核。
62.护理病历打包,支持列出所有已打包、未打包的患者信息。
63.支持由护理质控员或者护工对已经完成的病历进行打包操作。
64.支持多种评分表定制化开发:
① 脑梗死:NIHSS评分、格拉斯哥评分、MRS评分、VTE评分、ABCD2评分、洼田饮水实验 ESSEN评分。
② 心房颤动:HAS-BLEED/VAS评分。
③ 帕金森病:UPDRS评分。
二.5.4. 住院医生病历质控系统住院医生病历质控系统需要对病案首页、入院记录、病程记录、谈话记录、手术记录、出院记录、知情同意书、医嘱单八大文书类型实现全面的覆盖,主要解决病历的完整性问题、及时性问题、一致性问题、合规性问题,需提供超过200项质检点,包含书写缺失(完整性)、时间提醒(及时性)、不同板块内容填写是否一致(一致性)、内容填写是否符合医学规范(合规性)等,其中涉及到机器阅读的质检点需超过50项。
在病历产生和归档流程中,智能病****医院电子病历系统匹配。临床医生书写病历时,可通过自然语义处理技术将病历文本结构化,结合医学知识,参与判断病历书写的完整性和正确性,发现问题弹出质疑并纠正。医生病历书写完毕后,在EMR 内归档,打印病历送至质检科后,质检科凭借质检系统快速对病历进行检查和统计分析。发现有问题的病历后,质检科批注之后驳回。通过数据中台,可以对电子病历数据进行完整的事中管理、事后管理和统计分析。不影响现有的病历质检流程,保证最终的病历质量。主要功能要求如下:
1.支持院级质控。
2.生成质控任务,支持质管员选择任务月份的院级质控病历,包括:归档病历、运行病历。
3.支持提醒每个任务月份质控计划数、已生成质控病历数。各科室每个任务月份质控病历任务计划数、已生成质控病历数。
4.支持根据出院日期、入院日期、归档日期筛选归档病历、运行病历。支持调整病历筛选规则做专科质控,并按筛选分值从高到低推送候选病历。
5.分配质控任务,分配任务时,支持显示院级质控员内外科和质控任务数。支持设置内科院级质控员只能质控内科,外科院级质控员只能质控外科的规则。支持规避院级质控员和质控病历为同一科室的情况。
6.支持自动分配和手工分配两种模式。
7.支持提醒各质控员已分配任务数,
8.支持对未完成质控的病历,支持质管员重新分配院级质控员。可批量调整。
9.病历质控,支持院级质控员质控病历,有自动评分、手动评分两种模式。
10.手工质控时,支持添加批注、添加截图,有单项否决项标识、整改标识,支持显示缺陷总数、扣分总数、总得分、质控等级结果,
11.支持院级质控员退回未质控病历给质管员,质管员可重新分配。
12.质控任务跟踪,支持院级质控组长对质控任务进行跟踪。
13.质控结果审核,支持质管员审核质控结果,可批量审核。
14.审核不通过病历,支持质管员退回给院级质控员重新质控。
15.审核通过病历,支持质管员收回院级质控员的质控病历权限。
16.支持生成核查计划。
17.完成院级质控、并完成缺陷整改的病历,支持生成质控核查计划,并支持按专科科室、重点病例、院级质控员、病历质控结果推送病历。
18.支持选择任务月份的核查病历,包括:归档病历、运行病历。
19.支持已完成核查病历标识。
20.质控核查,支持质管员核查病历,支持添加批注、添加截图,有单项否决项标识、整改标识,支持显示缺陷总数、扣分总数、总得分、质控等级结果。
21.支持查看院级质控员的质控结果,并保留与院级质控员有差异的缺陷项目。
22.支持病历以核查结果为最终结果。
23.质控缺陷跟踪,支持质管员对整改后的病历缺陷项目进行审核,并将审核结果反馈给医生。
24.整改审核,支持质管员对整改后的缺陷项目进行审核,并将审核结果反馈给医生。
25.支持医生对院级质控员质控缺陷项目进行申诉申请。
26.支持质管员对医生申诉申请进行审核,并填写申诉成功或失败原因,反馈给医生。
27.支持科级质控。
28.生成质控任务,支持科室质控组长选择任务月份的科室质控任务,包括:归档病历、运行病历。
29.支持归档病历普查或抽查情况,可配置是否生成归档病历。
30.支持提醒每个任务月份质控计划数、已生成质控病历数。
31.支持根据出院日期、入院日期、归档日期筛选归档病历、运行病历。
32.支持调整病历筛选规则做专科质控,并按筛选分值从高到低推送候选病历。
33.分配质控任务,需根据科室质控员人数,可配置是否需分配质控任务。
34.支持科室质控组长分配质控任务。
35.支持提醒待分配任务、各质控员已分配任务数。
36.对未完成质控的病历,支持科室质控组长重新分配科室质控员。可批量调整。
37.支持病历质控多模式,支持院级质控员质控病历,有自动评分、手动评分两种模式。
38.手工质控时,支持添加批注、添加截图,有单项否决项标识、整改标识,支持显示缺陷总数、扣分总数、总得分、质控等级结果。
39.支持科室质控员退回未质控病历给科室质控组长,支持科室质控组长重新分配。
40.支持根据科室质控员人数自动配置是否可退回未质控病历。
41.质控缺陷跟踪,支持科室质控组长查看缺陷整改、审核情况。
42.整改审核,支持科室质控员对整改后的缺陷项目进行审核,并将审核结果反馈给医生。审核通过不再需要整改的归档病历,支持自动提交病案室、医务科归档。
43.支持病案室质控。
44.生成质控任务,支持病案室组长选择任务月份的科室质控任务,包括:归档病历、运行病历。
45.支持归档病历普查或抽查情况,可配置是否生成归档病历。
46.支持提醒每个任务月份质控计划数、已生成质控病历数。
47.支持根据出院日期、入院日期、归档日期筛选归档病历、运行病历。支持调整病历筛选规则做专科质控,并按筛选分值从高到低推送候选病历。
48.分配质控任务,支持根据病案室质控员人数,可配置是否需分配质控任务。
49.支持病案室组长分配质控任务。未分配自动提交归档病历,不可分配。
50.支持提醒待分配任务,各质控员已分配任务数。
51.对未完成质控的病历,支持病案室组长重新分配质控员。可批量调整。
52.病历质控,支持病案室质控员质控病历,有自动评分、手动评分两种模式。
53.手工质控时,支持添加批注、添加截图,有单项否决项标识、整改标识,支持显示缺陷总数、扣分总数、总得分、质控等级结果。
54.支持病案室质控员退回未质控病历给科室质控组长,支持病案室质控组长重新分配。
55.支持根据病案室质控员人数自动配置是否可退回未质控病历。
56.质控缺陷跟踪,支持病案室质控组长查看缺陷整改、审核情况。
57.整改审核,支持病案室质控员对整改后的缺陷项目进行审核,并将审核结果反馈给医生。审核通过不再需要整改的归档病历,支持自动提交病案室、医务科归档。
58.角色科室设置,支持质管员设置质控系统各角色的功能权限,及各角色的成员
59.支持质管员设置院级质控员质控科室。
60.支持质管员设置科室内外科属性。
61.病历筛选规,支持质管员设置病历的筛选规则,包括:筛选条件、分值计算、取数范围。
62.支持质管员、科室质控组长选择筛选条件,以推荐指向性病历。
63.质控任务设置,支持质管员设置各科室每月质控病历数,包括:归档病历数,运行病历数,归档病历核查数,运行病历核查数。
64.支持科室质控组长设置各科室每月质控病历数,包括:归档病历数,运行病历数。
65.质控评分项目,支持设置质控评分项目及分值,包括:病案首页规则、病历质控规则、专项质控规则。
66.支持设置单向否决项,重复扣分项,支持导入基础规则库。
67.质控点维护,支持对病历的质控点规则进行维护。
68.支持时效性、完整性、一致性、相似性规则维护。
69.支持内涵质控规则维护。
70.质控方案维护,支持对质控方案进行维护,供生成质控任务选择。
二.5.5. 住院护理文书质控系统住院护理文书质控系统实现护士书写同质化,规范护理文书书写,满足管理者对护理文书的质控要求,从而提高医疗安全,减少医疗事故的发生。主要功能要求如下:
2.用户权限,支持人员的单个/批量增加和删除。
3.包含用户的页面权限和质控科室的权限。
4.病历筛选等级,支持权重的增、改、查、作废。
5.质控任务设置的各级别设置。
6.院级:支持单个、批量地设置每个病区的运行和归档质控数、质控科室设置。
7.病区:支持单个、批量地设置每个病区的运行和归档质控数。
8.支持质控点维护。
9.病历大类:支持新增、编辑、作废、删除。新增:大类名称、标准分、数据来源、病历功能点、模板类型。
10.项目的新增、编辑、删除、移位。新增:项目名称、分值、检查要求、评分说明。
11.质检点:支持新增、编辑、删除、查询、作废。包含文书类型、所属项目、缺陷类型、质检点名称、扣分值、缺陷说明、整改和自动质控选择。具体规则明细目前为开发配置,未实现界面配置。
12.查询条件:质控项目和规则类型。
13.支持质检点方案维护,用于质检点方案的维护,用于生成质控任务和事前、中规则的引用。
14.支持质控方案新增、编辑、删除、查询。新增内容:质控方案的名称、简称、是否为日常病历质控方案(事中质控引用方案)、质控大类、是否运行病历或归档病历、病历等级。
15.允许修改项目的分值、质检点的分值、是否选择整改和自动质控,以及质检点的开启和关闭。
16.支持生成质控任务,用于质管员挑选病历,**会对某一类人群重点质控**手术患者、危重患者、隔离患者等病历,或者根据病历类型来选择,然后使用某种方案。
17.权限:院级质控员能看到所有病区的病历,病区质控员只能看到本病区的病历。
18.权重:根据需要排序病历的条件。
19.数量:根据设置好的院级和病区质控病历数据自动选上,可根据需要修改。
20.展示效果:按病区将病历收起/展开。
21.支持分配质控任务,允许待分配的病历撤回到生成质控任务里。
22.支持单个/批量分配、自动分配,并校验规则。
23.支持规则包括:病历不可分配给同病区的质控员、外科不可质控内科病历、内科不可质控外科病历。
25.质控缺陷展示:质控大类、时间、配置的质控节点、缺陷类型、扣分说明和分值、截图,AI自动获取。
26.手动质控:手动选择规则类型、扣分说明、扣分分值、截图,扣分后允许取消扣分。
27.手动质控允许增加和删除,数量不作限制。
28.支持质控评分表汇总缺陷。
29.支持质控缺陷跟踪,支持缺陷闭环展示。节点:待分配、待质控、待整改、待召回、召回待确认、待审核、待归档、待归档确认、已完成。对应的时间和人,时间精确到分。
30.支持质控任务跟踪,支持质控列表的查看,支持查询条件:患者姓名、病案号、诊断等、时间、质控员、病历类型等。
31.支持查看质控评分表。
33.支持缺陷提醒。
34.支持护士站工作台首页的缺陷病历。
35.支持按时间、病案号等查询。
36.点击操作中的按钮可直接跳转到质控评分表。
37.点击评分表的缺陷可直接切换页面。
38.缺陷按缺陷类型展示,在缺陷列表内护士可判断整改不整改,认为不整改的话需要填写申诉理由,申诉后质控员会审核,申诉只有一次机会。
39.支持事前、事中质控消息提醒,支持展示事前、事中的质控提醒,点击提醒可精准定位,**体温单可定位到该页,评分可定位到本类评分表的上一个评估时间。提醒包含待写和未写,待写为计划中认定为合理的。未写为超时认定为不合理。
二.5.6. 病案统计管理信息系统病案统计管理信息系统对患者的疾病、医疗、手术等情况及门急诊、病房、医技工作量等各种信息进行全面的综合管理。主要功能要求如下:
1.用户与权限管理子系统
系统用户权限管理,配置各用户,科室具有的权限。主要功能:
① 系统用户需要基于目前His用户体系,支持账号信息的自动订阅机制,要求对接院内现有集成平台单点登录系统,实现统一管理,能够同步HIS账户信息,减少医生使用麻烦。
② 互联网应用提供基于工号、手机号码、数字证书等多种形态的互联网认证登录方式。
③ 用户重要操作需要提供日志的记录,支持管理员对用户密码、个人进行统一维护。
④ 系统权限支持在本系统中管理由管理员进行设置,支持通过按科室、用户类别、用户职称进行相关功能权限的配置。
2.系统管理与配置子系统
为了便于根据具体业务调整其系统特性,需要提供统一的可视化配置界面,可管理人员对系统相关参数进行调整。主要功能:
① 基本配置:系统访问IP、域名、端口配置。
② 安全配置:可自定义用户密码强度,密码更换周期,密码锁定机制。
③ 功能配置:可自定义开启系统相关功能菜单,设置常用功能模块。
④ 系统管理:提供统一的管理界面,管理员可以对相关用户的账号、信息进行信息维护。
⑤ 单位管理:提供医院单位名称,组织架构维护管理。
⑥ 病案模板管理:提供病案内容,目录模板管理,可自定义病案模板内容,目录顺序,可打印内容,可借阅内容。
⑦ 质控规则配置:提供可配置化的质控规划配置,可自定义首页质控指标与分数、自定义采集完整性校验规则与评分规则。
3.病案采集子系统
系统需要完成从各业务系统的数据采集,形成统一的数字化病案。根据采集方式不同,主要包括:基于ETL工具的自动化采集,基于接口对接的自动化采集、基于虚拟打印的单机报告采集,基于扫描的纸质文件采集。系统可通过配置方式,完成与业务系统的数据采集配置,采集后的文件需要形成统一的版式文件形式,****医院管理要求,生成统一的排版顺序。主要功能:
① 系统可对接院内数据集成平台、HIS、LIS、PACS、RIS、EMR、移动医护等系统,自动获取患者属性及信息、医疗过程中数据及信息。
② 系统提供ETL工具,可实现从业务数据库中,可对接院内业务数据库**HIS、LIS、PACS、RIS、EMR、移动医护等系统,自动获取患者属性及信息、医疗过程中数据及信息,形成病案文件。
③ 医生提交病案归档申请后,系统生成病案文档,支持三级医师质控签字,****医院自行定义。支持病案审核功能,****医院自行定义。
④ 病案管理部门可将有问题的病案退回至提交人,并以文字说明原因。
⑤ 医生可多次修改,多次重新提交归档申请。支持归档文件的版本管理和历史查询。
⑥ 审核后病案首页和整体文件****医院签章。
⑦ 对已归档文件,支持手工或自动补充归档,****医院自行定义。
⑧ 来自系统外部病案和历史纸档病案,可通过高拍仪、扫描+签章进行收集备注归档,支持纸质档案元数据的模板管理与采集,扫描时支持通过条码快速录入对于患者信息。
⑨ 支持实物病案档案(包括存放位置等信息)和无纸化病案的关联查询管理。
4.病案浏览与归档子系统
提供病案归档功能,支持预定义的归档流程。对系统内的病案文件,提供统一的阅读查询功能,实现院内病案文件的信息共享。主要功能:
① 提供病案的自动化归档功能,支持管理员自定义归档规则,当系统采集病案文件以后,满足规则后,自动完成对病案文件的归档处理。
② 支持对归档病案进行文件补充、补充操作系统留痕。
③ 病案预览窗口需要支持屏幕水印功能,防止因屏幕拷贝,复制导致的用隐私泄漏。水印内容需要能够溯源到操作人的用户名称、操作时间、IP地址等信息。
④ 病案浏览支持病案文件的按需加载、分段加载功能,****医院内网环境中,3秒内完成病案文件的加载与显示。
⑤ 病案浏览,支持患者关键信息的脱敏显示,支持使用马赛克、图层覆盖等技术进行脱敏字段的处理。
⑥ 提供出院未归档病案查询功能,展示信息包括病案提交时间、电子病历完成状态、召回(打回)装填、病案归档状态。
⑦ 提供病案完整性,规范性检查,规则支持用户自定义。
⑧ 归档时,提供病案完成性校验结果展示功能。
⑨ 提供对病案的数据报表统计,支持按科室、时间段、状态进行统计,支持病案归档各个状态(已归档、归档失败、迟归、召回)的数量统计。
⑩ 对自动归档任务提供任务监控功能,提供失败的数量统计、原因分析,并提供人工归档功能。
5.病案工作流子系统
提供基于工作流的无纸化病案管理流程。主要功能:
① 提供病案借阅功能,允许医生或其他科研单位在线进行病案文件进行借阅申请,借阅需要通过审核人员审核完成借阅,借阅申请支持借阅勾选病案中的部分文件。
② 支持病案浏览订阅与收藏,支持用户收藏、订阅指定科室、患者的病案。
③ 可通过系统或外网WEB在线提交借阅申请。按病种、年龄、科室等条件进行病案批量借阅。
④ 外网WEB借阅访问须架设独立站点,有完善的安全访问机制和策略控制。
⑤ 借阅的病案生成借阅水印,水印打上借阅信息。借阅文件可以溯源,溯源信息包括操作人的用户名称、操作时间、IP地址等信息。
⑥ 借阅病案支持时限控制,借阅到期后病案自动归还。
⑦ 借阅支持权限控制,可根据权限进行病案的阅读、打印、导出,医院可根据自身需求确定是否开放打印、导出功能。
⑧ 借阅支持病案黑名单功能。
⑨ 支持按照病案节点进行借阅和审批。
⑩ 支持病案保密等级分级管理。
6.病案输出子系统
提供病案文件的输出功能,可在系统中导出数字化病案文件或者自助打印。患者打印流程的管理有助于降低打印成本,简化审批流程,提高服务质量。病案资料可自助打印也可在病案室打印。主要功能:
① 打印文件状态可管理、提供文件打印历史记录查询。
② 提供数字化病案导出功能,支持将患者病案文件导出可读的版式化档案文件,可使用业界主流阅读器进行阅读,**Adobe PDF Reader, WPS、****医院公众号进行信息集成,提供互联网的病案自主查询、阅读、下载服务。
③ 打印人(患者)身份识别方式可多样化:二代身份证、就诊卡、居民健康卡、注册手机号、指纹等。可指定打印代理人,代理人识别及权限同打印人。
④ 打印范围可按身份角色指定。系统根据授权的资料、密级等判断,生成允许患者打印的资料。
⑤ 支持患者需要邮寄或邮件资料,病案主管部门可以导出资料进行刻盘,在网络环境允许的情况下,也可直接生成附件,发送邮件。
⑥ 患者打印的资料不全,可以单独授权再打印。
⑦ 支持系统自定义打印套餐功能,套餐可定义打印的文件份数,打印的用途、加盖的水印、打印的文件。
⑧ 支持患者直接通过套餐完成文件的打印。
⑨ 可根据打印人的身份自动匹配不同的流程。
⑩ 支持病案打印、复印登记与预约功能。
7.病案封存子系统
在某些情况下,需要立即封存患者相关的所有未归档病案,封存文件为锁定状态,无法解锁,无法编辑修改。主要功能:
① 病案封存通过系统赋予某种角色权限完成。并能记录封存现场相关信息,如:封存现场参与人员、确认指纹信息、留存照片等。
② 文件封存时能实时采集各业务系统中与该患者相关的当前有效数据,生成病案文档,并通过数字加密技术进行保存,产生独立的文档版本编号与解密密钥。
③ 已封存病案可立即打印、拷贝输出。
④ 病案封存支持流程定义。
⑤ 病案封存在封存后支持追加辅助证明材料。
⑥ 已封存病案解封时,需要完成解封流程方可解封、解密需要解密密钥才能完成解密。
8.病案首页子系统
病案首页是整个住院病案的信息浓缩,是整个病案最重要的部分,****医疗机构管理的基础。通过分析****医院的诊疗技术水平。主要功能:
① 支持通过院内集成平台完成病案首页数据的采集。
② 提供首页编辑与展示功能,提供便捷的录入方式,提供相关专业术语的信息模板库维护。
③ 提供首页评分与质控功能。
④ 提供病案首页HQMS质量上报文件的导出。
9.病案质控子系统
实现对无纸化病案的相关规则检验,提升电子病案质量。主要功能:
① 支持对病案文件的完整性进行检查,可对病案文件中缺少的文件进行预警提醒。
② 支持首页质量评分,支持管理员自定义相关评分规则。
③ 支持首页内容的合规性检测。**主要诊断是否符合医学或常识规范。
④ 支持对采集的电子病案数据进行电子签名数据验证,确保数据未被篡改。
10.病案检索子系统
强大的病案在线检索功能,可以充分发挥无纸化病案的优势,为医生临床工作,提供有力的数据支撑。主要功能:
① 可进行任意病案首页字段查询。
② 可进行任意病案首页字段组合查询。如:以输血量大于、小于或等于指定量,且年龄介于30岁到35岁之间的患者为检索条件。
③ 可根据患者元数据进行病案检索,**通过就诊卡号、住院号、患者身份证号码、科室名称进行病案查询。
11.业务审批工作流引擎
提供病案流转过程中的在线申请、审批、否决或生效等处理任务配置管理平台化工具。主要功能:
① 与无纸化业务系统集成。
② 具备流程申请发起、签核、否决或生效、退回、催签及批注意见功能。
③ 流程当前审批环节及状态查询。审批流程特殊情况时,管理员可手动干预处理。
④ 工作流程审批路径可管理。可按具体人、账户或角色、用户组等多种方式批量配置。每审批环节业务处理任务可配置。
12.终末病案质量控制和评分子系统
病案质控和评分系统主要包括终末质控、病案评分、质控报表等功能业务。主要功能:
① 提供质控知识库的管理维护,针对环节质控****医院具体的医疗业务质量管理规范自行建立、完善质控规则。
② 支持医院评分表的导入,导出功能。
③ 可通过该模块选择科室、选择医生或选择病案范围进行授权质控,通过授权后,被授权者可以查看病案或进行批注和评分。
④ 终末质控时可设定抽样规则或人工手工抽样,然后根据质控规则由系统客观判断和人工主观经验相结合对病案内容进行质控,最终由系统自动对病案进行打分、评级。
⑤ 根据质控工作开展情况,系统自生成输出各种类型质控工作报表。
⑥ 科室病历预质控功能,可反复提交,审核,质控,支持自动质控和人工批注等功能。
13.前置质控子系统
在医生提交病案时,无纸化质控模块自动进行质控,实时显示质控结果,并将结果推送至业务系统(如HIS、EMR等),方便医生直接在业务系统中进行修改,避免低质量的病案流转到后面环节。主要功能:
① 提供自动质控功能,提交时,系统自动质控。
② 质控后,将质控结果直接展现给住院医生,提示医生进行修改。
③ 可以对病案首页进行质控,病案首页质控符合HQMS和《住院病案首页数据质量管理与控制指标》的要求。
④ 针对病案节点进行质控,系统默认设置必须要的病案节点,医院也可以自己设置必须有的病案节点。
⑤ 针对检验报告单及检查报告单进行质控,可判断缺失报告单。
⑥ 可自由设置缺失报告单的处理规则。
⑦ 可设置质控规则,前置质控医生是否必须修改。
14.交叉质控子系统
质控管理人员可指定医生对病案进行质控检查和评分。主要功能:
① 质控管理人员可设置医生质控规则。
② 质控人员可设置病案质控规格。
③ 质控人员可为具体人员批量派遣交叉质控任务。
15.医生移动业务处理子系统
采用微信小程序的形式,利用移动互联网技术实现院内部分医疗业务移动化处理。提升医院政务工****医院的现代化、科技化形象。主要功能:
① 移动端病案查阅,通过患者住院号、门诊号、就诊卡号等在移动端上申请查阅患者病案资料。针对在院患者,管理医生可直接查看患者病历文书。
② 患者健康关怀,针对患者的健康咨询进行回复互动。
③ 采用微信小程序方式实现,****医院现有公众号进行集成。
16.文件扫描子系统
提供纸质文件扫描服务主要功能:
① 提供病案纸质文件扫描模板配置,支持配置文件扫描参数,元数据信息、目录信息、文件类型、图像质量、OCR识别。
② 提供配套的硬件拍照设备,例如高拍仪。
③ 提供扫描图片的自动版式文件合并功能,支持系统自动添加页码。
④ 提供硬件设备的参数配置功能。
⑤ 提供待扫描文件对应患者检索功能,通过病案号以及出院时间确定患者。
⑥ 提供扫描文件编目功能。
⑦ 提供黑白、彩色扫描选择功能。
⑧ 提供扫描文件查询管理功能。
17.患者移动业务处理子系统
采用微信小程序的形式,利用移动互联网技术更好为患者提供医疗健康服务,增强患者对于自身健康管理的能力。并且通过该手段,可以对家庭成员的健康信息进行统一管理,实现健康助理、病案预约打印、医生健康咨询等业务功能。主要功能:
① 个人账户管理,患者可在移动端通过就诊卡号、身份证号等进行绑定认证。同时可添加个人家庭成员信息。
② 健康档案管理,通过移动端身份认证后,可查看个人和家庭成员的门诊病历、住院病历、体检报告等健康档案。
③ 病案预约打印,患者病案复印可通过在手机应用上直接进行预约,并选择现场支付,邮寄到家或现场自行提取病历资料。
④ 健康咨询,对于患者离院后回家康复时,如果对自己状况不确定需要咨询医生时,可通过移动端直接向自己曾经的经治医生进行留言咨询。或****医疗机构的病历资料,咨询相应的医生。
⑤ 采用微信小程序的形式实现,****医院现有公众号集成。
18.病案自助查询子系统
提供患者使用自助机进行病案自主打印功能。主要功能:
① 患者可通过扫描身份证查找自己已经归档的病案数据。
② 患者可选择需要打印的套餐,并查看套餐情况。
③ 患者可在线支付打印费用。
④ 患者可选择已经打印的病案再次打印。
⑤ 打印时,可由打印套餐选中对病案文件叠加自定义水印。
19.开放平台子系统
提供系统的集成开放平台与服务。主要功能:
① 为医院现运行系统HIS、EMR、LIS、PACS/RIS、集成平台提供集成服务,包括提供ETL集成服务、接口集成服务、FTP采集服务。
② 提供安全可信的加密通信机制,要求数据传输过程中,双方数据通信安全可信。
③ 提供安全可信的消息通信与数据推送服务,支持第三方系统通过该服务进行数据推送。
④ ****医院集成平台,电子签名平台、CA专用设备(电子签名服务器、时间戳)进行集成。
⑤ 提供病案浏览查询,预览的H5接入服务,可供医院其他业务平台快速接入。
⑥ 提供接口的调用日志与数据统计。
二.5.7. 病案首页质量控制系统病案首页质量控制系统通过病案首页项目的各项校验规则,在环节核查和终末控制共同加强对病案首页的质控,提高病案首页数据质量、医疗质量指标的准确性以及医疗质量统计学评价与分析的可信度。主要功能要求如下:
1.提供首页数据展示,支持按照角色(医师/科级/院级)展示数据,支持主流图表展示形式,支持的图形形式需包含柱状图、折线图、饼图等,支持图表类型切换。
2.提供首页质控,支持病案首页管理:支持通过多关键词例如病案号、患者姓名、住院医师、审核状态、时间和问题预警进行复合检索查询病案首页,支持查看病案首页的详细页面及对应的DRG及DIP入组结果和质控结果展示。
3.支持历史数据追溯:支持通过时间、病案号等关键词进行检索查询,对病案首页的保存的历史版本进行检索、对比查看。
4.支持病案撤销审核管理:支持提交的病案首页进行撤销申请,支持由审核人员进行撤销申请审核,审核通过即可进行病案首页的撤回修改。
5.提供统计分析,提供质量评分统计分析:支持根据出院时间等关键词进行病案首页数据质量检索,展示全院统计周期/查询周期内病案首页评分排名统计,并支持数据逐级钻取,支持从全院到科室再到医师进行逐级统计分析和详情展示。数据支持EXCEL格式导出。
6.提供DRG预分组统计分析:支持根据出院时间、出院科室等关键词进行DRG预分组统计检索,展示全院统计周期/查询周期内病案首页的入组情况及预警情况统计展示。支持数据逐级钻取,实现从全院到科室再到医师进行逐级统计分析和详情展示。数据支持EXCEL格式导出。
7.提供手术统计分析:支持根据出院时间关键词进行手术情况的检索,展示全院统计周期/查询周期内手术例数、手术切口类型、手术级别的详情展示。支持数据逐级钻取,实现从全院到科室再到医师进行逐级统计分析和详情展示。数据支持EXCEL格式导出。
8.提供危急重症统计分析:支持根据出院时间关键词进行危急重症情况的检索,展示全院统计周期/查询周期内出院人数、抢救人数、抢救次数及成功率的详情展示。支持数据逐级钻取,实现从全院到科室再到医师进行逐级统计分析和详情展示。数据支持EXCEL格式导出。
9.提供重点疾病统计分析:支持根据出院时间关键词进行重点疾病情况的检索,展示全院统计周期/查询周期内各疾病出院人数、死亡人数、平均住院日、平均住院费用等详情展示。支持数据逐级钻取,实现从全院到科室再到医师进行逐级统计分析和详情展示。数据支持EXCEL格式导出。
10.提供重点手术统计分析:支持根据出院时间关键词进行重点手术情况的检索,展示全院统计周期/查询周期内各手术出院人数、死亡人数、平均住院日、平均住院费用的详情展示。支持数据逐级钻取,实现从全院到科室再到医师进行逐级统计分析和详情展示。数据支持EXCEL格式导出。
11.提供问题统计分析:支持根据入院科室、出院科室及时间等关键词进行问题检索,提供从全院到各个科室、各医师错误记录排名和占比分析,支持钻取查看具体填写错误的记录详情。支持按照编码问题非编码问题针对性地进行详情展示。数据支持EXCEL格式导出。
12.提供分析报告。
13.提供首页综合分析报告:支持查看科室、全院病案首页质控综合分析报告,支持导出PDF、Word版报告。
14.提供标准字典。
15.提供ICD10编码:****编码进行检索,支持按照字典编码、名称、版本进行检索,支持选择主诊断是否禁用。
16.提供手术编码:支持对手术编码进行检索,支持按照编码、名称、版本进行检索,可对手术编码进行修改。
17.提供病理诊断编码:支持对病理诊断编码进行检索,支持按照编码、名称、版本进行检索。
18.提供参数设置。
19.支持系统参数配置:支持按照编码、名称、版本号进行检索,对审核条件进行新增配置。
20.提供首页字段管理:支持配置病案首页各字段规则。例如是否只读、隐藏、必填、校验和复用等。
21.支持首页字典对照:支持对病案首页字典进行维护,支持对字典项的增删改查等操作。
22.提供质控条件管理:支持按照编码、名称、版本号进行检索,对审核条件进行新增配置。
23.支持院方质控条件管理:支持按照编码、名称、版本号进行检索,对院方审核条件进行新增配置。
24.支持质量评分规则管理:支持对评分项进行增删改查的操作。
25.支持临床诊断集对照管理:支持对临床诊断集对照,对对照项的增删改查等操作。
26.支持首页界面配置管理:支持对病案首页显示内容进行维护,支持增删改查的操作。
27.支持编码对照管理,支持包含多种编码的对照字典,并支持编码对照关系的增删改查操作。
28.支持质控条件禁用审核:支持对申请停用的质控条件进行审核,审核通过后进行质控条件停用。
29.支持数据源配置:支持配置数据源类型等信息及是否启用,支持增删改查操作。
30.支持首页数据同步配置:支持对添加模块的接口进行接口测试和模块数据同步测试,确保对接数据同步且完备。
31.支持科室信息同步配置:支持对科室信息数据接口进行接口测试和数据同步测试,确保对接数据同步且完备。
32.支持医师信息同步配置:支持对医师信息数据接口进行接口测试和数据同步测试,确保对接数据同步且完备。
33.支持数据同步:对电子病历中的医嘱记录和手术记录进行数据同步配置。
34.****小组同步配置:****小组数据接口进行接口测试和数据同步测试,确保对接数据同步且完备。
35.支持科室/医师/医疗小组查看:支持对科室、医师、医疗小组的维护,支持增删改查的操作。
36.提供数据同步日志:支持记录数据同步详情及结果。
37.支持第三方接口验证查看。
38.提供系统管理。
39.提供用户管理:支持用户配置,支持增删改查操作。
40.支持角色授权:支持设置角色权限,角色配置,支持增删改查操作。
41.提供登录日志:支持查看用户登录记录。
二.5.8. 数字化病案管理系统数字化病案管理系统利用条形码自动识别技术,应用到病案管理过程中的回收、整理、入库、归档、上架、下架、借(调)阅、归还的业务环节中,提高病案数据采集和信息处理的速度,保证病案运行环节中的准确性。主要功能要求如下:
1.支持记录行为日志与数据日志、支持水印技术、数字签名与加密技术。支持分布式技术,支持前后端分离。支持分布式部署,支持容器化部署。支持实现电子病历的私密存储与关键信息的脱敏展示。支持实现认证、防篡改、防抵赖;
2.系统建设必须符合国家相关法律法规。****医院集成平台的集成。提供便捷的操作方式与录入方式,减少用户操作。
3.支持系统用户基于目前His用户体系,支持账号信息的自动订阅机制,要求对接院内现有集成平台单点登录系统,实现统一管理,能够同步HIS账户信息,减少医生使用麻烦。
4.支持互联网应用提供基于工号、手机号码、数字证书等多种形态的互联网认证登陆方式。
5.支持用户重要操作需要提供日志的记录,支持管理员对用户密码、个人进行进行统一维护。
6.系统权限支持在本系统中管理由管理员进行设置,支持通过按科室、用户类别、用户职称进行相关功能权限的配置。
7.基本配置:支持系统访问IP、域名、端口配置。
8.安全配置:支持自定义用户密码强度,密码更换周期,密码锁定机制。
9.功能配置:支持自定义开启系统相关功能菜单,设置常用功能模块。
10.系统管理:提供统一的管理界面,管理员可以对相关用户的账号、信息进行信息维护。
11.单位管理:提供医院单位名称,组织架构维护管理。
12.病案模板管理:提供病案内容,目录模板管理,可自定义病案模板内容,目录顺序,可打印内容,可借阅内容。
13.质控规则配置:提供可配置化的质控规划配置,可自定义首页质控指标与分数、自定义采集完整性校验规则与评分规则。
14.提供病案归档功能,支持预定义的归档流程。对系统内的病案文件,提供统一的阅读查询功能,实现院内病案文件的信息共享。
15.提供按科室进行分类的病案列表展示功能,可展示病案的采集状态,病案状态,元数据信息。
16.病案预览窗口需要支持屏幕水印功能,防止因屏幕拷贝,复制导致的用隐私泄漏。水印内容需要能够溯源到操作人的用户名称、操作时间、IP地址等信息。
17.病案浏览支持病案文件的按需加载、分段加载功能,****医院内网环境中,3秒内完成病案文件的加载与显示。
18.病案浏览,支持患者关键信息的脱敏显示,支持使用马赛克、图层覆盖等技术进行脱敏字段的处理。
19.提供病案完整性,规范性检查,规则支持用户自定义。
20.归档时,提供病案完成性校验结果展示功能。
21.提供对病案的数据报表统计,支持按科室、时间段、状态进行统计,支持病案归档各个状态(已归档、归档失败、迟归、召回)的数量统计;
22.提供基于工作流的无纸化病案管理流程。
23.提供病案借阅功能,允许医生或其他科研单位在线进行病案文件进行借阅申请,借阅需要通过审核人员审核完成借阅,借阅申请支持借阅勾选病案中的部分文件。
24.支持病案浏览订阅与收藏,支持用户收藏、订阅指定科室、患者的病案。
25.支持通过系统或外网WEB在线提交借阅申请。按病种、年龄、科室等条件进行病案批量借阅。
26.支持外网WEB借阅访问须架设独立站点,有完备的安全访问机制和策略控制。
27.借阅的病案生成借阅水印,水印打上借阅信息。借阅文件可以溯源,溯源信息包括操作人的用户名称、操作时间、IP地址等信息。
28.借阅病案支持时限控制,借阅到期后病案自动归还。
29.借阅支持权限控制,可根据权限进行病案的阅读、打印、导出,医院可根据自身需求确定是否开放打印、导出功能。
30.借阅支持病案黑名单功能。
31.支持按照病案节点进行借阅和审批。
32.支持病案保密等级分级管理。
33.提供病案文件的输出功能,可在系统中导出数字化病案文件或者自助打印。患者打印流程的管理有助于降低打印成本,简化审批流程,提高服务质量。病案资料可自助打印也可在病案室打印。
34.打印文件状态可管理、提供文件打印历史记录查询。
35.提供数字化病案导出功能,支持将患者病案文件导出可读的版式化档案文件,可使用业界主流阅读器进行阅读,**Adobe PDF Reader, WPS、****医院公众号进行信息集成,提供互联网的病案自主查询、阅读、下载服务。
36.支持打印人(患者)身份识别方式可多样化:二代身份证、就诊卡、居民健康卡、注册手机号、指纹等。可指定打印代理人,代理人识别及权限同打印人。
37.支持打印范围可按身份角色指定。系统根据授权的资料、密级等判断,生成允许患者打印的资料。
38.支持患者需要邮寄或邮件资料,病案主管部门可以导出资料进行刻盘,在网路环境允许的情况下,也可直接生成附件,发送邮件。
39.患者打印的资料不全,支持单独授权再打印。
40.支持系统自定义打印套餐功能,套餐可定义打印的文件份数,打印的用途、加盖的水印、打印的文件。
41.支持患者直接通过套餐完成文件的打印。
42.打印可根据打印人的身份自动匹配不同的的流程。
43.支持病案打印、复印登记与预约功能。
44.在某些情况下,需要立即封存患者相关的所有未归档病案,封存文件为锁定状态,无法解锁,无法编辑修改。
45.病案封存通过系统赋予某种角色权限完成。并能记录封存现场相关信息,如:封存现场参与人员、确认指纹信息、留存照片等。
46.文件封存时能实时采集各业务系统中与该患者相关的当前有效数据,生成病案文档,并通过数字加密技术进行保存,产生独立的文档版本编号与解密密钥。
47.已封存病案可立即打印、拷贝输出。
48.病案封存支持流程定义。病案封存在封存后支持追加辅助证明材料。
49.已封存病案解封时,需要完成解封流程方可解封、解密需要解密密钥才能完成解密。
50.病案首页是整个住院病案的信息浓缩,是整个病案最重要的部分,****医疗机构管理的基础。通过分析****医院的诊疗技术水平。
51.支持通过院内集成平台完成病案首页数据的采集。
52.提供首页编辑与展示功能,提供便捷的录入方式,提供相关专业术语的信息模板库维护。
53.提供首页评分与质控功能。
54.提供病案首页HQMS质量上报文件的导出。
55.提供病案在线检索功能,充分发挥无纸化病案的优势,为医生临床工作,提供有力的数据支撑。
56.支持进行任意病案首页字段查询。
57.支持进行任意病案首页字段组合查询。如:以输血量大于、小于或等于指定量,且年龄介于30岁到35岁之间的患者为检索条件。
58.支持根据患者元数据进行病案检索,**通过就诊卡号、住院号、患者身份证号码、科室名称进行病案查询。
59.提供纸质文件扫描服务
60.提供病案纸质文件扫描模板配置,支持配置文件扫描参数,元数据信息、目录信息、文件类型、图像质量、OCR识别。
61.提供扫描图片的自动版式文件合并功能,支持系统自动添加页码。
62.提供待扫描文件对应患者检索功能,通过病案号以及出院时间确定患者。
63.提供扫描文件编目功能。
64.提供黑白、彩色扫描选择功能。
65.提供扫描文件查询管理功能。
66.为支持采用微信小程序的形式,利用移动互联网技术更好为患者提供医疗健康服务。支持并且通过该手段,对家庭成员的健康信息进行统一管理,实现健康助理、病案预约打印、医生健康咨询等业务功能。
67.个人账户管理,患者可在移动端通过就诊卡号、身份证号等进行绑定认证。同时可添加个人家庭成员信息。
68.健康档案管理,通过移动端身份认证后,可查看个人和家庭成员的门诊病历、住院病历、体检报告等健康档案。
69.病案预约打印,患者病案复印可通过在手机应用上直接进行预约,并选择现场支付,邮寄到家或现场自行提取病历资料。
70.健康咨询,对于患者离院后回家康复时,如果对自己状况不确定需要咨询医生时,可通过移动端直接向自己曾经的经治医生进行留言咨询。或****医疗机构的病历资料,咨询相应的医生。
71.支持采用微信小程序的形式实现,****医院现有公众号集成。
72.提供整体系统的运维监控与操作界面。
73.提供系统集群的状态监测服务,要求能够监测到集群的CPU占用率、磁盘存储利用率,内存使用率。
74.提供系统核心数据库运维监测功能,要求能够监控到数据库的运行核心指标,**运行时长、缓存大小、存储大小、读写操作指标。
75.提供系统核心操作日志的记录,审计功能。
76.提供系统接口的运行情况监控功能。
77.支持监控规则的自定义,支持通过配置短信、邮件报警服务。
78.提供整体系统的核心业务监控与操作界面。
79.提供病案状态统计数据报表与展示大屏,支持按科室、时间段、状态进行数据查询与导出。
80.提供数据报表与大屏展示的自定义功能,要求可以通过可视化编辑方式提供自定义数据报表与可视化大屏。
二.6. 医技管理二.6.1. 影像传输与存档管理系统(PACS)影像传输与存****医院影像科室,主要的任务就是把日常产生的各种医学影像(包括核磁,CT,超声,各种X光机,各种红外仪、显微仪等设备产生的图像)通过各种接口(模拟,DICOM,网络)以数字化的方式海量保存起来,当需要的时候在一定的授权下能够很快地调回使用,同时增加一些辅助诊断管理功能。
二.6.1.1. 放射科信息系统放射****医院放射科常规影像检查工作流处理任务,如患者检查登记/分诊、报告编辑处理、报告打印分发以及统计查询和报表处理等。主要功能要求如下:
1.预约登记
① 多预约队列管理。
② 单键导航,提高信息录入效率。
③ 可订制的影像号分配策略。
④ 自动复诊病人识别。
⑤ 自动筛选重复登记项目。
⑥ 灵活地计费。
⑦ 申请单扫描。
⑧ 病人头像拍摄。
⑨ DICOM WORKLIST服务。
⑩ 与HIS系统无缝融合,通过提取HIS申请信息直接登记。
2.诊断报告
① 与影像诊断无缝融合,双向调阅。
② 支持患者多级医疗状态分类,并标记为不同的色彩。
③ 严格的分级用户诊断权限管理。
④ 提供报告断线保存功能。
⑤ 丰富、专业的诊断用语模板。
⑥ 可定制的报告模板。
⑦ 提供报告修改痕迹记录,用于质量控制和教学应用。
⑧ 历史诊断、相关诊断对比调阅、参考。
⑨ 审核退回
⑩ 危急值上报
⑾ 直接调阅电子病历信息
⑿ 典型病例库调阅与管理。
⒀ 编辑随访记录。
⒁ 病理诊断结果调用对比。
⒂ 阳性率统计。
3.挂片协议
① 灵活方便的挂片协议管理。
② 针对操作者的使用习惯保存不同挂片协议。
③ 不同设备图像可添加多个挂片协议。
④ 挂片协议记录图像的显示模式和窗宽窗位。
⑤ 图像展现时自动应用默认挂片协议。
4.流程设计器
① 先进的工作流程定制功能。
② ****医院检查设备的多样性。
③ 提高医院的工作效率。
④ 根据各个检查设备特点的不同,为每一个检查设备定制工作流程。
⑤ 每一个工作流程可以随意增加和修改工作环节。
⑥ 每一个工作环节随意增加功能属性。
⑦ 定制各个属性在不同患者的状态。
5.统计分析
① 综合统计各种基本信息、检查信息,如工作量、费用、曝光率、任务来源等分类统计。
② “时间线”管理统计,用于分析、优化、改进系统流程。
③ 量化绩效考核管理,可自定义不同工作“权值”。
④ 统计结果支持Excel文件输出,支持直方图、饼形图显示。
6.智能辅助诊断
① 诊断报告提交审核时自动识别低级错误,包括错别字,左右错误等。
二.6.1.2. 超声影像信息系统超声图文信息系统集患者登记与预约、超声业务专有的排队叫号、WORKLIST服务、图像采集与处理、DICOM影像接收、报告编辑与打印、数据查询与检索、资料统计与科室管理、数据备份与恢复****工作站。主要功能要求如下:
1.患者登记与预约
① 根据医院情况灵活登记患者资料。
② 患者预约与信息登记。复诊患者快速登记,保证检索ID的唯一性。
③ 必须输入的项目用特殊颜色显示。
④ 支持在报告编辑时输入患者资料。
⑤ 可与排队叫号系统紧密结合,提高效率。
2.图像采集与处理
① 支持所有超声设备的图像获取。采用业界高质量的图像采集卡获取最佳的图像质量。丰富实用的图像后处理工具。
② 支持Video、S-Video、RGB等视频输出接口,获取最佳的图像质量。
③ 支持DICOM3.0,获取数字化原始图像。
④ 后台图像采集,缓冲工作高峰时的检查压力。后台图像按患者标识加以区别。
⑤ 支持脚踏开关、手柄采集,实现检查诊断、图像采集的同步。
⑥ 动态图像采集无时间限制。
⑦ 近二十种图像后处理方法让您对图像的测量与查看变得更轻松。
3.报告编辑与打印
① 报告编辑与打印,快捷、科学、准确地完成超声诊断报告。
② 预留接口,可方便地实现直接调阅电子病历信息
③ 危急值上报
④ 针对血管、心脏检查可将各种测量值用表格的方式输出到诊断报告
⑤ 可针对当前检查邀请在线的医生加入会诊讨论
⑥ 提供多种报告方式模板,支持A4、B5等不同规格纸张打印。
⑦ 科学、规范、丰富的专家知识库,助您快速完成诊断报告。
⑧ 特殊字符的选择输入让您的报告单更加科学、美观。
⑨ 历史报告的对比查询。
⑩ 自定义诊断报告模板。
4.数据查询与检索
① 快捷查询到患者的资料,显示符合查询结果数据量,为科研论文搜集资料。
② 过滤条件查询功能,快速搜到您所关注的病历资料。
③ 支持超声描述及诊断结果的关键词模糊查询功能。
5.科室管理与资料统计
① 数字网络化管理手段,规范科室的管理。
② 支持任务来源、检查部位、检查费用、阳性率、孕检等多种统计。可实时过滤统计查询条件。
③ 统计结果可以表格、直方图、饼形图等方式显示与打印。统计结果可以导出为EXCEL文件,便于进一步分析。
6.参数设置及数据安全
① 根据应用情况灵活设置参数,充分体现个性化、人性化需求。
② 医院及科室的相关参数设置。严格的权限管理机制。
③ 自定义图像及报告流水号规则。
④ 医生中文输入法的记忆功能。
⑤ 支持患者文件夹功能:可以根据患者姓名导出该患者的图像,报告和基本信息到光盘。光盘可在其他PC机上自动播放和浏览。
⑥ 支持硬盘数据备份,支持CD、DVD刻录备份。
7.统计项目:(质控数****控制所需要的指标如下:
① 阳性率细化(门诊、急诊、住院、体检),能够搜索单个检查部位查询阳性率(如乳腺、甲状腺、子宫、附件等)。
② 诊断符合率(超声诊断与临床诊断符合率),窗口可编辑界面上要有这一选项(是与否)。
③ 与放射科相关联查询相关数据(如颈动脉狭窄与DSA或CTA影响相符合数)。
④ 危急值10分钟通报完成率。
⑤ 住院病人48小时完成率。
8.****医院需求添加其他新增指标内容。
9.实现数据共享及信息调阅,可实现对患者病历、手术、检查检验等临床数据调阅和相关报告数据的共享交互。
二.6.1.3. 病理管理系统病理管理系统主要实现病理科室处理临床申请的病理检查业务,将申请信息与送检标本识别后,进行规范、准确的技术处理,诊断医生依据工作流分配进行诊断报告工作,将诊断结果反馈至临床,实现“申请-诊断-报告-临床查看”的闭环管理流程,从而做到检查可监控、可追溯。主要功能要求如下:
1.提供登记模块
① 支持病例登记录入,支持 快捷录入病例信息,支持全键盘操作录入病例信息。
② 支持使用扫码枪扫描一维码,二维码录入。
③ 支持本院、外院分离录入。
④ 常规病理、冰冻、细胞学分离录入。
⑤ 支持按亚专科进行分库录入。
⑥ ****中心批量录入,可扫描二维码获取待录入病理号。
⑦ 支持人工手动录入病例信息,****医院HIS 系统中导入病人信息或病人申请单等。
⑧ 支持同名检测并提示,可使用身份证号、住院号、床号、姓名、年龄进行同名检测匹配。
⑨ 支持身份证号码合法性校验。
⑩ 支持拒收标本并记录拒收原因。
⑾ 确保生成病理号为唯一病理号。
⑿ 病理号按照当前病例库的编号规则自动升位,也可手工调整。
⒀ 登记后自动生成病例状态为“已登记”。
⒁ 支持病例加急操作。
⒂ 支持标本拒收并填入拒收理由。
⒃ 支持病例隐私操作。
2.提供标本取材管理模块
① 支持根据标本信息,自动过滤巨检描述模板。
② 支持用户对描述模版内容增加、修改和删除。
③ 支持通过扫描枪扫描标本条形码、二维码自动加载病例信息。
④ 支持记录有“附言”记录,包括“用完”、“脱钙”、“保留”等内容。
⑤ 支持记录取材时间、取材医生和记录人员信息,可用于工作量统计。
⑥ 支持进行取材明细记录,系统自动计算待包埋数和材块总数。
⑦ 支持取材时系统自动提示该病例是否做过冰冻,并能查看冰冻结果,根据冰冻结果确定取材要求。
⑧ 支持取材明细打印出取材工作单。
⑨ 支持同包埋盒打印机进行对接,标本袋条码扫描后自动打印包埋盒。
⑩ 支持取材后病例状态自动变为“已取材”。
⑾ 支持远程取材指导功能:支持通过视频进行远程取材指导,远端取材指导专家可通过取材指导系统绘制取材区域,系统通过激光投影设备将取材区域投影到待取材标本上。
⑿ 支持按病例分段自动录像,并可一键查询及查看该病例对应的取材录像。
3.提供质量评价模块
① 支持登记时对标本进行评价,提供评价术语配置入口。
② 支持取材时可对标本进行评价,提供评价术语配置入口。
③ 支持制片任一环节可对上一环节进行评价,技术组负责人可对制片所有环节进行评价并发起重新制片操作。
④ 支持诊断医生可对上一环节诊断结论进行评价。
⑤ 支持诊断医生可对标本取材质量进行评价;
⑥ 支持诊断医生可对制片质量进行评价。
4.提供病理诊断模块
① 支持适应病理报告三级医生负责制,提供定向复片、多级复片功能,初诊意见和复片意见单独保存备查。
② 支持上级医生可对初诊意见进行结果评价,支持统计复片数和复片准确率,同时支持自定义配置,满足不同级医生负责制。
③ 支持按大分类展示细胞学、组织学、冰冻。
④ 支持按亚专科分类展示。
⑤ 支持查看病例的基本信息、临床诊断信息、大体标本的照片和描述、取材的明细记录等内容。
⑥ 支持使用光学摄像头或带标准TWAIN32 接口的数码摄像头,可实时浏览、采集和保存镜下图像。
⑦ 支持发出内部医嘱要求,包括重切、深切、补取、免疫组化、分子病理等,发出的内部医嘱在相应的操作员操作界面上有相应提示。
⑧ 支持对病例进行随访标记,系统会自动加入“需随访病例”列表并进行提示,可录入并保存随访结果,并可继续随访或结束随访。
⑨ 提供结构化报告模块:PCR 报告模块,FISH 报告模块,流式报告模块,延时报告模块,免疫组化报告模块,多次冰冻报告模块,肾病报告专项模块,胃检专项报告模块。
⑩ 支持宫颈细胞扫描分析系统对接,无需跳转页面,可以在同一界面内查看数字切片、查看筛查结果、发出报告。
⑾ 提供标准报告模版。
⑿ 支持诊断模板自定义,支持“分子病理”诊断报告中提供所见即所得的富文本编辑器(类似Word 编辑器的工具栏、可调节字体、斜体、加粗、颜色等)。
⒀ 诊断页面内可实时查看数字切片数据,不需要跳转,支持**缩放以及标注、截图、查看标签等功能。
5.提供日志审计模块
① 提供登录日志、操作日志、病历日志。
② 支持对数字切片扫描仪扫描的扫描操作进行详细记录及直观展示,包括扫描时间、扫描设备、操作员。
③ 支持全数字化病理科,提供数字切片管理功能并可展现切片扫描日志。
6.提供查询统计模块
① 提供病例查询功能,提供清晰、便捷的病例查询功能。
② 支持按病理号、姓名、病理分类、就诊类别、登记类型、送检时间、送检医院、送检医生等系统中所有字段进行自定义组合条件搜索。
③ 支持按诊断结论、大体取材意见、临床诊断结论按关键词进行分词,进行类百度全文索引模糊搜索,搜索结果导出为excel 文档。
④ 支持按病例查看完整流转状态,包括所处状态、开始时间、结束时间。
二.6.2. 心电及电生理信息管理系统心电及电生理信息管****医院心电设备的诊疗数据对接、诊疗业务管理及相关的心电诊疗数据的统计,系统提供包含预约排队、检查管理、病历管理、心电报告管理、电生理报告管理、数据管理、系统管理、WEB终端浏览、设备接入、系统集成这些功能及服务,并支持会诊。主要功能要求如下:
1.提供的预约排队支持实现科室排班和病人预约管理。
2.支持排班设置,支持设置各个时间段内每个检查室的排班以及检查室用于初诊还是复诊。
3.支持诊室配置功能,支持设置诊室名称、排序编号、默认诊室等,支持对诊室进行添加或删除。
4.支持分诊配置,支持当就诊人数较多时,通过分诊设置时段和人数。
5.支持预约管理查询,支持通过姓名、性别、检查类型、检查科室、住院号、预约时间、预约号等进行查询。
6.支持**预约,支持门诊号、住院号、医保号、姓名和年龄等信息录入,支持选择预约检查类型、科室以及预约时间。
7.支持加急,在预约列表中,支持选择患者加急,对加急患者进行优先检查。
8.支持重新取号,在预约列表中,支持选择要换科室重打取号的病人,可以给病人重新取号。
9.支持激活功能,在预约列表中,支持选择已过号的病人进行激活,可以使患者重新排队检查。
10.支持过号功能,在预约列表中,支持选择不需要检查的患者进行过号,支持使不需要检查的号码直接设置为过号,不再对其进行叫号。
11.支持打印登记表,支持打印预约管理页面的预约登记数据。
12.支持直接获取HIS患者ID、基本信息、交费信息、诊断信息、检查要求等,并在数据库中建立病人唯一ID,方便管理。(须基于与HIS提供商完成接口数据对接实现)
13.支持大屏幕显示和排队呼叫,系统自动语音呼叫并在屏幕显示待检患者的基本信息,提醒患者做好检查准备。
14.支持检查预约查询,支持医生根据自己的习惯,设置查询条件,进行查找和管理。支持查找的条件包括病人号、住院号、门诊号、姓名、检查项目、临床诊断、预约日期等。
15.提供检查预约管理,支持对预约数据进行**、快速检查、修改、删除、检查、独立报告、打开报告等功能。
16.支持数据关联,对未进行检查预约直接采集心电图的患者,支持通过数据关联功能进行心电图关联。
17.支持叫号预约,支持实现预约排队叫号功能,支持如呼叫、重叫、检查、过号、激活、打开报告、查询等功能。
18.支持对动态心电、电生理检查的预约管理,包括新增预约记录、修改预约、提交申请单等。
19.支持病历查询功能,支持医生根据需要进行自定义设置,支持的查询条件包括检查时间、报告时间、检查号、病人号、住院号、门诊号、报告号、患者姓名、申请科室、审核医生、报告医生、检查医生、临床诊断、检查描述、诊断结论、报告类型等多种查询方式。
20.支持病历收藏,支持医生选择收藏患者病历,放入对应的收藏夹中,可添加收藏备注。
21.支持质控病例,支持医生设置质控查询条件,对诊断组**台中的所有数据进行质控分析。
22.支持会诊病历管理,会诊状态至少应包含会诊取消、会诊申请、会诊受理、会诊提交、会诊完成、诊断取消、诊断申请、诊断受理、诊断提交、诊断完成、会诊退回、诊断退回等。
23.支持随访病历管理,提供登记随访和查看报告功能,支持根据随访登记信息,查询出登记的报告数据。
24.支持门诊、急诊、住院、体检等心电图机联机数据采集和上传。支持自动调阅预约单填充检查基本信息,便于快速开始心电检查。
25.支持多种视图模式,支持包含12*1、6*2、6*2+1、3*4、3*4+1、 3*4+2、3*4+3、15、特征波形等视图显示。
26.支持连续导联显示,支持心搏对准排列,波形之间标注时间及心率显示。
27.提供心率导联选择和单导联显示功能,助力对心律失常的分析诊断。
28.支持低频、高频、工频陷波、去伪迹等多种滤波方式。
29.支持叠加波分析,支持对所有导联心搏进行叠加趋势分析。【提供叠加波功能经医疗器械注册检验的证明文件】
30.提供分析测量矩阵,对每份心电图波形支持S波、Q波、T波、P波振幅(正向)、P波振幅(负向)、P波面积、QRS面积、QRS正负面积比、QRS间期、|R|-|S|、|R|+|S|、Q波振幅、Q波间期、第一个R波振幅、第一个R波间期、最大R波振幅、最大R波间期、R、R波总间期、J+RR/8振幅、J+RR/16振幅、最大S波振幅、最大S波间期、T波振幅、校正T波振幅、负向T波振幅共计26个测值矩阵,12导联共计312个测量值。
31.支持导联测值,支持自动生成ST-MAP矢量图用于显示心肌缺血部位,符合急性心肌缺血等指南要求。
32.支持波形显示、卡尺测量、分规、测值发送、电轴计算等功能。
33.支持多种申请会诊方式,支持包含组内协诊、专家会诊、诊断退回、优先诊断等功能。
34.支持Wilson和Cabrera之间的导联切换功能。
35.支持附加导联,将常规12导心电图的右位心、右胸、后壁、自定义的心电图数据,进行导联名称重命名。
36.支持组合导联,将多份心电图组合成一份,并可提取任意导联的数据。
37.支持将两份图谱进行组合,快速生成15导、18导心电图。
38.支持心电向量、心室晚电位、心率变异等分析功能。
39.支持阿托品等药物试验功能,可显示药物试验条件下的数据、绘制心率变化曲线以及导联波形。
40.支持导联纠错功能,心电图数据因为导连接反或者胸导连接错位置而导致数据不对,无需重新采集病人数据,可以通过软件进行纠正。
41.支持漏诊提示,对心电图因显示分辨率问题导致的可能被疏忽的细节异常进行提示,防止造成漏诊。
42.支持对比图谱功能,可根据姓名、门诊号、住院号、检查时间自动筛选出同一患者多次检查的心电图,并将多次检查的心电图、检查时间、诊断结论等在同一屏幕显示。
43.支持危急值预警,系统自动诊断危机值数据,支持窦性心律、房性心律、室性心律、预激分类、房室阻滞、束支阻滞、ST-T改变、心室肥大、起搏心电、心肌梗死、心房肥大、交界心律、其他综合等13类70种以上的预警分级。
44.预警分级至少分为阳性危急、阳性、可疑阳性、正常、不可识别等5种,预警信息可通过自动弹窗等方式进行提醒。
45.支持心电报告打印,提供医院专属设计的打印模板,支持A4、B5等多种打印格式。
46.支持多项目打印,可同时打印常规心电、心电向量、频谱心电等报告。
47.支持数据采集及管理,支持进行电生理设备数据的采集、显示、报告生成与管理,并实现电生理数据及报告的院内共享。
48.支持接入电生理设备,支持包括Holter、运动平板、动态血压、脑电图、肌电图、TCD、听力检查、眼科检查、神经电生理检查等设备接入,进行统一管理。
49.支持电生理检查预约,支持从HIS系统自动获取登记信息,减轻检查医生信息录入工作量。
50.支持电生理数据自动获取,支持通过端口获取电生理报告文档,可将文件保存为BMP、JPG、PDF等多种格式。
51.支持电生理数据解析,支持通过对电生理报告数据进行解析重组,支持根据需要进行报告的重新组合。
52.支持数据归档和管理,对获取的数据进行归档后,在科室内实现数字化管理,在院内实现共享。
53.支持心电格式转换功能,支持输出为XML、PDF、HL7,以实现和其他系统的共享。
54.支持检查质量监管,支持根据不同检查日期对区域、社区、疑难会诊、会诊过程等方面进行统计,并可生成统计报表和统计图。
55.支持工作量统计,提供如医生每月检查数量、科室每月/每日检查数量进行统计分析。
56.支持科研统计,支持包含PR间期不同年龄段、P波不同年龄段及QRS分布等维度的统计分析。
57.支持统计数据输出为DBF、EXCEL、TXT、JPG等格式,通过将统计数据输出供第三方软件分析,支持各种分类分项统计,提供各种统计报表。
58.Web终端浏览支持查看原始数据,支持调整走速和增益,支持全院数据共享。
59.支持在线心电图分析功能,支持查看长时间原始心电波形。支持心电图处理测量功能,波形显示、幅值调整、单页多页显示、新旧病历对比功能、心拍自动分析、心拍特征点自动识别、心拍特征点手动微调、走纸速度调整、波形放大等功能。
60.系统支持专家会诊,在浏览心电图原始波形,调整增益、走纸速度、显示模式,完成诊断报告。
61.会诊终端支持Android和iOS系统等各种品牌智能终端。
62.会诊可将心电数据通过网络分享到微信群或者专家的微信,寻求技术指导或典型数据分享。
63.支持数据在微信中打开,需要显示原始数据,支持走速、增益的调整,并支持导联布局的切换。
64.为保证现有设备利用,系统需具备第三方数字接口设备的接入能力,提供心电及电生理设备接口,完成现有设备对接和管理。
65.根据临床实际需要,支持重新定义报告格式,并且可进行相应的统计分析。
66.支持接入设备的数据归档和管理。
67.支持从HIS系统自动获取检查患者基本信息、交费信息、诊断信息、检查要求。
68.通过HIS接口获取病人的基本信息及临床信息,保存HIS系统病人的唯一号,关联HIS系统和心电网络系统,实现数据互联互通。
69.提供第三方系统调阅心电图报告,通过调用插件,可浏览并打印心电图报告。
70.支持电子数字证书认证,与医院使用CA系统进行对接,实现身份识别、电子签名和加密等功能。
二.6.3. 实验室信息管理系统(LIS)实验室信息管理系统利用计算机网络、数据存储、快速数据处理等技术,****中心,以检验质量为核心,贯彻实验室全面质量管理思想为指导,实现实验室全面信息化管理。
二.6.3.1. 临床实验室管理系统1.实现检验科常规的业务,主要完成样本的接收、样本的审核、样本的报告单发放等功能。
2.提供包含日常的质控批号维护、质控数据输入、质控图形生成等功能。
3.支持与HIS系统无缝接口(包括门诊收费系统、住院收费系统、门诊诊间系统、****工作站系统接口)。
4.实现门诊报告单的查询及打印,打印已经审核完成的报告单。
5.支持严密检验结果审核,通过系统建设减少人为差错,大幅度提高检验报告资料的正确性。
6.实现系统全院联网,节省人工输入和书写检验报告的时间,医生可以直接在电脑上开检验单和实时查询病患的检验结果,最大限度地利用共享**,病人的信息及诊断可直接调用。
7.实现检验报告单统一格式,统一发放、打印,可随时查询,提高报告发放效率,方便病人,检验资讯电脑化,减少纸张的使用。
8.自助发布,保护隐私。
9.网络发布,突破区域限制。
10.在样本核收的同时可与HIS系统联网,核对样本是否收费,严格控制费用的漏收少收和检验项目重做。
11.能自动进行当前数据与历史数据比较,可以用图形显示,对可能有矛盾的结果自动进行提示,并可设置参数的范围。
12.检验科接收可分为整包、单个标本接收,并自动生成接收清单,针对超时条码予以提示。
13.支持各种类型的仪器单向通讯,计算机自动接收仪器检验结果。
14.支持双向通讯,计算机不仅自动接收仪器检验结果,还能向仪器发送检验任务。
15.可以单个和成批的方式修改、审核检验结果。
16.自动生成计算项目,判**果高低状态,标示结果异常状态。
17.自动检查错项、漏项、多项。
18.支持根据不同年龄、性别和生理周期自动调用不同的参考值,无此项者按缺省值。
二.6.3.2. 检验条码管理系统1.提供包括门诊条码管理流程和住院病区条码管理流程。
2.提供门诊条形码号唯一,每个条码号对应一张检验报告单,条形码回执单显示内容:病人姓名、检验项目、检验科室、取报告时间、取报告地点等。检验条码显示内容:病人姓名、检验项目、检验科室、取报告时间等。
3.提供住院条形码号唯一,每个条码号对应一张检验报告单,检验条码显示内容:病人姓名、检验项目、检验科室等。
4.支持在检验医嘱申请部门生成条形码,护士执行医嘱时,打印出带条形码的检验申请单,采集后将条形码贴于试管上,****中心,****中心将标本分发到各检验科室,检验科室将条码放入仪器开始试验,仪器****工作站,病人凭回执单到门诊服务台或在网站查询检验报告。
二.6.3.3. 实验室质控管理系统1.支持室内质控管理:提供方便、正确、有效的质控操作、自动分析、提示,质控报表可成批打印也可导出上报。
2.医疗机构内部仪器质量控制,含批号管理、靶值管理、质控数据管理、质控图统计等。
3.支持接收仪器的质控结果,并且能显示多个平行质控结果和质控图。
4.绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出。
5.自动判断仪器的失控和在控状态。
6.支持west-gard多规则等规则质控。
7.对质控相关因素比较分析图,如:质控物的不同批号、不同仪器、不同试剂、不同检测方法、不同检测时间、不同检测人员等。
8.质控数据成批输入与删除。
二.6.3.4. 检验全过程指标管理系统1.指标统计配置,提供包含科室配置、开单项目配置、实验项目配置、组套配置四部分,提供完成报表的配置。
2.提供月度指标管理,标本可接收性(包含:生化、免疫、临检、微生物),包含:本月标本总数统计、需抗凝标本总数统计、错误标本数量统计(包含:容器错误、标本错误、溶血、抗凝标本凝集)。
3.提供检验报告统计(包含:生化、免疫、临检、微生物),提供包含:本月报告总数统计、其中不正确检验报告数据统计、危急值数据统计、危急值通报数统计、危急值通报超过规定时间数统计。
4.提供周转时间统计(包含:生化、免疫、临检、微生物),包含:标本总数统计、急诊标本数统计、检验前月中位数统计(包含:住院、急诊)、检验中月中位数统计(包含:住院、急诊)、检验前月90分位数统计(包含:住院、急诊)、检验中月90分位数统计(包含:住院、急诊)。
5.提供单个项目周转时间统计(包含:检验前、检验中),通过参数设置支持自定义项目查询。
6.提供血培养污染。提供包含:血培养总数统计、血培养污染数据统计。
7.提供年度指标管理,提供包含年度指标IQC、EQA统计、开展项目总数统计、开展市内质控项目数统计
8.提供月度指标(全过程)管理。
9.提供申请单总数统计,提供包含本月申请单总数统计(包含:门诊、住院)、本月实验室人员录入的申请单总数统计、****实验室人员录入的申请单总数统计、本月报告临床问题的申请单总数统计、其中标识错误的申请单数统计。
10.提供数据来源统计,提供包含本月结果总数统计、本月需要手工抄写结果总数统计、其中信息录入导致错误结果数据统计(包含:手工抄写导致错误、发送后撤回纠正检验结果数)
11.支持手工录入,支持包含申请单、微生物标本污染、检验结果、检验报告的手工录入。
12.提供周转时间管理,支持按大项,小项统计各种周转时间,支持周转时间(配置)。
二.6.3.5. 微生物基础管理系统1.微生物标本接收。
2.微生物多重耐药报警。
3.血培养报阳。
4.微生物检验数据导入Whonet。
5.支持接收微生物标本记录接收时间、接收者等信息。
6.支持接收微生物标本产生样本号。
7.支持手工输入样本信息或扫描条码输入样本信息,手工输入或仪器传入微生物检验结果,支持审核微生物检验结果,打印微生物报告单。
8.支持对住院病人进行计费和退费操作。
9.支持查询微生物病人信息和病人的检验结果,并支持打印微生物检验报告单。
10.支持查询检验工作清单,并支持打印此检验工作清单。
11.支持过程记录单打印。
12.支持根据标本类型统计,各种标本类型的标本总数、涂片标本数、阳性数、阳性率。
13.支持根据科室统计,各个科室的标本总数、涂片标本数、阳性数、阳性率。
14.支持指定标本类型统计指定的标本类型在选定的月份中的阳性率。
15.支持统计各种细菌的株数和占的百分比。
16.支持统计各个科室的细菌株数和占的百分比。
17.支持根据指定的标本类型,统计各种标本类型的细菌株数和占的百分比。
18.支持统计各种细菌的总数、耐药数、耐药率、敏感数、中介数、中介率。
19.支持统计指定抗生素、标本,细菌的标本总数、耐药数、耐药率、敏感数、敏感率、中介数、中介率。
20.支持统计选定的抗生素,在各种细菌中的耐药数,敏感数和中介数。
21.支持统计各个开单科室,各种标本类型的标本数量。
22.****医院科室细菌检出情况。
23.支持统计选定科室的标本分离情况。
24.支持按样本、按科室或按微生物统计各个科室标本分离率。
二.6.3.6. 微生物全流程管理系统1.支持实现真正微生物三级报告制度管理,含初级、中级、最终报告,及时为临床提供有价值的信息,辅助临床更好地服务患者。
2.支持微生物检验全过程记录,包括培养瓶信息、检验结果信息、药敏使用情况信息、细菌生成情况记录、历史检验结果等。
3.支持微生物检验步骤流程示意图与检验流程检验说明帮助检验科工作人员快速开展下一步检验工作。
4.支持可通过后台自定义维护各类微生物检验步骤示意图。
5.支持检验图片自动采集或本地导入。
6.支持敏感性中英文切换。
7.血培养报阳。
8.微生物检验数据直接导入Whonet。
9.支持接收微生物标本记录接收时间、接收者等信息。
10.支持接收微生物标本产生样本号,并打印出微生物条码。
11.支持手工输入样本信息或扫描条码输入样本信息,手工输入或仪器传入微生物检验结果,支持审核微生物检验结果,打印微生物报告单。
12.支持审核微生物样本,支持批量审核和取消审核微生物样本。
13.支持对住院病人进行计费和退费操作。
14.支持查询微生物病人信息和病人的检验结果,并支持打印微生物检验报告单。
15.支持查询检验工作清单,并支持打印此检验工作清单。
16.****检验处理的过程记录,****检验处理的过程记录。
17.支持多重耐药上报。
18.支持危急值上报。
19.支持病历查看。
二.6.3.7. 实验室报表系统1.支持管理者有效、准确、灵活、完善地分析统计报表。
2.支持统计检验单申请医生、申请科室、标本采集者、检验部门、检验者、审核者、检验设备、检验项目、标本类型的实际检验工作量、应收金额、实收金额。
3.对医疗机构送出标本进行统计,各科室标本数量、按时间段统计各项目数量、按不同条件进行工作量等统计。
4.支持外送标本数量、价格统计,以便于与送检单位结款。
5.具有特殊疾病提示、统计功能。
6.支持个人单项历史情况的对比分析。
二.6.3.8. 检验自助报告打印系统1.系统支持自动判断检验报告是否完成,并即时发布结果。若检验报告已经完成,系统自动打印出报告单并通过消息框提示患者取走检验报告。若报告未完成,系统通过消息框提示标本正在处理中。
2.支持市民卡、就诊卡、医保卡刷卡打印检验报告单。
3.可设置打印指定天数内的检验报告单。
4.可显示打印机中剩余纸张数量,提示用户及时换纸。
5.支持声音提示,提示报告打印状态。
6.支持条形码扫描打印检验报告单。
7.支持触摸输入卡号打印检验报告单。
8.支持打印检验科的各种类型检验报告单。
9.刷卡后打印已经审核确认的报告单。如果报告未审核,显示检验当前所处状态,并显示此报告何时能拿。
10.支持电子签名,审核者签名使用电子签名打印到报告单。
11.支持打印复审人员及签名。
12.支持医院名称自定义。
13.支持操作说明自定义。
二.6.3.9. 检验危急值管理系统1.检验科在检测结果时,出现危急值结果,自动提醒检验者有超出危急值项目。
2.检验者通过复查,确定是否需要报告临床,如果需要报告,通过系统将数据传到临床。
3.临床的系统自动弹出危急值信息,临床确认查看此危急信息后,自动记录接收人、接收时间。
4.检验科可查询临床是否接收到危急值,未接收的可人工电话通知。
5.危急值设置:可根据科室、年龄、性别、样本类型、重复时间进行设置。
6.自动提醒病区超时未处理危急值,并对危急值处理情况进行记录。
7.病区危急值看板管理:对病区危急值回复及时率top10进行排行统计。
8.支持按照病人年龄段设置危急值。
9.支持按照病人性别设置危急值。
10.支持按照申请科室设置危急值。
11.支持当出现检验结果超出危急值时,能够以弹出方式提醒检验人员。
12.支持医生接收到危急值,可回写接收时间、接收人。
13.支持电视机大屏滚动显示危急值信息。
14.支持电视大屏显示同时,并通过语音提醒危急值。
15.支持危急值以短信的方式发送给医生。
16.支持以电子信息方式发送给其他系统。
17.支持出现危急值时,审核会提醒进行处理,如未处理不能审核该样本。
18.支持出现危急值时,病人信息及结果以特别醒目的颜色显示。
二.6.3.10. 实验室试剂管理系统1.支持查看当前库存存储情况,包括当日试剂的预订数量及金额、已入库试剂数量及金额、已出库试剂数量及金额,当日库存预警等。支持通过趋势图直观展示分析试剂月度消耗统计情况、试剂年度预订量统计情况、试剂出入库统计情况。
2.支持供应商管理市场对供应商名称、许可证号、信誉等级、证书失效时间、联系人、联系方式等信息进行维护。对不符合供货要求的供货商可进行停用操作。
3.支持试剂订购,支持通过获取历史消耗数据,分析历史需求,实施准确盘点监控库存后给出合理的采购计划,通过互联网将采购订单发送至供应商,供应商处理订单,回传订单处理结果,发货情况等,形成采购闭环。
4.支持自动生成订单及手工生成订单两种模式。自动生成订单:在试剂订购管理模块,系统支持按库存上限、按设定周期、按指定范围消耗三种模式自动生成采购订单。手工生成订单:可通过选择试剂名称、选择生产厂家、选择供应商选择要添加的试剂。
5.支持订单添加完成并审核通过后,可通过系统一键上传至第三方,预订记录可在系统中实时查询。
6.提供试剂入库管理,支持按试剂与按订单入库两种方式。按试剂入库:可在库存中选择要入库的试剂添加到入库列表中,在入库列表中输入要入库的试剂数量、试剂批号、有效期等。按订单入库:可通过选择采购订单批量入库试剂。
7.提供入库记录:在入库记录模块实时查看试剂入库记录。
8.提供试剂出库,支持按试剂与按条码出库两种方式。按试剂入库:可在库存中选择要出库的试剂添加到出库列表中,在出库列表中输入要出库的试剂数量、试剂批号、有效期等。按条码出库:可通过扫描条码出库试剂。
9.提供库存管理。
10.库存查询,支持通过选择试剂批号、检验科室或输入试剂名称查询试剂库存信息。
11.失效报警,支持对于已经失效的物资,系统设置预警功能,可直接进行报废出库操作。
12.出库试剂异常查询,支持查看出库试剂异常的试剂,查看异常出库原因、出库数量、出库人等。
13.库存过低报警,支持设置最低库存警戒值,当库存低于警戒值时,系统将进行自动告警提醒。
14.提供统计分析,提供包含支持试剂月度汇总统计、支持月度消耗统计。
15.支持通过试剂追踪病人。
16.支持病人回溯试剂。
二.6.3.11. 检验相关接口1.实现与检验仪器的对接。提供的LIS系统支持串口、并口通讯和TCP/IP通讯。
2.支持各种设备的数据采集。
3.图像数据交换支持除上述方式外,还支持利用图像采集卡交换信息。
4.对于无以上交换方式的设备产生的数据,支持通过人工输入数据。
5.人工输入支持以字典数据库方式,输入自定义符号,生成相应语句,如大便颜色、骨髓报告内容等。
6.支持批量输入,如乙肝三系,该功能节约工作量50%以上(其他所有LIS均能处理一般数据,对于特殊标本无此功能,如肌酐清除率、糖耐量等检验项目)。
二.6.4. 血液透析管理系统血液透析管理系统需遵循国家《血液净化标准操作规程(2020 版)(SOP)》和《****医院评审标准实施细则(2022年版)》中血液净化管理与持续改进设计的要求。提供完善的数据加密技术,为患者临床数据提供高效、安全的数据保护。主要功能要求如下:
1.单页多标签切换操作:支持不同功能页面以系统原生标签形式驻留,沿袭浏览器操作中的多标签浏览方式,同时为非激活标签提供进程释放功能保证多标签的系统效率。
2.全局消息推送:提供全局数据实时刷新、消息实时推送(消息推送可实现分级提醒控制)等功能,保证用户在临床工作过程中数据管理的便捷性和时效性。
3.支持通过数据采集卡,兼容不同厂商透析设备联机,实现在线监测透析机的目标及实际参数,及时采集、控制透析充分性以及时在治疗中给予干预。
4.多端数据同步共享:系统支持医护PC端、医护移动端数据同步共享,透析流程执行数据共享、数据存储记录共享。
5.支持血透执行流程节点共享、透析小结共享、透析记录共享以及透析计划共享,****中心,以数据为导向,多维度可视化流程管理。
6.病历信息检索:系统支持提供完善的病历检索功能,支持自定义检索条件,支持检索条件模板配置及字段组合,支持数据进行动态组合搜索。
7.日志管理:支持实现记录完整的操作日志和工作日志,保证历史轨迹可追溯。
8.血透联机:系统基于ARM四核Cortex-A53 SoC设计,支持linux、Android 等系统。
9.支持多种通信方式,支持包括串口、有线网络、WiFi、2G/3G/4G手机网络、蓝牙、USB等。
10.支持市面上绝大多种血透机联机,包括费森、贝朗、金宝、**、日机装、旭化成、尼普洛、贝尔克。
11.支持宽电压输入9-36V,或5V(Mirco USB口兼用)。
12.AI智能识别:支持实现使用AI技术,进行人脸识别,代替以往通过硬件接诊的方式,读取并上传患者的透前透后血压体重,做到接诊人工智能化。
二.7. 临床管理二.7.1. ****中心管理系统****中心管理系统解决病人入院前完成检验检查,减少病人住院天数,降低住院费用。通过门诊开具入院前检验检查项目,****中心一站式为病人解决术前各类检验检查。最终实现病人入院前完成门诊医生签开的各类检验检查,为后续治疗提供有价值的医疗数据,加快病区床位周转。促进医疗管理创新,****医院医疗和护理质量、提升病区运营效率提供技术支持和保障,同时也提高病人满意度。主要功能要求如下:
1.支持预入院登记,支持对住院申请的患者进行预约登记。
2.支持查看住院申请预约状态。
3.支持对已登记的患者进行取消操作。
4.床位预约,支持按病区查看患者等候人数、可约床位等信息。
5.支持按病人查看预约信息。
6.支持对床位进行冻结操作。
7.支持对患者进行预约床位、取消预约床位操作。
8.支持对患者进行撤销住院操作。
9.支持对患者进行腕带打印操作。
10.支持对患者进行取消登记操作。
11.支持查看所有预约状态的病人信息。
12.打印管理,支持打印检验条码的操作。
13.支持链接第三方预约系统进行检查预约。
14.支持打印检查预约单的操作。
15.转入院,支持对已预约的患者进行转入院操作。
16.支持查看所有待入院患者信息。
17.支持对预约床位的患者进行取消操作。
18.支持对患者进行撤销住院操作。
19.院前开单,支持院前对患者检查、检验进行补开操作。
20.支持查看患者检查检验结果。
21.支持查看患者就诊历史。
22.支持延期到期后,系统自动结束延期归档。
23.病区设置,支持对是否启用院前的病区进行设置操作。
二.7.2. 日间手术管理系统日间手****医院经营模式变化中产生的新需求,无论是在原有HIS系统上进行客户化修改还是完全**,该系****医院建设的重要组成部分,是实现居民健康的重要保障之一,****医院的效率和效益,缓解医疗**的紧缺。主要功能要求如下:
2.支持登记患者基本信息:登记号、病人姓名、性别、年龄、体重、联系电话1、联系电话2、就诊科室、诊断、日间病房、床位、家庭地址、病人标签(已联系、电话未接)、备注说明、主治医生、主治医生工号、手术名称、手术日期、特殊说明。
3.支持显示患者预约信息,按患者预约时间由近到远显示。
4.支持修改患者预约信息。
5.支持分床后改信息转到预约床位患者管理。
6.支持发送手术通知短信。
7.日间手术申请,支持门诊医生开立日间手术住院申请时,勾选日间手术标志。
8.支持勾选日间手术,填写住院病区(日间病区)。
9.支持填写预住院日期、联系人信息等。Φ
10.支持录入拟手术名称、要求日期等日间手术相关信息。
11.支持在日间手术住院申请时,同时完成日间检查、检验项目的开立。
12.统计分析,支持日间手术取消统计。
13.支持手术日期、医生科室、手术医生作为检索条件,查询所在科室、手术医生、数量等信息。
14.支持日期默认为当前时间。
15.支持日间手术患者统计,支持按照病房、日期、开放床位数、预约患者数、剩余床位数、男患者数、女患者数统计。
16.支持日期默认为当前时间。
17.日间手术科室医生统计,支持日期、所属科室、手术医生作为检索条件,查询所在科室、手术医生、手术次数、取消次数等内容。
18.支持日期默认为当前时间。
二.7.3. 门诊手术管理系统门诊手术管理系统提供门诊手术电子化流程管理,包括门诊手术申请、预约安排、消息通知、取消、手术记录、费用录入等,对患者而言进行门诊手术在节省治疗费用的同时方便病人及家属,对医院而言门诊手术的患者****医院床位不足的供需矛盾,提高优质医疗**的利用率,使更多患者获得优质医疗。主要功能要求如下:
1.支持门诊手术申请。
2.支持诊间进行门诊手术的申请、知情同意书的打印。
3.支持自动获取患者身高体重等基础信息和规定时间内的本院术前四项结果。
4.支持通过主刀排班日程安排预约手术日期。
5.支持门诊撤销手术申请。
6.手术预约,支持手术主刀、日期预约。
7.手术安排查看,支持查询手术安排情况,可根据手术状态(待确认、待安排、已安排、进行中、已结束、已取消)进行筛查。
8.手术预约台管理,支持预约台护士、技师对主刀排班,及改约手术、发送短信通知患者,打印知情同意书等功能。
9.支持改约手术时间及医生。
10.支持查看患者就诊历史、检验检查报告结果。
11.支持打印知情同意书和查看手术申请单内容。
12.支持主刀排班,按日期上下午不设置号源模式排班。
13.门诊手术管理,支持根据日期、状态、科室、主刀医生等方式筛选患者。
14.支持护理文书记录及费用补录。
15.支持安排手术、开始、结束手术及术后登记。
16.基础维护,支持主刀医生按日期、上下午排班,可查询排班日已约手术数量。
17.支持维护短信模板,可根据科室配置默认短信模板。
18.支持维护手术费用套餐,在手术费用录入时导入。
二.7.4. 临床用血管理系统临床用血管理系统以临床输血为核心、以临床业务为基础、以提高管理水**工作效率为目标,实现输血业务全流程闭环管理及过程监控。主要功能要求如下:
1.入库管理:支持录入血液成分信息,至少包括:供血单位、血液品种、血袋号、ABO血型、RhD血型、数量、单位、采血日期、失效日期、入库冰箱(号数和层数)、血辫库位和入库人员等。支持血袋条形码扫描、血站接口网络数据传输、对血站电子发血单进行导入操作。支持血液入库时通过对血型、数量等信息进行核对,核对无误后存入库存。
2.血型复核:支持入库血液进行逐个、批量或抽检的方式进行血型复核。
3.输血前评估:支持填写病人输血前的基本资料和体征状态。
4.输血知情同意书:支持普通输血、紧急输血知情同意书,可自定义模板内容。支持开具血浆置换同意书。支持开具自体血同意书。
5.用血申请:常规用血、备血申请、紧急用血、火急用血、手术用血等,类型名称可以自行维护且可设置类型紧急标志。
6.标本管理:支持合血标本登记、复核和标本送出。
7.申请单管理:支持自动获取、检索信息或通过条形码扫描方式接收临床输血申请单和用血同意书,实现申请信息条码唯一标示管理,核收后可颜色区分申请单类型(常规、备血、紧急、火急、手术等)和大量用血标志、查看是否采血状态等。
8.用血审核:支持根据85号令预设规则,自动判断医师输血申请权限,实现医师输血申请分级管理。关于判断值,如800ML,1600ML可以做到预设值,****医院自定义设置,从而满足将来界定值的发展变化。通过申请血液类型的申请量进行分级审核,分别提交上级医生、科主任、医务科进行审核。
9.配发血管理:支持扫描血袋条码方式进行交叉配血。配血界面关键内容、关键功能按钮有鼠标悬浮指导说明。配血过程中配血信息可以根据品种默认设置配血方法、主侧、次侧、配血结果、Rh分型、Rh分型结果等信息,也可以进行修改。支持配血支持血型规则判断和限制提醒。
10.临床取血:支持临床取血人进行扫描取血,可采用整单取血和单袋取血。
11.血袋签收:血袋到临床后,支持护士扫码或手工选择。支持签收时双人核对。支持血袋批量签收和单袋签收。支持更新签收信息。
12.输血记录:支持输血过程记录,根据预设条件进行输注开始-输注过程-输注结束的相关信息(滴速、执行复核人、输血部位渗漏)进行填写。支持病人体征信息(体温、脉搏、呼吸、血压)填写。支持不良反应情况及处理方式填写。支持输血结束并确认,在护士对输血过程观察中发现患者有不良反应者,反馈临床医生、输血科。支持获取上次填写内容。
13.用血评价:支持获取LIS的输血后检验结果,可进行输血指标对照,完成输血后效果评价。
14.支持输血前评估与输血后评价分开或者合并操作和打印。
15.不良反应处置:支持查询临床已填写的不良反应。支持输血科处置临床登记的不良反应,输血科进行处置并意见填写(包括复查血型、不规则抗体筛选、重复交叉配血、其他实验结果)。支持将符合规则的不良反应事项上报医务科。
16.血袋回收:支持对于临床收集送回输血科的血袋进行条形码扫描确认回收,实行血袋信息条形码唯一标识管理。
17.标本销毁:支持标本扫描销毁,记录销毁人和销毁时间。
18.消息管理:支持库存高低限的预警和报警,可配置高低限量。支持血液失效预警和报警,可配置失效预警提示时间。支持库存预警和有效期预警同屏显示。支持消息提醒未计费的病人。支持消息提醒待回收的血袋。支持消息提醒不良反应病人及时处置。临床有紧急输血申请,支持消息及时发送输血科,有语言提示。输血科备血完成后消息提醒临床取血。
19.特殊提示:病人配发血过程中若有历史特殊血型、疑难输血史进行消息提示。
20.费用管理:支持血液基础资料绑定费用的功能,在完成标本复核、配血、发血时可自动生成相关费用,减少人为干预。支持输血相关检验和配发血等过程中的计费、退费、查询费用功能。支持标本检验、配发血独立计费。
21.自体血管理:支持审批临床申请的自体血采血计划,分为通过和不通过,不通过需填写不通过原因并返回消息到临床。支持对自体血生成自体血唯一条码,打印并粘贴在血袋上扫描入库。对自体血申请单进行审批操作,分为通过和不通过,不通过需填写不通过原因并返回消息到临床。
22.手术用血管理:支持回收、稀释式手术用血登记管理。主要信息包括:输血前评估内容(检验结果、输血方案、输血性质、既往输血史、知情同意书完成情况、估计已失血量、预定用血量、用血时间、手术方式、手术等级、麻醉方式、麻醉医生、急症手术、ASA分级、输血情况记录、输血后检验结果)
23.基础查询统计:科室输血量统计、输血前检测比例、科室输血量排名、科室用血汇总统计、科室用血明细统计、科室血袋回收率、不合理用血明细统计、大量用血统计、临床用血申请明细、输注记录统计、用血申请与发血统计、临床用血申请汇总、患者用血排名、输血后疗效评价统计、输血计划不合格。
二.7.5. 临床辅助决策系统(CDSS)临床辅助决策系统提供面向临床人员的诊断辅助应用及相关临床知识库,提供包含知识库、门诊诊疗辅助、住院临床诊断辅助等内容的临床决策辅助服务。主要功能要求如下:
1.提供知识库检索,支持通过多种方式(关键字、标题首字母)检索知识库内容,涉及疾病知识、检验检查知识、评估表、药品说明书等知识内容。
2.提供疾病详情库,疾病知识库至少能够提供三千余种疾病的详细知识内容,应包含疾病定义、病因、病理、临床表现、检查、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗、预防的详细知识库内容,为医生的继续学习提供素材。
3.提供处置建议,知识库至少能够提供900余种疾病的处置建议,其中内容应包含:治疗原则、非药物治疗、合并症治疗的三项内容。
4.提供用药建议,知识库至少能够提供800余种疾病的用药建议,应包含疾病分型以及不同分型详细的药物治疗建议。
5.提供检查建议,知识库至少能够提供800余种疾病的检查建议,****实验室检查、影像学检查、病原学检查的详细知识内容。
6.提供患者指导,知识库至少能够提供200余种疾病相关的患者出院指导说明。
7.提供药品说明书,知识库至少能够提供9000余篇药品说明书。
8.提供评估表,知识库至少能够提供490张临床常见评估表。
9.提供知识服务,提供知识服务接口,通过服务接口获取知识库内容,并与医院系统进行对接。知识内容需包括:药品说明书、检验详情、检查详情。
10.支持知识库自建,支持医院自建相关的临床知识库。
11.提供知识应用,支持医院自行维护知识,维护的知识内容可以与院内知识库相结合,并****医院的产品中应用。
12.提供字典对照,支持医院字典与院内知识库字典进行对应,至少应包含:药品、检验检查、手术、诊断、药品频率、护理医嘱字典。****医院门诊/急诊、住院字典分别对照。
13.提供知识维护,支持医院自行知识维护,至少应包含:文献、疾病详情、患者指导、处置建议、用药建议、检查建议、药品说明书、出院指导、检验检查说明等内容的自行维护。
14.支持检验合理性规则维护,****医院(门/急诊、住院)检验字典,维护与患者性别、年龄相关的合理性规则。
15.支持检查合理性规则维护,****医院(门/急诊、住院)检查字典,维护与患者性别、年龄相关的合理性规则。
16.支持手术合理性规则维护,****医院手术字典,维护与患者性别、年龄相关的合理性规则。
17.提供国际编码,支持SNOMED CT标准术语库在线查阅。
18.提供鉴别诊断。支持结合患者的临床表现(主诉、现病史等病历信息以及检验值信息),智能判断患者疑似疾病,实时引导医生全面考虑患者病情,避免漏诊、误诊。
19.支持医生根据系统推荐的鉴别诊断,直接查阅诊断相关的疾病详情以及与之相关的文献、指南。
20.支持鉴别诊断的科室,至少包括:呼吸科、儿科、神经科、肾内科、消化科、心血管内科、内分泌科、神经内科、神经外科、康复科等。
21.提供检查分析,支持结合患者当次诊断、主诉、病史等病情情况,对患者的检查报告结果进行解读,判断检查结果支持的诊断建议、排除的诊断,以及更详细的诊断分型,严重程度分级以及后续的治疗措施等。
22.提供检验分析,支持根据患者的检验结果自动判断检验值是否异常及提醒,并进行检验结果解读。提示检验结果解读时,支持提示结果原因,帮助医生快速判断校验。
23.提供推荐评估表,支持根据患者当前病情,实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表。支持根据患者评分情况进行程度分析,自动计算分值,并评估患者当前情况。支持医生进行评估时,根据患者生命体征、检验结果项目自动完成对应评估项目的评估。
24.支持自动评估,支持对常见评估表完成自动评估(至少包含8张评估表)。
25.支持在线完成评估,支持将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。(须基于第三方厂商配合完成接口实现)。
26.支持评估表搜索,支持医生根据病人病情需要主动搜索相应评估表,并在完成评估时将评估结果写回电子病历中。
27.支持患者评估表查阅,支持查阅患者所有在线评估的评估表历史。
28.支持评估表打印,支持对评估完成的评估表进行打印。
29.提供推荐治疗方案,支持根据患者当次诊断,结合现病史、既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况,为医生智能推荐符合临床路径要求的治疗方案及对应的用药方案。
30.提供治疗方案推荐,支持根据最新指南推荐,推荐多套治疗方案建议及用药治疗建议。
31.提供检查/检验方案推荐,根据最新指南推荐向医生推荐适宜的多套检查/检验方案,供医生选择。
32.支持检查项写回,****医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能,医生根据需要及实际情况选择合适的检查项,智能回写到患者电子病历中。
33.支持临床科室范围,至少包括:呼吸科、儿科、神经科、肾内科、消化科、心血管内科、内分泌科、老年病科、感染科、风湿免疫科、心胸外科、普外科、皮肤科、泌尿科、骨科、妇科、耳鼻喉科、产科。
34.提供推荐处置,支持根据智能分析患者体温、心率等信息,主动推荐护理方案和评估表。
35.提供检查/检验合理性审核,支持根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况,在医生开具检查/检验医嘱时,自动审核合理性,对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。
36.提供检查/检验重复性审核,支持对重复开具的检验/检查项目可以进行审核提示。
37.提供诊断合理性审核,支持根据患者情况(性别、年龄)审查诊断是否合理,并实时提示。
38.提供手术/操作合理性审核,支持根据患者的症状、临床表现、诊断、检查/检验结果等情况,在医生开具手术医嘱/手术申请单时,自动审核合理性,对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。
39.提供手术并发症预警,支持结合患者手术类型、手术时间及术后患者的临床表现,检查/检验结果,对术后有可能引起并发症的相关内容进行预警提示,并支持将手术并发症数据自动读取至病案首页。
40.提供鉴别诊断,支持结合患者的临床表现(主诉、现病史等病历信息以及检验值信息),智能判断患者疑似疾病,实时引导医生全面考虑患者病情,避免漏诊、误诊。
41.支持医生根据系统推荐的鉴别诊断,直接查阅诊断相关的疾病详情介绍以及文献。
42.支持危重疾病疑似诊断,支持根据医生录入患者的病历信息,系统进行智能判断后,智能推荐患者存在的疑似危重疾病和疑似诊断详情,帮助医生进行鉴别诊断疾病。支持医生在诊疗过程参考疾病信息,快速确诊疾病。支持主诉更改后,智能识别主诉信息,并自动进行重新识别推荐。
43.提供评估表工具,支持根据患者当前病情,系统实时为医生推荐该患者需要进行评估的评估表。
44.支持根据患者评分情况进行程度分析,自动计算分值,并评估患者当前情况。
45.支持医生进行评估时,可以根据患者生命体征、检验结果项目自动完成对应评估项目的评估。
46.支持在线完成评估,可将评分结果及分析自动写回患者电子病历中。
47.支持医生可以根据病人病情需要,主动搜索相应评估表,并在完成评估时将评估结果写回电子病历中。
48.支持查阅患者所有在线评估的评估表历史。
49.支持评估完成的评估表进行在线打印。
50.提供推荐治疗方案,支持根据患者当次诊断,结合现病史、既往史、用药史、检验结果、检查结果等情况,为医生智能推荐符合临床路径要求的治疗方案及对应的用药方案。
51.提供治疗方案推荐,根据最新指南推荐,能够推荐多套治疗方案建议及用药治疗建议,并能够结合患者情况区分推荐级别。
52.提供检查/检验方案推荐,根据最新指南推荐,帮助医生推荐适宜的多套检查/检验方案,供医生选择。
53.支持检查项写回,根据医院现有的电子病历、HIS系统支持回写的功能,医生根据需要及实际情况选择合适的检查项,智能写回到患者电子病历中。(需要第三方厂商配合完成接口才可实现)。
54.支持检查合理性提示,支持根据患者的症状、临床表现、诊断、检查结果等情况,在医生开具检查医嘱时,自动审核合理性,对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。
55.支持检验合理性提示,支持根据患者的症状、临床表现、诊断、检验结果等情况,在医生开具检验医嘱时,自动审核合理性,对禁忌和相对禁忌的项目主动进行提示。
56.提供辅助问诊。提供问诊推荐:根据患者的症状、临床表现为医生智能推荐相关问诊路径,协助医生完成患者临床问诊。
57.提供可视化问诊路径:提供图形可视化问诊路径,方便医生能够通过可视化交互快速完成问诊。
58.支持智能识别危重病情,提醒医生对患者尽早干预,减少因未及时干预而引起的严重临床后果。
59.支持根据医生问诊结论能够提供相应的处理方案。
60.提供问诊记录:支持根据系统提供的图形化问诊路径自动生成问诊记录。
二.7.6. 医务部管理系统医务部管理系统提供包括人员管理、授权管理、安全管理、技术管理、质量管理、事务管理6大模块,并支持从6****管理部门对临床诊疗活动进行监督和管理,提高临床诊疗质量。主要功能要求如下:
1.支持查看医师档案,包括个人基本信息,职称职务,证书档案,资质档案。
2.支持设置医师医疗组。
3.执业注册/变更,支持医师申请执业注册/变更。
4.支持医务科审核并授予相关专业技术资质。
5.授权管理,支持规范化管理医师权限。
6.权限申请,支持医生申请处方权限、抗菌药物权限、病历书写权限、手术权限等。
7.权限申请审批,支持科主任、医务部审核相关权限。
8.支持医务部自动或手动审核权限申请,并授予相关权限。
9.支持医务部门对医师资质进行审计,并反馈给人事。
10.医务部门可根据医生一段时间内手术执行情况,降低或提高医生的手术权限。
11.安全管理,支持医务部对大量用血审批,重大手术审批。支持非计划再次手术实时监管。不良事件预警。支持危急值追溯等。
12.手术用血审批,支持医务科审核重大特殊手术,审核通过,上报分管院长审批。
13.支持查询全院医生非计划手术情况,及相关信息,对非计划手术全流程进行追溯。
14.支持医务部门审核大量用血,审核通过,传给血库备血。
15.危急值管理,支持查询检查、检验结果危急值处理过程及相关信息,对危急值传报全流程进行追溯。
16.对危急值处理不及时的情况,支持医务部分发送质量抄告单给相关科室或医生。
17.不良事件管理,支持职能科室、质管科对上报的不良事件进行事件认定。
18.支持医生记录事件处理经过及结果。
19.支持医务部门对重点事件跟踪,对事件进行责任认定。
20.支持医务部门对所有不良事件进行全流程跟踪,可查看不良事件从登记、上报到执行结束的全过程信息。
21.支持按不同管理级别人员,提供不同的查询统计功能,如不良事件的环比统计分析、同比统计分析、趋势分析及某一具体事件的上报及处置信息分析等。
22.技术管理,支持通过手术分级管理、限制类技术管理、新技术新项目管理,加强各级医师的手术及有创操作权限管理,确保医疗安全和医疗质量。
23.手术分级管理,支持医务部门查询全院手术授权情况(动态、核心),全院及科室各级别手术授权情况、非计划手术统计,手术医疗纠纷。
24.限制类技术管理,支持医务部门、分管院长审批限制类技术开展。
25.支持医务部门查询限制类技术备案材料,包括:限制类技术名称,所具备的条件及有关评估材料,论证材料,技术负责人资质证明材料。
26.质量报告,支持医务人员查看病历质量、病案质量报告,多维度分析数据,如分析病历合格率,各类缺陷类型、频次、分布等。
27.重点手术/病种维护,支持医务人员维护重点手术,重点病种,以便自动提醒临床医生。
28.临床路径管理,支持医务人员审核临床路径。
29.支持医务人员查询临床路径完成情况,包括各科室开展临床路径病种数,入径率,完成率,变异率,退出率等。
30.支持医务人员查询临床路径病种报表,包括病种入径人数,入径率,变异率,完成率等。
31.请假备案,支持科主任外出请假备案。支持医务人员查询科主任请假备案报表。
32.会诊管理,支持医务人员授予医师会诊权限。定期考核会诊医师,考核不合格可收回会诊权限。
33.支持医务人员查询会诊报表,包括各类会诊频次,会诊医师,会诊反馈等。
34.三级查房,支持医务人员查询三级查房制度落实情况。
35.定期考核,支持医务人员安排医师定期考核,如年度考核,专项考核。
二.7.7. 护理部管理系统护理部管理系统提供管理全院护理人力**、考核、培训、意外事件、满意度、工作量统计、危重病人访视、护理质控检查、护士长排班、实习护生、进修人员等功能。支持护士长科内提交信息,支持护理部自动提示审管全院上报。支持自动生成各类月度、季度、半年、全年统计图表,提供包含意外事件发生数、平均满意度与排名、考核结果、培训情况、三级护理质量检查合格率/均分、全院人员考勤与值班小时数等统计。主要功能要求如下:
1.提供护理人员管理,支持人员管理分人员档案管理、人员调动、个人中心。
2.提供档案管理,支持护理部进行护理人员管理,包括人员档案的新增、编辑,支持上传人员照片和签名。档案中包括人员基本信息、职称职务变动记录、护理信息(衣服尺码、鞋号、层级)、教育和工作经历、合同、家庭成员。支持人员离院后进行档案注销。支持将人员进行科室间调动。支持护理人员增加岗位或调整岗位。
3.个人中心,支持个人查看基本资料、查看个人排班、全科室人员排班,可提出调休申请,调休申请将会出现在护理排班菜单页。
4.提供护理排班,护士长病区排班时支持进行每周排班操作,班次取自维护的科室班次设置中,科室班次取自全院维护好的班次信息。支持将排班保存为模板并直接导入模板。支持进行批量复制、粘贴、删除等操作。支持保存排班后可查询排班的合理性:按人统计、按班次统计、按夜班统计,解决漏排、错排等不合理的排班现象。支持将排班表里的人员进行排序。支持新增备注信息,也可快捷地启用上周备注信息。
5.提供规范培训。支持护理部对新护士规培轮转进行计划安排,支持查看个人轮转记录,支持护士长或教育护士将新护士入科后的轮转考试、出科考核成绩及评价进行记录,护理部对新护士的期终考核进行记录。
6.提供岗位职责管理,支持护理部维护全院的护理岗位及其适用的护理单元,并上传岗位职责。支持统计全院及病区各岗位的人数及相应人员。支持个人对其岗位职责进行确认,确认后上级查看病区内护士对各自岗位的确认状态。
7.提供教育培训管理。
8.提供教育登记,支持护理部或护士长登记护士的继续教育经历,包括科内业务学习、院内业务学习、院外业务学习、成果管理、论文管理、科研课题的基本信息登记和参加人员登记。
9.支持学分审核,每一项学习或成果会对应学时学分,病区护士长登记后支持护理部进行学时学分审核,审核通过后参加的护理人员将得到相应的学时学分。
10.提供成绩管理,支持病区教育护士登记本病区的护士的各项理论、操作考核成绩,护理部登记全院护士参与的院级考核成绩。支持按个人汇总该护士参与的所有考核成绩,或按考核项目查看该项目所有参与人员的成绩。考核项目由护理部统一维护后,病区再维护本病区所需考核。
11.提供质量控制,支持检查者登记行政查房、夜查房、质量检查(质量检查标准可维护)的结果,并汇总各项检查中所出现的问题,病区内对问题进行原因分析、整改措施填写、效果评价,提交到护理部后护理部再进行审核填写意见。质量检查分科室自查和院级检查。
12.支持科室自查,支持科级质控员质量检查后选择相应的检查标准后填写检查结果,也支持查询各项检查标准的历史检查结果记录。
13.支持院级检查,****小组可维护)发布质量检查任务****小组,质控小组****小组成员,小组成员填写检查结果提交。护理部可直观查看发布的检查任务完成进度,已完成的检查的详细情况。
14.提供病区事务管理。
15.提供护士长工作首页,支持将护士长的多项管理工作汇总在一个工作平台上,包括质量检查与查房、月度年度的计划和总结、疑难病例讨论等,对检查中存在的问题及要做的工作进行自动标识提示,支持右侧列表直接展示检查中出现的问题。支持点击某项目后自动跳转到该项目填写页面,无需护士长来回切换页面。
16.病区各项事务登记,支持护士长新增病区内各项事务,包括科务会、患者座谈会、年度月度工作计划、总结、护理隐患讨论、疑难病例讨论、疾病查房。支持查询历史已登记事务信息。
17.护士能级,支持护理部维护护士各类层级晋升所需的各项指标。支持护士发起能级晋升的申请,申请后经护士长审核、再到护理部审核,填写审核意见。
18.进修管理,支持护理部维护进修人员个人档案,安排进修科室,科室内对进修人员进行能力评价。
19.实习生管理,支持护理部维护实习生档案、实习生轮转计划,病区内录入实习生考核。
20.实习生轮转计划,支持护理部对实习生进行分组并安排组长,****小组进行轮转科室安排,实习生将按照计划的时间进入某科室。若未进行分组安排,未分组的实习生需进行单个编辑安排实习计划。
21.病区实习生管理,提供根据轮转计划,实习生名单进入病区后护士长可对实习生安排带教老师,安排后实习生才真正入科。支持护士长录入实习生的考核成绩及科室评价信息。
二.7.8. 护理敏感质量指标系统护理敏感质量指标系统满****医院****中心****小组最新编制的《护理敏感质量指标实用手册》,将指标的计算方法、变量定义、数据采集、统计分析引入到系统中,形成指标化管理体系。主要功能要求如下:
1.支持指标数据维护,支持包含结构指标、过程指标、结果指标的维护。
2.支持指标计算,支持根据不同业务需求对指标进行公式计算维护及管理。
3.支持多种护理敏感指标内容,支持根据《护理敏感质量指标实用手册》要求的指标内容维护指标。
4.支持院科级指标维护,****医院整体、病区科室级别维护相关的护理敏感指标内容。
5.支持护理敏感指标的自定义,****医院、科室等业务需求自定义相关的敏感指标。
6.数据汇聚,支持根据定义的护理敏感指标完成相关数据的汇聚。
7.支持指标自动计算,支持根据定义好的指标计算公式对相关护理敏感指标实现自动计算。
8.支持指标预警,支持根据护理指标内容及预警值设置,实现相关护理敏感指标数据的预警。
9.支持业务协同,支持对接相关业务系统。
10.支持数据填报,支持根据定义的护理敏感指标完成相关数据的汇聚。
11.支持各病区按国家要求填写敏感指标,并上报给护理部。
12.支持护理部查看及填写本院敏感指标,并允许导出。
13.支持获取时点调查指标数据。
二.7.9. 静脉药物配置管理系统静脉药物配****医院的临床科室和药物配置科室使用。****中心负责对全院病人的静脉普通输液医嘱、TPN医嘱、抗肿瘤医嘱(化疗医嘱)进行配置。主要功能要求如下:
1.支持静脉配置,实现静脉输液的配置管理。
2.静配审方,支持与第三方对接实现自动审方并反馈结果的功能。
3.静配接收,支持接收时按药品批次进行自动分批的功能。
4.支持对病区医嘱进行手工审核的功能。
5.支持按不同条件进行检索查看静脉配置药品信息功能。
6.支持打印汇总单和药品标签的功能。
7.支持按特殊药品进行检索接收的功能。
8.支持接收病区化疗、病区TPN、病区普通、门诊化疗处方的功能。
9.静配核对,支持对已接收药品进行核对功能。
10.静配计费,支持对已核对药品进行静配计费功能。
11.静配出仓,支持对已计费的药品进行出仓功能。
12.支持出仓单号补打功能,支持按科室/病区进行扫描分类汇总的功能。
13.静配配送,支持对已出仓的药品按出仓单号进行扫描配送。
14.住院静配退药,支持住院患者静配药品退药功能。
15.门诊静配退药,支持门诊患者化疗处方退药功能。
16.静配批次维护,****医院、病区进行批次维护的功能。
17.支持按液体总量进行批次设置,支持根据药品分类进行批次维护。
18.支持配液的药品库存管理。
19.药品入库,支持新增、修改、删除入库单据的功能。
20.支持按条件检索入库单据记录的功能。
21.药品出,支持新增、修改、删除出库单据的功能,支持按条件检索出库单据记录的功能。
22.药品请领,支持向不同库房进行药品请领的功能。
23.药品盘存,支持药品盘点的功能,支持按不同条件批量导入明细数据的功能。
24.期末结转,支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能。
25.报损管理,支持工作人员对药品进行报损操作的功能。
26.借还药,支持为科室或个人进行借还药操作的功能。
27.质量验收,支持入库药品进行质量验收的功能。
28.效期管理,支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能。
29.支持对效期药品进行退库的功能。
30.月报,支持统计一段时间内的药品收支情况的功能。
31.药品账簿查询,支持查询药品流水账目的功能。
32.库存查询,支持查看药品库存情况的功能。
33.静配输液状态追踪,支持按病区、时间查看药品各个输液节点状态的功能。
二.7.10. 静脉血栓防治系统(VTE)静脉学生防治系统通过人工智能技术,自动进行VTE风险评估,结合规则引擎、知识库等,及时发现患者VTE潜在风险,提供多维度实时预警及个性化治疗方案推荐,帮助临床医护人员减少工作量的同时保障患者安全。同时实现各项质控数据可视化展示,方便监测与管理,协助管理层进行质量监管。主要功能要求如下:
1.支持VTE防治。
2.评估单维护,支持自定义维护各类评估单使用的模板、不同分值对应的危险等级、不同危险等级展示的颜色、是否需要出血评估、需采取哪些预防措施、不同科室适用的评估单,****医院对VTE评估的个性化需求。
3.评估规则维护,支持医院自定义选择需评估的时机以及不同时机的时效性,通知对象和通知方式、评估次数限制。
4.预防措施维护,支持维护不同的预防措施类型,方便医生在【VTE防治】页面直接将维护的措施生成医嘱。支持维护不同类型的预防措施对应的禁忌症评估,使医生在采取预防措施之前先进行禁忌症评估使VTE防治更规范化、以保障患者安全。
5.健康宣教维护,支持根据维护的预防措施进行健康宣教项目维护、宣教时机维护。
6.VTE上报,****医院相关性VTE发生患者病例上报,包括VTE发生类别、部位、发生地点、评估结果、预防措施、发生经过、确诊方式等内容。
7.支持医生查看VTE上报患者列表,并可查看审核结果。
8.支持医务科查看全院VTE发生情况,进行审核。
9.支持病区医生站VTE功能整合。
10.医嘱导入,支持选择VTE评估的不同危险等级所推荐的预防措施,并将措施导入至医嘱中,可将VTE防治路径化、规范化。
11.病历文,支持VTE评估完成后将结果和预防措施自动生成暂存的一份VTE风险评估记录,无需医生手动添加,提高工作效率。
12.VTE评估列表,支持患者待评、已评列表展示。
13.支持根据维护的评估规则将VTE风险评估、出血风险评估、禁忌症评估、预防措施生成进行连贯性操作,并展示全部患者已评估数据、待评估时机提醒,生成已超时提醒、预超时提醒,
14.支持通过VTE评估结果、出血风险结果、预防措施筛选符合条件患者,默认以最新一次评估结果筛选。
15.VTE智能评估,支持对已维护的评估表内容进行自动评分,根据维护的危险因素评估规则与患者的诊断、病历、手术记录、分娩记录、医嘱等相对应。
16.支持弹窗显示该患者的危险因素评估依据,可删减,由医护人员确认后生成最终评估结果。
17.支持根据评估结果在患者信息处展示中高危患者VTE特殊标识。
18.病区护士站VTE功能集成,支持根据预防措施自动生成未宣教的项目提醒护士及时宣教。
19.支持根据评估结果在患者信息处展示中高危患者VTE特殊标识。
20.支持VTE质量监控。
21.在院实时监控,支持管理者对在院患者VTE防治数据进行监管,将全院、各科室的VTE防治情况进行实时可视化大屏监控,动态展示各类评估表已评估和未评估患者人数和比率及预防措施实施人数和比率。
22.支持查****医院相关性VTE发生人数防控详细信息。
23.支持根据在院患者科室或主治医生(医疗组)评估情况排名并可查看和导出各科室患者的VTE防控详细信息,对未完成评估的患者标红提醒。
24.历史追溯,支持根据离院患者VTE风险评估率进行科室排名并可查看和导出各科室评估情况及患者的VTE防控详细信息。
25.支持根据离院患者评估结果、是否手术、诊断名称精细查找相应患者。
26.VTE报表,支持统计离院患者各时机VTE风险评估率(全部时机评估率、入院24h评估率。术后24h评估率。转科后24h评估率。出院前24h评估率)及评估结果为中高危患者人数及比率,支持折线图、柱状图图表形式展示和数据导出。
27.支持统计离院中高危患者各时机的出血风险评估率及评估结果,支持折线图、柱状图图表形式展示和数据导出。
28.支持统计离院中高危患者各时机的预防措施实施率及机械预防、药物预防、联合预防的实施率,支持折线图、柱状图图表形式展示和数据导出。
29.支持统计离院患者院内、院外VTE整体发生率、PE发生率、DVT发生率、PE+DVT发生率及平均住院费用、住院天数、病死率,并可查****医院相关性VTE发生人数防控详细信息,支持折线图、柱状图图表形式展示和数据导出。
二.7.11. 静脉置管专科护理系统(PICC)静脉置管专科护理系统协助专科护士完成门诊患者管道维护、门诊及住院患者置管、输液并发症的患者会诊处理等事务。从患者置管、维护到拔管全流程的记录,方便专科护士进行全面的管道规范化管理,各类统计分析也为护理科研提供数据依据,不断提高静脉输液护理工作质量,提升患者输液安全性。主要功能要求如下:
1.患者列表,支持患者列表按照分会诊列表、置管患者、门诊患者等分别显示。
2.会诊列表,支持列表展示门诊医生、住院护士发起的静脉专科护理会诊。
3.支持接收或拒绝会诊申请单,支持修改已回复的会诊单。
4.支持查看患者病历夹,获取历次就诊医疗信息。
5.支持新发起的会诊申请消息通知。
6.置管患者,支持展示已进行置管登记的患者,并查询置管记录、安全核查表、并发症、知情同意书等相关文书。
7.支持展示置管会诊通过的患者列表,可进行置管登记。
8.支持进行患者影像查看,查看患者置管后的定位胸片,并进行定位确认。
9.支持费用核对并进行核对确认。
10.门诊患者,支持查看门诊挂号的患者列表;支持患者门诊病历书写,并自动执行PICC维护相关费用。
11.支持查看患者历次维护记录,本院置管的患者也可获取置管登记信息。
12.并发症呈报明细,支持列表展示各病区上报的静脉输液并发症明细,支持多条件查询不同类型并发症。
13.并发症呈报统计,支持多条件统计呈报的并发症,如按上报病区、按部位、按置管类型、按输液工具等。
14.置管病区统计,支持统计住院部各病区不同方式的静脉置管数量。
15.工作量统计,支持统计各静脉专科护士各种类型的工作量;支持统计静脉输液专科全院各类型的工作量。
二.7.12. 重症监护管理系统重症监护系统提供监护预警、医护患者协同、移动护理、临床数据分析等功能,实现对患者医疗护理数据的集成与展现。主要功能要求如下:
1.提供患者信息管理。
① 支撑从HIS或平台获得患者基本信息。
② 支持将重症患者入出ICU时间及导管使用情况自动导入首页。
③ 支持患者体征5分钟、10分钟、15分钟、30分钟以及60分钟的实时体征的图形化回顾。
④ 支持床头卡,支持不同颜色标注患者的危重症等级。
⑤ 支持修改患者信息,如来源科室、诊断、护理等级等。
⑥ 支持多条件查询历史患者。
⑦ 支持自动导入患者过敏史。
⑧ 支持诊断管理。
⑨ 支持按评分、护理等级、是否感染对床位进行筛选,并按不同颜色进行标识区分。
⑩ 支持自动导入患者手术信息。
⑾ 支持设定患者治疗目标。
⑿ 支持患者备忘录信息,支持家属联系方式设置。
⒀ 提供生命体征管理。
⒁ 支持自定义患者体征的阈值管理。
⒂ 支持患者异常体征报警。
2.支撑医嘱执行。
① 支持医嘱的闭环操作,按照长期医嘱、临时医嘱、其他类医嘱与医嘱开立时间提取每个患者的医嘱信息。
② 支持医嘱查询功能,区别显示长期和临时医嘱。
③ 支持甘特图方式显示医嘱的执行情况。
④ 支持医嘱执行功能,依据同步医嘱信息快速录入。
⑤ 支持医嘱自动拆分、医嘱执行提醒、执行记录、观察记录、医嘱分类、记录查看。
⑥ 支持统计汇总执行用药的用量。
⑦ 支持特护记录。
3.支撑观察项管理。
① 支持提供生命体征、设备参数、检验项目、评估评分、危急设置。
② 支持实现对患者生命体征、检验结果、评估评分的预警提醒。
③ 支持监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析等设备的生命体征数据统一采集。
④ 支持为患者选择绑定的设备,包括监护仪、呼吸机、输液泵、血气分析等。
⑤ 支持体温单的自动生成以及打印。
⑥ 支持患者多角度实时动态地观察信息。
⑦ 支持护理中所对应的各类事件,支持闭环操作。
4.提供出入量管理。
① 支持入量、出量的录入(包括从输液泵获取静脉入量,自动计算医嘱执行的入量)。
② 支持通过图形化显示小时/天为单位的出入量。
③ 支持按班次、按天显示出入量情况。
5.提供护理管理。
① 支持导入生命体征数据。
② 支持导入患者执行医嘱情况。
③ 支持导入各类检验情况。
④ 支持导入PACS记录。
⑤ 支持各类特殊符号的快速插入。
⑥ 支持按班次、按天显示护理记录。
⑦ 支持输血记录管理。
⑧ 支持检查报告的自动导入。
⑨ 支持血气分析。
⑩ 支持血糖监测。
⑾ 支持护理记录管理。
6.提供导管管理。
① 支持导管信息及管理、护理信息、历史信息,自动部位定义与选择等,满足导管全流程管理。
② 支持采用3D立体人体模型,实现患者导管护理的可视化展示。
③ 支持导管部位自定义与选择,实现导管全流程管理。
④ 支持自动计算累计置管天数。
⑤ 支持根据不同颜色区分管道的危重情况。
⑥ 支持自定义导管信息的录入。
7.支撑皮肤记录。
① 支持三维立体维护患者皮肤记录。
② 支持患者在院所有皮肤记录的查询。
③ 支持追踪皮肤护理的内容。
8.提供交班管理。
① 支持自动导入诊断信息。
② 支持导入患者观察项中的意识情况。
③ 支持导入患者生命体征情况。
④ 支持导入患者导管、皮肤、牙齿等情况。
⑤ 支持交班备注。
9.提供护理文书功能。
① 支持打印护理评估单记录。
② 支持打印护理记录单记录。
③ 支持液体平衡自动计算以及打印。
④ 支持液体平衡统计信息自动计算以及打印。
⑤ 支持输血记录单打印。
⑥ 支持血气记录单的打印。
⑦ 支持体温单数据自动提取。
⑧ 支持护理单自动导入患者皮肤、牙齿等护理信息。
10.提供评分记录。
① 支持镇痛评分。
② 支持NRS2002评分。
③ 支持坠床评估。
④ 支持Braden评分。
⑤ 支持ADL评分。
⑥ 支持VTE(内科、外科)评分。
⑦ 支持谵妄评分。
⑧ 支持RASS镇静评分。
⑨ 支持导管滑落评分。
⑩ 支持GCS评分。
⑾ 支持撤机查撤表。
⑿ 支持TISS评分。
⒀ 支持多种常用评分的集中打印。
11.提供系统设置滚利。
① 支持账号管理。
② 支持监护设备的实时监测。
③ 支持自定义导管。
④ 支持导入药物配置。
⑤ 支持用药方式的配置。
⑥ 支持观察项数据配置。
⑦ 支持床位配置。
12.支持重症医学科15项医疗质控指标统计、危重程度评分(APACHE II)。
二.7.13. 合理用药管理系统合理用药系统利用合理用药知识库,实现医嘱自动审查、实时提醒、在线查询,及时发现不合理用药问题。主要功能要求如下:
1.提供处方(医嘱)用药审查功能。
① 提供对处方(医嘱)用药进行以下审查,并提示医生。
② 支持剂量审查:结合年龄、给药途径等信息审查处方(医嘱)中药品剂量、给药频率是否在药品厂家说明书推荐范围内。包括审查每次和每日剂量的最大最小推荐量、每次和每日剂量、给药频率、疗程总剂量、给药持续时间。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
③ 支持中药材剂量审查:结合给药途径、处方医生审查处方(医嘱)中的中药饮片使用量是否超出规定。
④ 支持根据有关处方管理规定对门、急诊处方药品、特殊药品、出院带药超多日用量进行审查提示,支持当前处方和历史处方多处方审查。
⑤ 支持给药途径审查:根据不同的药品和剂型,审查处方(医嘱)药品的给药途径是否合理。系统不仅可以对说明书明确禁止的给药途径进行审查,还应能对说明书未推荐的给药途径进行提示。
⑥ 支持药物相互作用审查:审查处方(医嘱)中是否存在发生相互作用的药品,包括西药和西药、中药(中成药、草药)和中药、中药和西药,应提供药物相互作用详细信息,包括相互作用结果、相互作用机制、处理办法、讨论、体外注射剂配伍审查:审查同组注射药品包括溶媒在同一容器(大输液容器或针管)中配制是否可能发生理化反应。同时提供注射剂配伍的详细信息,包括相互配伍结果、配制方法、讨论及参考文献等。
⑦ 支持配伍浓度审查:审查同组注射药品配伍后的药品浓度是否在规定浓度范围内,同时提供相关详细信息,包括配置浓度、配制方法、参考文献。
⑧ 支持门诊输液审查:系统可按用户设置的门诊限制输液科室、疾病对处方超科室权限、超适应症输液进行审查提示。
⑨ 支持禁忌症审查:结合患者诊断和病生状态信息,审查处方(医嘱)中是否存在该患者禁用的药品,包括中药。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
⑩ 支持不良反应审查:结合患者的诊断和病生状态信息,审查处方(医嘱)中是否存在可能引起或加重患者当前病理状况的药品。系统相关审****药监局发布的不良反应通报。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
⑾ 支持特殊人群用药审查:根据患者年龄和病症状态判断审查处方(医嘱)中是否存在儿童、成人、老人禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
⑿ 支持妊娠哺乳用药审查:当患者为妊娠期或哺乳期妇女时,可以结合患者诊断和妊娠、哺乳状态,审查处方(医嘱)中是否存在患者禁用或慎用的药品。每一条警示信息都有详细的参考文献出处。
⒀ 支持性别用药审查:审查处方(医嘱)药物是否存在不适用于当前患者性别的药品。
⒁ 支持重复用药审查:对处方(医嘱)中多个药品进行重复用药审查,支持根据住院药品用药时间段是否重合进行审查配置。
⒂ 支持是否存在同一有效药物成分。
⒃ 支持药理作用分类同属一类。
⒄ 支持药物过敏审查:结合患者既往药物过敏史、皮试结果,审查处方(医嘱)中是否存在可能引起病人过敏或者交叉过敏的药物。
⒅ 支持规范性审查:根据《处方管理办法》审查医生开出的处方是否规范,如是否填写诊断、是否按规定填写年龄等。
⒆ 支持医保审查:根据国家医保和省医保报销限定要求,对处方药品是否符合报销规定进行审查。
2.支持药品信息提示功能。
① 支持查看药品相关重要信息,支持查看包括禁忌症、FDA妊娠分级信息、特殊人群用药信息、注射药品的滴速信息等。
② 支持****管理局(NMPA)发布的完整的药品厂家说明书。
③ 支持药品标识信息,提供包括包含:
④ 兴奋剂药品标识提示。
⑤ 支持麻醉药品、精神类药品标识提示。
⑥ 支持社保药品、基本药物等标识提示。
⑦ 支持毒性药品标识提示。
⑧ 支持放射性药品标识提示。
3.提供审查提示屏蔽功能。
能对剂量、给药途径、药物相互作用、体外注射剂配伍、配伍浓度、禁忌症、不良反应、儿童用药、老人用药、成人用药、性别用药、妊娠期用药、哺乳期用药、药物过敏、重复用药等审查项目进行审查提示屏蔽,支持分门诊、住院、急诊、科室不同维度进行屏蔽,屏蔽后不再对相同问题进行提示。
4.支持审查****医院专家知识库)。
① 支持在自带知识库的基础上,提供以下审查项目的审查规则自定义功能,以满足临床实际需要。
② 支持审查项目可进行自定义设置。
③ 提供剂量审查:支持根据不同给药途径、年龄段、疾病状态、给药单位,自定义设置药品次剂量、日剂量、给药频率、用药天数、疗程总剂量。
④ 支持对门、急诊处方药品、麻醉药品和精一药品超多日用量天数进行设置,并可根据超出天数设置不同的警示级别。
⑤ 支持给药途径审查自定义:支持自定义设置给药途径审查规则,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⑥ 支持相互作用:支持对药物相互作用审查规则进行设置,包括中药(中成药、草药)和中药,中药和西药,西药和西药。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⑦ 体外注射剂配伍:支持对两个及以上药品配伍审查规则进行设置,还可通过通用名设置配伍审查规则,同时可以对输液类型进行设置。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。配伍浓度:可以分科室设置配伍后的药品规定浓度,还应能设置提示的文本信息。
⑧ 支持对全院和科室钾离子滴速、推荐和限制浓度、每日补钾量范围进行分别设置,可以自定义设置钾离子浓度审查相关系数。
⑨ 支持TPN审查中的重要参数进行设置如糖脂比、热氮比、每日补液量、渗透压浓度、离子浓度、氨基酸浓度、葡萄糖浓度等,可以维护各项能量物质、电解质的系数。
⑩ 提供儿童、成人、老人用药审查:支持自定义设置儿童、成人、老人年龄值。可以自定义设置儿童、成人、老人禁、慎用药品审查规则,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⑾ 提供妊娠期、哺乳期用药审查:支持自定义设置妊娠期、哺乳期妇女禁、慎用药品审查规则,妊娠期用药能设置妊娠周期,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⑿ 支持性别用药审查:支持自定义设置不同性别禁、慎用药品审查规则,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⒀ 支持禁忌症审查:支持自定义设置不同疾病禁用、慎用药品审查规则,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⒁ 支持不良反应审查:支持自定义设置不同疾病慎用药品的审查规则。还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⒂ 支持重复用药审查:支持根据系统提供的治疗分类设置每一类药物在同一处方(医嘱)中可以同时使用的药品数量,同时也可以自行增加治疗分类并维护分类下药品清单。
⒃ 监测指标:可设置住院病人使用某药品时需监测的指标,还应能设置提示的文本信息和问题严重程度。
⒄ 药品专项管控:可设置应激性溃疡风险预警的规则,是否需对医生拦截;还应能设置可预防使用PPI 的手术和相应 PPI 药品,以及术后 PPI 用药疗程。
⒅ 肝肾功能不全剂量:可以根据不同给药途径、年龄段、疾病状态、给药单位,自定义肝肾功能不全给药剂量。
⒆ 适应症:可以自定义设置药品适用或不适用的疾病诊断,还可设置A、B 两药联合使用时不进行 A 药的超适应症审查,可设置不同药品的超适应症问题在不同科室的警示级别、警示信息,可设置审查规则来源。
⒇ 越权用药:可以分别针对急诊、门诊和住院自定义设置药品与医生、科室的可用、不可用关系。
21 围术期用药:可以自定义设置围术期不可预防使用抗菌药物的手术、手术用药品种、手术用药时限。
22 规范性审查:可以设置具体的规范性审查要求是否启用、是否对医生拦截等。
23 医保审查:可设置国家医保、省医保的报销限定要求是否启用、是否对医生拦截等。
24 支持统计药师审查屏蔽及审查规则自定义工作量。
25 提供规则复制功能:支持将其他药品已有的自定义规则分模块复制到被选择的药品上。
26 提供自定义规则查询:支持查询药品、科室以及各模块的自定义规则。
5.提供统计分析功能。
① 提供处方(医嘱)问题保存:审查并警示提醒过医生的潜在用药问题应能及时保存在系统服务器中。
② 提供问题处方(医嘱)查询:从查看原始处方(医嘱)、用药理由并能再次进行审查和查看审查结果详细性。
③ 提供问题处方(医嘱)统计分析:支持按照科室、医生、药品对不同问题严重程度、不同问题类型的问题处方(医嘱)及审查结果进行统计,并能生成统计图,并提供导出为excel表,为医院分析总结提供依据。
④ 支持不合理问题评估:提供不合理问题评估功能,便于药师在做回顾性分析时对已评估的问题做记录。
⑤ 提供药理由统计:支持记录医生在警示框中填写的用药理由,并可将结果以Excel导出。
6.提供通信功能。
① 提供药师和医生的在线沟通平台,便于医生在开医嘱过程中与药师交流,药师在进行审查结果分析时及时与医生沟通。
② ****工作站运行,****工作站时可自动登录该在线沟通平台。
③ 处方权限设置/管理系统(某类药/某个药能设置医生处方权限)
④ 抗菌药物管理系统(如无会诊,则不能下达某些药的长期医嘱。使用天数的弹窗管理等)。
7.专项药品管理功能
能针对质子泵抑制剂提供药品专项管控,具体要求如下:
① 医生开具质子泵抑制剂时,需填写用药评估单。提供评估单专项统计分析。
② 系统可评估患者病生状态,若存在应激性溃疡风险,提供质子泵抑制剂用药建议。
③ 围术期不合理使用质子泵抑制剂时,系统可警示医生。
④ 提供质子泵抑制剂医保相关项目审查,如限定适应症、限二线用药等。
二.7.14. 前置审方管理系统前置审方系统是以知识库为核心,辅助临床药师对医生所开处方进行审核,实现合理用药决策信息的主动推送和被动查询,即提醒、警告和药品说明书查阅。主要功能要求如下:
1.系统支持先自动审查出问题处方(医嘱),再由药师人工审查,审查过程中药师可以与医生实时互动,直到处方(医嘱)通过。支持区分临时医嘱和长期医嘱,对于长期医嘱,“系统”应能区分新开立医嘱和原医嘱。
2.医生开具的处方(医嘱)在等待药师审核时,系统提示等待倒计时、审方药师联系方式。药师审核后,提示审核结果。
3.审方干预功能,医生开具处方(医嘱)后,“系统”应自动审查出问题处方(医嘱)并提示药师,由药师对这些问题处方(医嘱)进行人工审查。审查过程中,药师可就处方(医嘱)的不合理用药等问题与医生反馈沟通,医生修改处方(医嘱),直到处方(医嘱)通过,进入下一环节,实现药师审方干预效果。
4.医生修改处方(医嘱)后,“系统”可自动更新处方(医嘱)信息,并能声音提示药师有待审查已修改处方(医嘱)。
5.药师审查时可查看当前处方(医嘱)历史修改版本信息、历史干预记录。
6.药师可选择审核意见中的重点文字变色处理发给医生。可以根据系统审查结果提供不合理用药问题描述模板,便于药师快速编辑审查意见。药师还可预设常用问题模板。
7.质量评价功能,系统提供多种筛选方案设置功能。用户可通过设置时间、处方类型、审核药师等条件,结合随机抽取或等间隔抽取的方式,进行待评价任务筛选。筛选方案可保存。
8.评价人可对每个任务输入审核意见并打分。系统可自动生成任务评分表,并可导出到Excel。
9.审方干预自定义功能。
10.审方时限设置:支持全院和分科室审方时限设置。超过规定时限,待审查处方自动通过。
11.审查科室设置:可对每个药师负责的审查科室进行设置。
12.用户可设置常用问题模板。
13.用户可根据使用习惯,设置任务提示音、处置按钮顺序和样式、发送给医生的常用语。
14.用户可对重复问题进行过滤设置。
15.用户可设置加急任务模式,支持全院和分科室设置。
16.支持患者信息查看。
17.药师审方界面:可查看患者基本信息、患者过敏史、手术信息、检验检查信息、EMR信息等,检验结果异常项可单独显示。
18.实时监测,系统支持以动态柱状图、雷达图、环形图的图表形式在首页实时综合展示门诊、住院处方(医嘱)审核情况。
19.提供药师和医生的在线沟通平台,实现药师和医生的在线交流。该****工作站运行,****工作站时可自动登录该在线沟通平台。
20.线沟通平台支持截图、图片、文件传送功能。
21.医生端接收到药师审核意见时应自动弹框提示。
22.处方/医嘱查询,支持查看历史处方/医嘱以及药师干预记录功能,可以时间线查看任务流程,各个时间点的任务详情都可点击查看。
23.支持设置处方查询权限,发药药师可查看医生和审方药师的审方结果和信息。
24.可以分别统计门诊、住院任务的审核率、干预率、合格率等重要指标,并可提供统计图。可按照科室、医生、药品、药师进行干预情况分类统计。
25.可以统计每个药师的监测时长、审核工作量、干预工作量和干预有效率,并可提供统计图。
26.可以提供不合理问题统计分析,支持按时间、问题类型、警示等级等条件进行统计,并可生成统计图。可以查看在人工审方时药师主动添加的问题的发生次数、发生率。
27.可以分科室、医生、药品、问题类型提供干预效果追踪,并以统计图的方式体现干预效果。
28.可按不同的处方(医嘱)通过状态进行统计,并可生成统计图。
29.医生端可通过用药自查,查看自身任务的审核干预相关统计数据。
二.7.15. 处方点评管理系统****医院将医生处方用药过程中对临床处方进行综合统计分析,从不同层****医疗机构处方工作的整体和细分情况,为医疗机构管理层进行决策提供科学的数据支持,以达到合理用药,用药监测、管理的目的。主要功能要求如下:
1.支持读取和查看病人信息。
① ****医院HIS等系统中读取病人相关信息,支持按照时间、病人ID/门诊号/处方号/床号、科室、医疗组、医生、诊断、药品名称、药品类型、药品品种数等筛选条件,读取和查看病人的基本信息、处方/医嘱、检验检查结果、手术、费用、药占比、抗菌药物药占比、手术、送检、特殊抗菌药物是否会诊、是否临床路径、住院病人用药日志等信息。
② 支持从EMR、PACS、LIS超链接功能,从而查看病人病历信息及检查检验信息。
2.提供处方点评功能。
① 支持结合《医院处方点评管理规范(试行)》《处方管理办法》《处方点评监测网工作手册》《****医院评审标准实施细则》《2013年**抗菌药物专项整治活动督导检查手册》《2015年抗菌药物临床指导原则》等处方点评相关政策要求,****医院处方(医嘱)的电子化评价功能。
② 支持从抽样、分配、求助、专家复核、反馈医生、医生申述、药师审结的点评闭环管理。
③ 提供住院患者药品联用图、时序图。直观查看药品使用(联用)情况。
④ 支持高亮显示被点评药品。当选择某一(类)药品时,将其成组药品一并显示。
⑤ 提供点评任务平均分配、选择分配、按管辖科室、按药品(用药排名医嘱点评)分配功能,点评人只能查看自己相关任务的病人信息,无权查看他人的任务信息。
⑥ 支持自动生成点评工作表、点评结果统计表(全院/科室/医生)、存在问题统计表(全院/科室/医生/药品)、点评结果差异明细表(对比程序点评与人工点评的差异)、点评问题明细表(仅显示问题处方/医嘱),可追溯到原始处方及问题药品。
⑦ 支持根据药品特点,实现精细化点评。应包含以下点评模块:
⑧ 提供门急诊处方点评功能(全处方)。
⑨ 提供住院病人医嘱点评功能(全医嘱)。
⑩ 提供门急诊处方/住院病人医嘱抗菌药物专项点评功能,含联合用药不适宜、更换药物不适宜、感染性疾病未进行病原学检查、药物选择不符合抗菌药物分级管理等点评点。
⑾ 提供围手术期抗菌药物专项点评功能,含手术预防使用抗菌药物品种选择不合理、手术频繁换药/术前给药时机/手术预防用药疗程不合理等点评点。
⑿ 提供门急诊处方/住院病人医嘱专项药品点评功能,可点评任意(类)药品。
⒀ 提供门急诊处方/住院病人医嘱抗肿瘤药物专项点评功能,含用药顺序错误、化疗方案不合理、越权使用等点评点。
⒁ 提供住院病人特殊级抗菌药物(万古霉素等)专项点评功能,含越权用药、送检/药敏情况、用药申请/会诊情况等点评点。
⒂ 提供住院病人血清白蛋白专项点评功能。
⒃ 提供门(急)诊中成药处方专项点评功能。
⒄ 提供住院用药医嘱点评功能,可按开嘱医生抽选患者医嘱进行点评。
⒅ 提供出院带药医嘱点评功能。
⒆ 提供门(急)诊基本药物专项点评功能,含用药方案与《国家基本药物临床应用指南》不一致等点评点。
3.提供抗菌药物临床应用监测。
① 支持根据卫生部《抗菌药物临床应用监测方案》中的相关规定,完成监测网要求的抗菌药物使用情况统计及上报工作。
② 支持从HIS系统提取病人信息,自动生成“手术/非手术病人抗菌药物使用情况调查表”“用药合理性意见表”“门(急)诊及住院患者抗菌药物使用情况的统计报表”。
③ 支持电子药历。支持从HIS系统提取所需的病人信息,实现电子药历及查房记录的快速生成。
4.提供统计分析。
① 支持根据《****医院评审标准实施细则》《2013年**抗菌药物专项整治活动督导检查手册》《2015年抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》《****办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药的通知》等相关规定的要求,****医院合理用药指标及药品使用情况的信息化统计分析。
② 支持图文并茂的形式,通过趋势分析、构成分析、主从分析、排名分析等分析手段,提供大量统计分析报表。
③ 提供常用报表收藏功能,提供报表人工填写功能。
④ 提供合理用药指标统计及管理。
⑤ 提供指标统计,提供合理用药相关指标的统计,提供包括:药占比(不含中药饮片)、抗菌药物百分率、抗菌药物处方(病人)数、人均使用抗菌药物品种数、抗菌药物金额占药品总金额比例、静脉输液抗菌药物处方百分率、抗菌药物DDDs、抗菌药物使用强度、抗菌药物患者使用前病原送检率、围术期预防使用抗菌药物百分率、围术期使用抗菌药物术前给药时机合理率(0.5—1小时)、围术期使用抗菌药物术后疗程合理率、X类切口手术患者预防用抗菌药物时间>24h且≤48h、>48h且≤72h、>72h百分率、住院患者抗菌药物静脉输液占比、住院患者静脉输液使用率等。
⑥ 支持按处方或就诊病人分别进行统计。
⑦ 支持趋势分析,支持实现药占比(不含中药饮片)、抗菌药物使用强度、国家基本药物药占比、抗菌药物药占比、抗菌药物使用率、抗菌药物使用量、I类切口手术预防用抗菌药物百分率同比、环比分析,****医院用药情况。
⑧ 支持自定义合理用药指标,支持根据特殊要求计算排除某类药品的药占比、抗肿瘤药物药占比、特定药品的使用强度、两类药品联用的处方数/病人数、住院用药医嘱总条目数、住院患者(限制级)抗肿瘤药物使用率等指标。
⑨ 提供药品使用强度统计。支持药品使用强度统计。支持药品使用强度趋势变化分析。支持按月度(自然月或非自然月)、季度、半年和年度统计药品使用强度及浮动率。
⑩ 提供药品金额、数量、DDDs统计。
⑾ 提供药品金额、数量及DDDs使用量统计。
⑿ 提供药品金额、数量及DDDs趋势变化分析。
⒀ 支持按月度、季度、半年和年度统计药品金额、数量、DDDs及浮动率。
⒁ 支持药品金额、数量统计并排名。
⒂ 支持药品使用人次统计并排名。
⒃ 支持注射剂/大容量注射液统计。
⒄ 支持药品品种/费用构成统计。
⒅ 支持门(急)诊大处方分析。支持实现超N种处方、超N元处方、超N天处方、超N次就诊患者统计。
⒆ 支持抗菌药物使用清单及统计,支持实现门(急)诊/出院病人及围术期抗菌药物使用情况、送检率(可自定义送检项目)、不合理越权用药情况、抗菌药物使用情况分析等统计。
⒇ 支持基本药物使用清单及统计,支持实现基药品种数、基药药占比等统计。
21 ****管理处方登记表,提供的内容包含如下:
22 ****医院绩效考核评价指标统计。
23 ****医院绩效考核评价指标统计。
24 国家组织药品集中采购药品使用监测。
25 集中采购药品使用情况记录。
26 集中采购药品费用结构监测。
27 公立医疗机构药品使用监测指标统计。
28 “4+7”中选药品采购有关情况。
29 医疗机构碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况统计。
30 医疗机构含酶抑制剂复合制剂抗菌药物使用情况统计。
31 抗菌药物临床应用管理评价指标及要求统计。
32 医疗机构一般情况调查。
33 临床科室指标持续改进情况统计表。
34 全院使用量排名前十位抗菌药物。
35 抗菌药物分级管理目录。
36 临床微生物标本送检率。
37 医疗机构药品经费使用情况调查表。
38 医疗机构抗菌药物品种、规格和使用量统计调查表。
39 医疗机构抗菌药物临床应用指标数据上报表。
40 医疗机构I类切口手术用药情况清单表。
41 医疗机构I类切口手术用药情况调查表。
42 支持**合理用药监测。支持药物临床应用监测信息(西药、中成药)。支持处方监测信息(门、急诊处方)。支持处方监测信息(医嘱)。
43 提供权限管理。支持对各项功能设置严格的权限管理,提供包括处方点评权限、报表的统计权限、打印/导出权限等。
44 增加临床药师办公系统(能和医生、护理界面一样,看所有在院病历、医嘱、检查检验、护理记录等,但无权修改)
二.7.16. 临床药学知识库临床药学知识库内容主要来源于医学专业书籍、药品说明书等,融合医学知识图谱,满足医院药物咨询需求。主要功能要求如下:
1.药品知识库,收录药品信息20000多种。
2.提供包括呼吸系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、泌尿生殖系统用药、神经系统用药等合计24个系统的药品信息。
3.提供用药建议,知识库至少能够提供800余种疾病的用药建议,提供包含疾病分型以及不同分型详细的药物治疗建议。
4.提供知识库检索,支持通过多种方式(关键字、标题首字母)检索知识库内容,涉及药品说明书等知识内容。
5.提供药品说明书,知识库至少能够提供9000余篇药品说明书。
6.支持患者通过互联网+服务查看用药指导信息,获取健康用药信息,实现健康用药指导。
二.7.17. 防统方管理系统防统方管理****卫健委以及医院廉洁风险防控要求,支持通过技术手段防止商业目的统方。支持事前统方预警、事中统方阻止、事后统方处置的功能,支持建立多环节、多层次的统方防范及管理。主要功能要求如下:
1.系统支持采用旁路部署方式,支持更改现有网络结构、服务器相关配置,系统运行不得影响现有网络和业务的正常运行。系统支持独立完成审计数据采集,不依赖于数据库自身审计日志系统,不得在现有服务器上安装可能带来风险的程序。
2.采用B/S架构,提供中文WEB管理界面以便于管理。并支持根据不同的安全级别采用不同的实时告警响应方式,支持包括记录、消息、鸣音、邮件等,并能支持短信平台。
3.系统支持双密码用户,安全性更高。系统数据支持加密传输,防止信息外泄。
4.支持针对多套系统进行分布式部署集中式管理,支持定时采集直属医疗单位防统方审计报告。
5.系统支持软硬一体机,支持千兆以上网络环境。
6.审计数据最少支持一年,并支持外接存储设备进行备份。
7.支持对Oracle、MS-SQL 、DB2、MYSQL、CACHE DB、POSTGRESQL和Sybase 等主流数据库提供自动化评估、审计和保护功能,可审计的数据库或集群数量不少于6个,****医疗机构多种类型数据库并存的信息系统。
8.支持根据客户端应用程序名单,实时阻断非法客户端程序或伪装正常客户端程序对关键服务器的访问。
9.支持阻断可疑会话功能,甄别数据访问,阻止非正常数据会话。支持根据预定规则阻断SQL语句的“数据库墙”功能。
10.支持多种部署方式(串接/并接)下都可以阻断客户端进行疑似的统方行为。
11.支持实现与桌面管理系统软件进行防统方事前阻断、截屏、锁屏。
12.支持根据用户自定义规则实时发出手机短信通知和邮件提醒等多种方式的告警信息,并支持配备相应的告警信息发送设备。
13.支持针对事件执行指定预警操作。
14.支持统方白名单权限的设置,支持对授权统方行为的操作人员工号、操作类型、IP地址、客户端工具、操作系统用户名、主机名、MAC地址、SQL语句和操作的时间范围等条件进行设置。
15.支持根据SQL执行的时间长短设定规则;支持根据返回记录数多少设定规则。
16.提供数据库登录用户名称异常探测、数据库操作源终端异常探测、数据库操作源程序名称异常探测、数据库操作源终端用户名称异常探测,支持设定异常黑白名单,对客户端地址、客户端程序、数据库账号、客户端用户名以及执行结果等异常的行为进行异常告警,支持自主学习能力。
17.支持检测网络拷贝等操作,支持检测通过网络KVM发出的指令。
18.支持对数据库SQL操作语句的详细审计,支持分析出每条语句的操作方式、表名、存储过程名、详细操作内容,执行时长、操作成功/失败,受影响行数,关联表与关联表数等字段信息,支持审计并还原SQL操作语句。
19.支持监控和审计用户对数据库中的数据库表、视图、序列、包、存储过程、函数、库、索引、同义词、快照、触发器等的创建、修改和删除等,分析的内容可以精确到SQL操作语句一级。
20.支持对超长SQL语句完整解析。
21.支持对双向数据包的解析、识别及还原,不仅对数据库操作请求进行实时监控,而且还可对数据库系统返回结果进行完整地还原,根据统方行为的特征实时告警。
22.支持包括ASCII、Unicode、UTF-8、UTF-16、GB2312、EBCDIC等编码格式,避免因编码格式不同而导致审计报表出现乱码的情况,保证了审计报表的可读性。
23.支持多个网段客户端对数据库操作行为的会话审计,支持对各种访问数据的途径(如客户端软件、PL/SQL、SQL*Plus、PB、Toad等各种SQL操作工具)进行监控和设计。
24.支持加密方式的数据库连接信息分析(如MS SQL SERVER2005及更高版本等)。
25.系统可以监控、记录并且还原客户端连接到服务器的TELNET/FTP等远程登录操作信息,记录内容包括客户端IP地址,客户端MAC地址,服务器地址以及产生记录的时间,并提供多种查询,支持多种文件格式导出。
26.分析可疑对象的信息,包括IP、端口、MAC、主机名、程序信息、数据库连接信息。
27.支持指定非关注策略,系统将非关注的内容进行过滤,不进行记录,降低了存储空间和无用信息的堆砌。策略因子包括:数据库操作来源IP地址、数据库登录用户名称、数据库操作源程序名称、数据库操作源终端名称、数据库操作源终端用户名称、SQL操作语句(DDL、DML、DCL)、数据库表组(表、列)等。
28.支持医院信息管理系统多层结构,提供全方位的三层(应用层、中间层、数据库层)的访问审计,三层关联必须支持自动关联,以提升关联准确度和审计人员追踪溯源难度,同时需要支持手动关联,可以直接追踪到前端业务的操作人员IP地址、MAC地址和用户。
29.支持针对高值耗材、SPD、CDR、检验试剂、合理用药、CIS等医院新的信息化系统进行全方位监控。
30.支持应用层追踪,支持通过HIS统方的可以追踪到所使用的HIS工号。
二.7.18. 康复治疗管理系统康复治疗管理系统主要以康复为主,病区医生开好治疗康复医嘱,治疗师对每个患者进行康复训练治疗,系统支持维护医嘱套餐时,将治疗项目维护成不同的康复组,每个康复组所做的康复内容有所不同,护士执行后,将不同康复组的项目推送给相应治疗组,本治疗康复组只能看到自己所需记录的项目,由医疗师点击确认计费。主要功能要求如下:
1.治疗列表,支持在治疗列表查询待执行和已经结束治疗的患者。
2.治疗执行,支持治疗执行登记,记录治疗的开始结束时间和执行人信息,并记录执行次数。
3.治疗评估,支持进行治疗评估,可自定义不同治疗类型的评估文书模板。
4.支持查询评估记录。
5.费用录入,支持患者在治疗室产生的额外的费用进行录入。对于门诊患者支持治疗室结算。对于住院患者支持住院挂账。
6.预约,支持治疗师对患者进行治疗预约、取消预约。
7.支持按照人员、设备进行治疗预约。
8.退费,支持门诊患者中止治疗退费操作。
9.基础管理,支持不同类型设备新增、报修、查询。
10.支持治疗设备关联治疗室、治疗组,明确治疗设备的归属。
11.支持维护设备治疗时间段,包括上午、下午多个时间段。
12.支持一周设备治疗排班。
13.支持治疗室新增、编辑、作废。
14.支持治疗室所在地址维护,方便治疗预约导诊单明确治疗位置。
15.支持新增多个治疗组,以及治疗组成员新增、编辑、删除等。
16.支持对康复医学治疗项目进行维护,包括:治疗方式、治疗类型、执行时长、治疗方案维护等。
17.支持对治疗组成员排班。
18.支持对治疗组周排班、月排班,以及排班的复制。
19.支持治疗组排班模板维护及使用。
二.7.19. 危急值管理系统危急****医院门急诊、住院等患者的危急值的全过程管理,支持按病人年龄、病人性别、申请科室等方式设置危急值提醒,同时支持出现危急值时,会进行提醒并处理,支持与相关临床系统进行数据对接和业务协同,并基于数据交互实现危急值的全过程闭环管理。主要功能要求如下:
1.支持按照病人年龄段设置危急值。
2.支持按照病人性别设置危急值。
3.支持按照申请科室设置危急值。
4.支持当出现检验结果超出危急值时,能够以弹出方式提醒检验人员。
5.支持医生接收到危急值,支持回写接收时间、接收人。
6.支持电视机大屏滚动显示危急值信息。
7.支持电视大屏显示同时,并通过语音提醒危急值。
8.支持危急值以短信的方式发送给医生。
9.支持以电子信息方式发送给其他系统。
10.支持出现危急值时,审核会提醒进行处理,如未处理不能审核该样本。
11.系统应具有:预警提醒、实时提醒、处理记录、临床通知等功能。
12.危急值预警提醒:支持危急值时间段维护、值班医生维护、危急值医生排班、危急值报警短信设置等规则维护。支持接收并识别医技系统发送的“危急值”数据,进行醒目提醒(文字提示、声音提示),内容包括“危急值”病人基本信息、发布时间、危急值内容等。
13.实时提醒:针对危急值结果,系统仪器结果分析入库阶段和报告审阅阶段两个环节出现危急值时自动给出报警提示,根据系统设定给出警告消息提示,支持播放外部声音(需配置声卡及音箱),报警监测以服务方式后台进行集中检测,不受当前报告限制,检测所****工作站为当前计算机的报告类别。
14.处理记录:支持“危急值”处理意见维护,可根据“危急值”种类设置对应处理意见。支持个人、科室、全院“危急值”治疗方案维护,可根据“危急值”种类设置对应治疗方案。支持记录“危急值”确认应答时间和处理结果。支持以消息方式通过消息服务器将危急值通****工作站的功能。兼容多种网络方案,****工作站独立网络方式,系统将危急值数据打包进行发送解析提示,自动记录当前操作员、通知工作站、通知送检医生、发生时间等信息。
15.临床通知:临床工作站收到危急值通知时自动执行提醒功能,系统弹出提示窗口同时触发报警提示,需要输入相应处理信息后关闭提醒并记录操作人、处****实验室。
16.消息处理结果:支持“危急值”处理意见维护,可根据“危急值”种类设置对应处理意见。支持个人、科室、全院“危急值”治疗方案维护,可根据“危急值”种类设置对应治疗方案。支持记录“危急值”确认应答时间和处理结果。
17.消息处理意见反馈:支持录入“危急值”处理意见,支持手工录入处理意见或选择已维护的处理意见模板。支持根据“危急值”结果自动关联“危急值”治疗方案,支持将治疗方案自动生成“危急值”处理医嘱。支持将“危急值”处理结果自动生成“危急值”病程,包括危急值接收时间、危急值内容、处理时间、具体处理措施等信息。支持将危急值确认时间、处理意见、处理医生等信息反馈回医技科室。
18.消息时限监控:支持消息时限监控,可根据发布时间段、处理状态(已处理、未处理)、类型(检验、检查)等条件,查询“危急值”处理情况。
19.危急值闭环管理:支持危急值闭环管理,从危急值发生、危急值上报、危急值接收、危急值处理意见等全流程的闭环管理。
二.7.20. 手术管理系统手术管理系统用于病人手术的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等。医院手术安排是一个复杂的过程,合理、有效、安全****医院手术的正常进行。主要功能要求如下:
1.患者手术列表,支持多维度查询不同手术状态的手术申请单或手术安排单,支持维度包括:手术室、手术要求日期、申请科室、主刀医师、患者姓名等。
2.支持查看已记账、未记账的手术申请单或手术安排单。支持对急诊、危急、择期、日间手术颜色标记区分成分设置。
3.手术安排,支持对手术申请单进行手术安排(安排包括:手术室、手术间、手术时间、台次、安排时间、手术部位、手术名称、主刀、一二、三助等、洗手护士、巡回护士)。
4.支持对已安排、进行中、已结束、已取消手术进行查看。支持对已安排手术进行重**排。
5.支持对手术申请单取消(手术室和主刀医生沟通后,取消手术)。
6.支持对已安排手术进行开始,状态也可以从第三方系统获取。
7.支持对进行中的手术进行结束手术,状态也可以从第三方系统获取。
8.支持打印手术通知单(接患者使用)、手术安排单(核对工作人员进行手术用)。
9.生成执行计划,支持对主刀医生在病区开的医嘱生成执行计划(发药)。
10.执行签名,支持对术前、术中医嘱执行签名。
11.检查,支持术中检查申请报告打印,检查结果查询。
12.检验,支持术中检查申请报告打印,检查结果查询。支持检验生成条码、样本采集、样本打包、样本送检。
13.医嘱药品核对,支持发往手术的药品进行扫码核对。
14.药品医嘱退药,支持对手术中的药品进行退药操作。
15.处方、卡片打印,支持打印精麻处方。支持打印各类注射卡片。
16.医嘱查询,支持对手术病人在院医嘱查询。
17.患者概览,支持查询患者基本信息以及术前的皮试结果。
18.病历文书,支持查看患者病历文书,包括:支持完整规范的病历文书录入,主要病历内容包括:患者首次病程记录(病史概要、诊断依据、治疗计划)。入院记录(主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查)。病程记录(普通病程记录、上级医师查房记录、术后病程记录、诊疗操作记录)、手术相关记录、会诊记录、转科记录、出院记录、死亡记录、病案首页。
19.用血管理,支持查看患者历次用血信息。
20.检查、检验报告,支持查看手术病人门急诊的检查报告。支持查看手术病人门急诊的检验报告。
21.护理文书,支持查看手术病人护理文书(体温单、血糖单、护理记录单、入院护理评估、护理评分、专项评估、交接单等)。
22.手术费用录入,支持对手术费用组套进行维护。支持对进行中或已结束的手术进行手术费用录入。
23.支持手术费用保存、执行、完成手术记账。
24.支持结束手术记账,判断条件包括病人是否有未发药、未退药、未做检查等。
25.支持导入已维护好的费用组套。
26.支持对已完成记账的手术取消记账后补费用。
27.手术组套维护,支持手术费用套餐维护,费用包括:治疗费、一次性材料费、科室用药等。
28.术后记录,支持术后对实际的手术安排进行记录。
29.手术排班管理,支持对手术组进行维护。
30.支持根据手术组进行排班管理。支持根据手术室工作日维护。
31.支持根据术者特殊名单进行排班。
二.7.21. 麻醉管理系统麻醉管理系统专用于病人麻醉的申请、审批、安排以及术后和麻醉后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院麻醉安排是一个复杂的过程,合理、有效、安全的麻****医院手术麻醉的正常进行。主要功能要求如下:
1.患者手术列表,支持多维度查询不同手术状态的手术申请单或手术安排单,维度包括:手术室、手术要求日期、申请科室、主刀医师、患者姓名等。
2.支持查看已记账、未记账的手术申请单或手术安排单。
3.支持对急诊、危急、择期、日间手术颜色标记区分成分设置。
4.麻醉安排,支持对手术申请单进行麻醉安排(安排包括:麻醉方式、麻醉师1、麻醉师2、其他麻醉人员(规培)。对于局部麻醉不需要进行麻醉安排)。
5.支持对已安排、进行中、已结束、已取消手术进行查看。
6.支持对已安排麻醉进行重**排。支持对已安排的麻醉进行取消安排。
7.生成执行计划,支持对主刀医生在病区开的医嘱生成执行计划(发药)。
8.执行签名,支持对术前、术中医嘱执行签名。
9.检查,支持术中检查申请报告打印,检查结果查询。
10.检验,支持术中检验申请报告打印,检查结果查询。支持检验生成条码、样本采集、样本打包、样本送检。
11.术中冰冻病理,支持查看术中冰冻病理报告。
12.用血复核,支持打印用血申请单、取血单、交叉配血单。
13.药品医嘱退药,支持对术中的药品进行退药操作。
14.处方、卡片打印,支持打印精麻处方。支持打印各类注射卡片。
15.医嘱查询,支持对手术病人在院医嘱查询。
16.患者概览,支持查询患者基本信息以及术前的皮试结果。
17.病历文书,支持查看患者病历文书。
18.检查、检验报告,支持查看手术病人门急诊的检查报告。支持查看手术病人门急诊的检验报告。
19.护理文书,支持查看手术病人护理文书(体温单、血糖单、护理记录单、入院护理评估、护理评分、专项评估、交接单等)。
20.麻醉费用录入,支持对麻醉费用组套进行维护。支持对进行中或已结束的手术进行麻醉费用录入。
21.支持麻醉费用保存、执行、完成手术记账。支持结束麻醉记账,判断条件包括是否有未发药、未退药、未做检查等。支持导入已维护好的费用组套。
22.医嘱开立,支持开立术中医嘱。需具备包括药品、诊疗、检验、检查等医嘱类型。
23.他科病人,支持检索全院他科病人进行麻醉医嘱开立。
24.支持检索全院他科病人查看病历夹。支持检索全院他科病人麻醉费用录入与退费。
25.麻醉记录,支持麻醉记录(麻醉时间、麻醉方式、麻醉部位、麻醉效果等)。
26.支持监控信息记录(出血量、全血量、血液等信息)。支持并发症记录。支持PACU记录(入室情况、出室情况等)。
27.麻醉残余量登记,支持对于门诊或者住院的麻醉患者进行麻醉残余量登记。
28.麻醉组套维护,支持手术费用套餐维护,费用包括:治疗费、一次性材料费、科室用药等。
二.7.22. 手术麻醉监护系统手术麻醉监护系统主要功能要求如下:
1.提供可视化的界面,实时动态展示当天手术室麻醉科的运营进展情况。支持以仪表盘、图表的形式进行数据的展示。
2.支持模块化显示当天手术台数、急诊手术例数、手术室手术完成率、择期急诊手术占比、手术间手术已完成手术情况、各ASA分级的占比情况、各手术等级的占比情况、手术开台准点率、手术间占用率等。
3.支持根据科室要求调整需要展现的模块。
4.提供可视化界面展现当前各手术间的使用情况。支持显示手术间当前正在进行的手术相关信息,包括患者基本信息、手术相关人员、入手术间时间等。
5.支持显示当前手术的重要标识,如是否隔离手术等。
6.支持与EMR系统集成,调阅患者的住院病历。支持与PACS系统集成,调阅患者术前的影像信息。支持与LIS系统集成,提取患者术前检验结果。支持与HIS系统对接,提取HIS系统基础数据字典、医嘱等信息。
7.支持从监护仪、麻醉机等设备采集患者心率、呼吸、血氧、脉搏、无创血压、有创血压、体温、ETCO2等生命体征数据。
8.支持采集主流品牌,如Philips、GE、SpaceLabs、Drager、Mindray等品牌的监护设备数据。
9.支持将自动采集到的生命体征数据记录在麻醉记录单、恢复室记录单等临床文书中。
10.支持采集血气分析仪上的数据,并将数据实时保存到服务器数据库中,供麻醉记录单使用。
11.支持自动或手动从HIS系统批量获取手术申请信息到手麻系统中。
12.支持查看、查询已经同步手术申请的详细信息,如患者基本信息、手术医生、特殊要求、特殊感染等信息。
13.支持在手麻系统中申请手术。支持取消已申请的手术,并记录取消原因。
14.支持急诊模式,在没有手术申请的情况下可快速开展手术,相关信息在术中或术后可以补录。
15.提供对麻醉科医生、手术室护士值班安排功能。
16.支持人员排班结果导出。手术待排班以列表方式显示,支持批量选择手术并完成手术时间的安排。支持安排手术人员,包括麻醉医生、巡回护士、器械护士。
17.支持对已经安排的手术进行撤销操作,撤销的手术可重新排班。
18.支持根据手术排班****医院要求的手术通知单。
19.支持手术排班结果通知单、手术安排表的打印。
20.支持手术医生在业务科室中打开浏览器查看手术排班结果。
21.支持手术排班信息一键分享上传功能。
22.支持历史手术查询,可根据手术时间、手术相关人员、科室、诊断等信息查询历史手术记录。
23.支持在查询结果列表中直接切换到该患者围术期相关病历信息的查看。支持查询结果的打印。
24.****医院要求的格式生成术前访视单。支持患者基本信息、病史、过敏史、重点检验检查信息的记录。
25.支持EMR、LIS等系统对接提取患者病史、过敏史、术前各项检验、检查信息,减少数据录入。
26.支持麻醉知情同意书功能,提供麻醉知情同意书对术前并发症及异常情况、麻醉方式作详细列举。
27.支持麻醉药品的使用同意书功能。
28.提供病人家属意见及签名信息。
29.支持麻醉知情同意书、麻醉药品使用同意书的自定义。
30.****医院要求的格式生成麻醉计划单。
31.支持记录拟施麻醉方法、监测项目、麻醉过程中可能出现的问题及预防处理措施等信息记录。
32.支持麻醉计划模板功能,支持个人公共模板,方便快速输入信息。
33.支持依据手术风险分级标准(NNIS)实施手术风险评估。
34.支持风险评估过程记录,包括:手术切口清洁程度、麻醉分级(ASA)、手术时长等。
35.支持自定义风险评估单界面及打印格式。
36.支持手术护理方式宣教功能,提供术前准备事项,手术的过程讲解,降低患者对手术的恐惧。
37.提供卫生部门标准的手术安全核查单格式。
38.支持在麻醉实施前、手术开始前、手术结束后由手术医生、护士、麻醉医生对手术相关信息进行三方确认。
39.支持手术医生、护士、麻醉医生三次核查后签名及核查时间记录。
40.****医院需求更改安全检查打印样式。
41.支持麻醉记录单的内容格式符合国家卫生部门标准,可按院方要求进行内容格式调整。
42.支持从手术申请或手术排班中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中。可记录并修改患者手术麻醉基本信息,包括患者基本信息、科室、体重、住院号、术前诊断、术后诊断、拟施手术、手术名称、麻醉方法、ASA分级、手术者、麻醉者、手术护士等。
43.支持麻醉医师在手术过程中交接班记录,记录交接时间、交接人等信息。
44.支持手术流程状态关键时间记录,并可修改关键时间点,相关时间点以图表的方式标注。
45.可自动获取医疗设备的监护数据到麻醉记录单,支持以数值或趋势图方式显示体征数据。支持按患者配置监测项目的正常范围,超出范围需预警提示。
46.支持手工添加体征数据。对于仪器设备干扰或其他因素产生采集数据误差值可以手动修改,支持图形化拖拽修改。
47.支持自动获取血气分析仪的数据记录到麻醉记录单中。
48.支持手术事件记录,可以时间顺序编号显示,序号在备注栏中显示。
49.支持常用药品、事件分类显示,以按钮形式展现,实现常用药品、事件的快速录入。
50.支持手术取消功能,并记录手术取消原因。
51.支持麻醉处方功能,包括麻醉、精一、精二的处方记录。可自定义处方模板及相关药品。
52.支持处方的添加和删除。
53.支持处方患者基本信息自动生成,根据手术麻醉信息自动提取病人基本信息等相关信息。无法提取的信息可手动输入,保证处方数据的完整性。
54.处方打印格式支持按照客户需求自定义。
55.支持从麻醉记录单的用药记录自动提取麻醉用药生成医嘱单。
56.支持麻醉医嘱单中的药品数量、用量、用法等信息的修改。
57.支持麻醉医嘱单支持打印,打印格式可按照客户需求自定义。
58.****医院要求的格式生成护理记录单,支持同步麻醉单上患者信息,支持记录患者手术过程中的护理信息。
59.支持器械清点功能,记录术前手术器械名称和数量,在手术过程中各阶段对器械数量进行核对。
60.支持护理记录单支持模板快速录入,支持内容另存为模板。
61.支持护理记录单打印格式可按照客户需求自定义。
62.支持麻醉苏醒记录跟在麻醉记录单后面继续记录的模式,也可支持表格形式的麻醉苏醒记录单
63.支持记录术后复苏过程中麻醉用药、事件情况、生命体征等信息,自动生成复苏记录单。
64.支持延续麻醉记录单模式,保证术中与复苏的患者数据连贯一致。
65.支持手术室与病区的交接功能。
66.****医院实际情况自定义交接记录单内容。
67.支持术后ICU、病房交接记录。支持术后随访记录内容的录入,生成术后随访记录单。术后随访记录单内容、打印格式可按照客户需求自定义。
68.支持根据术中麻醉记录,进行术后麻醉总结。支持模板方式快速录入麻醉总结内容,也支持麻醉小结内容另存为模板。支持公共模板、个人模板。
69.麻醉总结单内容、打印格式支持按照客户需求自定义。
70.提供术后镇痛记录及术后镇痛方式记录,包括术后镇痛方式、术后镇痛用药、镇痛评分、术后镇痛情况记录。
71.支持自动生成术后镇痛记录单,内容、打印格式可按照客户需求自定义。
72.支持自动获取麻醉记录单中的药品信息到麻醉医嘱单中。
73.支持模板方式快速录入,支持现有医嘱单另存为模板。支持麻醉医嘱单的打印。
74.对于麻醉过程中的非预期相关事件及并发症等进行信息上报,统一管理。
75.分类记录手术不良事件,分析不良事件发生的原因及处理措施。
76.支持对术后患者进行手术信息补录,记录手术时间、麻醉时间、术前、术中诊断等关键信息,便于术后统计。
77.提供的科室统计报表包含医生工作量统计、护士工作量统计、科室工作量统计、麻醉方法统计、手术等级统计、手术时长统计、手术废弃药物统计等。
78.支持在现有业务基础上订制统计内容和任意字段模糊查询功能。
79.支持国家最新版麻醉专业医疗质量控制指标,包括麻醉科医患比、各ASA分级麻醉患者比例、急诊非择期麻醉比例、各类麻醉方式比例、麻醉开始后手术取消率、麻醉后检测治疗室(PACU)转出延迟率、PACU入室低体温率、非计划转入ICU率、非计划二次气管插管率、麻醉开始后24小时内死亡率、麻醉开始后24小时内心跳骤停率等
80.支持通过实时消息平台发送至患者大屏幕进行显示,包括手术开始、麻醉开始、手术结束、复苏,让患者家属能够及时了解手术进行的动态。
81.麻醉科可自定义设置播放宣教视频,文字滚动显示术后常识、温馨提示等相关内容。
82.支持根据客户需要自定义大屏显示内容及样式。支持手术排班大屏公告功能,方便手术相关人员查看当前手术安排及手术进展情况。
83.在手术室准备区,显示手术安排情况,包括手术间、病人基本信息、手术医生、麻醉医生、手术护士等。
84.支持根据客户需要自定义大屏显示内容及样式。
85.支持维护科室、诊断、手术分级、手术名称、手术间、药品、麻醉事件、麻醉方法等基本字典信息。支持麻醉模板、计费模板等模板信息维护。
86.****医院信息化管理的要求创建用户,为指定用户分配角色以获得相应的权限。对角色分级授权管理,避免用户超权限操作。
87.支持麻醉设备使用登记,根据麻醉机、监护仪、输注泵等设备的使用开始与结束(开机或关机)时间导出为仪器设备的使用登记记录。(内容包含年月日时,患者的科室、住院号等基础信息)。
88.应满足最新麻醉专业医疗质控标准要求。
二.8. 医疗管理二.8.1. 疾病报卡管理系统疾病报卡系统将传染病、慢性病及其他疾病报告等数据采集的应用软件集成到门诊、****工作站****工作站等需要上报资料的计算机上,实现传染病、慢病等疾病的快速上报。主要功能要求如下:
1.提供报卡管理:传染病报卡包括法定传染病报告、肺结核报告、STD报告;公共卫生事件报告包括职业中毒报告、农药中毒报告;医院感染病例报告;
2.支持慢性病报卡包括冠心病、脑卒中急性事件报告,糖尿病病例报告,肿瘤病例报告。
3.支持医技科室报卡实现医生与医技的校核,防止漏报。
4.内容包含病人基本信息(姓名、性别、年龄、住址等),支持由系统自动生成,避免重复输入。
5.提供传染病警戒:对法定传染病报卡信息,设置平均,同期,最高三个警戒值。
6.支持对一段时间内的疾病情况,支持按月、按周进行统计分析。
7.支持系统通过数值,图像,传染病警示三种分析格式,以便及时尽早发现传染病的流行。
8.支持重复报卡、漏报筛查:系统能快速发现同一病人不同医生重复报卡情况,提示医生进行订正报卡或新增报卡。
9.支持医生报告病例与医技科室报告病例、门诊诊断信息进行校核,及时发现传染病的漏报情况。
二.8.2. 不良事件管理系统不良事件管理系统能够对全院不良事件进行统一管理,方便医护人员对不良事件进行及时地上报,通过分析发生不良事件数据可以更快地总结原因,分析原因,避免更多不良事件的发生。主要功能要求如下:
1.提供不良事件上报。
① 支持选择不同类型的不良事件进行上报,上报内容中患者信息、上报者信息支持自动绑定。
② 支持原因分析、处理措施维护后直接导入。
③ 支持多条件查询登录人已上报的不良事件,展示各不良事件审批状态,也可查看各环节审核人的审核意见。
2.提供不良事件审核。
① 支持按照各类事件维护的审核顺序逐级审核,审核后状态动态更新并在闭环中展示审核流程。
② 支持退回:审核人认为填写有误时可直接退回。
③ 支持协作:邀请审核流程外的用户组进行协助处理不良事件。
④ 支持转交:当上报人上报事件类型****后勤部门有跌倒事件、护理也有跌倒事件,****后勤部门责任的跌倒事件护士上报成护理类)支持转交至其他类型使该事件按照其他流程来审核。
⑤ 支持作废:审核人认为上报的事件不属于不良事件可直接将不良事件作无效处理,统计时将过滤掉无效事件。
⑥ 支持转归:支持管理者在审核结束后对事件做转归处理,转归时可重新定义事件级别(上报时是三级,最终根据患者情况定义为一级)等,对事件走向做最终定义。
⑦ 支持设为星标:支持审核人将需要引起重视的事件设为星标事件,方便后续追踪。
⑧ 支持持续追踪:某些事件需要持续追踪填写追踪结果的,**对患者造成较大影响的,需要定时跟踪患者治愈情况,并将跟踪情况持续记录留下跟踪痕迹。
3.提供不良事件追踪。
****管理部门(如质管科)查看权限范围内的不良事件,可跟进审核进度、审核意见等,对于未及时处理的不良事件相关职能可以尽快知晓并尽快介入。
4.提供不良事件统计。
支持多种类型不良事件统计,提供包括环比分析、同比分析、上报科室排名、上报事件类型排名、事件级别统计、报告人岗位统计、未及时处理不良事件统计等。支持柱状图、折线图、饼状图、柏拉图、同环比等多种类型的图标,便于职能部门清晰、直观又快速地掌握不良事件统计数据。
5.支持事件类型维护。
支持不良事件大类以及每个大类下的小类维护,支持维护每个小类的审核流程以及上报模板,实现了各类不良事件的流程自定义、模板自定义。
6.支持角色管理,支持维护各类角色名称及对应的人员,使审核组成员可灵活调整。
7.提供原因分析库。
① 支持维护不良事件原因分析库,常用的原因维护后可在上报时直接导入,方便用户操作,减少了手工输入,使上报变得更加便捷高效。
② 支持对事件发生的原因进行系统性地分析,做到按照一些要件或者原因进行统计分析,统计归纳。
8.提供处理措施库。
支持维护不良事件处理措施库,各类不良事件处理措施形成知识库,一方面利于用户在上报时快速导入处理措施,减少手工输入,另一方面措施知识库将引导用户快速应对不良事件的发生。
9.支持消息发送设置。
支持维护各类不良事件消息发送方式,****医院不同需求进行个性化配置,如短信、微信、系统提醒消息等,与各类平台可做接口,方便各环节的用户快速知晓不良事件动态变化。
10.提供模板编辑器,支持各类不良事件模板自定义制作,****医院不同上报要求。
11.提供不良事件闭环管理,包括不良事件上报、不良事件审核、事件转归处理、不良事件追踪等过程闭环管理。
二.8.3. 单病种质量管理系统单病种质量管理****卫健委《关于进一步加强单病种质量管理与控制工作的通知》(国卫办医函〔2020〕624号)明确的51个疾病/手术,****卫健委医政医管局《关于进一步做好单病种质量监测数据填报工作的函》(国卫医质量便函【2022】125号)新增的7个病种/手术,共计58个单病种/手术的数据自动/手动填报、上报审核、一键上报国家平台、统计分析、数据质量指标统计、质控报告、信息维护等功能。主要功能要求如下:
1.系统采用B/S架构模式,采用高并发的分布式技术方案,实现服务器虚拟化、容器化、微服务化。
2.系统支持依据未来单病种数据上报的业务发展要求,实现不停机弹性扩容,将扩容对业务的影响降低到最低。
3.系统支持目前市场上主流的Chrome以及Edge浏览器内核,支持IE(Edge)、Chrome、Firefox等浏览器客户端。
4.****医院内外网的本地化、多平**装。客户端无需安装任何专用软件,通过浏览器使用系统。
5.系统支持符合各类安全性要求,如等保2.0、病人隐私等。
6.支持与院内HIS系统、电子病历系统对接实现单点登录。
7.****医院相关系统紧密无缝连接,支持自动获取患者基本信息和临床治疗等信息,接口符合HL7标准。
8.支持配合管理需求,实现各类接口功能,提供完整的信息系统的接口对接方案,接口采取可配置化设计。
9.支持通过数据仓库技术将分散、零乱、标准不统一的数据经过抽取、清洗转换之后形成单病种的有效数据。
10.****卫健委2020年发布的51个单病种/手术,以及2022年《国家卫生健康委医政医管局关于进一步做好单病种质量监测数据填报工作的函》中新增的7个疾病/手术。
11.支持医院现有的临床诊疗平台进行全数据对接,支持自动读取数据,自动读取率达到国家上报平台要求的必填字段80%并能自动上报。
12.支持自动抓取符合病种上报要求的病例,****医院设定的分配规则分配至负责医师。支持自动抽取的数据实现自动填写,无法自动获取的信息由医师补录,允许医师多次补录并保存。
13.系统支持填报过程中将病种数据保存至草稿箱,下次登录时继续填写。
14.支持按照不同疾病/手术系统分类填报数据。
15.支持对项目进行填写属性为强制的设置,如果临床存在漏填情况,系统在医生点击保存按钮时进行校验提醒并给予缺陷项提醒。系统能自动识别病历中的自动取值与默认值设置被医生修改过的状态,并以醒目的颜色进行标记提示。
16.系统支持对自动抽取数据的出处来源进行展示,用户可一键查看。
17.系统自带评分工具,用户可通过勾选评分项弹出对应的评分工具,自动计算获得评分。
18.填报时支持按临时医嘱、长期医嘱、药物医嘱、检验医嘱、检查医嘱、其他医嘱、出院带药分类查看患者就诊信息;检验报告中指标偏高、指标偏低均有明确标记;****中心或集成平台的用户支持一键查看患者病历夹。
19.用户在填报时,支持将符合无需填报条件的病例设置为无需填报状态,质控人员审核时可重新设置为需填报的状态。
20.针对医师填报的病种/手术病例数据,医院质控部门能进行审核、批量审核、修改、退回、批量退回等功能。
21.支持对患者住院天数、住院费用等终末指标进行质控提醒。提醒触发条件可由用户可自定义配置。
22.支持与国家单病种上报平台对接,实现单病种数据的一键上报。如果上报失败需提示失败的原因。
23.支持查询并导出待上报病种详情(含病种、科室、主管医师、例数)、已上报病种信息(含病种、科室、主管医师、例数等),支持根据病种、上报科室、主管医师、出入院时间、上报不合格、各病种里面各个质控指标等对已上报病种进行查询并导出,形成多类型的统计图和统计表。
24.支持对单个科室内的各主管医师的业务数据进行统计,系统支持自定义统计报表设计,支持根据统计需求快速设计报表模板,所有报表模板支持一键导出报表为pdf、excel、word等格式。
25.支持统计结果界面具有数据下钻功能,质控人员可以通过点击方便地查看构成统计数据的详细的病例数据信息。
26.支持按各病种、各科室统计平均住院天数、均次费用、死亡等,并导出为excel 格式。
27.支持终末指标数据对比分析,包括死亡率、平均住院日、平均住院费用。对比数据来源须为国家、**省医政医管部门官方报告数据。可显示对比结果,自动筛选未达标的病例,并支持下钻查看病例列表及病例详细数据。
28.支持按国考统计规则,生成国考各病种的病例数、平均住院天数、次均住院费用、死亡率数据。
29.支持国考数据包括平均住院天数、次均住院费用对比分析,显示对比结果。
30.支持根据国家单病种上报数据监测规范、单病种质量管理手册、重点专业和技术质量控制监测等规范的要求,建立本院单病种数据库,****医院开展单病种质量监控、医疗服务能力与质量安全监测、医院绩效考核管理、专科诊疗能力提升等质量管理制度的需要。
31.支持对病种的入径规则、默认值规则、上传规则、符合上报条件项、无需上报条件项等进行配置,具备灵活删除、增加、修改等功能,便于病种的扩展和规则维护。
32.支持对填报医师、超期未填报病例、填报过程中错误等信息,设定自动发送消息到相关人员,内容支持自定义编辑。
33.系统支持组织机构和人员数据的维护功能,同一个用户可以分配多个角色使其登录系统时随着不同的登录角色而拥有不同的权限。
34.支持用户自定义角色功能,支持为每类角色分配不同权限功能。
35.支持灵活配置系统的菜单,包括菜单的名称、顺序、父子关系等。
36.支持用户自定义科室功能,可以为每个用户分配归属于不同科室。
37.支持多院区与区域医共体机构配置,不同医院应用不同上传路径和规则。
38.支持查看因退回、过程提醒等功能发送给用户的短信信息内容日志。
39.支持查看所有上传单病种的日志记录,包括成功与失败(含原因)。
40.支持系统自动记录操作和审核记录,上报记录,针对上报错误的病例有上报错误原因说明。
二.8.4. 医保智能控费系统医保智能控费系统提供基于医保智能审核规划、病种费用规则等规则基础上的智能医保控费管理,支持对医保患者费用进行病种、金额等方向的预警、分析,支持相关的费用统计分析。主要功能要求如下:
1.****中心数据反馈,提供包含“门诊”或“住院”类型、申报总金额、支付总金额、拒付总金额、拒付率、并支持钻取查询,支持查询到具体月份具体患者信息。
2.提供门诊医保持卡患者按照险种、科室、医生分别统计挂号人次、次均费用、药占比等信息,可自由选择时间段并按“险种”,“科室”,“医生”,“药品名、医疗服务项目、耗材名”等进行过滤查询;统计完成后可根据需要进行xls导出。
3.支持按险种、科室、主治医生等选项分别统计平均床日、次均费用、日均费用、药占比等信息,支持通过科室线性图进行科室住院医保持卡病人的费用分析,支持“险种”,“科室”,“主治医生”等进行过滤查询,统计完成后可根据需要进行xls导出。
4.支持按门诊或住院等选项进行相对应的次均费用查询,支持通过查询可以得到普通门诊总金额、去年同期结算总金额、同比增长、基金申报金额、去年同期基金申报、同比增长、人次、去年同期人次、同比增长、药占比等。
5.支持按照门诊、住院分别统计各科人次、总费用、次均费用、药品费用、药占比等信息,支持根据线性图进行有效地分析。
6.支持按时病人性质统计每个医生所开收费项情况,提供时间、科室等查询条件。
7.提供分月统计全院总收入、去年同期收入、同比增长率、基金申报、去年同期申报、同比增长率、同期指标额度、指标额度使用率、全年额度使用率、拒付金额、占比等信息。
8.支持医保拒付信息的查询与统计,支持按科室、医生以及拒付原因等条件进行选择。
9.支持按历史同期数据分配系数,系统支持自动计算,支持把基金总额分配到月再细分到科室,支持计算完成后可手工修改预算;支持列出各项险种供勾选。
10.支持进行全院的基金预测分析,支持按科室或门诊及住院进行选择,支持根据柱状图进行分析。支持针对个别科室或个人通知单及短信发送功能,提醒相关人员对医保患者的就诊治疗。
11.支持对全院的医保八大指标进行监控编制,支持分别设置下限值、目标值和上限值;能分别对门诊和住院进行指标编制。
12.支持对收入指标、基金支付情况、药占比、次均费用、次均药品、挂号人次、日均住院费用、平均住院日、出院患者人均费用、大型检查项目收费情况、抗生素占比及七日重复住院率等指标进行监控。
13.提供全院每月累计申请基金数、基金支付金额、占比、控制比、全年累计基金总额、累计全年占比、累计控制比等信息。
14.提供按照趋势平均法、指数平滑法、直线趋势法及非直线趋势法等多种模型算法相结合的未来收入预测模型。
15.支持通过不同阶段和不同的统计方式进行门诊及住院的医疗收入查询分析。
16.支持按照科室、疾病、住院天数分别统计各科出院患者费用金额、医保金额、自付金额等信息。
17.支持按照科室、费用总金额、医保报销金额、自付金额分别统计门诊、住院患者费用花费排名等信息。
18.支持根据拒付原因及拒付项目对门诊和住院的医保拒付进行查询分析,支持按不同科室及排名情况进行查询,为医院解决医保拒付提供相关数据分析。
19.支持按门诊和住院进行不同费用类型和不同科室费用的对比分析,并结合柱状图有效地分析出两个科室的收入情况。
20.支持通过基准年度对统计年度进行按年或月的基金预算分析,并可按不同科室或全部科室进行过滤,分析完成后可根据需要进行xls导出。
21.支持按照总金额、费用数量分别统计收费项目、药品、颗粒剂的使用排名,支持对于特殊项目进行手工“关注”,包括高低值耗材使用情况。
22.支持对不同科室的收入、基金收入、次均费用、次均药品、门急诊人次、门诊收入、门诊药占比、每门诊次均费用、每门诊次均药费、住院收入、日均住院费用、平均住院日、出院患者人均费用、住院药占比等多个查询角度按趋势、同比、环比、定基四种方式进行综合全面的分析。
23.支持按门诊医生及病人进行所开处方分析,并可查看处方明细,统计完成后可进行过滤。
24.支持综合查询门诊患者的医保持卡信息,包括处方的详细信息,查询完成后可根据需要进行xls导出。
25.支持当医生在HIS ****工作站点击接诊、开具诊断、开具处方、保存处方的工作流程当中,系统可对该病人已有的健康特征信息、近期就诊信息、剩余用药信息以及政策规定的其他接诊阶段等信息(包括医保规则、健康特征、专业知识等专业内容)进行提醒。
26.支持通过预定义的确定规则,在医疗费用结算的时候,根据明确的医保支付业务规则对医保费用予以管理、控制和结算。
27.支持通过审核引擎调用系统已启用的审核规则对每个病例的医疗费用进行逐个审核,支持展现审核结果,支持向审核专家提供人工初核、复核和终审功能。
28.支持病例批量审核,也支持单个病例审核。
29.支持参数设置、连接池设置、医保数据导入、短信管理、短信发布、数据字典维护、挂号分类、用户管理、角色管理、菜单管理、限定权限、知识库配置等。
30.上述提到的查询功能项目,支持设置导出功能。
31.支持根****医院管理要求进行个性化定制开发。
二.8.5. 医保DRG管理系统医保DRG管理系统提供基于医保DRG病****医院病案数据系统基础上的DRG管理,支持导入病案首页,支持数据分组,支持科室指标分析,支持医院、科室、医生的绩效管理,支持医院的各类分析。主要功能要求如下:
1.系统支持嵌入对接使用方式。
2.提供DRG分组工具查询入口,支持随时分组查询,支持不同编码版本自动转码。
3.提供在院患者DRG预分组功能,预算费用结算结余情况,图形化展示费用高低倍率情况,支持根据患者诊断/手术数据变更同步更新。支持对三四级及微创手术标记显示。
4.提供模拟分组功能,通过修改诊断、手术进行模拟分组功能,对比模拟前后预分组的结果,诊断/手术输入支持动态模糊匹配,支持拖动调整顺序。
5.支持智能入组推荐功能,支持根据填写的诊断、手术等信息提供入组建议,供医生选择参考。
6.提供患者入组记录追溯功能,记录每一次分组变化的节点及诊断和手术。
7.提供费用分析功能,支持对患者费用构成进行分析,每日费用消耗和费用明细、时间消耗指数,柏拉图的形式展示费用分类占比及累计占比。
8.支持同组病例检索对比功能,具有历史住院记录查看功能。
9.提供预警监测提示功能,支持包括费用异常、费用结构异常、再入院(3/7/15/31天)、入组异常等方面,预警条件提供自定义设置功能。
10.支持对【在院患者】进行DRG相关监测,支持实时监测各种风险病例。
11.支持同步展示在院患者列表,支持根据预警结果设定风险等级,钻取查看患者详情。
12.提供医疗组、结算类型、医保类型、病组类型、诊断/手术编码和名称等条件进行病例筛选。
13.支持预警监测提醒,支持对在院患者进行高低倍率、未入组、再入院等情况进行预警提示,提供预警规则自定义配置功能。
14.提供在院患者DRG预分组功能:支持根据本地医保结算方案,预算费用结余情况,图形化展示费用高低倍率情况,根据诊断/手术变化同步更新分钟。
15.提供模拟分组功能,通过修改诊断、手术进行模拟分组功能,对比模拟前后预分组的结果,诊断/手术输入支持动态模糊匹配,支持拖动调整顺序。
16.提供智能入组推荐功能,根据填写的诊断、手术等信息提供入组建议,供医生选择参考。
17.提供患者费用消耗趋势分析功能,根据住院各个阶段提供各类费用的实际占比与均值的趋势对比。
18.提供入组记录追溯功能,记录患者在每个诊断及手术变化的节点的DRG入组记录,提供数据追溯功能。
19.提供同组病例检索对比功能,具有历史住院记录查看功能。
20.支持对接医保智能审核系统,展示医保智能审核系统中该病例的相关质控预警信息。
21.支持对所有离院病例进行管理,包括已结算和离院未结算病例。可对接电子病历系统获取电子病历病案首页或对接病案统计系统获取病案首页数据。
22.提供按出院日期/结算日期、科室/医疗组、结算状态、医保类型、结算类型、住院号/病案号、预警级别及预警规则、结算规则、入组名称、患者原始总费用、原始统筹费用等查询条件进行病例查询,支持钻取患者详情,和导出查询列表。
23.支持患者列表提供患者基本信息,DRG分组、预计结余费用、预分组、主要诊断及手术、离院方式、病种类型等内容。
24.提供对根据离院诊断/手术对离院患者进行DRG分组功能,预算盈亏及费用高低倍率的图形化展示。
25.提供模拟分组功能,支持通过修改诊断、手术进行模拟分组,对比模拟前后预分组的结果,诊断/手术输入支持动态模糊匹配,支持拖动调整顺序。
26.提供智能入组推荐功能,支持根据填写的诊断、手术等信息提供入组建议,供医生选择参考。
27.提供费用分析功能,支持对患者费用构成进行分析,每日费用消耗和费用明细,柏拉图的形式展示费用分类占比及累计占比。
28.提供患者费用消耗趋势分析功能,支持根据住院各个阶段提供各类费用的实际占比与均值的趋势对比。
29.提供入组记录追溯功能,记录患者在每个诊断及手术变化的节点的DRG入组记录,提供数据追溯功能。
30.提供同组病例检索对比功能,支持具有历史住院记录查看功能。
31.提供离院患者的病案首页、医保结算清单的查看。支持对接病案首页质控系统查看质控结果。
32.提供病案首页编码前后对比功能,对病案首页编码前后数据进行DRG预分组对比,统计分组差异病例,提供差异分析报告,包括分组差异趋势、科室分布及差异患者明细。
33.提供全院的层面医疗总费用、总结余、总病例数、DRG结算费用、高低倍率病例数、盈亏例数等费用相关指标统计,展示同比/环比增幅展示,提供钻取部分指标近期增值趋势图。
34.提供CMI、次均住院日、时间/费用消耗指数、DRG组数、入组率、结算人次、平均总费用、低高正常倍率数、入组数、科室等DRG相关运营指标统计。支持查询、导出功能。
35.提供所选时间范围内全院盈亏趋势分析图,支持同期数据对比。提供结余超支科室和病组统计图表。
36.提供费用结构维度分析功能,提供各项费用分类占比,柏拉图形式展示累计占比。
37.支持具有科室/医疗组/医生/病组多个维度进行横向数据分析及对比功能,支持向下多级钻取及导出数据。各维度均提供超支、盈余分类筛选。
38.提供出院时间、结算时间、医保类型等多种查询条件。支持导出功能。
39.提供全院层面统计医疗总费用、总结余、总病例数、DRG结算费用、高低倍率病例数、盈亏例数等费用相关指标统计,展示同比/环比增幅展示,提供钻取部分指标近期增值趋势图。
40.提供所选时间范围内科室盈亏趋势分析功能,支持同期数据对比。提供科室下病组结余超支分布统计图。
41.提供科室维度费用结构分析功能,提供各项费用分类占比,柏拉图形式展示累计占比。
42.提供医疗组/医生/病组多个维度进行选择科室内的横向数据分析及对比功能,支持向下多级钻取及导出数据。各维度均提供超支、盈余分类筛选。
43.提供全院所有医疗组中结余/超支医疗组数量分布,费用结余前五与超支前五的医疗组统计。
44.提供各医疗组的总费用、结余费用、病例数、病组数、次均费用、次均结余等的横向对比功能,支持数据钻取和导出。
45.支持筛选具体医疗组,进行总结余、总病例数、结算费用、结算病例数、次均结算、次均结余、盈亏病例数、盈亏费用、高低倍率病例数、医疗总费用等指标的分析,计算同比/环比增幅,提供钻取部分近期增值趋势图。提供CMI、次均住院日、时间/费用消耗指数、DRG组数、入组率等DRG相关运营指标统计。
46.提供所选时间范围内具体医疗组盈亏趋势分析及同期数据对比功能。
47.提供具体医疗组下病组结余超支数量分布统计,病组超支排名。提供具体医疗组的指标统计分析,展示同比/环比增幅,提供近期增值趋势图。
48.提供同一医疗组下医生、病组的病例数、结余费用、次均费用、增长趋势等运营数据的列表对比,支持数据钻取及导出。
49.提供医疗组维度费用结构分析功能,提供各项费用分类占比,柏拉图形式展示累计占比。
50.提供全院所有医生中结余/超支医生数量分布统计,费用结余前五与超支前五的医生统计。
51.横向对比各医生的总费用、结余费用、病例数、病组数、次均费用、次均结余等,支持钻取及数据导出下载。
52.支持筛选具体医生进行指标分析,计算同比/环比增幅,提供钻取部分近期增值趋势图。
53.提供所选时间范围内具体医生盈亏趋势分析及例数同期对比功能。
54.提供同一医生负责的病组的病例数、结余费用、次均费用、增长趋势等运营数据的列表对比,支持钻取患者明细。
55.提供医生维度费用结构分析功能,提供各项费用分类占比,柏拉图形式展示累计占比。
56.提供时间段内全院病组数、病组盈亏、病组超支结余分布及趋势情况、结余/超支排名及费用占比的统计分析。
57.提供各病组的总费用、结余费用、病例数、病组数、次均费用、次均结余、平均住院日等数据的横向对比功能,提供数据的钻取及导出。
58.提供病组的指标分析,计算同比/环比增幅,提供钻取近期增值趋势图。提供病组费用构成分析。
59.提供具体病组结余费用、次均费用、病例数的趋势分析。
60.提供当前病组内的病例明细、结余费用、分组名称、总费用、结算费用等,支持钻取患者明细。
61.提供当前病组在各个科室/医疗组/医生下的费用消耗及时间消耗对比列表。
62.提供所选病组的费用分析功能,通过各类收费项目的平均费用与明细分析超支影响。
63.提供时间段内所有离院病例的指标统计功能,展示同比/环比增幅,提供钻取近期增值趋势图。
64.提供科室、医疗组、结算类型、医保类型、主治医师、病组等查询条件。
65.提供查询病例的基本信息、结算状态、分组名称、结余费用、总费用、倍率等级等运营数据的列表对比功能,支持钻取到患者详情页、病案首页及医保结算清单。
66.提供按出院时间、结算时间、医保类型、医疗类别、主治医师、结算状态、住院号、病案号、姓名等查询条件。
67.提供数据接口对接医保结算清****医保局返回数据。
68.****医保局返回结算单Excel数据功能,****医保局返回的实际结算结果。展示各月系统数据与医保结算返回数据间的对比。
69.提供预分组与实际分组对比,支持按分组一致/不一致等条件筛选。
70.实现将医保返回结算单表头字段与数据库字段进行手动匹配,设置匹配唯一条件字段,导入结算返回数据的功能。
71.针对分组不一致的病例,提供医保申诉资料收集功能,记录申诉理由,支持上传图片或者附件。
72.****医保局返回的结算单数据进行数据统计。
73.提供时间段内的医保结算概况:病种分布、医保类型分布、病例类型分布、入组情况等及对应的盈亏情况。
74.提供结算金额及结算人数的结算趋势分析。
75.提供各种倍率病例的例数、占比、结算费用统计。
76.提供各科室的结算明细的横向对比。
77.提供院内医保申诉管理页面,将申诉患者形成列表,集中管理申诉材料。
78.支持查看申诉详情及患者详情,导出申诉资料及记录。
79.支持根据系统维护的当地医保单议规则,筛选可进行医保单议申请的患者,提供申诉资料暂存功能。
80.支持统计所选时间段内高倍率病例发生例数及占比、总费用、DRG结算费用及盈亏金额。
81.提供高倍率病例数及占比趋势分析功能。
82.提供高倍率病例费用占比分析功能。
83.支持查看各科室/医疗组/医生/病组维度下高倍率的患者明细列表,支持钻取到患者离院详情。
84.支持按出院时间、结算时间、医保类型、科室/医疗组/主治医师等条件设置查询范围。
85.统计所选时间段内低倍率病例发生例数及占比、总费用、DRG结算费用及盈亏金额。
86.提供低倍率病例数及占比趋势分析功能。提供低倍率病例离院方式统计功能。
87.支持查看各科室/医疗组/医生/病组维度下低倍率的患者明细列表,支持钻取到患者离院详情。
88.提供3/7/15/31日内再入院患者的历次住院信息列表及科室分布统计功能,可查看患者明细。支持对再入院患者入院时提醒功能。
89.提供不同离院方式、不同出院情况离院后再入院的病例分布统计功能。
90.提供再入院科室/主诊断排名功能。
91.提供全部再入院患者列表,支持按照同一诊断、同一分组进行筛选。
92.提供横向统计对比各科室再入院数据功能,包括同一诊断、同一分组、不同离院情况等维度。
93.支持统计手术患者、三四级手术、微创手术例数及同比增幅。
94.支持保守治疗与操作治疗方式分布,手术总例数及三四级手术发展趋势。
95.支持三四级手术数据汇总分析排名功能。支持各科室和手术医师维度的三四级手术数据统计功能。
96.提供时间范围内费用结构分布,包括药品费、耗材费扥各项费用。提供药占比、耗占比趋势分析。提供费用结构异常病例数趋势分析。
97.支持横向对比各科室费用结构异常分类数据功能,及费用结构异常的病例列表。支持切换科室/医疗组/医生维度。
98.支持从人次、费用、高低难度、亏损和结余等五个维度进行病组数据监测,自动筛查需要重点关注的病组,为医院发展决策、经营分析提供数据支持。
99.提供全院整体死亡率及各级死亡率数据统计及同期对比。
100.提供住院人次分布与死亡率变化趋势分析图。支持各风险等级死亡分析,支持钻取。
101.支持DRG病组学科覆盖情况分析,支持根据DRG病组二级目录、一级目录主索引进行统计覆盖的病组数、各统计维度入组病例数、医疗总费用及占比,分析各学科发展情况。
102.主索引病例数分布:基于离院数据,统计各主索引目录中核心病组入组病例数及占比。
103.主索引病组分布:基于当地DRG预分组目录库核心组统计各主索引目录所包含的病组数量及占比,随分组目录同步更新。
104.支持统计各主索引目录指标数据。支持分别统计各一级目录和二级目录的指标数据。
105.提供DRG关键指标的自定义组合查询和导出功能,支持自选维度、时间范围进行数据查询并导出报表,支持将查询指标及条件保存为自定义查询方案。
106.提供象限图进行科室、病组维度的优劣势分析,支持指标组合维度切换与自定义。
107.支持展示时间段内全院净盈亏、医疗总费用、药占比、耗材占比、结余/超支病例数等。
108.支持展示筛选时间段内的DRG组数、入组率、CMI、时间/费用消耗指数等DRG核心运营指标,支持查看同比。
109.支持钻取指标详细报告,包括基本情况、结算概况、入组分析、CMI与分值、**消耗、高低倍率、医疗质量等章节。
110.支持按医保类型进行患者分布统计,病组人数排名。
111.支持对比各科室的盈亏情况、净盈亏金额、病例数、趋势,支持钻取全部科室。
112.支持展示所选时间段内病种的盈亏排名情况。
113.支持时间段内高低倍率病例数占比的趋势分析。
114.提供有分组器版本管理功能:内置DRG国家分组规则,支持导入本地化分组器规则,支持维护平均费用、结算标准、病种分值等。支持按年度维护管理分组器。
115.提供基于院内历史数据测算DRG各项费用标杆参考值。
116.支持病组类型支持设置正常病组、基础病组、重点监测病组、中医优势病组及激励病组等。
117.提供预警条件自定义配置模块。内置规则包括住院日异常、费用异常、入组异常、费用结构异常、再入院等。
118.提供区域医保单议规则维护。支持自定义费用结构构成方案。支持地区使用的预算/结算点值维护功能,支持城乡居民、城镇职工分别录入。
119.提供系统相关运行参数的维护功能,包括医院基本信息、结算等级系数、分组器URL等。
120.提供科室、医疗组、用户账号的管理,提供系统角色,权限分配管理。
121.提供系统参数配置日志,数据采集作业日志。提供医保诊断编码及医保手术编码对照,各版本编码字典的对照。提供各类疾病诊断编码、手术编码等字典检索与维护。
122.提供疾病诊断编码、手术编码、医保版本编码对照关系查询,提供病种目录及目录分级查询。
123.提供数据源统一配置管理页面。提供各个数据接口的前端配置页面。
124.调度作业:提供数据同步、各项job作业统一调度管理页面。
125.定时作业:提供各类定时任务的统一管理页面。任务监控:提供任务监控功能。
32.支持根****医院管理要求进行个性化定制开发。
二.8.6. 体检管理系统体检管理系统主要功能要求如下:
1.支持个人体检业务:个人体检业务主要面向自费、驾驶员、各类招工体检者以及会所成员。
2.支持从建卡、预约、登记、付费、体检(专科体检、检验、检查、专家会诊)、总检、审核(复检)、发放报告的业务管理,实现体检者在体检过程中,支持保健体检卡就可以完成所有的体检,达到全程无纸化管理。
3.支持集体体检业务:****事业单位以群体性质来体检的业务管理,支持从建卡、预约、登记、付费、体检(专科体检、检验、检查)、个人总检、个人审核、单位总检、发放报告的业务管理,体检者持体检卡或凭体检号完成全程体检。
4.支持会所体检业务:支持以群体方式申请,但会所成员的体检以个体的方式进行,提供会所的管理功能,其业务流程请参照个人体检业务。
5.支持网上业务:支持体检者通过网络实现体检预约、查询报告、收取E-Mail报告等服务。
6.支持短信业务:提供对体检者短信即时通知服务,医院可以设定在固定的时间给予体检者短信的通知。
7.支持外出体检业务:提供体检机构外出体检的业务管理,与院内体检系统的完美整合方案,体检部门可以使用移动电脑在院外临时部署一个脱机式体检系统,以便收集相关体检登记信息,回到医院后,通过系统提供的工具,实现数据的无缝整合,极大地减少了工作人员的重复录入工作量。
8.提供业务接口:保健体检信息管****中心(或体检科)现有的手工管理模式,全面实行计算机辅助管理。
9.支持从预约-〉登记-〉各科室体检-〉总检-〉体检报告,所有业务全程电脑化、无纸化管理。
10.支持与LIS、RIS、PACS、B超等系统实现对接,体检结果直接从各系统取值。
11.****中心提供完备的管理功能。
12.支持灵活配置,报告、统计报表格式可以用户自定义。
13.支持通过模块组合,****中心和二级体检科室同时适用。
14.在整个流程完善管理的基础上,提供对外部系统的接口数据链接或提供客户端工具直接录入,以适应不同情形的体检机构使用。
15.提供对各类体检对象从预约、登记、检查到报告全过程的管理。
16.提供从管理角度各类数据的统计、分析报表。
17.支持收集并利用体检知识库,对业务环节实现智能化辅助。
二.8.7. 随访管理系统随防管理系统实现对病人的调度、跟踪与服务,****医院**的充分利用及适配调度完成对病人的适配服务,按照疾病发生、发展的生物规律为病人提供全程的跟踪与服务。主要功能要求如下:
1.提供随访跟踪:****医院实施医疗诊治后,医院可依据一定条件(如出院一周),由系统自动生成病人病后追踪请求,客服中心依据系统调出病人病情状况对应随访问卷,对病人进行“一对一”的随访追踪。
2.支持健康提醒:系统依据病人在院医疗诊治记录自动生成病人疾病所对应的健康注意事项,对病人进行**健康提醒。
3.提供业务查询:完成医院日常随访工作,同时患者可通过平台支持的联络通道,****医院、医师出诊情况、科室情况、就诊须知等信息。
4.提供投诉建议:****医院、医护人员的服务态度、服务质量等进行投诉举报和批评建议,系统可通过将处理结果及时反馈给患者,系统还可根据预先设定的条件和时间进行智能提醒,内容可包括关怀服务、提醒服务、满意度调查、复诊提醒等,****医院的服务延伸到院外。
5.提供服务咨询:支持接受患者的咨询,提供多种咨询方式,系统预先设置及智能收录常见问题参考答案。
6.支持检查结果查询:****医院做的各种身体检查结果,****医院医生的诊断建议。
7.支持服务预约:对患者现场预约、远程电话预约、****医院挂号、体检、住院等服务进行自动化管理。
8.提供投诉管理:投诉受理、投诉处理、投诉分类、投诉分级统计分析、危机预警,投诉受理方式为面对面、电话、网站等多种开放形式。
9.支持患者分级:依据病人的疾病诊疗性质、门诊出诊率、住院次数、住院费用、随访反馈率、****医院设置的不同参数作为智能分级参考条件,通过数据挖掘的理念对病人进行分级,分别给予不同的关怀服务、医疗优先服务或赠送检查项目等优惠活动。
10.支持各病区根据患者病种、手术分级及危重程度,设置不同的随访流程。
二.8.8. 消毒供应室管理系统消毒供****医院消毒设备、消毒材料、消毒物品、消毒流程管理,实现医院消毒供应室全过程闭环管理,提供消毒器械管理、消毒设备管理、消毒材料管理、消毒灭菌管理等。主要功能要求如下:
1.支持所有临床科室消毒灭菌物品包回收登记。
2.支持拼音首字母、物品类型、分类码和名称方式包含字符查找物品包。
3.支持展现包内器械明细,包图片,回收批次器械统计,回收器械丢失、报损、血渍等异常登记。
4.在出现丢失无菌包条码的情况,支持进行人工无条码登记操作,可通过关联使用病人信息,追溯到丢失的无菌包条码,实现无条码的回收。
5.支持器械预处理情况记录。
6.支持物品包清洗智能分类提示,每批次关联记录清洗环节工序所有信息,包含清洗责任人员、网篮、清洗设备、开始时间、结束时间、清洗步骤、清洗器械等信息,支持双人审核机制,记录异常及处理结果。
7.能够对接清洗设备,能够通过清洗设备对接实时获取设备运行参数,动态显示,智能预警,并核实清洗是否符合质量要求。
8.对清洗消毒后的器械进行人工判断,判断清洗消毒是否合格,可选择部分合格,部分合格的情况可选择其中某一把器械不合格,并选择不合格原因,不合格原因可制作模板供选择;不合格器械有返回清洗提示。
9.记录配包环节工序操作信息,包含配包人员、配包时间、灭菌包标识、外包装、包内器械清单、灭菌日期、失效日期以及审核人、审核时间等。
10.支持图文并茂显示包图片、关联网篮信息。
11.支持根据科室预订量,系统自动统计需要配包的数量,配包人员查看系统即可知道当前所需配包任务量,并点击自动打印所需各条码标签。
12.支持同一类包配包数量自我选择,未完成的配包任务会一直停留在配包界面中。
13.支持对于无回收动作,需要增加的配包任务,可在新增任务中进行添加。
14.支持特殊器械有配包注意事项提醒。
15.每批次关联记录灭菌环节工序所有信息,包含灭菌责任人员、灭菌设备、开始时间、结束时间、灭菌程序等信息,支持灭菌操作规范提醒,双人审核机制,记录异常及处理结果。
16.支持对接灭菌设备,能够通过灭菌设备对接实时获取设备运行参数,动态显示,智能预警,并核实灭菌是否符合质量要求。
17.支持扫描灭菌设备编号,选择灭菌程序,完成灭菌。
18.支持完成灭菌操作后,系统生成该灭菌设备该次灭菌总条码。
19.支持灭菌时,扫描到植入物的无菌包时,系统提示需进行生物监测,高温灭菌,低温灭菌有提醒。
20.支持灭菌时,系统可提醒该灭菌设备当日是否做BD测试,如果未做,不可以进行消毒包灭菌。
21.支持登记灭菌审核结果、审核人、审核时间,并有灭菌不合格批量召回提示功能。
22.扫描设备该次灭菌的总条码,系统支持自动识别灭菌编号、灭菌类型、灭菌时间等,然后人为判定该次灭菌是否合格,点击判定合格的灭菌锅次内的无菌包方可进入无菌库进行存储或发放,否则系统不予发放,如有灭菌包审核不合格,在系统中有登记,并自动转入配包审核阶段。
23.支持整锅一键入库,也支持点选入库,系统须支持做库存质检,并记录入库人员和抽检信息结果。
24.支持根据临床申领情况进行物品包发放,可以批量发放;
25.支持智能提示今天已灭菌、昨天已灭菌物品包,回收科室,通过扫描发货员标识条码、发放物品标识条码、送货人员标识条码,记录发货人员、发货时间、实际发货物品、物品金额、发放科室、送货人员。
26.支持根据各科室包预订量进行无菌包发放,扫描科室条码,系统自动显示需要发放的科室名称及无菌包名称、数量(大字显示)。未能发放的无菌包另有显示转下次(自动),科室能查询。
27.选择科室名称,支持根据科室预订的一次性无菌物品数量,扫描科室条码系统自动显示该科室需要发放的一次性无菌物品的清单、名称、数量,发放人员选择点击发放,如缺货,则有标注,自动转下次发放,科室能查询。
28.对于外来器械供应商供应的外来器械包,临床科室通过请领系统发出通知,告知外来器械供应商名称及包名称,使用患者、使用医生等信息。
29.****器械厂家提供的产品处理方法,并在工作过程中展示,且可设置经过培训后才能处理该器械。
二.9. 药事管理二.9.1. 住院西药房管理系统住院药房管理系统是协助住院药房药师进行药品库存管理的系统,完成长期、临时的针剂、片剂、大输液等药品的摆药、发放和退药,其主要任务药品出入库、发药、盘点和有效期管理,并支持各种数据查询功能。主要功能要求如下:
1.支持发药处理。
3.支持按病区进行汇总查看的功能,支持按医嘱明细进行发药的功能。
4.支持病区退药确认的功能。
5.支持查看病区发药记录查询的功能。
6.需具备片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单,同时追踪各药品的库存及患者的押金等,实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理。
7.支持与包药机、智能药柜进行对接(第三方接口)。
8.大输液自动发放,支持大输液自动发放功能。
9.支持库存管理。
10.药品入库,支持新增、修改、删除入库单据的功能。
11.支持按条件检索入库单据记录的功能,支持药品入库自动记账功能。
12.药品出库,支持新增、修改、删除出库单据的功能。
13.支持按条件检索出库单据记录的功能,支持药品出库自动记账功能。
14.药品请领,支持向不同库房进行药品请领的功能,支持药品请领自动记账。
15.药品盘存,支持药品盘点的功能,支持按不同条件批量导入明细数据的功能。
16.期末结转,支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能。
17.报损管理,支持药库房工作人员对药品进行报损操作的功能。
18.借还药,支持为科室或个人进行借还药操作的功能。
19.效期管理,支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能。
20.支持对效期药品进行退库的功能,支持对不同效期的药品进行区分显示。
21.基础设置,支持维护药品的最小规格转换、增加中间规格的功能。
22.支持查询统计。
23.月报,支持药库房统计一段时间内的药品收支情况的功能。
24.处方查询,支持查询处方发放情况的功能。
25.药品账簿查询,支持查询药品流水账目的功能。
26.库存查询,支持药库房查看药品库存情况的功能。
二.9.2. 门诊西药房管理系统门诊西药房管理系统是协助门诊药房药师进行药品库存管理,根据门诊医师处方进行药品发药管理的前后台管理系统,后台进行自动打印处方单、注射单、输液单、口服单等,前台进行审核发药、取消发药、退药、取消退药、已发药查询、未发药查询等,其主要任务药品出入库、发药、盘点和有效期管理,并支持各种数据查询功能。主要功能要求如下:
1.发药处理,支持按不同条件进行检索查看患者待发处方信息的功能。
2.支持多选处方发药的功能。
3.支持查询患者发药记录的功能。
4.支持按药品检索发药记录的功能。
5.支持为患者取消发药、退药、取消退药的功能。
6.支持查看已收未发处方信息功能。
7.支持互联网处方发药,支持登记物流信息。
8.过期发药,支持为过期处方进行批量发药的功能。
9.支持为过期处方的患者进行短信提醒的功能(对接短信平台接口)。
10.自动打印,需提供自动打印输液单、标签、注射单等类型的功能(单据类型可配置)。
11.支持库存管理。
12.药品入库,支持新增、修改、删除入库单据的功能。
13.支持按条件检索入库单据记录的功能,支持药品入库自动记账功能。
14.药品出库,支持新增、修改、删除出库单据的功能。
15.支持按条件检索出库单据记录的功能,支持药品出库自动记账功能。
16.药品请领,支持向不同库房进行药品请领的功能。
17.支持药品请领自动记账。
18.药品盘存,支持药品盘点的功能,支持按不同条件批量导入明细数据的功能。
19.期末结转,支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能。
20.报损管理,支持药库房工作人员对药品进行报损操作的功能。
21.借还药,支持为科室或个人进行借还药操作的功能。l
22.支持为过期未还的人员进行短信催还的功能(需短信平台对接接口)。
23.效期管理,支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能。
24.支持对效期药品进行退库的功能,支持对不同效期的药品进行区分显示。
25.需提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
26.支持对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。
27.基础设置,支持维护药品的最小规格转换、增加中间规格的功能。
28.支持药房的查询统计。
29.月报,支持药库房统计一段时间内的药品收支情况的功能。
30.处方查询,支持查询处方发放情况的功能。
31.药品账簿查询,支持查询药品流水账目的功能。
32.库存查询,支持药库房查看药品库存情况的功能。
二.9.3. 中药房管理系统中药房管理系统是协助住院药房药师进行药品库存管理的系统,完成长期、临时的饮片、饮片小包装、颗粒、整包颗粒、膏方等药品的摆药和发放、退药功能,其主要任务是药品出入库、发药、盘点和有效期管理,并支持各种数据查询功能。主要功能要求如下:
1.支持全院的各类发药处理。
2.支持病区按不同方式进行发药操作。
3.支持按病区进行汇总发药的功能。
4.支持按医嘱明细进行发药的功能。
5.支持病区退药确认的功能。
6.支持查看病区发药情况的功能。
7.支持中药代煎管理,支持分贴,代煎改自煎。
8.支持代煎信息发送,支持配送地址,收药人信息编辑。
9.支持中药代煎信息查看,可打印配送单,取消发药。
10.支持中药处方流程追踪,可记录收方、调剂、核对和送药各流程时间节点、操作人员等信息,并具备流程查询。
11.支持中药的库存管理,包含进销存管理。
12.药品入库,支持新增、修改、删除入库单据的功能。
13.支持按条件检索入库单据记录的功能,支持药品入库自动记账功能。
14.药品出库,支持新增、修改、删除出库单据的功能。
15.支持按条件检索出库单据记录的功能,支持药品出库自动记账功能。
16.药品请领,支持向不同库房进行药品请领的功能,支持药品请领自动记账。
17.药品盘存,支持药品盘点的功能,支持按不同条件批量导入明细数据的功能。
18.期末结转,支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能。
19.报损管理,支持药库房工作人员对药品进行报损操作的功能。
20.借还药,支持为科室或个人进行借还药操作的功能。
21.效期管理,支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能。
22.支持对效期药品进行退库的功能,支持对不同效期的药品进行区分显示。
23.基础设置,支持维护药品的最小规格转换、增加中间规格的功能。
24.支持重要的进销存等各类重要数据的查询统计。
25.月报,支持药库房统计一段时间内的药品收支情况的功能。
26.处方查询,支持查询处方发放情况的功能。
27.药品账簿查询,支持查询药品流水账目的功能。
28.库存查询,支持药库房查看药品库存情况的功能。
二.9.4. 急诊药房管理系统急诊药房管理系统是协助急诊药房药师进行药品库存管理,根据急诊医师处方进行药品发药管理的前后台管理系统,后台进行自动打印处方单、注射单、输液单、口服单等,前台进行审核发药、取消发药、退药、取消退药、已发药查询、未发药查询等,其主要任务药品出入库、发药、盘点和有效期管理,并支持各种数据查询功能。主要功能要求如下:
1.支持急诊的各类发药处理。
2.支持按不同条件进行检索查看患者待发处方信息的功能。
3.支持多选处方发药的功能。
4.支持查询患者发药记录的功能。
5.支持按药品检索发药记录的功能。
6.支持为患者取消发药、退药、取消退药的功能。
7.支持查看已收未发处方信息功能。
8.过期发药,支持为过期处方进行批量发药的功能。
9.支持为过期处方的患者进行短信提醒的功能(需对接短信平台接口)。
10.自动打印,需提供自动打印输液单、标签、注射单等类型的功能(单据类型可配置)。
11.支持急诊药房的进、销、存的库存管理。
12.药品入库,支持新增、修改、删除入库单据的功能。
13.支持按条件检索入库单据记录的功能。
14.支持药品入库自动记账功能。
15.药品出库,支持新增、修改、删除出库单据的功能。
16.支持按条件检索出库单据记录的功能。
17.支持药品出库自动记账功能。
18.药品请领,支持向不同库房进行药品请领的功能。
19.支持药品请领自动记账。
20.药品盘存,支持药品盘点的功能,支持按不同条件批量导入明细数据的功能。
21.期末结转,支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能。
22.报损管理,支持药库房工作人员对药品进行报损操作的功能。
23.借还药,支持为科室或个人进行借还药操作的功能。
24.支持为过期未还的人员进行短信催还的功能(需短信平台对接接口)。
25.效期管理,支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能。
26.支持对效期药品进行退库的功能,支持对不同效期的药品进行区分显示。
27.需提供药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
28.支持对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。
29.基础设置,支持维护药品的最小规格转换、增加中间规格的功能。
30.支持急诊药房的各类查询统计。
31.月报,支持药库房统计一段时间内的药品收支情况的功能。
32.处方查询,支持查询处方发放情况的功能。
33.药品账簿查询,支持查询药品流水账目的功能。
34.库存查询,支持药库房查看药品库存情况的功能。
二.9.5. 西药库房管理系统西药库房管理系统是协助药剂科进行药品信息、库存和价格管理,并根据各药房的需要进行药品的采购、入库、发放管理的系统。其主要任务药品信息维护、入库、定价与调价、发放、退货、盘点、有效期和核算管理,并支持各种数据查询功能。主要功能要求如下:
1.支持库存管理。
2.药品入库,支持新增、修改、删除入库单据的功能。
3.支持按条件检索入库单据记录的功能。
4.支持药品入库自动记账功能。
5.药品出库,支持新增、修改、删除出库单据的功能。
6.支持按条件检索出库单据记录的功能。
7.支持药品出库自动记账功能。
8.受理请领,支持接收不同药房的请领单。
9.支持受理请领后生成出库单。
10.支持库存不足的药品生成采购计划。
11.药品调价,支持对药品进行调价操作的功能。
12.支持按不同条件批量导入明细数据的功能。
13.支持自动监控尾差不平并给予提示。
14.支持预调价管理。
15.药品盘存,支持药品盘点的功能,支持按不同条件批量导入明细数据的功能。
16.期末结转,支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能。
17.药品采购,支持自动生成采购计划及生成采购单并对接采购平台的功能。
18.支持按日期查询采购计划单,可新增、修改、删除采购计划单。
19.支持根据消耗量、低储等多规则自动生成采购计划。
20.应付款管理,支持可对未付结算单进行退单、作废、未取单据、销账等功能,支持入库单补登发票号码的功能。
21.报损管理,支持药库房工作人员对药品进行报损操作的功能。
22.借还药,支持为科室或个人进行借还药操作的功能。
23.质量验收,支持入库药品进行质量验收的功能。
24.效期管理,支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能。
25.支持对效期药品进行退库的功能,支持对不同效期的药品进行区分显示。
26.药品字典维护,支持新增、删除、修改药品信息的功能。
27.药品类别维护,支持新增、删除、修改药品类别的功能。
28.药品基础数据维护,支持药品基本信息维护的功能,主要包括:药品产地、供货单位、调拨单位、药品招标单位等。
29.高级数据维护,需对毒麻药品、精神药品的种类、贵重药品、院内制剂、进口药品、自费药等均有特定的判断识别处理。
30.支持维护出入库方式、统计药品分类、库存上下限、药品摆放位置的功能。
31.支持基数药的管理,支持4+7药品管理,支持GCP药品维护。
32.规格设置,支持维护药品的最小规格转换、增加中间规格的功能。
33.月报,支持药库房统计一段时间内的药品收支情况的功能。
34.处方查询,支持查询处方发放情况的功能。
35.药品账簿查询,支持查询药品流水账目的功能。
36.库存查询,支持药库房查看药品库存情况的功能。
37.****医院需求增加设置针剂库房管理、疫苗库房管理。
二.9.6. 中药库房管理系统中药库房管理系统协助药剂科进行中药相关的药品信息、库存和价格管理,并根据中药房的需要进行药品的采购、入库、发放等管理,并提供及支持尾差不平监控、自动记账、效期管理、采购计划等,提供各种针对药库信息的数据查询功能。主要功能要求如下:
1.提供录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息以及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。
2.支持自动生成采购计划及采购单功能。
3.提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。
4.提供特殊药品入库、出库管理功能(如:赠送、实验药品等)。
5.提供药品库存的日结、月结、年结功能,并能校对账目及库存的平衡关系。
6.提供随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各项的汇总数据。
7.提供追踪各个药品的明细流水账,可随时查验任一品种的库存变化入、出、存明细信息。
8.提供自动接收科室领药单功能。
9.提供药品的核算功能,可统计分析各药房的消耗、库存。
10.支持自动调整各种单据的输出内容和格式,并有操作员签字栏。
11.提供药品字典库维护功能(如品种、价格、单位、计量、特殊标志等),支持一药多名操作,判断识别,实现统一规范药品名称。
12.支持药品的有效期管理、可自动报警和统计过期药品的品种数和金额,并有库存量提示功能。
13.支持药品批次管理、多级管理。
14.提供药品会计核算及药品价格管理功能:药品从采购到发放给病人有进价、零售价以及设置扣率和加成率参数,根据物价部门的现行调价文件实现全院统一调价,提供自动调价确认和手动调价确认两种方式。
15.提供记录调价的明细、时间及调价原因,并记录调价的盈亏等信息,传送到药品会计和财务会计。
16.提供药品会计账目、药品库管账目及与财务系统的接口,实现数据共享。
17.支持按会计制度规定,提供自动报账和手工报账核算功能。
18.提供准确可靠的统计,为“定额管理、加速周转、保证供应”提供依据。
19.提供医院各科室药品消耗统计核算功能。
20.提供打印功能:对药品会计处理需要的账簿、报表按统一规定的格式和内容进行打印和输出。
21.支持查询每一个药品的进、销、存的明细流水账和操作记录。
二.9.7. 麻醉药品管理系统麻醉药品管理系统是协助麻醉药师进行药品库存管理的系统,完成长期、临时的针剂、片剂、大输液等药品的摆药、发放和退药,实现药品出入库、发药、盘点和有效期管理,并支持各种数据查询功能。主要功能要求如下:
1.支持精神麻醉药品的发药处理;
2.支持病区按不同方式进行发药操作;
3.支持按病区进行汇总查看的功能;
4.支持按医嘱明细进行发药的功能;
5.支持病区退药确认的功能;
6.支持查看病区发药记录查询的功能;
7.片剂、输液、毒麻和其它等类型的摆药单和统领单,同时追踪各药品的库存及患者的押金等,实现对特殊医嘱、隔日医嘱等的处理;
8.支持与包药机、智能药柜进行对接(第三方)。
9. 支持对精神麻醉药品进行库存管理;
10.支持新增、修改、删除入库单据的功能;
11.支持按条件检索入库单据记录的功能;
12.支持药品入库自动记账功能;
13.支持新增、修改、删除出库单据的功能;
14.支持按条件检索出库单据记录的功能;
15.支持药品出库自动记账功能;
16.支持向不同库房进行药品请领的功能;
17.支持药品请领自动记账;
18.支持麻醉药箱管理;
19.支持药房对麻醉药箱设置,包括编号、类型等;
20.支持对每个麻醉药箱进行基数药设置,药品名称、规格、产地、数量、上下限等;
21.支持通过麻醉师登陆进行药箱借阅;
22.支持药师根据借药申请进行药箱分配;
23.支持扫描药箱二维码登记;
24.支持根据麻醉师借药箱记录进行退还;
25.支持药师根据还药箱进行确认;
26.支持药师根据药箱基数进行补药操作;
27.支持对麻醉药箱的跟踪;
28.支持药品盘点的功能;
29.支持按不同条件批量导入明细数据的功能;
30.支持为库房会计进行财务期间的结转处理的功能;
31.支持药库房工作人员对药品进行报损操作的功能;
32.支持为科室或个人进行借还药操作的功能;
33.支持按筛选条件对效期将近的药品进行查询的功能;
34.支持对效期药品进行退库的功能;
35.支持对不同效期的药品进行区分显示;
36.支持麻醉药房统计一段时间内的药品收支情况的功能;
37.支持查询处方发放情况的功能;
38.支持查询药品流水账目的功能;
39.支持药库房查看药品库存情况的功能。
二.9.8. 处方集管理功能系统处方集管理功能系统主要功能要求如下:
1.处方集制作功能:提供封面、总论、药品信息、治疗指南及附录五部分,内容应包括《国家处方集》的总论、疾病治疗指南信息、附录信息。****医院的在院品种,制作医院的个性化的电子处方集。
2.处方集维护功能:根据政策法规、在院药品品种的变化随时对处方集各部分内容进行修订,****医院药事管理的实际要求和特点,以适应临床对在院药品信息查询的需求。
3.处方集查看及导出功能:支持院内各科室通****医院处方集的全部内容。各部分可通过分类进行浏览,也可通过关键字检索快速查找到相关信息。通过导出功能,系统可将电子版处方集以文本格式输出并保存为Word 格式,方便医院开展印刷版处方集的制作工作。
二.9.9. 药学门诊系统药学门诊系统,可协助药师开展全科、专科药学门诊服务,预防患者用药错误,提升慢病管理效果。主要功能要求如下:
1.支持药品与保健品、老年人不适当用药审查。
2.支持将药物治疗问题发送给医生。
3.支持疾病评估,评估量表覆盖多个学科、领域,支持自动带入患者信息计算。
4.支持将治疗计划、用药指导发送给患者。
5.提供用药目的、用药注意事项、错时给药、食物药物宜忌事项等数据库支持。
二.10. 互联网+医疗二.10.1. 互联网+服务提供基于支付宝、微信、公众号平台的互联网+服务,实现支付宝、微信、公众号三个互联网+服务统一服务,提供互联网+服务的不同渠道的管理。三个平台的互联网+服务支持**统一、信息同步。主要功能要求如下:
1.提供基于支付宝、微信、公众号平台的互联网+服务,实现支付宝、微信、公众号三个互联网+服务统一服务。
2.预约挂号,支持医院门诊分时段预约挂号,患者可自由选择就诊科室/专家及就诊时间进行预约挂号,预约成功后系统自动发送预约科室/专家、就诊时间、就诊地点以及就医指南相关信息。
3.当日挂号,支持在手机端选择****医院排班信息直接展示,支持分时段预约挂号),支持查看出诊医生信息,****医院排班变更信息。患者可以在手机应用上挂号后直接支付(微信支付、支付宝支付),点点手机,完成挂号支付过程。
4.检验报告单查看,支持在手机上查看检验单的状态。
5.支持检查检验报告出具后,患者在手机查看每个检验项目的具体内容和结果,支持提示参考值和检验结果,方便随时查看。
6.检查报告单查看,支持检查结果以电子报告的形式同时推送患者端,****医院打印报告的麻烦,也为医生及时进行诊断和治疗提供依据。
7.医院介绍,支持医院的****医院基本介绍、医院标签、特色科室、明星医生等数据情况,支持医院按需求进行页面数据配置。
8.账户关联(线下实名绑卡),支持绑定本人就诊卡和他人就诊卡,以及绑定多张就诊卡。并在绑定后支持再次解绑。绑定就诊卡四要素:姓名、身份证号、手机号、卡号。
9.门诊缴费,支持患者经过医生诊断后,无需再次排队缴费,患者移动端的支付系统将自动推送账单至患者手机,患者可通过微信支付方式进行支付,患者只需输入支付密码即可完成其他项目的支付,减去了****银行卡的麻烦,整个过程简便流畅。
10.住院缴费,****医院内可以通过自助机扫码、人工窗口扫码等方式进行住院预缴;也可以打**台推送的就诊缴费信息,患者可通过微信支付方式进行支付,支付完成后,患者还可以随时查看收费项目的详细内容,如药品明细、检查检验明细等。
11.住院费用查询,支持通过住院费用功能查询住院费用信息,**,日费用清单、自费支出、累积支出、医保支出、剩余费用、预交款、预交款总额等。
12.对账平台,支持在患者基于患者移动端产生在线支付费用后,为机构提供相关患者移动端支付账单的对账处理,包括差错账处理等内容,便于财务进行对账。
13.支持接入统一支付平台,聚合多个第三方支付渠道,对外提供统一的支付接口,支持多种支付场景,即可在APP应用、支付宝生活号、支付宝小程序、微信公众号或微信小程序等多个场景实现微信、支付宝等的移动支付。并为机构提供相关患者移动端支付账单的对账处理,包括交易数据统计明细、对账数据查询明细、异常账单处理。
14.消息提醒,提供基于患者移动端各个业务环节产生的业务提醒消息后,主动向患者推送相关消息,方便患者在就医环节中及时查看或处理相关信息数据。
15.候诊叫号提醒,支持通过患者移动端,患者只需通过手机移动挂号,完成支付后,在院内取号签****服务队列,服务平台会提前提醒就诊者当前所处的位置和前面候诊的人数以及预计候诊时间,让就诊者能更合理地安排时间,随时掌握并调整候诊状态。
16.即将就诊提醒,支持在患者取号成功并进入叫号队列后,在叫号队列即将轮到患者号码时,会对患者发出消息提醒,方便患者提前前往候诊室进行候诊,避免过号。
17.费用支付提醒,支持需要支付的费用提醒,包括诊疗费、药品费用、检查检验费用等信息。
18.检查检验提醒,支持在检查/检验前一天、当天再次推送预约情况、注意事项以提醒用户。
19.支持当检查/检验状态发生改变时,推送消息给患者,以便患者及时了解进度。在检验/检查登记后,提醒患者何时、何地取报告。
20.支持在检查/检验完成后,提醒病人取报告单,同时患者可以在手机上查询检验单。
21.自助建档,支持在居民首次就诊时,****医院建立档案,则可以进行线上自助建卡,通过填写个人基本信息后向HIS进行相关就诊卡数据申请来完成自助建卡。
22.候诊管理,支持通过患者移动端,患者预约挂号成功后,****服务队列,临近排队到号时,系统自动推送叫号提醒。
23.体检结果查询,支持查看体检信息(包括体检套餐、套餐详细内容、注意事项、体检流程以及套餐价格等)。
24.住院缴费,支持为住院患者在手机上开通住院费用预交金的缴纳通道,减少患者线下缴费的等待时间等,同时在患者住院后支持进行每日住院费用清单的明细查询。
25.出院带药,支持在患者出院后,可通过患者移动端查看出院带药医嘱信息,包括医生所开具药品的药品名称、用法用量、药剂量、药品规格等内容。
26.满意度调查,支持在患者完成就诊或是入院、手术完成、出院等节点后,系统自动根据患者类型发放相应的满意度随访问卷,收集患者就诊满意度,可作为医生评价和科室评价的数据基础。
27.电子健康卡,支持在患者绑定就诊卡后根据所绑定的患者信息自动查询患者已申请的公众健康卡信息,并支持患者选择对应的电子健康卡并绑定。
28.我的药物,****医院开具的药物使用记录,包括药品名称、开具时间、开具科室、开具医生、药品所开具的数量等内容。
29.院内导航接入,支持****医院的院内导航系统,方便患者可通过快速点击科室位置进行院内导航,提升患者就诊效率,避免患者出现迷路等情况发生。
30.支持患者通过微信扫描处方二维码查看用药指导信息,获取健康用药信息,实现健康用药指导。
二.10.2. 统一支付平台统一支付平台主要功能要求如下:
1.线下支付通道(微信),支持集成微信的支付通道,包括自助机支付+诊间支付+收费窗口支付等,主动扫码支付和被动扫码支付。
2.**服务费,****医院后涉及的相关**的服务费用包括医疗云平台(云服务的运维、带宽、防火墙服务),以及基于本产品的短信发送提醒服务,以及基于实际业务可能会发生的视频通道时长服务等。
3.对账平台,支持一站式集中对账服务,经医院授权获取对账数据,为医院开启对账服务并提供差错账处理、分析的平台。****医院各种产品对账报表数据,极大缓解了财务难对账,手工对账等问题。提供便捷式对账服务,为财务对账、交账提供助力。
4.数据总览,****医院每天的交易额和总笔数的趋势图,****医院的交易量。****医院交易额、医院净收入、医院订单数、医院退款总额;微信、支付宝支付方式具体金额。
5.对账汇总,支持显示每日对账详情,可以根据需要筛选对应的日期,列表将根据支付渠道分别显示自动对账的结果。
6.支持存在单边账时进行标注。
7.支持账单明细内容的查询及下载,支持导出、下载及打印。
8.交易查询,支持查询所有的交易记录,可以根据交易日期、平台、商户订单号、就诊卡号、病人姓名、交易状态进行条件筛选。
9.线上支付通道(微信),支持基于微信公众号、微信小程序线上支付,提供标准H5或者API接入方式。
10.支付通道(第三方支付),****医院实际支付需求进行第三方的支付渠道对接。
11.数字人民币支付,支持对接数字人民币接口,支持线下和线上应用场景。
二.10.3. ****医院****医院主要功能要求如下:
二.10.3.1. ****医院管理端)1.****医院管理,****医院的全面管理功能。
2.支持包括查询和维护在线图文问诊、视频问诊的医生排班信息,主要设置周期、班次、医生、科室****医院的药品目录管理。
3.****医院数据交换服务,支持打通院内数据与院外服务,****医院的核心系统。
4.****医院数据管理,****医院管理,数据统计等功能。
5.图文咨询,支持居民选择想要咨询的科室,支持居民输入个人病情描述,包括症状描述、患病时长、医院检查、用药情况等内容,支持上传图片资料,包括病症部位、检查报告或其他病情资料,同时提交并其描述和上传的图片资料,进行线上图文咨询,提交后可与医生进行线上文字对话。
6.视频问诊,支持居民选择想要咨询的科室,输入症状描述等内容,支持上传图片资料、病情资料,同时提交其描述和上传的图片资料,支持在线支付问询费用。通过视频面对面进行医患沟通。
7.复诊配药,支持患者在线下有诊疗记录的慢性病、常见病可以选择在互联网门诊线上就诊,选择复诊配药。可以查看之前的就诊记录和药物明细,通过患者自动添加病情摘要和检查报告等资料,发起线上复诊配药的申请。
8.支付平台,****医院产生的业务支付数据接入统一支付平台,可以在统一支付平台查看相关的对账数据和交易明细数据等。
9.****医院监管平台对接,****医院监管平台对接,将在线诊疗数据按照监管平台要求上传。
二.10.3.2. 医生移动端1.支持医生通过医护移动端(APP)查看患者信息,包括患者列表、患者检验数据、患者检查数据、患者体征数据、所开具医嘱情况、患者相关的病历信息。
2.危急值管理,****医院的危急值系统,接收危急值并发出危急值的提醒警告及在线确认处理操作。系统首页自动发出危急值提醒,提示医生尽快处理,医生可点击查看危急值详情,进行确认处理,并填写处理意见。
3.抗生素移动审批管理,支持完成抗生素医嘱使用的消息通知及在线审批。支持接收his系统提交的抗生素审批单,系统首页自动发出需要审批的消息通知,审批医生可在线查看医嘱详情并完成审批通过或拒绝的操作。
4. 医学工具,支持提供常用医学工具,方便医生必要时使用,节省时间,常用工具如:血容量、体表面积、标准体重等等。
5.移动CA签名对接,支持通过云CA的认证完成医疗的云签名,采用移动端替代传统CA认证USBKey、签名板等硬件,以达到用户使用、管理更加便捷的目标。
6.移动驾驶舱,支持对接院内BI系统,展示医生相关业务数据,主要包括所管理患者总住院天数、平均住院天数、住院费用、均次费用、今日入院人数、今日出院人数、在院人数等。
7.支持提供各种指标查看功能,如前一**诊收入、人次等相关信息,住院出入院、收入、床位使用率等信息,手术、药占比等运营指标。
二.10.3.3. 患者移动端1.预约挂号,支持医院门诊分时段预约挂号,患者可自由选择就诊科室/专家及就诊时间进行预约挂号,预约成功后系统自动发送预约科室/专家、就诊时间、就诊地点以及就医指南相关信息。
2.当日挂号,支持在手机端选择****医院排班信息直接展示,支持分时段预约挂号),支持查看出诊医生信息,****医院排班变更信息。患者可以在手机应用上挂号后直接支付(微信支付、支付宝支付),点点手机,完成挂号支付过程。
3.检验报告单查看,支持在手机上查看检验单的状态。
4.支持检查检验报告出具后,患者在手机查看每个检验项目的具体内容和结果,支持提示参考值和检验结果,方便随时查看。
5.检查报告单查看,支持检查结果以电子报告的形式同时推送患者端,****医院打印报告的麻烦,也为医生及时进行诊断和治疗提供依据。
6.医院介绍,支持医院的****医院基本介绍、医院标签、特色科室、明星医生等数据情况,支持医院按需求进行页面数据配置。
7.账户关联(线下实名绑卡),支持绑定本人就诊卡和他人就诊卡,以及绑定多张就诊卡。并在绑定后支持再次解绑。绑定就诊卡四要素:姓名、身份证号、手机号、卡号。
8.**服务费,在接入患者移动端后涉及的相关**的服务费用包括医疗云平台(云服务的运维、带宽、防火墙服务),以及基于本产品的短信发送提醒服务,以及基于实际业务可能会发生的视频通道时长服务等。
9.门诊缴费,支持患者经过医生诊断后,无需再次排队缴费,患者移动端的支付系统将自动推送账单至患者手机,患者可通过微信支付方式进行支付,患者只需输入支付密码即可完成其他项目的支付,减去了****银行卡的麻烦,整个过程简便流畅。
10.住院缴费,****医院内可以通过自助机扫码、人工窗口扫码等方式进行住院预缴;也可以打**台推送的就诊缴费信息,患者可通过微信支付方式进行支付,支付完成后,患者还可以随时查看收费项目的详细内容,如药品明细、检查检验明细等。
11.住院费用查询,支持通过住院费用功能查询住院费用信息,**,日费用清单、自费支出、累积支出、医保支出、剩余费用、预交款、预交款总额等。
12.对账平台,支持在患者基于患者移动端产生在线支付费用后,为机构提供相关患者移动端支付账单的对账处理,包括差错账处理等内容,便于财务进行对账。
13.支持接入统一支付平台,聚合多个第三方支付渠道,对外提供统一的支付接口,支持多种支付场景,即可在APP应用、支付宝生活号、支付宝小程序、微信公众号或微信小程序等多个场景实现微信、支付宝等的移动支付。并为机构提供相关患者移动端支付账单的对账处理,包括交易数据统计明细、对账数据查询明细、异常账单处理。
14.消息提醒,提供基于患者移动端各个业务环节产生的业务提醒消息后,主动向患者推送相关消息,方便患者在就医环节中及时查看或处理相关信息数据。
15.候诊叫号提醒,支持通过患者移动端,患者只需通过手机移动挂号,完成支付后,在院内取号签****服务队列,服务平台会提前提醒就诊者当前所处的位置和前面候诊的人数以及预计候诊时间,让就诊者能更合理地安排时间,随时掌握并调整候诊状态。
16.即将就诊提醒,支持在患者取号成功并进入叫号队列后,在叫号队列即将轮到患者号码时,会对患者发出消息提醒,方便患者提前前往候诊室进行候诊,避免过号。
17.药物配送提醒,支持药物配送信息的提醒。配药完成后提醒病人取药,并推送煎服方法;若使用配送服务,需通知患者物流单号及配送进度。
18.费用支付提醒,支持需要支付的费用提醒,包括诊疗费、药品费用、检查检验费用等信息。
19.检查检验提醒,支持在检查/检验前一天、当天再次推送预约情况、注意事项以提醒用户。
20.支持当检查/检验状态发生改变时,推送消息给患者,以便患者及时了解进度。在检验/检查登记后,提醒患者何时、何地取报告。
21.支持在检查/检验完成后,提醒病人取报告单,同时患者可以在手机上查询检验单。
22.自助建档,支持在居民首次就诊时,****医院建立档案,则可以进行线上自助建卡,通过填写个人基本信息后向HIS进行相关就诊卡数据申请来完成自助建卡。
23.候诊管理,支持通过患者移动端,患者预约挂号成功后,****服务队列,临近排队到号时,系统自动推送叫号提醒。
24. 医保结算,支持微信、支付宝端线上医保结算
25.体检结果查询,支持查看体检信息(包括体检套餐、套餐详细内容、注意事项、体检流程以及套餐价格等)。
26.住院缴费,支持为住院患者在手机上开通住院费用预交金的缴纳通道,减少患者线下缴费的等待时间等,同时在患者住院后支持进行每日住院费用清单的明细查询。
27.出院带药,支持在患者出院后,可通过患者移动端查看出院带药医嘱信息,包括医生所开具药品的药品名称、用法用量、药剂量、药品规格等内容。
28.核酸线上开单,支持居民可线上进行核酸检测的预约开单,通过选择院区进行核酸检测预约,提交流调信息,选择对应核酸检测项目等,并支持检测费用在线支付后完成核酸开单。
29.流调表,支持为患者提供流动人员相关信息调查表,根据患者所填内容判断患者有无在规定时间段内前往过中高风险地区,从而判断并生成相应的流调结果作为患者就诊时流调依据。
30.满意度调查,支持在患者完成就诊或是入院、手术完成、出院等节点后,系统自动根据患者类型发放相应的满意度随访问卷,收集患者就诊满意度,可作为医生评价和科室评价的数据基础。
31.电子健康卡,支持在患者绑定就诊卡后根据所绑定的患者信息自动查询患者已申请的公众健康卡信息,并支持患者选择对应的电子健康卡并绑定。
32.我的药物,****医院开具的药物使用记录,包括药品名称、开具时间、开具科室、开具医生、药品所开具的量等内容。
33.病历复印,支持手机端预约病案首页复印功能,医院在线进行预约复印审核,审核通过的进行病历复印并通过快递将病历邮寄至患者家中。
34.院内导航接入,支持****医院的院内导航系统,方便患者可通过快速点击科室位置进行院内导航,提升患者就诊效率,避免患者出现迷路等情况发生。
二.11. 智慧病房二.11.1. 智慧医生电子看板系统智慧医生看板系统提借助智能显示终端实现病区医生工作的数据直观显示。主要功能要求如下:
1.支持重点提示栏,支持显示新的会诊单,术后重点关注的人员,体征异常人员的提醒、危重病人、危急值的报警等内容。
2.医生一览表,支持显示每个医生相对应患者的床位号,用药占比及相关责任护士。哪些病患需要会诊,及时提醒相关医生。
3.患者一览表,支持显示全院患者的床号、姓名、入院天数、主治医生等。一目了然显示病床护理等级、是否手术,异常生命体征的显示等。
4.支持检验、检查报告查看,支持查看病人各个历史记录的检查、检验报告。
5.手术概览,支持列出今日、明日手术人员、手术时间、手术内容及注意事项。请求会诊通知,如果有其他科室要求本科室医生对某个病人进行会诊,医生大屏会根据会诊申请单,在重点提示栏上及时提醒医生。
6.医嘱查询,支持根据病人查询相关医嘱,支持医嘱开停,医嘱分类查询。显示患者各个阶段的历史病历。
7.支持生命体征显示,支持多种生命体征设备的接入显示。针对病人的状况,以图表形式进行生命体征实时显示。(需对接相关的体征采集系统)
8.无线投屏,支持手机、平板、电脑和大屏之间通过wifi进行传输,用户可迅速将文件、图片、音乐、和视频等内容投到会议平板上,画面和声音可以同步传输到大屏上。另外,手机可将摄像头所摄画面投至大屏。
二.11.2. 智慧护理电子看板系统智慧护理看板系统提借助智能显示终端实现病区护理工作的数据直观显示。主要功能要求如下:
1.病区信息一览表,支持显示当前病区内基本信息,每日详情、各类提醒、备注信息等。相应信息会自动刷新显示在电子屏上,信息自动更新。
2.支持设置不同的颜色区分展现的信息,全部数据自动采集且实时更新。
3.支持患者信息追踪。
4.支持患者信息查询,支持根据所属护理单元查看病区患者信息,流动情况、诊断治疗信息,可查询患者的入院评估、各类护理记录单、体温单,也可调阅患者检验检查报告,同时当患者信息有变化时,系统能及时更新,保证信息的准确统一。
5.支持输液进程追踪,支持电子屏显示输液进程信息,输液监控系统借助物联网技术将实时流速、剩余液量、输液停止或过快过慢等信息传送到电子屏上,并根据输液余量进行逐级提示。
6.支持护士交班,支持根据护士交班内容和流程,登记并盘点所有的物品和药品、高危药,记录并追踪使用情况(使用数量、对应的患者、用药时间点等)。
7.护理记录,支持调阅患者体征数据、患者评估结果、检验检查报告等)用一个屏即可完成所有信息和事项的交接,并可面对面地互动沟通,保障交班的顺利和没有疏漏。
8.患者基本信息,支持展示患者的基本信息、诊断信息和治疗记录等。该数据自动采集自HIS系统等。
9.提供护理记录单:完整记录患者的护理记录等。该数据自动采集自移动护理系统等。
10.支持显示患者生命体征信息:调阅患者生命体征,动态查询患者生命体征、能显示单个生命体征的趋势图。该数据自动采集自生命体征采集仪、移动护理系统等。
11.支持检验检查报告及结果提醒:调阅患者检验检查报告,对检验结果异常的报告进行显著标示。该数据自动采集自LIS系统、PACS系统等。
12.宣教,提供多媒体素材的宣教方式(支持PPT幻灯片、视频等),同时增加互动性,对宣教内容和告知事项可有效地传达和沟通,提升宣教的效果。
13.患者呼叫提示,支持在患者有需求时通过无线传输技术,在电子屏上提示患者呼叫信息,让护士第一时间获知患者呼叫信息以便及时给予协助,并可通过减少护理隐患的发生。
14.支持结合用户角色,设置不同的系统操控权限。护士、护士长、科护士长分角色设置,杜绝非法用户和不合理操作。
15.呼叫铃接入,支持呼叫铃的对接接入。
16.输液监控系统接入,支持输液监控系统接入,展示输液速度(需建设输液监控)。
17.仪器数据接入,支持仪器数据接入,展示仪器上采集的数据(需对接相关仪器)。
二.12. 后勤管理二.12.1. 办公协同管理系统(OA)办公协同管理系统主要功能要求如下:
1.提供公共服务功能。
2.日常办公:包括领导督办、发文管理、收文管理、会议管理、请示报告等内容,通过这部分的功能实现,使员工的日常工作变得更加方便和有序,大大提高日常办公的效率。
3.公文流转:包括拟文、发文、收文、办文(阅批、结果反馈等)、催办等功能,支持公文全文检索。
4.会议管理:包括会议室申请、议题管理、会议计划、会议计划审批、会议日程发布、会议考勤、会议纪要、会议发文等。
5.网上调查、投票:利用OA系统用户身份的确定性,****医院内部进行电子化的网上调查、投票等工作。
6.行政事务:****医院提供对日常事务的信息登记与管理,包括通知管理、公告栏、车辆管理、接待管理等模块。
7.部门中心:为****信息中心,同一部门人员****中心内看到部门最近的信息、人员状态、待办事项、任务进展、工作安排、值班计划等。
8.支持个人服务。
9.我的日程:包括个人日程、领导日程、成组日程、周期性日程、冲突检查、日程查询等。
10.我的财务:与工资、福利相关的数据信息,数据需要通过接口从别的系统中获取。
11.我的电子邮件:快速完成邮件的编写、接收、发送等工作。
12.我的短信:通过授权,允许某些角色的用户通过短信平台发送通知信息,例如会议通知等,短信发送分为单条或者群发。需短信集成平台支持。
13.我的收藏:****中心、交流中心、医院规章制度等栏目中感兴趣的项目进行收藏,以便经常使用。
14.我的通讯录:****医院通讯录、部门通讯录、个人通讯录等栏目,其中前两个取自数据库,自动展示,后一个为个人手工维护,不共享,类似于私人电子名片夹。
15.我的待办事务:系统自动列出属于自己需要处理的流程事务,点击可以进入处理办理界面。
二.12.2. 人力**管理系统人力**管理包含:人力**规划、智慧招聘、人员配置、合同管理、合同档案、员工入职、员工档案、员工花名册、薪酬福利、劳动合同的管理、员工关系、劳动争议、组织架构、岗职体系、智慧考勤、假期查询、HR分析、流程一件审批、智慧报表、数据看板、可视化展示、人才盘点、人力成本分析、政策制度、薪资报表、合同预警、入职关怀、电子合同、员工全生命周期管理、****医院OA系统、月度人事变动可查、合同到期提醒、学历、职称等相关信息及时变动 (例如在职学历、是否取得高一级职称、执业范围注册是否增加),个人履历变动(例如任职情况、职称聘任情况、出去学习进修情况,奖惩情况,在编人员家庭成员基本信息更新),能考更高一级职称的考试预警,月度人员信息汇总(各科室人员变动情况、入职离职情况、从事专业类别情况、请休假情况),请假线上审批模式,人才招聘库****医院公众号,求职者能扫码填简历投递职位,hr能从线上导出求职信息筛选,定期自动清除简历)、年度考核自动导入。人力**管理系统主要功能要求如下:
1.个人办公,支持个人相关的待办工作等信息。
2.公共门户,提供集团、医院、部门、项目的门户,支持用户自定义。
3.门户设置,支持门户栏目设置、门户发布/查看权限设置、门户顺序设置、门户信息发布审批流程设置。
4.发布公告,支持在PC及移动端编辑公告,并按类别发布给指定人员。
5.查看公告,支持PC及移动端查看已发布公告。
6.类别管理,支持在PC端进行公告分类管理。
7.收文管理,支持按照国家公文管理规范设计,通过自定义表单及工作流结合,实现正式公文的收发管理。支持在PC端拟稿,套红,移动和PC可同时审批。支持固定流、自由流两种流程模式。
8.收到传阅,支持在PC及移动端查看别人发我的传阅,并支持进行讨论、确认回复。支持查看其他传阅对象**信息。
9.发送传阅,支持在PC及移动端编辑发送传阅内容。
10.工作论坛,支持分栏目建立论坛组,支持设定参与部门或特定人群。
11.支持向特定项目设定一个论坛组,支持项目所有参与人员在线进行工作交流。
12.我的日程,支持登记或查看近几天的工作安排,并可设计提前自动提醒。
13.部门日程,部门主管或有权限的用户,支持查看本部门或相关部门员工的日程,实现工作监控管理。
14.领导日程,支持查看领导的相关日程。
15.车辆申请,支持车辆申请、使用、归还的全过程管理,车辆费用的管理。
16.车辆维修/保养,支持车辆维修/保养登记及相关费用的管理。
17.车辆日检,支持车辆日检登记。
18.查询统计,支持按机构、部门、使用人查询用车记录、事故记录及相关费用统计。
19.待办任务,支持处理我创建或领导安排的任务。
20.发布任务,支持安排任务,定好负责人、参与人、知会领导,并按任务节点执行汇报。
21.沟通 日志,支持对任务进行对话沟通,并记录任务的操作情况。
22.任务看板,支持通过甘特图查看任务的整个进展信息。
23.我的会议,支持接收查看通知我参加的会议信息,适用PC和移动。
24.会议预约,支持编写会议相关信息,适用PC和移动。
25.会议设置,支持在PC端上进行会议室管理。
26.我的问卷,支持填写的问卷,并支持查看答卷统计,支持PC及移动。
27.问卷管理,支持设置问卷题目及答卷人。
28.表单定义,分别提供移动端和web端的表单设计定义。
29.表单模板库,支持开箱即用的功能表单模板。
30.流程设置,支持在PC端按照本单位实际定义各种工作流程,每个流程支持设定相应的工作模板,支持与原有手工办公模式有效结合,模板随流程自动流转。实现流程型工作的规范操作,提高工作的透明度和工作的效率。
31.表单定义,支持自定义工作表单,支持表单+流程实现各种业务应用。
32.权限设置,支持每个流程设定使用的范围(机构、部门或特定的项目组)和流程监控人,流程监控人支持监控流程执行的全过程,并支持干预流程的执行。
33.流程发起,支持在权限范围内进行各类流程的申请,填写相关表单数据。
34.流程审批,支持PC及移动端的流程审批。
二.12.3. 科研教学管理系统科研教学管理系统基本功能包括:科研项目管理、实习生规培生管理、会议培训管理、考试系统等模块。
1.科研项目管理
医院科研管理系统是一个基于计算机网络的信息管理系统,帮助医院科研处实现无纸化、网络化、标准化管理。
无纸化:****医院科研系统的医务人员,都可以申请课题、提交论文、科研成果和科研奖励等电子文档。
网络化:科研处管理人员在线审核课题、论文、学术著作、科研成果等,检查课题进展、课题经费状况,在线答复咨询。自定义报表提供多方位查询,简单快捷。
标准化:统一流程固化考核与奖惩制度,加大透明度,提高科研创新积极性。
该系统基本功能包括:课题管理、论文管理、成果管理、学术著作管理、专利管理、院内奖励管理、奖励金管理、学术会议管理、重点研究室管理、****中心、****中心等。
2.实习生、规培生管理系统
住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床高层次医师,提高医疗质量极为重要,占据了医学****医学院校基本教育)启后(继续医学教育)的重要地位。通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神。
系统基本功能包括:基本信息管理、计划管理、文件管理、轮转管理、考勤管理、日志管理、帮带老师管理、成绩管理等。
3.会议、培训管理系统
会议、培****医院的教学特点,运用网络技术减少人员逐个通知的工作量,使用会议与培训的信息准确及时通知到相应的人员。
系统基本功能包括:培训**管理、会议维护管理、考试管理、培训结果管理等。
4.考试系统
****医院医护人员的学习测试,系统可支持电脑端和手机端访问。系统分:执业医师、主治医师、副主任医师、主任医师、护士护师、副主任护师、药学、三基考核、医学法规、职称英语等多个模块。系统对医、护、技、后勤等类别进行人员分类管理,也可以实现人员分级管理,强化临床医师的“三基”训练、提高医疗服务质量,保障医疗安全。
系统基本功能包括:模拟自测、随机组卷、我的题库、自建**库、专项训练、在线考试、在线评分等。
二.12.4. 物资耗材管理二.12.4.1. 总务物资管理系统总务物质管理系统面向总****医院各类物资的入库、出库、移库、转科、报废、盘存等业务进行规范化管理。支持科室的物资请领申请、审批,支持处理科室提出的物资领用需求,支持根据请领规格,由医院指定人员进行请领审批,提供相关的物资统计报表。主要功能要求如下:
1.提供数据管理:提供物资分类和财务类别新增、保存、作废、停用、启用等功能。物资字典名称、规格、通用名、注册证名称、注册证规格、单位、最新进价等管理功能。
2.提供授权管理:支持对科室信息、人员资料、角色进行管理,根据实际需求对库房权限赋权。
3.提供科室领用:提供科室在线选择所需请领物资,提交或删除请领物资,并能进行暂存管理。总库对请领单可以做退回、修改操作。
4.提供领用查询:根据时间段查询科室的请领汇总及明细。查询请领订单实时状态,如已请领、已审批、已采购及已发货等。
5.支持审批管理:能对部分物资设定申领审批管理,****医院的管理要求进行动态变动。
6.提供库房管理:提供库存物资明细总览,物资分类及(库位管理)查询。支持物资扫描入库确认。提供领用、手工、扫码多种出库方式,可根据时间段进行出库单、退库单等信息查询。
7.提供退库处理:支持物资退库处理及报废物资管理,便于库房人员随时了解物资损耗情况。
8.提供财务管理:提供日常业务所需的入库、出库、库存及结算等业务报表,提供管理所需的全院或科室级别综合报表。
9.支持套餐维护:使用科室根据本科室常用物资使用规律,设置自己的套餐和套餐明细,方便批量物资申请。
10.提供领用汇总:使用科室可在此查询所有历史已领用物资。根据查询条件的不同,可按照单号、固定时间区间、自定义时间区间等模式查询领用物资和物资详情。
二.12.4.2. 高值耗材管理系统高值耗****医院的植入及介入类材料、导管类材料等高价值耗材的管理,支持对该类耗材的日常库存管理及统计查询等。主要功能要求如下:
1.提供高值耗材字典管理:包括名称、规格、核算科目、输入码、最小单位、包装规格、包装数量、物资描述、最新单价、最新零售价、物资主码、注册证名称、注册规格等。
2.支持条形码规则管理:可以通过建立条形码规则,包括位数、每一位或段代码的含义的解析,当同一种规则的条码扫码时能自动区分主码、生产批号、有效日期、生产日期、跟踪码等。
3.提供高值耗材入库:可以进行高值耗材入库管理,以虚拟库存的方式进行操作。可以单个入库、也可以进行批量入库操作。
4.高值耗材出库:当高值耗材给病人消耗时需要进行出库处理,同时可以与病人进行绑定,可以取HIS病人信息。
5.提供高值耗材库存管理:可以进行库存管理,同时可以设定物品的摆放位置、库存上下限等操作。
6.提供库房盘存:提供每月库房管理员对库房物资进行盘点、首次库房内耗材进行盘存入库。
7.支持高值耗材查询统计:支持对所有出入库的高值耗材明细进行查询与统计。
8.支持收费对照:支持与HIS的收费项目进行对照。
9.支持收费接口:支持与HIS进行接口,在HIS完成收费后处理高值耗材二级库房库存、与病人进行关联。
二.12.4.3. 卫生材料库房管理系统卫生材料库****医院卫生材料的入库、出库、移库、转科、盘存等业务进行规范化管理,****医院卫生材料数据的统一管理。主要功能要求如下:
1.提供数据管理:提供卫生材料分类和财务类别新增、保存、作废、停用、启用等功能。物资字典名称、规格、通用名、注册证名称、注册证规格、单位、最新进价等管理功能。
2.支持收费对照:涉及可收费耗材,提供收费代码对照适应症对照,收费信息可进行选择后自动匹配。
3.支持授权管理:可对科室信息、人员资料、角色进行管理,根据实际需求对库房权限赋权。
4.提供科室领用:科室在线选择所需请领耗材,提交或删除请领耗材,并能进行暂存管理。总库对请领单可以做退回、修改操作。
5.提供领用查询:根据时间段查询科室的请领汇总及明细。查询请领订单实时状态,如已请领、已审批、已采购及已发货等。
6.支持审批管理:能对部分材料设定申领审批管理,****医院的管理要求进行动态变动。
7.提供库房管理:提供库存物资明细总览,物资分类及(库位管理)查询。支持物资扫描入库确认。提供领用、手工、扫码多种出库方式,可根据时间段进行出库单、退库单等信息查询。
8.提供退库处理:支持物资退库处理及报废物资管理,便于库房人员随时了解物资损耗情况。
9.提供财务管理:提供日常业务所需的入库、出库、库存及结算等业务报表,提供管理所需的全院或科室级别综合报表。
10.支持套餐维护:使用科室根据本科室常用物资使用规律,设置自己的套餐和套餐明细,方便批量物资申请。
11.提供领用汇总:使用科室可在此查询所有历史已领用耗材。根据查询条件的不同,可按照单号、固定时间区间、自定义时间区间等模式查询领用物资和物资详情。
二.12.4.4. 院内物资采购管理系统院内物质****医院内部的物资采购管理,实现从提交科室需求、生成采购计划、下达采购订单、采购订单确认到采购入库完整流程的管理,满足物资采购人员日常工作需要,支持通过电子采购订单等方式降低采购人员工作量,并减少差错发生。主要功能要求如下:
1.提供科室采购订单:支持零库存物资根据申领需求自动转变为物资采购计划。
2.非零库存物资支持根据高低储和安全量的要求生成物资采购计划。
3.支持制定手工采购计划。
4.支持采购计划编制:支持多种方式的采购计划编制,支持按照库存字典的高、低储值。
5.支持根据历史同期耗材的消耗量、申领量等方式直接成功采购补货计划单。
6.支持采购订单接口:支持采购订单直接对接物资供应链采购协同云平台的具体供应商门户。
7.提供通过短信通知提醒、钉钉、微信消息提醒,平台系****医院本次发布的采购订单。
8.提供入库验收:支持通过扫描送货单条码、包装条码、完成自动入库处理。
9.支持入库验收时要求支持通过扫描条码完成详细配送物品及其批次、效期信息的核对,降低差错。
10.提供报表与查询:实现多维度的采购数据查询和统计,以方便日常管理。
二.12.4.5. 实验室耗材管理系统实验室耗材管理系统包括采购申请与审批、订单生成与上传到试剂供应商协同云平台、库存初始化、验货、入库、移库、出库、盘盈盘亏处理、退库、退供应商、报损、借还、调拨、库存量与效期预警、注册证到期预警、各种统计分析等功能。提供多种拓展功能或定制化服务,****采购中心系统的对接,支持与LIS系统的对接,试剂使用量与理论消耗量的比对分析等功能,实验室成本收益分析等。主要功能要求如下:
1.检验试剂耗材****中心库房的基础数据字典。
2.提供包含物资名称字典、产地字典、供货商生产厂家字典、品牌字典、科室、人员字典的管理及维护。
3.支持根据检验科二级库房的实际需要设置其物资管理的具体范围。
4.支持按照领用的分组对象设置权限,组合核算组:包括临检、细菌、免疫、生化、基因等;
5.支****中心库房管理系统之间实现业务联动、无缝集成,****中心库房申领出库后自动生成二级库房的入库单,科室在接收确认后自动完成入库处理,****中心库房的出库确认。
6.支持实时查看二级库房的物资库存和消耗情况,方便医院实时掌握全院的物资信息,中心库房出库送货时,有打印清单,以便临床科室收货验货;
7.支持物资入库处理、入库接收、备货接收、出库处理、消耗登记、领用出库、库存盘存、冲红等业务功能。
8.支持条码打印,支持对接收入库的入库单明细打印院内唯一条码,条码生成规则为:物资ID|有效期|批号。支持试剂零库存和一物一码消耗跟踪管理。
9.提供各类耗材申领有出处汇总、支持查询。
10.支持临床科室耗材使用有汇总,支持细化到使用人员及人员使用金额、使用耗材统计。
11.支持根据二级库房业务情况产生二级库房收支月报、以及医院成本核算所需的各类统计报表。
二.12.4.6. 手术室耗材管理系统手术室耗材管理系统提供对手术二级库领用材料后形成的库存管理,实现手术室耗材的计划、采购、领用、使用及收费的全过程管理。主要功能要求如下:
1.统一字典,手术室二级****中心库房的物资字典。
2.支持根据不同二级库房的实际需要设置其物资管理的具体范围。
3.无缝连接,****中心库房管理系统之间实现业务联动、无缝集成,中心库房出库后自动生成二级库房的入库单,并在接收确认后自动完成库存增加。
4.支持库存查询,支持中心库房系统中实时查看手术室二级库房的物资库存和消耗情况。
5.提供库存管理,提供手术室二级库房的物资入库接收、备货接收、出库处理、消耗登记、领用出库、库存盘存等业务功能。
6.提供统计报表,支持根据二级库房业务情况产生二级库房收支月报,以及医院成本核算所需的各类统计报表。
二.12.4.7. 麻醉耗材二级库管理系统麻醉耗材二级库管理系统提供对麻醉二级库领用材料后形成的库存管理,实现麻醉耗材的计划、采购、领用、使用及收费的全过程管理。主要功能要求如下:
1.统一字典,麻醉耗材二级****中心库房的物资字典。
2.支持根据不同二级库房的实际需要设置其物资管理的具体范围。
3.无缝连接,****中心库房管理系统之间实现业务联动、无缝集成,中心库房出库后自动生成二级库房的入库单,并在接收确认后自动完成库存增加。
4.支持库存查询,支持中心库房系统中实时查看麻醉耗材二级库房的物资库存和消耗情况。
5.提供库存管理,提供麻醉耗材二级库房的物资入库接收、备货接收、出库处理、消耗登记、领用出库、库存盘存等业务功能。
6.提供统计报表,支持根据二级库房业务情况产生二级库房收支月报,以及医院成本核算所需的各类统计报表。
二.12.4.8. 应急库房管理系统1.应急库房管理系统支持对应急物质的进、销、存及盘点管理。
二.12.5. 设备资产管理二.12.5.1. 固定资产管理系统固定资产管理系统主要功能要求如下:
1.提供入库管理。
① 支持批量验收入库,自动带出验收信息。
② 支持新增入库,新增成功后,自动生成台账。
③ 提供入库单维护,内容包含:资产基本信息、供应商信息、经费来源、发票信息、科室信息等。支持流程审批。
④ 提供入库完成,同步信息至台账。
⑤ 支持一个入库明细拆分给多个科室,并自动生成出库单。
⑥ 提供发票按明细录入。
⑦ 支持一个入库明细录入多张发票。
⑧ 支持入库明细字段支持自定义。
⑨ 提供入库单可批量打印。
2.提供出库管理。
① 支持选择库存台账,进行台账出库。
② 支持出库后,出库信息同步台账。
③ 支持出库明细字段支持自定义。
④ 支持出库单可批量打印。
3.提供库存查询。
① 支持按多条件过滤。按字典库房查询库存明细。
② 支持导出查询报表。
4.支持期末结转。
① 支持结转前可先进行库房账的结转判断,确定是否有未完成的单据。
② 支持自动结转可以在结转前几天提醒,完成结转前的工作内容。
③ 支持结转时可自动完成当月折旧。
④ 支持撤回结转及其业务内容。
5.支持发票补登。
① 支持对入库未登记的发票可以进行批量补登。
② 支持发票按发票明细录入,支持一个明细多个发票,或一个发票多个明细。
6.提供库房报表统计。
① 提供入库汇总表:按供应商统计会计期间内的入库总金额。
② 提供入库明细报表:展示会计期间内的,各供应商的入库明细。
③ 提供出库汇总表:按科室统计会计期间内的出库总金额。
④ 提供出库明细报表:展示会计期间内的,各出库明细。
⑤ 提供库房收支月报:按会计期间统计库房入出金额。
⑥ 提供折旧汇总报表:统计年度各月折旧汇总数据。
⑦ 提供折旧明细报表:展示会计期间下的资产折旧明细。
⑧ 提供科室分摊折旧汇总:统计会计期间下的各科室折旧分摊情况。
⑨ 提供科室分摊折旧明细:展示科室下的折旧分摊明细。
⑩ 提供经费分摊折旧汇总:统计会计期间下的经费分摊明细。
⑾ 提供经费分摊折旧明细:展示经费分摊下的科室折旧分摊明细。
二.12.5.2. 低值易耗台账管理系统低值耗材台账管理系统主要功能要求如下:
1.提供台账档案管理。
① 提供实时展示设备资产最新的状态信息,信息需包括基础信息、折旧信息、使用信息、组件档案、经费分摊、科室分摊、所有附件。
② 提供统一档案编码(二维码)为唯一身份识别码,支持扫码识别台账,并实现台账详情查看、清查、巡检、PM、计量、转科、报废等业务。
③ 支持建立设备资产360度电子档案,支持随时查看从申购到验收入库,再到报废的全生命周期过程。
④ 支持同步申购到报废期间的所有附件信息到台账上。
⑤ 支持查看清查、巡检、计量、PM等所有运维记录,做到一目了然,随时预览。
⑥ 支持台账权限设置,支持不同角色查看的台账内容范围不同。
⑦ 支持进行台账基本信息修改,并支持实时同步给科室。
⑧ 支持自定义二维码标签模板,并批量打印二维码。
⑨ 支持钉钉或企业微信扫码,识别资产台账,支持查看资产详情,支持在线预览附件信息等。
2.提供转科管理。
① 支持对资产台账批量发起转科,并审核。通过后,同步科室到台账上。
② 支持批量打印转科记录。
③ 支持台账上可以看到所有转科记录。
3.提供报废管理,提供预报废、报废上报、报废处置及打印管理等报废功能。
4.提供预报废管理
① 支持科室申请,支持批量申请报废。
② 支持进行工作流审核。
③ 支持审核过程中,进行技术鉴定。
5.提供报废上报管理,申请通过后,为预报废状态,仓库上报给财务记录,财务上报财政。
6.提供报废管理。
① 支持财政审批下来后,库房做最终的确认并下账。
② 支持下账后,剩余价值要一次性折旧完成。
③ 支持批量打印报废单。
④ 支持下账后的设备,可记录最终处置结果。
二.12.5.3. 科室资产管理系统科室资产管理系统主要功能要求如下:
1.支持科室清查,支持科室可扫码快速清查台账,最后统一提交院级清查组。
2.支持科室自检,支持查看月检、周检、日检不同周期内任务。
3.支持单个设备的自检结果录入。
4.支持补录历史记录。
5.提供维修热线,支持展示各维修组热线,并可快速电话沟通。
6.支持快速报修。
7.支持台账报修:扫码定位资产台账,并快速报修。
8.支持事务报修:对于低值设备或总务事务,可进行报修问题描述,发起报修。
9.支持维护位置、期望到场时间、故障分类、故障问题等内容。
10.故障问题支持从故障库中快速勾选。
11.支持我的报修,支持展示我报修的资产。
12.支持根据报修日期、维修状态、资产名称等内容查询我的报修单。
13.支持对报修单进行查看、编辑、作废。
14.支持对已完修的维修单进行评价。
二.12.6. 成本核算系统成本管理系统应符合《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》(财会[2017]25号)、《医院财务制度》(财社[2010]306****医院成本管理的制度要求。****医院业务活动中所发生的各种耗费以科室为核算对象进行归集和分配,计算出科室成本的过程。实现院级成本核算、科室成本核算、床日成本核算、诊次成本核算。主要功能要求如下:
1.提供成本项目管理:系统支持根据制度和规范要求,结合医院特点自定义设置成本项目,包括人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧、无形资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用、财政补助固定资产折旧、财政补助无形资产摊销、科教项目固定资产折旧、科教项目无形资产摊销等。
2.提供收支项目管理:系统支持根据制度和规范要求,结合医院特点自定义设置收支项目。
3.支出项目内容包括:人员经费、卫生材料费、药品费、固定资产折旧费、无形资产摊销费、计提风险基金、其他费用、财政项目支出、科教项目支出等一级支出项目和多级次支出项目设置。
4.提供收支属性管理:系统支持收支属性自定义,每个属性下面支持根据需要配置属性值,然后为不同科室的不同项目赋予对应的属性值以满足管理上对成本分析的要求。
5.支持成本分摊标准制定:系统支持根据制度和规范要求,结合医院特点自定义成本分摊标准,支持包括科室员工数、科室收入、科室面积、门诊人次、住院床日、出院人数、内部服务量、人员实际工时等。
6.支持科室类型制定:系统支持行政后勤类、医疗辅助类、医疗技术类、临床服务类四类科室设置,且分摊级次依次降低。
7.支持临床服务类科室要区分门诊和住院。
8.提供医院科室管理:系统支持根据相关规范和要求,结合医院科室特点,灵活的集中导入或手工增加科室编码、名称、类型、性质等多维度信息。
9.支持根据管理要求变化在系统内进行科室信息动态调整。
10.系统支持多种科室性质设置,建立成本核算模型时候能根据需要进行合理规划。
11.提供标准科室管理:系统支持生成对应的标准科室编码、名称等基础信息。
12.****医院科室和标准科室两者之间的对应关系,满足主管部门标准化统一监管要求。
13.支持分摊方案建模:为了顺应多种灵活分摊方案,不同分摊级次的需要,系统支持多级分摊级次,满足四类三级分摊和多类多级分摊和分项逐级分步结转要求,支持分摊级次与科室类型联系,科室类型用于定义成本分摊方案,成本分摊方案决定成本分摊路线。
14.系统支持不同资金来源成本核算,区分不同资金来源核算成本,体现医疗成本、医疗全成本、医院全成本不同核算要求。
15.系统支持成本费用性质的分类功能,以监控办公用品、低值易耗品、高值耗材、卫生材料、印刷品等各种重点控制的成本。
16.系统支持多种分配方案的定义,支持根据实际要求进行收入项目的分配定义。
17.系统支持开单分配,执行分配、比例分配等多种分配方式。
18.系统支持不同核算对象进行不同核算期间的成本核算自定义,实现对某个核算对象的过去或某个时间段进行成本核算,以准确掌握该核算对象成本信息,便于成本分析和应用。
19.系统支持财务成本一体化模式下的成本归集功能,支持内外部数据自动归集,保障成本核算与财务核算数据同源、高效准确。
20.系统支持三种方式采集成本数据,分别是手工录入,EXCEL导入和通过数据采集平台采集。
21.系统支持资产折旧、物资消耗、工资费用、HIS收入等数据均通过系统实现采集并归集到各个科室。
22.系统支持采集各内部管理系统数据,满足各项直接成本直接计入和计算计入,实现成本精准归集。
23.支持从工资管理系统自动归集人员经费成本,对于未上****医院,****医院财务系统,进行数据导出导入。
24.支持从物资管理系统自动归集卫生材料成本,对于未上****医院,****医院财务系统,进行数据导出导入。
25.支持从HIS、药品管理等系统或通过数据采集平台提取和归集药品成本。
26.支持从资产管理系统自动提取和归集固定资产折旧成本,对于未上****医院,支持按照固定资产折旧管理规定计算,****医院财务系统,以科目账面数据采集和归集固定资产折旧成本。
27.支持从资产管理系统自动提取和归集无形资产摊销成本,对于未上****医院,****医院财务系统,支持按会计账实际发生额提取和归集无形资产摊销成本。
28.支持通过****医院财务系统按会计账实际发生额提取和归集医疗风险基金。
29.支持通过****医院财务系统按会计账实际发生额提取和归集其他费用。
30.支持按照开单和执行分别采集各科室的业务收入数据。
31.支持公共直接成本通过直接成本转移(计算计入)方式完成各科室相关直接成本归集,例如,煤、水、电、气等采用“大用户剥离”和“虚拟公共成本”单元等方式完成成本归集。
32.系统支持按照“四类三级”成本分摊模型,区分不同资金来源定义成本分摊方案,最终完成多种资金来源下的成本核算,形成医疗成本、****医院全成本。
33.支持具体的分摊标准和****医院要求进行定义。
34.系统支持多种成本分摊标准,支持根据需要配置。
35.支持按照员工人数、面积、工资、固定资产、收入、床位数、入院人数、出院人数、门诊诊次、手术诊次、服务量等标准进行分摊,也可以按照上述标准的组合进行分摊。
36.系统支持自定义核算科室分类,满足各类成本在不同级次的科室间进行分项、逐级、分步自动地分摊。
37.系统支持自定义多类公共成本分摊模板,分摊参数可以事先定义。
38.支持自定义成本分摊级次及分摊流程,支持按照科室分类定义分摊顺序,也可按照单独或指定的核算单元提取数据源并分摊到指定的科室或科室类别上。
39.系统支持单科室不同成本项目采用不同参数进行分摊,支持同一成本项目在不同级次上采用不同参数进行分摊。
40.为了保证成本分摊的准确性,系统支持分摊方案检查功能,帮助找到问题,确保成本核算数据的准确性。
41.支持科室门诊、住院总成本在成本系统实现自动采集。
42.支持诊次和床日工作量从HIS系统通过接口自动采集,或者自动接收统计室等部门报来的汇总数据之后进行数据采集平台或手工采集,系统内自动完成诊次床日成本核算。
43.系统需提供符合国家政策要求的标准化成本核算报表,****医院管理需要灵活定义。
44.系统支持成本结构分析、比较分析、同比环比分析、多种分析方法。
二.12.7. 预算管理系统预算管理系统提供从预算编制、预算审批、预算执行控制到预算执行结果汇总分析的全面预算解决方案,为医院预算的事前编制、事中控制和事后分析提供了平台,医院提供预算的编制、控制和分析功能,支持医院预算指标的下发、预算数据的上报审批,以及预算执行数据的上报汇总等功能。主要功能要求如下:
1.提供预算库管理,支持实现各预算主管部门负责维护各自的预算项目(项目库)基础资料,预算项目作为预算编制的基础字典。
2.预算项目支持不受预算编制期间的控制,支持随时添加。
3.支持根据预算项目的申报/执行情况,将预算项目分为申报、备选、执行、完结、废止5个状态。
4.支持完结和废止状态的预算项目不能进行预算编制,调整调剂,执行,结转等操作。
5.支持预算编制,由预算管理****管理部门的年度预算下达金额。
6.各预算归口科室在编制年度预算时总金额超过预算下达金额,系统会做相关控制。
7.支持各业务科室/预算主管部门进行年度预算编制。各预算归口部门进行年度预算编制汇总。
8.支持按归口部门/全院两种预算编制汇总模式。
9.支持多上多下预算编制模式,支持查看预算上报的历史版本数据。
10.支持固定预算、弹性预算、增量预算、零基预算4种预算编制方法。
11.支持预算调整,提供预算调整表、预算调整单等多种预算调整方式,分别满足预算批量调整和个别调整的管理要求。
12.提供预算汇编功能,支持实现上下级组织同时进行预算调整,提高预算调整的效率。
13.支持预算控制,预算控制支持包括控制策略和控制方式的设置。
14.提供控制和预警的功能,是一种基于过程的预算控制,支持设置当期控制、累计控制、总量控制、本年控制、弹性控制、组合控制等多种控制方式。
15.支持对关键业务的付款执行预算控制并实现到HRP业务应用中,建立业务的执法体系,保障关键业务在合规的前提下进行。
16.提供的预算控制的预算业务模块有:总账管理系统、出纳管理系统、费用报销等业务模块。
17.支持预算平衡,支持通过预算平衡功能,实现医院按预算年度汇总全院支出预算和收入预算编制金额。
18.支持按资金来源进行预算平衡审查功能。
19.提供预算分析,提供标准的预算差异分析、预算表列分析和预算项目执行跟踪等多种分析功能。
20.支持客户自定义的基于维度的自由分析。
21.在分析界面展现上,支持分析维度的自由组合和旋转。
22.支持图表结合的分析模式。
23.支持业务单据联查。
24.支持用户对业务数据自由组织和分析等等。
25.提供多张预算分析报表,包括预算项目执行明细表、预算项目执行汇总表、主管部门预算执行汇总表、预算项目年度执行表、年度财务预算明细表、预算主管部门年度预算分析表、预算项目指定查询表。
二.13. 院内、院外等系统接口服务二.13.1. 利旧系统接口****医院现有的利旧系统(如院感系统、传染病系统、食源性疾病信息上报系统、微信公众号、自助机或自助系统、内镜管理系统、电子签名(CA)、财务管理系统、电子发票管理系统)的接口对接,满足医院业务开展要求。
二.13.2. 政策性接口支持与工伤结算、**实名制就诊信息、三流合一、门诊发热数据监测、电子健康卡、三医监管上报服务、在线支付对接服务、在线医保支付服务、疾控上报、****医院监管上报、病案首页上报等系统的接口对接,满足医院业务要求。
平台采用ESB企业服务总线来构建,实现医院内部各业务系统之间、能与区域卫生信息平台之间以及与上级卫生部门之间的数据、应用和流程的整合提供服务。ESB支持多种通讯协议的访问接入、不同通讯协议之间的转换、不同数据格式的加工和处理,并提供基于业务流程的消息路由和基于主题的消息订阅/发布。
1.ESB数据总线具有跨队列、消息代理和数据转换一体化的面向服务架构,具有成熟的适配器,支持将不同的后端应用数据和数据库抽象成一致的对象模型。
2.提供统一的数据交互开发运行环境,支持以创建和扩展图形化数据转换业务流程建模。
3.提供基于XML表示方式,支持同时进行图形化和基于代码或文档的开发工作,为服务提供远程调用支持。
4.支持服务卸载和更新服务。
5.提供创建定制适配器、消息、业务服务、业务操作和业务流程以及数据转换的向导。
6.支持应用系统之间各功能服务和接口的调用权限管理,提供应用节点与应用节点之间、应用节点到接口服务之间的权限控制,以保证数据交换的合法性。
7.支持WebService服务、socket服务、消息服务、多种服务接口。
8.提供HL7与XML等交换协议配置、转换、对照功能。
9.具有对象加载、转换、消息引擎功能,提供基于规则的数据发布/订阅服务和SQL、对象访问支持。
10.提供基于多路由的消息队列选择和传输。
11.提供的平台须支持数据交互高并发、大数据量、实时性高等需求,保持高性能运行。
12.提供基于业务流程的流程配置服务,定制化服务配置。
13.提供远程调用服务和分布式服务调用,并实现负载均衡,故障转移等基本功能。
14.支持对服务器集群监控和查询,监控服务器CPU、内存使用率、JVM监控、事件异常等信息,并按事件类型一般、警告、错误类型汇总。
15.支持设置监控指标的警告阈值、报警阈值、报警方式。支持时间-指标的方式形成趋势图参看历史数据,以饼图的形式查看瞬时数据。对事件监控支持查看时间、类型、节点信息。并提供调优工具等。提供满足多服务器之间的负载均衡分配和性能调优。
16.提供数据交换服务监控,支持监控统计所有数据交换服务性能,可按照域、节点、时间角度统计服务最大响应时间、最小响应时间、平均响应时间、总次数,提供服务分析调优。
17.针对异常记录,支持追踪异常发生节点、该节点的输入输出、错误信息提示,准确掌握错误,精准修复。支持统计监控平台接入层的调用次数,接入点名称,访问IP,总体响应时间,调用时间分布等信息。
18.支持对每一个消息传输环节的监控和审核,对于数据传输状况有较灵活的反馈服务,具有自动补传、重传等功能。
19.提供具有可配置的管理系统,以支持业务行为监控和商业智能。支持和第三方的应用系统管理软件协同工作,具有基于门户的中央管理配置信息、业务流程消息管理工具,消息浏览器、业务流程监控查看工具、事件管理和报警,以及端对端的跨应用消息跟踪工具。
20.支持应用节点和接口服务的统一配置管理,监控平台应能对各接口调用历史进行负载和响应时间分析,以便通过集成平台来一步优化性能。
21.集成平台配置管理系统应能支持数据协议和公用代码标准化管理。
三.1.2. 平台消息管理****医院门诊、住院的核心业务流程进行分析、梳理,支持对所有业务交互正常、特殊流程进行整理,支持医院各系统之间有交互关系的场景,实现对每个交互场景所涉及的系统、触发时机、交互信息进行整理,支持按业务领域编制集成规范,实现将领域所涉及的集成流程设计、集成场景说明、集成消息定义在具体的文档当中,作为医院集成平台信息交互规范。
1.提供满足HL7标准的消息管理功能,平台应提供工具供采购人自行定义消息内容。
2.支持指定消息的发送方、供应方。
3.提供消息运行状态的跟踪,提供包括每条消息的来源、发送时间、发送目标等,提供平台消息流水功能。
4.支持消息异常恢复功能。
三.1.3. 平台主数据管理****医院内部系统间标准化的数据共享,支持通过主数据管理平台定义数据的值域和制定标准,建立院内标准体系为实现互操作提供必要的语义保证,提供对患者、医护人员、科室、医嘱等基础数据及相关主索引实行统一管理,数据存储和数据发布的唯一性和各种报表的一致性。
1.提供全院人员管理。
① 支持统一人员的管理,从医院信息系统管理角度着手,对院内职工、****医院信息系统的行为进行统一管理。
② 支持实现信息系统间权限集中管理,支持建立多级授权管理体系。
③ 支持建立人事系统员****医院信息系统用户权限变化的联动关系。
④ 支持为各****医院信息系统访问方式。
⑤ 提供集中员工管理。对员工进行集中管理。
⑥ 提供集中授权管理。****医院内部各信息系统的访问权限,并保证授权行为的可追溯。
2.提供医院组织机构管理。
① ****医院统一的组织机构架构。
② 提供包括临床业务科室、职能部门、后勤部门等组织架构管理。
③ 为管理全院信息平台上的各应用系统、患者提供完整、统一的医疗卫生机构(科室)信息。
3.提供术语集和基础字典的管理
① 提供术语和字典管理,用于从数据定义层次来解决各系统的互操作问题。
② 术语和字典的范围须包括医疗卫生领域所涉及到的各类专业词汇,以及所遵循的数据标准。
③ 支持建立术语和字典注册库,用来规范医疗卫生事件中所产生的信息含义的一致性问题。
④ 支持术语由平台管理者进行注册、更**维护。
⑤ 字典既支持平台管理者又支持机构内各应用系统来提供注册、更**维护。
三.1.4. 统一用户认证与单点登录提供一站式单点登录功能,即通过用户的一次性鉴别登录,可获得需访问系统的授权,在此条件下,用户可对所有被授权的应用系统进行无缝的访问。
1.统一用户:统一所有应用系统的用户信息并进行存储和管理,而授权等操作则由各应用系统完成,即统一存储、分布授权。
2.统一用户认证:以统一用户为基础,对所有应用系统提供统一的认证方式和认证策略,以识别用户身份的合法性。
3.单点登录(SSO):基于用户会话认证的一个过程,用户只需一次性提供凭证,就可以访问所有相互信任的应用系统。
4.门户:提供一站式单点登录,统一登录界面,通过用户的一次性鉴别登录,可获得所需访问的各应用系统的授权。
5.支持“一次登录、随处访问”,提高用户的工作效率,减少操作时间,降低用户安全管理的复杂度,提高系统整体的安全性。
三.1.5. 患者主索引管理(EMPI)提供用于全院范围内患者基本信息索引的创建、搜索和维护,支持智能地协助医疗人员对病人有效地进行搜索。支持医疗机构通过建设主索引(EMPI)来识别、匹配、合并、取消重复的数据,净化病人记录,利用主索引可获得完整而单一的病人视图。
1.提供对院内患者主索引进行集中存储和管理。
2.能保证单个患者在一定范围内的唯一性和可靠性,能够识别不同来源系统间患者的关联性。
3.提供一个管理控制台,对患者数据进行图形化管理。
4.支持通过配置界面对主索引的属性和唯一性识别规则、权重进行定义。
5.提供主索引维护界面。包括对主索引的修改、手工合并拆分。
6.提供标准化的接口方式同外部系统进行交互,如患者注册、查询等。
7.提供日志审计功能,提供详尽的患者主索引变动日志。
8.提供患者信息注册,注册的患者信息须包括:业务系统ID、患者ID、姓名、性别、出生日期、出生地、民族、母亲姓名、婚姻状况、身份证号、住址、电话等。
9.EMPI系统支持通过匹配规则检查系统中是否已存在该患者的索引,按照新增索引或更新索引两种情况分别处理。
10.支持新增索引需要在EMPI系统中记录业务系统的索引,同时产生主索引。
11.支持更新索引,需要更新匹配的业务系统的索引,同时更新主索引。
12.主索引更新时,支持对订阅主索引的系统发布更新的主索引。
13.主索引管理:提供对院内的主索引进行集中存储和管理。
14.主索引合并:提供界面用于手工对主索引进行合并,拆分,修改等。
15.主索引统计:按日,周,月,年等时间段统计主索引新增情况。
16.主索引操作日志:EMPI系统业务记录发生的变化都需要记录操作日志。需要记录的业务操作有:新增主索引,修改主索引,合并索引,取消索引合并,索引自动匹配,取消自动匹配。
三.1.6. 应用系统接入提供HL7接入服务,提供HL7接口用于连接院内的各个应用系统,在HL7接入服务上需要遵循以下的规则及功能要求:
1.任意两个及两个以上系统进行信息交互须通过信息集成平台。
2.应用系统发送和接收的数据都必须符合HL7/IHE标准,在HL7没有定义的情况下才允许对HL7标准进行扩展,支持厂商自定义的消息内容。
3.接入服务,负责监听、接收各接入业务系统的业务消息,并及时响应对应的交互状态。
4.路由服务,提供负责根据平台设置的各项消息订阅、路由配置情况完成消息的转发,同时返回结果并记录日志。
5.队列服务,提供负责消息的暂存和记录。
6.推送服务,提供负责分发各接入系统订阅服务。
7.数据库服务,提供负责存储平台交互过程中产生的实时业务消息。
三.1.7. 平台运营监控提供从接入层、平台层、网络层、服务器层、数据库层等对平台所有服务数据、消息路由情况、性能数据等进行监控。并提供对于特定的异常情况可以在平台首页提醒,并支持通过如电子邮件、手机短信、微信等进行消息通知。提供的监控需包含ESB监控中心、ETL监控中心、HDC监控中心、平台运行性能监控等几个方面。
1.提供ESB监控。
① 提供的ESB监控内容需包括:集成平台及承载集成平台的服务**。
② 承载的服务**监控需包含ESB服务器CPU、内存使用率、硬盘使用率情况等。
③ 平台的监控内容需包含ESB服务情况、ESB消息流速、队列情况、ESB数据库情况、厂商接入情况、厂商消息监控、MQ详细情况等的监控。
2.提供ETL监控。
① 支持监控ETL过程的运行状态(成功,失败,等待,进行中)。
② 支持记录ETL的任务整个运行过程中的所有相关统计信息。
3.提供HDC监控。
① 监控网站数据库服务器**情况、表空间、内存、PU、SGA、连接情况等。
② 支持监控数据库数据流I/O情况、DC涉及的服务运行情况。
4.提供运行性能监控。
① 提供对所有平台运行消息进行性能监控。
② 提供对平台所有对外的服务进行性能监控。
③ 支持及时提醒和快速故障诊断的效果。
三.1.8. 平台服务调度1.支持对ESB服务的调度。
2.支持MQ的调度。
3.支持日志服务调度。
4.支持ETL调度。
5.支持HDC服务调度等。
6.支持通过可视化的界面,完成服务的重启,停止,日志的清理等操作。
三.1.9. ****中心1.支持操作日志、消息日志、错误日志、警告日志、调试日志等不同级别的日志记录;
2.****中心记录使用操作、安全隐私权限管理、服务异常错误或警告等。
三.1.10. 平台管理模块提供管理和维护集成平台的功能模块,支持通过管理模块实现对平台的基础数据管理等。
1.提供菜单管理,提供管理平台所有的菜单功能。
2.提供平台字典,集成平台相关参数配置。
3.提供系统字典,集成平台相关系统字典配置。
4.提供字典管理,提供对全院所有字典类别信息维护,所有使用到的字典都能够统一管。
5.支持权限维护,提供管理平台系统的各功能菜单、按钮权限。
6.提供平台角色管理,提供会管理平台的角色管理,支持不同角色进行不同的功能菜单权限分开维护。
7.提供平台用户管理,提供管理平台的用户管理,支持区别不同的角色用户,使用菜单和权限。
8.支持职工管理,提供全院职工基本信息、证照信息、科室信息对照、病区信息对照、职工临床权限等信息维护。
9.提供平台管理,提供维护全院与平台对接的业务系统信息、包含发送和接收端信息等各项平台运维所需的基础信息。
三.1.11. 第三方应用系统接入管理1.支持第三方应用通过集成平台标准化接口,实现对接到集成平台。
2.支持对接的应用系统需满足《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案》(2020年版)四级甲等“平台联通业务范围”章节中的要求。
三.2. 数据仓库三.2.1. CDC数据增量服务1.支持实时同步,支持全量和增量同步。
2.支持运用数据库自带CDC捕捉机制记录数据的操作类型和先后顺序。
3.支持根据主键和操作类型进行数据增量同步,在主键发生变动时保证增量数据的一致性,实时同步延迟时间不超过15秒。
4.****中心数据库的数据必须有落地时间戳和操作类型。
5.支持同步日志,支持记录数据同步的相关信息。
6.支持记录每张表每次同步的时间、同步耗时、同步数量、同步是否成功等信息。
7.支持记录同步过程中插入目标失败的错误记录,支持页面中进行展现,包括失败记录相应的DML语句。
8.支持数据同步质控,支持对通过不数据进行质控。
9.支持根据需要设置质控的时间范围,需质控的字段、质控方式等质控策略。
10.支持根据所设置的质控策略,对所同步的数据和源数据进行比对,支持对质控结果进行提醒。
11.支持手动进行质控,支查询相关的质控结果及指控明细。
12.支持定时自动执行数据质控,支持设置定时数据指控任务,并跟踪质控任务执行情况。
13.支持对不完全匹配的质控结果数据,支持在WEB页面上进行补偿。
14.数据补偿只针对于不匹配的数据,而非每次全量同步。
三.2.2. HIS数据同步服务1.提供与HIS系统数据库的同步服务。
2.数据同步形式包含但不限于全量采集、增量采集等。
3.数据同步时效性支持根据数据的时效性不同采取实时同步、定时传输、异步传输、出发传输等数据同步时效。
4.同步的内容以HIS系统数据范围为主,包含但不限于:业务系统代码、病人过敏记录、门诊病人诊断资料、门诊病人体征信息、门诊病人问诊信息、门诊就诊信息、门诊处方信息、门诊医技信息、门诊收费信息、门诊支付信息、挂号排班、挂号预约信息、挂号信息、住院病人信息、住院医嘱记录、住院医嘱执行记录、住院床位变动、转诊(院)记录、住院费用记录、住院结算明细、住院结算记录、检查申请单、检验申请单、手术申请单、病药申请单、静脉配置等。
三.2.3. EMR数据同步服务1.提供与EMR系统数据库的同步服务。
2.数据同步形式包含但不限于全量采集、增量采集等。
3.数据同步时效性支持根据数据的时效性不同采取实时同步、定时传输、异步传输、出发传输等数据同步时效。
4.同步的内容以EMR系统数据范围为主,包含但不限于:业务系统代码表、住院病人体征信息、住院病人问诊信息、住院病人诊断资料、入院记录、出院记录、病程记录、婴儿信息、24h内入出院记录、24h内入院死亡记录、病危通知书、出院评估记录、待产记录、病人附加信息、分娩记录、高值耗材使用记录、会诊记录、护理计划记录、护理记录、护理记录明细、交接班记录、阶段小结、麻醉知情同意书、剖宫产手术记录、其它知情同意书、日常病程记录、入院评估记录、上级医师查房记录、首次病程记录、手术护理记录、手术知情同意书、术后访视记录、术后首次病程记录、术前访视记录、术前讨论、术前小结、输血知情同意书、死亡病例讨论记录、死亡记录、特殊检查治疗知情同意书、疑难病例讨论、转科记录、治疗记录等。
三.2.4. LIS、PACS数据同步服务1.提供与LIS、PACS系统数据库的同步服务。
2.数据同步形式包含但不限于全量采集、增量采集等。
3.数据同步时效性支持根据数据的时效性不同采取实时同步、定时传输、异步传输、出发传输等数据同步时效。
4.同步的内容以EMR系统数据范围为主,包含但不限于:业务系统代码表、病人危急值信息、检验报告、检验报告明细、细菌结果、药敏结果、检查报告、手术信息、器械包信息、麻醉信息、麻醉监测信息、用血申请信息、用血发放和输血信息等。
三.2.5. 其他系统数据同步服务1.提供其他系统数据库的同步服务。
2.支持的业务系统包含但不限于手术麻醉监护、重症监护、心电管理、体检系统等。
3.数据同步形式包含但不限于全量采集、增量采集等。
4.数据同步时效性支持根据数据的时效性不同采取实时同步、定时传输、异步传输、触发传输等数据同步时效。
5.数据同步的范围支持根据相关业务系统的时效性条件要求的不同提供不同的数据同步服务。
6.支持根据业务系统的不同实现不同数据范围的标准化同步,如支持根据重症监护、手术麻醉监护与心电、体检等业务系统的数据不同采取不同的数据同步范围和同步方式。
三.2.6. BI数据分析及应用工具Web 报表工具,易学易用,功能强大,简单拖拽操作便可制作中国式复杂报表,轻松实现报表的多样化展示、交互分析、数据录入、权限管理、定时调度、打印输出、门户管理和移动应用等需求。
1.数据整合
多数据关联,跨资料库跨资料表取数,简单应用多业务系统资料,集中相关业务资料于一张报表,让更多资料应用于经营分析和业务控制。
2.数据采集及建模分析
通过报表设计器,****设计所需报表。通过报表协同作业与管理系统,进行报表统一访问和管理,实现各种业务主题分析、资料填报等。
3.数据展示
通过PC 端或移动设备访问报表,进行丰富 多样的图表分析、钻取分析、多维度分析、 自定义分析、及时分析等,更好的阅读报表资料,发现资料价值
4.数据支持:支持多种数据库和类型,并提供了异构数据源模型,使得同一张报表的数据可以来源于同一数据库的多个不同表,或多个不同数据库。
5.复杂报表处理:提供行列对称、分组分页分栏、动态格间运算、聚合报表等一系列功能。
6.决策报表:支持响应式布局,组件可独立自由刷新,支持构建管理驾驶舱。
7.交互分析:支持图表联动、数据联动、多维数据钻取、任意组合钻取、无限层次钻取、多维数据分析、及时分析、控件查询。
8.参数控件:支持可视化参数配置,丰富的参数控件,自定义各类高级数据筛查。
9.数据填报:支持多样式数据录入,校验,多级流转,支持多Sheet填报,分页填报、批量Excel导入等。
10.打印输出:支持所有主流的打印方式以及文件输出类型,支持属性自定义。
11.移动应用:支持OEM,支持与微信,钉钉集成。
12.大屏应用:支持大屏幕上的数据化管理驾驶舱。
13.权限控制:支持丰富的权限认证方式和细致的权限粒度控制方案,方便实现单点登录。
三.2.7. ETL数据处理引擎服务1.提供Extract,并提供以下数据服务。
① 支持范围过滤:支持抽取表中所有数据或者根据时间抽取相应数据。
② 支持字段过滤:支持抽取需要的字段。
③ 支持条件过滤:支持根据抽取条件抽取数据。
④ 支持格式转换实现时间格式的统一。
⑤ 支持赋缺省值:支持对于空的部分数据,根据需要赋一个缺省值。
⑥ 支持类型变换,实现数据类型转换。
⑦ 支持代码转换:支持将在不同源系统中同一含义不同的编码表示转换成统一的编码表示。
⑧ 支持数值转换,实现度量数据的转换。
2.提供Transform数据服务,并提供以下数据功能及服务。
① 支持字段合并、拆分:支持将多个字段合并成一个字段。支持将一个字段拆成多个字段。
② 支持数据翻译。
③ 支持数据聚合。
④ 支持数据合并。
⑤ 支持行列转换。
⑥ 支持完整性检查。
⑦ 支持唯一性检查。
3.提供Load数据服务,并提供以下数据功能及服务。
① 支持更新入库。
② 支持数据插入。
③ 支持书记刷新:实现将表中的数据清空,然后入库。
④ 支持部分刷新:支持将表中的部分数据清除,然后入库。
4.提供JOB调度服务,并提供以下数据功能及服务。
① 支持优先级管理:任务之间执行的先后紧急顺序,将DS Job分为几个优先级,同一优先级或者不同优先级的JOB间有依赖、互斥等关系。
② 支持顺序乱序执行:顺序就是按照时间的先后顺序加载,而乱序则可以不按照时间顺序执行,主要是一些高频率JOB,异常情况不适合人工处理。
③ 支持出错处理、重传处理:要求整个ETL支持重做。
④ 调度监控:对ETL的处理结果和重要步骤进行记录,通过邮件或短信通知相关负责人。
三.2.8. 决策数据分析支持平台1.提供辅助大数据应用的源端数据接入、转换、传输及管理平台,支持多平台、异构,集数据质控、差异补偿及自动化预警于一体的稳定可控的数据支撑平台。
2.支持采用数据库本身的CDC捕获数据变更记录,支持通过数据支撑平台界面化配置和运维监控,实现Oracle ,MySQL,SQL Server ,TiDB等各类异构数据库的实时同步。
3.支持敏感数据脱敏,数据质控、自动补偿等能力。
5.支持对于同步作业的运行环境进行检查,支持检查项包括:数据源连接、网络延时、源库字符集、数据源抽取权限、日志校验、附加日志校验等。
6.支持当遇到故障不通过时,支持先按设定的重试次数进行重新同步,若无法同步完成,需将错误暂存日志并继续同步其他批次数据,不影响同步过程。
7.支持对异常同步数据触发预警及处理建议,支持WEB界面管理。
8.DDL同步支持,支持结构发生变化时实时、自动同步,保证源端与数仓的表结构完全一致。
9.容错检测,支持下级单位往上层传输数据时因网络故障中断传输,当网络恢复后可自动恢复传输,并保证数据一致性。
10.预警,提供增量同步异常,表结构变化,质控结果,软件运行状况等预警提醒,支持多层级预警。可监控数据同步系统的运行情况,系统出现异常在一分钟内进行提醒。
11.数据脱敏,支持针对敏感性的数据在同步期间进行数据脱敏,可针对表和表中字段进行规则配置,经过脱敏后落地库上即为脱敏数据,实现隐私数据的可靠保护。
12.跨用户授权,支持对业务的访问权限控制,禁止直接访问业务库,只针对所需要同步表进行查询授权,在保证正常同步的基础上保证数据安全性。
13.支持自定义配置。
14.多层级,支持多层级数据上传。下级单位往上传输数据过程,无损传输,过程中支持防止数据篡改。
15.表格配置,支持对表格进行映射达到区分的目的,以适配多源集中到单一目标的表格重复问题。
16.作业调度,支持用户根据实际使用情况对于增量同步作业进行自定义调度,支持调度粒度包括月、周、天、时、分、秒。
三.2.9. 医院指标数据管理平台1.支持通过WEB端页面,根据配置后的视图接口SQL和指标说明自主采集,更改,查看一级指标数据。
2.支持在一级指标数据基础上,支持自主计算二级指标数据,甚至支持三级指标数据。
3.单一指标数据支持根据不同维度,直接生成报表。
4.指标支持预警,支持设置上限值下限值和正常值,预警到机构、院区、科室、医生。形成各个应用的统一入口。
5.****中心不仅公司实施人员,而且医院相关人员可以查看指标的定义、口径以及在哪些应用中使用,并支持进行数据核对,做到数据的可理解、可追溯、可管控。
6.数据源维护,****医院的实际情况维护数据源,然后选择过滤该数据源下涉及的视图或者表。
7.指标维护,支持指标分类(树状结构)的维护,如运行管理类、合理用药类、医疗质量类、公共卫生类等(不局限这几个分类,可以增、删、改、查),支持在指标分类下维护指标。
8.编辑,支持维护指标的基本属性,pc端、移动端、大屏的指标说明支持直接读取这里的指标说明。复合指标支持综合计算得到公式。
9.采集口径,支持维护指标多种口径,并支持维护采集视图。
10.支持查看该口径****数据中心对应的查询视图及对应字段,为下一步的数据核对做基础。
11.预警值设置,支持维护不同层级的预警值,如全院、院区、科室、医生。
12.支持维护好的指标可以选择是否立即开启,支持根据层级进行查询设置过的预警指标。
13.指标应用,支持定义不同主题或者不同应用(或报表)下的指标集,指标集可以切换口径,支持根据自定义报表进行数据核对。
14.支持数据不一致时,进行数据重采或者修改指标口径。
15.支持查看在哪些应用中使用过指标,这样可以统一修改指标的口径,使得口径一致。
三.2.10. 应用系统同步服务1.支持ODS数据库的建立采用日志挖掘的方式,****医院的其他业务系统的后台数据库进行实时的日志挖掘。
2.支持将数据的变化量实时传递至ODS服务器,并应用到ODS数据库中。
三.3. ****中心CDR****医院临床数据的标准化处理、汇聚及装载后的临床数据服务。****中心的应用须包含患者360视图、临床检索、知识库、CDA文档库。
三.3.1. 患者临床全息视图提供的患者360视图支持以合适的UI集中展示医疗活动中需要的客观数据,支持提供全过程医疗数据的图表化表达,实现对各种医学影像(超声、X光、CT、MRI等)、心电、麻醉监护数据、手术、医嘱、用血、检验、舌像、脉象信息等多种医疗数据的综合阅览分析,支持为临床医护人员提供统一的、完整的、单一界面的数据整合视图。
1.提供单一界面,方便、准确、快捷的将病人各种资料整合展示。
2.提供方便的局部视图数据放大功能。
3.提供查阅历次就诊医疗记录的功能,包含门诊、住院、体检。
4.支持集中显示患者既往疾病诊断、既往手术室史、药物过敏史、不良反应史。
5.提供查阅各类检查、检验报告,检验项目提供参考值,突出显示超出范围值的结果,有同类历史检验项目的,提供图形化比较展现。
6.支持集成影像展现功能。
7.提供查阅各类检查、检验执行状态的查询,主动生成各类提醒,如危急值、异常值。
8.提供图表化展示生命体征和监护数据、麻醉数据。
9.支持集成视图提供完善、丰富的调用接口,供业务系统集成使用。
10.提供所有病历文档的浏览。
11.提供医嘱动态展示功能。
12.具备完善的权限管理和审核机制。
13.支持界面定制,针对不同专科配置视图。
14.支持在患者360 视图中查看检验、检查等医疗质量闭环管理,支持显示各环节流程及时间节点。
15.支持医疗质量闭环管理,根据不同的闭环要求提供自定义闭环类型,闭环节点、闭环流程控制。
16.提供基于组件化、插件化的思想进行设计、开发,确保系统的稳健和持续发展。
三.3.2. 临床文档检索1.支持综合查询,提供根据临床数据自定义查询方案,记录历史搜索记录,可快速定位查询。
2.支持全文检索,支持关键字对海量病历内容进行高效快速检索,支持标注,支持关键字定位病历内容。
3.支持数据元设置,提供设置综合查询元数据,对数据集进行归类,设置输入、输出方便创建综合查询方案。
4.提供我的收藏功能,提供展示院区、科室、医疗组、个人收藏的病人,支持医护人员对病人长期跟踪。
5.提供我的收藏夹功能,提供院区、科室、医疗组、个人收藏夹维护。
三.3.3. 临床知识库1.药品知识库,收录药品信息20000多种,包括呼吸系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、泌尿生殖系统用药、神经系统用药等合计24个系统的药品信息。
2.诊断知识库,收录临床中西医20个学科1200余种诊断的具体信息,包括鉴别诊断、病史采集、物理检查、治疗原则及方案、辅助检查等内容。
3.检验知识库,收录检验信息3400多种,包括正常值、临床意义、注意事项、检查过程、相关疾病、相关症状等内容。
4.检查知识库,提供辅助检查适应症、注意事项,以及检查结果意义,可结合医生医嘱、病人情况自动推送提示信息。
5.手术知识库,收录15个科室6000余种手术记录,支持图文并茂展示。
6.症状知识库,收录按身体部位进行分类的近5700余种症状。
7.文件库知识库,支持收录100多个医疗规范、医保政策、医院制度、示例病历、循证证据库等文档,提供查询、上传和下载。
8.临床路径库,收录22个专业95个病种的最新中西医临床路径信息。
三.3.4. 标准共享文档库1.提供CDA文档中心管理满足互联互通四级评测要求。
2.提供共享文档浏览器,****卫计委标准的53类共享文档格式展示共享文档。
3.共享文档配置器,提供共享文档样式配置。
4.共享文档浏览日志,统计查询共享文档浏览量。
5.共享文档统计,统计53类共享文档注册生成量。
6.共享文档组件,提供服务组件生成共享文档,支持业务系统调用。
7.共享文档隐私配置,提供隐私保护等级设置,支持文档级及元素级隐私设置。
8.交互服务配置,配置卫计委标准的V3交互服务。
9.交互服务统计,统计卫计委标准交互服务调用量。
10.交互服务日志,查询卫计委标准交互服务日志。
三.4. ****中心ODR提供的智能分析BI内容需包含综合监管、指标监控、疾病分析、人群分析、驾驶舱大屏等功能。
三.4.1. 医院综合运营统计1.提供总体运营分析:****医院的总体运营情况进行分析,帮助医院的管理者和相关部门,****医院运营状态。总****医院主管领导仪表板(今日动态)、月度分析、年度分析。
2.提供绩效管理:提供实时展示门诊医护人员工作量及kpi关键绩效指标,对每个岗位的医护人员绩效考核实时了解,形成奖优罚劣的正向激励机制,进行各部门、各科室、各员工关键绩效指标分析。通过此平台实时展示每个部门及每个员工的绩效考核,形成奖优罚劣的正向激励机制。绩效管理可包括各部门、各科室关键绩效指标分析,以及各员工关键绩效指标分析。
3.支持人力**管理:支持通过****医院的人员构成、人员配置及人员工作量进行,帮助医院进行人力**管理的调整和优化。包括医院的人员资质占比、医院人员的医生/护士工作量统计管理,以及医院的科研情况。医生的工作量分析包括,出诊时间分析,病人数量,手术例数,处方数量等分析。护士的工作量分析包括,医嘱执行情况分析,护理病人数量,手术数量分析等。人力**管理可进行以下分析和管理:人员构成分析及管理,人员配置分析,医护人员工作量分析。
4.提供从科室/医生/护士工作量,支持年/月度分析、费用信息、人次分析门诊情况分析级战士。支持为优化门诊流程、考核绩效提供分析和决策依据。
5.提供分析内容至少包含:就诊病人分析、就诊时间趋势闭环分析、门诊用药情况分析、门诊工作量统计分析、门诊费用分析、门诊年度/月度分析、门诊效率分析。
6.提供住院科室/医生/护士工作量、住院手术、用药情况、临床路径、费用信息分析住院情况分析及展示,支持为住院绩效和规范提供分析和决策依。
7.提供分析内容至少包含:患者安全分析、住院病人费用结构分析、住院用药情况分析、住院工作量统计分析、住院费用分析、住院年度/月度分析、住院病人分析。
8.提供从手术的例数、医生,手术用药情况多方面进行分析。
9.提供分析内容至少包含:切口手术抗菌用药情况分析、各类手术例数分析、医生手术工作量分析等。
10.****医院的**配置进行分析及展示。
11.提供的内容需包含床位数、人员数等内容。
12.提供从门诊、住院均费,以及检查、药品占比对患者的负担进行分析及展示。
13.提供的内容需包含:门诊均费分析、住院均费分析。
14.提供从住院科室/医生工作量,住院人次、门诊人次情况分析及展示。
15.支持为住院绩效和规范提供分析和决策依据。
16.提供的内容需包含:门诊人次统计、住院人次统计、住院业务量分析、门诊量分析。
17.提供从死亡、治愈人次、ICU、重返、感染、****医院的医疗质量进行分析。
18.提供住院治疗质量分析、18种重点疾病统计、18种重点手术统计、重症医学ICU、术后并发症、重返手术室明细、危重抢救报表等。
19.提供统计内容需包含如下报表或内容:
① 住院总死亡统计数据或报表。
② 手术患者住院死亡统计数据或报表。
③ 麻醉分级围手术期住院死亡统计数据或报表。
④ 重点手术麻醉分级住院死亡统计数据或报表。
⑤ 恶性肿瘤手术患者住院死亡率统计数据或报表。
⑥ 新生儿患者住院指标统计数据或报表。
⑦ 产妇基本情况统计数据或报表。
⑧ 重症医学ICU统计数据或报表。
⑨ 术后并发症统计数据或报表。
⑩ 住院治疗质量统计数据或报表。
⑾ 恶性肿瘤术前诊断与术后病理诊断符合率统计数据或报表。
⑿ 出院患者再住院统计数据或报表。
⒀ 重返手术室再手术统计数据或报表。
⒁ 重返再住院明细统计数据或报表。
⒂ 重返手术室明细统计数据或报表。
⒃ 全院感染统计数据或报表。
⒄ 导管设备相关感染统计数据或报表。
⒅ 手术风险分级手术感染部位统计数据或报表。
⒆ 外科清洁手术预防用药指标统计数据或报表。
⒇ 危重抢救统计数据或报表。
21 不良事件统计数据或报表。
22 临床路径统计数据或报表。
20.从门诊、住院科室/医生,对用药情况进行分析,为药品使用规范提供分析和决策依据。主要要点:门诊用药分析,住院用药情况分析,门诊静脉使用抗菌药物,出院患者抗菌药物使用强度,全院药品使用量和金额排名。
三.4.2. 三级医院评审指标分析围绕《****医院绩效考核指标(国办发〔2019〕4号)》意见以及《****医院绩效考核操作手册(2023版)》文件精神,通过建立健全基本医疗卫生制度,****医院管理,坚持公益性,调动积极性,提高医疗服务质量和效率,推进分级诊疗制度建设,为人民群众提供高质量的医疗服务。
坚持公益性导向,提高医疗服务效率。以满足患者健康需求为出发点和立足点,服务深化医药卫生体制改革全局。****医院运行机制和医务人员激励机制,实现社会效益和经济效益、当前业绩和长久运营、保持平稳和持续创新相结合。强化绩效考核导向,推动医院落实公益性,实现预算与绩效管理一体化,提高医疗服务能力和运行效率。
遵循国家顶层设计,通过统一标准、关键指标、体系架构和实现路径,以点带面,抓住重点,逐级考核,形成医院管理提升的动力机制。
坚持信息化支撑,确保结果真实客观。通过加强信息系统建设,提高绩效考核数据信息的准确性,根据医学规律和行业特点,发挥数据优势,强化考核数据分析应用,提升医院科学管理水平。
通过绩效考核,推动医院在发展方式上由规模扩张型转向质量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理,促进收入分配更科学、更公平,实现效率提高和质量提升,促进医院综合改革政策落地见效。****医院功能定位进一步落实,内部管理更加规范,医疗服务整体效率有效提升,分级诊疗制度更加完善。
****医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。通过《****医院绩效考核指标》实现整体医疗质量的监测与提升。
****医院绩效考核指标体系中,包含一级指标4个、二级指标14个、三级指标55个(定量50个,定性5个)。
****医院绩效考核指标体系
三.4.2.0.1. 医疗质量相关指标提供高****医院的核心任务。通过医疗质量控制、合理用药、检查检验同质化等指标,考核医院医疗质量和医疗安全。通过代表性的单病种质量控制指标,考核医院重点病种、关键技术的医疗质量和医疗安全情况。通过预约诊疗、门急诊服务、患者等待时间等指标,考核医院改善医疗服务效果。
医疗质量指标部分,共有二级指标6个,三级指标24个(国家监测指标10个),其中定量指标22个,定性指标2个。
功能定位(指标1-7):
序号 | 指标 |
1 | 门诊人次与出院人次数比: 考核年度门诊患者人次数与同期出院患者人次数之比。 |
2 | 下转患者人次数(门急诊、住院): ****医院****医院****医疗机构下转的患者人次数,包括门急诊、住院患者。 |
3 | 日间手术占择期手术比例: 考核年度出院患者施行日间手术4台次数占同期出院患者择期手术总台次数的比例。 |
4 | 出院患者手术占比: 考核年度出院患者施行手术7治疗台次数占同期出院患者总人次数的比例。 |
5 | 出院患者微创手术占比: 考核年度出院患者实施微创手术台次数占同期出院患者手术台次数的比例。 |
6 | 出院患者四级手术比例: 考核年度出院患者施行四级手术10台次数占同期出院患者手术台次数的比例。 |
7 | 特需医疗服务占比: 特需医疗服务占比由特需医疗服务量占比和特需医疗服务收入占比两部分体现。 (1)考核年度特需医疗服务量(特需门诊患者人次数和享受特需医疗服务的出院人数)占同期全部医疗服务量(门诊患者人次数和出院人数)的比例,不含急诊和健康体检人次。 (2)考核年度特需医疗服务收入(特需门诊医疗服务收入和住院患者特需医疗服务收入)占同期全部医疗服务收入的比例。 |
质量安全(指标8-15):
序号 | 指标 |
8 | 手术患者并发症发生率: 考核年度择期手术患者发生并发症13例数占同期出院的手术患者人数的比例。 |
9 | I类切口手术部位感染率: 考核年度发生I类切口手术部位感染人次数占同期I类切口手术台次数的比例。 |
10 | 单病种质量控制: 纳入考核的单病种通过如下四个考核指标评价: (1)单病种例数:考核年度内符合单病种纳入条件的某病种出院人数之和,计量单位:人。 (2)平均住院日:考核年度内符合单病种纳入条件的某病种出院患者平均住院时间,计量单位:天。 (3)次均费用:考核年度内符合单病种纳入条件的某病种出院患者平均住院费用,计量单位:元。 (4)病死率:考核年度内符合单病种纳入条件的某病种出院患者死亡人数占同期同病种出院人数的比例,计量单位:百分比(%)。 |
11 | 大型医用设备检查阳性率: 考核年度大型医用检查设备的检查报告阳性结果(人次)数占同期大型医用设备检查人次数的比例。 |
12 | 大型医用设备维修保养及质量控制管理: 考核年****医院使用期间的维修保养和质量控制管理状况。 |
13 | 通过国家室间质量评价的临床检验项目数: ****医院临床检****卫生健康委****中心组织的室间质量评价项目数量。 |
14 | 低风险组病例死亡率: 考核年度运用DRGs分组器测算产生低风险组病例27,其死亡率是指该组死亡的病例数占低风险组全部病例数量的比例。 |
15 | 优质护理服务病房覆盖率: ****医院已经开展优质护理服务的病房28****医院全部病房总数的比例。 |
合理用药(指标16-21):
序号 | 指标 |
16 | 点评处方占处方总数的比例: 考核年度点评处方占处方总数的比例。 点评处方包括点评门急诊处方和点评出院患者住院医嘱两部分。 |
17 | 抗菌药物使用强度(DDDs): 考核年度通过成人抗菌药物的平均日剂量(DefinedDailyDoses,DDDs)分析评价抗菌药物使用强度。DDD作为用药频度分析单位,不受治疗分类、剂型和不同人群的限制。 |
18 | 门诊患者基本药物处方占比: 考核年度门诊患者处方中使用基本药物人次数占同期门诊诊疗总人次数的比例。 |
19 | 住院患者基本药物使用率: 考核年度出院患者在住院期间医嘱中使用基本药物的总人次数占同期出院总人次数的比例。 |
20 | 基本药物采购品种数占比: 基本药物采购品种数占比在本次考****医院基本药物配备使用品种数量占比及配备使用金额占比。 |
21 | 国家组织药品集中采购中标药品使用比例: 考核年度国家组织药品集中采购中****医疗机构同种药品用量的比例。 |
服务流程(指标22-24):
序号 | 指标 |
22 | 门诊患者平均预约诊疗率: 考核年度门诊患者预约诊疗人次数占总诊疗人次数的比例。 |
23 | 门诊患者预约后平均等待时间: 门诊患****医院后至进入诊室前的等待时间。 |
24 | 电子病历应用功能水平分级: 评价医疗机构以电子病历为核心的信息系统的应用水平,从系统功能实现、有效应用范围、数****医疗机构电子病历及相关临床系统的应用水平进行评价。 |
****医院的精细化管理水平,****医院科学管理的关键。通过人力**配比和人员负荷指标熟知医疗**利用效率。通过****医院经济运行管理情况。通过考核收支****医院医疗收入结构合理性,推动实现收支平衡、略有结余,有效体现医务人员技术劳务价值的目标。通过考核门诊和住院患者次均费用变化,衡量医院主动控制费用不合理增长情况。
运营效率指标部分,共有二级指标4个,三级指标19个(国家监测指标9个),其中定量指标17个,定性指标2个。
**效率(指标25-26):
序号 | 指标 |
25 | 每名执业医师日均住院工作负担: 考核年度平均每位医师每日担负的住院床日数。 |
26 | 每百张病床药师人数: 考核年度每百张实际开放床拥有药师人数。 |
收支结构(指标27-36):
序号 | 指标 |
27 | 门诊收入占医疗收入比例: 考核年度门诊收入占医疗收入的比例。 |
28 | 门诊收入中来自医保基金的比例: 考核年度门诊收入中来自医保基金的收入占门诊收入的比例。 |
29 | 住院收入占医疗收入比例: 考核年度住院收入占医疗收入的比例。 |
30 | 住院收入中来自医保基金的比例: 考核年度住院收入中来自医保基金的收入占住院总收入的比例。 |
31 | 医疗服务收入(不含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入比例: 考核年度医疗服务收入(不包含药品、耗材、检查检验收入)占医疗收入的比例。 |
32 | 辅助用药收入占比: ****医院辅助用药收入占药品总收入百分比。 |
33 | 人员支出占业务支出比重: 在本考核年度,“人员支出占业务支出比重”以“人员经费占比”表述,即考核年度人员经费占医疗活动费用的比例。 |
34 | 万元收入能耗支出: 在本考核年度,“万元收入能耗支出”以“万元收入能耗占比”表述,指医院年总能耗支出与年总收入的比值,即每万元收入消耗的吨标煤数量。 |
35 | 收支结余: 在本考核年度,“收支结余”以“医疗盈余率”43表述,即医院医疗盈余占医疗活动收入的比例。 |
36 | 资产负债率: ****医院负债合计与资产合计的比值。 |
费用控制(指标37-41):
序号 | 指标 |
37 | 医疗收入增幅: 考核年度医疗收入与上一年同比增加的收入与上一年医疗收入的比值。 |
38 | 门诊次均费用增幅: 考核年度门诊患者次均医药费用与上一年度次均医药费用之差与上一年度次均医药费用的比值。 |
39 | 门诊次均药品费用增幅: 考核年度门急诊患者次均药品费用与上一年度次均药品费用之差与上一年度次均药品费用的比值。 |
40 | 住院次均费用增幅: 考核年度出院患者次均医药费用与上一年度出院患者次均医药费用之差与上一年度出院患者次均医药费用的比值。 |
41 | 住院次均药品费用增幅: 考核年度出院患者次均药品费用与上一年度出院患者次均药品费用之差与上一年度出院患者次均药品费用的比值。 |
经济管理(指标42-43):
序号 | 指标 |
42 | 全面预算管理: 根据《医院财务制度》,****医院按照国家有关规定,根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。 |
43 | ****总会计师: 根据《中华人民**国会计法》《****总会计师条例》《财政部国家卫生计生委国家中医****医院财务和预算管理的指导意见》(财社〔2015〕263号)、《关于****医院建立总会计师制度的意见》(国卫财务发〔2017〕31号)等文件要求,2018年底,****医院****总会计师制度。 |
人才队伍建设与****医院的持续发展能力,****医院创新发展和持续健康运行的重要指标。主要通过人才结构指标考核医务人员稳定性,通过科研成果****医院创新支撑能力,通过****医院引领发展和持续运行情况,通过公共信用综合****医院信用建设。
持续发展指标部分,共有二级指标4个,三级指标9个(国家监测指标4个),其中定量指标8个,定性指标1个。
人员结构(指标44-46):
序号 | 指标 |
44 | 卫生技术人员职称结构: ****医院具有副高级职称及以上的医务人员(医、药、护、技)占全院同期医务人员总数的比例。 |
45 | 麻醉、儿科、重症、病理、中医医师占比: ****医院麻醉、儿科、重症、病理、中医医师数量分别占全院同期医师总数的比例。 |
46 | 医护比: ****医院注册执业(助理)医师数与全院同期注册护士总数之比。 |
人才培养(指标47-49):
序号 | 指标 |
47 | ****医院****医院、****医院****医院独立工作人数占比: ****医院****医院****医院、****医院)人员进修培训且返回原单位总人数占同期招收进修总人数的比例。 |
48 | 医院住院医师首次参加医师资格考试通过率: 考核年度首次参加医师资格考试并通过的住院医师人数占同期首次参加医师资格考试的住院医师总数的比例。 |
49 | 医院承担培养医学人才的工作成效: 医院承担培养医学人才的工作成效通过如下四类指标反映: (1)医院在医学人才培养方面的经费投入,****医院在院校医学教学经费、毕业后医学教育经费和继续医学教育经****医院当年总费用的比例体现。 (2)临床带教教师和指导医师接受教育教学培训人次数,由临床带教教师和指导医师接受省级及以上教育教学培训且取得培训合格证书的人数占临床带教教师和指导医师人数的比例体现。 (3)承担医学教育的人数,****医院院校医学教育专职管理人员数、毕业后医学教育专职管理人员数、继续医学教育专职管理****医院教育培训学员数的比值体现。 (4)发表教学文章的数量,****医院发表的教学文章数与同期卫生技术人员总数的比值体现。 |
学科建设(指标50-51):
序号 | 指标 |
50 | 每百名卫生技术人员科研项目经费: 考核年度每百名卫生技术人员立项的科研经费总金额。 |
51 | 每百名卫生技术人员科研成果转化金额: 考核年度每百名卫生技术人员科研成果转化的金额数。 |
信用建设(指标52):
序号 | 指标 |
52 | 公共信用综合评价等级: 公共信用综合评****信息中心利用**信用信息共享平台归集的公共信用信息,通过科学的评价体系,对市场主体公共信用综**平的基础性评价。 |
医院满意度由患者满意度和医务人员满意度两部分组成。****医院社会效益的重要体现,提高****医院提供高质量医疗服务的重要保障。通过门诊患者、住院患者和医务人员满意度评价,衡量患者获得感及医务人员积极性。
满意度评价指标部分,共有二级指标2个,三级指标3个,均为定量指标和国家监测指标。
序号 | 指标 |
53 | 门诊患者满意度: 患者在门诊就诊期间对医疗服务怀有的期望与其对医疗服务的实际感知的一致性程度。 |
54 | 住院患者满意度: 住院患者对医疗服务怀有的期望与其对医疗服务的实际感知的一致性程度。 |
55 | 医务人员满意度: 医务人员满意度,医务人员对其所从事工作的总体态度,是医务人员对其需要满足程度。 |
支持为深入贯彻落实《****办公厅关于加强三级公立院绩效考核工作的意见》(国办发〔2019〕4号,以下简称《意见》)要求,****医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化,国家卫生健康委组织编写了《****医院绩效考核操作手册(2023版)》(以下简称操作手册)。
1.支持按照医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度****医院实施绩效考核。
2.****医院绩效考核所涉及的55个指标数据、1个新增指标,包含如下:操作手册中为每个指标赋予了全面的释义,主要包括指标属性、计量单位、指标定义、计算方法(或佐证材料)、指标说明、指标意义、指标导向、数据来源、指标解释等内容。
3.支持根据操作手册定义的模板做出绩效考核指标权限配置报表、绩效考核指标统计报表。
4.提供包括指标权限配置、手工录入、日志查看、维度(时间、科室、医生)、趋势分析等功能。
5.指标权限配置,绩效考核指标设置报表:支持在报表里配置各指标查看、修改权限。
6.手工录入,绩效考核指标统计报表:支持手工按月(年)录入相应指标值,也可以随时修改这个值。
7.日志查看,绩效考核指标统计报表:支持对手工填写、修改过的指标值,都会记录相应的日志,可以查看手工录入修改日志。
8.维度分析,报表支持通过按照年、月筛选,展现近一年按月或近五年按年指标值的横向比较。
9.支持指标下钻,支持查看该指标时间、科室、医生维度的数据比较。
10.支持下钻查看医生下的患者明细,另支持针对需要添加同比、环比指标。
11.趋势分析,支持按年、月或者自定义查看报表的趋势分析,显示手工录入、ETL采集指标值相应时间段的趋势数据。
三.4.4. 医保统计与分析1.提供全院的医保统计分析,支持分别按照全院、门诊、住院、医保类别的范围进行统计分析。
2.支持对门诊、住院等医保费用的发生额进行统计分析。
3.支持医保统计数据的同比分析、环比分析。
4.支持按照对医保费用人均、均次、费用类型进行统计分析、支持同比、环比的对比分析。
5.支持医保数据的多元化条件查询,支持按照年、季度、****医院、科室、医保类别等等条件对医保费用数据进行统计分析。
6.支持医保数据的图形化展示,支持饼状图、柱状图、曲线图、雷达图等方式进行数据展示。
7.支持医保统计及分析报表的自定义,支持医院根据自身需求指定自己的医保统计报表。
8.****医院医疗服务项目的查询、统计、分析与导出功能。
9.****医院科室医疗服务项目内涵、除外内容、单位查询及特殊项目的提醒功能。
10.增加支持医保物价科****医院、科室、住院、门诊、医保类别的费用、人次查询、统计、分析与导出功能。
11.增加支持物价数据的图形化展示,支持饼状图、柱状图、曲线图、雷达图等方式进行数据展示。
12.增加支持医疗服务项目与医嘱对应查询功能。
三.4.5. 医院运营预警监管1.支持通过页面设****医院、科室、职工)的上限值、下限值,如果页面开启预警。
2.支撑超出设置的上下警戒限制值系统自动预警及提供,并推送相关信息。
3.支持短信预警、邮件预警、门户预警、APP预警(钉钉、微信等)。预警频率即指每隔多少时间进行一次预警,用户可通过选择时间范围,定义多久间隔时间进行预警。
4.支持设置指标预警的紧急程度(一般、中等、严重、崩溃)。
5.支持指定预警邮件或短信的发送对象。
6.支持通过报表查看指标预警列表,以及预警历史记录。
****医院应用是为****医院,医院推进大数据、人工智能、5G技术、物联网和区块链与医疗健康领域的融合,****医院面向智慧患者服务、智慧临床诊疗、智慧科研应用、****医院等领域的智慧化水平。
结合****的实际情况,本次设计通过人工智能实现临床诊疗辅助决策支持。
四.1. AI专科影像诊断系统根据医院影像诊断业务需求,专科影像智能辅助诊断系统的建设需要包含冠脉CTA人工智能辅助诊断、头颈血管人工智能辅助诊断、肺结节人工智能诊断、骨折人工智能分析、骨龄AI智能分析和配套的服务器**这些系统功能功能及模块。
四.1.1. 冠脉CTA人工智能辅助诊断系统1.支持疾病检测敏感性达到90%以上,提供SCI学术论文证明并提供文献查询地址。
2.冠脉CTA具备左冠、右冠类重建组件,支持将左冠和右冠的血管分别单独进行MIP、Reverse-MIP和类造影图像进行重建。
3.支持基于CPR和探针影像展示所有斑块和冠脉管腔的精细分割结果,并支持结果的隐藏和显示。
4.具备冠脉狭窄辅助分诊提示或自动诊断功能。
5.具备智能冠脉CTA三维后处理重建功能,MIP(最大密度投影)重建、Reverse-MIP(反色-最大密度投影)重建及类造影重建,支持调整窗宽窗位。
6.具备智能备选血管添加功能,提供多段智能挑选的备选血管供医生选择后进行冠脉树自动精确连接。
7.支持病例列表支持显示图像质量1—5分评分,且推荐最优序列。
8.具备血管分析视图,支持自定义血管分析:支持自定义近心端/远心端进行人工狭窄分析、自定义面积法/直径法进行狭窄率计算、基于探针图像进行管腔轮廓浏览及编辑。
9.具备独立的斑块分析视图,支持包含VR图、CPR图、探针图、轴位图、侧边栏的同步联动。
10.具备自动识别所有斑块的类型、位置、长度、体积、最小管腔面积和最狭窄程度以及不同成分的体积和占比。
11.支持病灶最佳角度组合图(探针+CPR+拉直+管腔狭窄曲线):****医院习惯自动生成组合图,并在图中显****中心位置提示线。
12.具备不同期像血管分段按名称或序列类型排序,自动去重:系统支持识别完全相同的图像并自动去重。
13.具备胶片排版一键报告功能,报告模板配置系统:****医院习惯个性化配置报告模板,可以支持百种类型报告。
四.1.2. 头颈血管人工智能辅助诊断系统1.图像自动后处理合格率达92%以上,支持提供IF10分以上SCI文章证明并提供文献查询地址。
2.具备对头颈动脉血管是否存在狭窄进行辅助分诊评估或自动诊断功能。
3.具备智能三维后处理重建,组合图重建,支持照相生成CPR Xsection、Lumen Xsection、CPR Lumen Xsection三种模式组合图。支持血管追踪生长,自动填充增加血管分割来调整重建影像。
4.具备MIP多序列联动显示,可便捷切换去骨MIP、带骨MIP同一图层。
5.具备显示/隐藏前后循环,可在头颈VR影像序列显示/隐藏颈动脉循环系统、椎基底动脉系统标识。
6.具备带骨VR自定义裁剪,支持3D血管VR的自定义裁剪,包括正向裁剪和反向裁减,支持头颈动静脉血管VR实时渲染显示。
7.具备狭窄量化功能,具体到百分比,****管所有狭窄,量化狭窄程度,判断狭窄分级程度(轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞),并定位狭窄分段位置。
8.具备添加动脉瘤,支持在拉直 原图右键添加动脉瘤,自动完成动脉瘤分割,量化动脉瘤最大径、长短径、体积、瘤径,定位动脉瘤分段位置。
9.具备起源异常诊断选项,支持在病灶列表选择影像起源异常情况,汇总至诊断结果。Willi环异常评估选项,提供Willis环变异图文教学导航,支持修改Willis环异常评估结果。****中心线,自动连接感兴趣血管来调整重建影像。
10.具备胶片智能排版和一键报告功能,提供结构化文本报告,根据诊断结果一键生成文本报告。报告支持配置狭窄程度分级标准、配置脑结构固定描述、配置狭窄程度范围描述。支持复制结果,支持勾选推送状态生成文本报告胶片。
四.1.3. 肺结节人工智能辅助诊断系统1.提供常用功能说明,内容需包括适用范围、传输队列、管理配置等。
2.具备交互式多平面重建(MPR)功能,支持3DMPR十字线任意角度自由移动并旋转,且图像内容同步3D面立体旋转。
3.具备自动识别肺结节、包括长短径、体积、最大CT值、结节定位、结节分类和结节性质。
4.具备结节良恶性级别预测功能、支持梅奥模型肺癌风险评估、提供≥90项组学参数计算结果供临床应用及研究参考、使用。
5.具备双窗纵隔窗对比功能,可快捷配置自定义窗与纵隔窗对比。具备动态全肺VR图像功能,显示结节在肺叶内的相对位置。具备动态全肺VR图像功能,显示结节在肺叶内的相对位置。
6.具备随访指南。
7.具备随访特征分析功能,随访特征分析至少包含:恶性概率分析、病灶总体积分析、成分分析、成分占比分析、单个病灶的随访特征分析等。
8.具备单个病灶随访对比参数分析功能,参数至少包含:结节类型、危险程度、征象、长短径、平均径、体积、质量、平均CT值、实性成分占比、恶性概率、体积倍增时间、质量倍增时间、Lung-Rads分级等。
9.具备梅奥分析模型提供每个结节的肺癌预测模型,支持修改患者年龄、吸烟史、恶性肿瘤史、直径、毛刺征等基本信息,自动计算临床恶性概率。
10.具备一键报告功能,支持图文报告功能,提供包括病灶位置、大小、密度等的结构化报告模板,可配置项不少于18种。
四.1.4. 骨折人工智能分析系统1.支持自动检出与标记疑似骨折病灶,诊断结果以列表形式展示。
2.具备肋骨、椎骨CPR伸展拉直重建功能,可将肋骨根据胸廓景深展开,直观展示骨折病灶,支持伸展CPR模式下任意切片及窗宽窗位调节
3.具备自动划分骨折类型(包含新鲜骨折、愈合期骨折、陈旧性骨折、骨折术后、其他骨折),支持类型修改。
4.具备病灶排序功能,支持按照层面数、骨折部位、骨折类型等排序规则进行排序。
5.具备病灶筛选功能,可按照骨折部位(包含肋骨、椎骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、其他部位)、骨折类型(包含新鲜骨折、愈合期骨折、陈旧性骨折、骨折术后、其他骨折)进行组合筛选。
6.具备胸部骨骼VR重建功能,可自由旋转查看骨折具体位置,支持肋骨、胸椎、胸骨、锁骨、肩胛骨分别显示/隐藏查看。
7.具备根据诊断结果一键生成报告功能。
四.1.5. 骨龄AI分析系统1.所有常用操作功能键支持有序排列于界面最上方,方便系统操作使用。系统支持常用操作功能键,依次排列于系统界面最上方,支持功能键包括:图像移动、窗宽窗位智能调整、ROI兴趣区多方式智能显示、健康管理、一键初始化等多样化实用功能。
2.支持基于TW-C图谱法,自动计算出骨龄的诊断结果。
3.基于TW-C计分法,进行R系列骨骺等级自动识别模型,系统自动识别医学图像中的R系列骨骺诊断区域对应的等级,自动计算结果。
4.通过基于TW-C计分法,进行C系列骨骺等级自动识别模型,系统自动识别医学图像中的R系列骨骺诊断区域对应的等级,自动计算结果。
5.提供基于TW-3图谱法,自动计算出骨龄的诊断结果。
6.提供基于TW-3计分法,进行R系列骨骺等级自动识别模型,系统自动识别医学图像中的R系列骨骺诊断区域对应的等级,自动计算结果。
7.提供基于TW-3计分法,进行C系列骨骺等级自动识别模型,系统自动识别医学图像中的R系列骨骺诊断区域对应的等级,自动计算结果。
8.提供基于中华05图谱法,自动计算出骨龄的诊断结果。
9.提供基于中华05计分法,进行骨骺等级自动识别模型,系统自动识别医学图像中的骨骺诊断区域对应的等级,自动计算结果。
10.提供基于G-P图谱法,自动计算出骨龄的诊断结果。
11. 支持根据用户需求配置骨龄评测方法,包括TW-3图谱法、TW-3计分法、TW-C图谱法、TW-C计分法、中华05图谱法、中华05计分法、G-P图谱法。
12.支持自动计算出患者“生理年龄”和“R系列骨龄”的诊断结果。
13.支持自定义输入患者的身高、体重等基础信息,自动输出生长发育评价。
备注:医院提供AI运行所需的计算存储**。