发布时间:2024-06-19
关于发布2024年药品第六批征询授权公告
一、项目名称:2024年药品第六批征询授权项目
二、项目编号:****
三、供应商资格要求
(一)所投产品在国家医疗保障信息平台招采管理子系统挂网目录内(提供挂网截****公司章);
(二)承诺遵守国家和军队有关法律及保密要求(报价人须提供《保密承诺书》附件1);
(三)药品的委托配送授权书、两票制承诺书,低价供货承诺书、生产企业可供货承诺书;
(四)断供配送企业同等条件下配送优先级在非断供配送企业之后;
(五)非集采品种设置挂网价格96.5%的限价,若无法达到限价要求则提供至少3****医院相同品种近一年销售发票和收货签收单作为价格依****医院至少3个同类品种近一年销售发票和送货签收单)。
四、征询内容:详见附件4
五、征询时间
时间:2024年6月18日—2024年6月26日
六、材料递交地点、截止时间
****公司提供该药品生产厂家开具的有效期内授权配送委托书、交易平台(**壮族自治区医用耗材交****集团采购服务平台)配送关系截图; 未达到限价则应提供**市三家(含****医院的销售清单、发票复印件、低价供货承诺书(附件3)、可供货承诺书(附件2)。上述****公司公章,并密封包装(包装封面请注明配送企业名称、生产企业、项目名称及配送企业联系方式等信息)。提交资料截止时间来不及出具授权配送委托书,可出具承诺书承诺自资料提交截止日起1个月内提供,截止承诺时间无法提供的视为提供虚假材料。
(二)递交地点:****医院
(三)截止时间:2024年6月26日11:30前
七、联系方式
地 址:****
联 系 人:黄助理
电 话:0773-****757
监 督 人:钟干事
电 话:0773-****426
附件1
保密承诺书
(采购机构名称):
我方参加贵部组织的编号为项目采购活动,根据有关保密法规制度,知悉应当承担的保密义务和法律责任,承诺如下:
一、严格遵守国家和军队的保密法律法规和规章制度,履行保密义务。
二、不以任何方式泄露或传播本次采购项目相关信息。
三、不违规记录、存储、复制本次采购项目相关信息。
四、招标文件以及相关技术文件专室放置、专盘存储、专人管理。
五、未经采购机构审查批准,不得擅自在互联网、通讯媒体等发表涉及此次采购项目相关内容或资讯。
违反上述承诺,愿承担一切法律责任,****管理部门和采购机构按国家和军队规定作出的相关处罚。
报价供应商全称:(盖章)
法定代表人(或授权代表):(签字)
日期: 年 月 日
附件2
生产企业可供货承诺书(模板)
(某医院):
(生产企业全称)郑重承诺,向贵医院申请供应的“(中标序号)、(产品名称)、(规格包装)、(厂家)”,至少一年内保障稳定供应。如未能履行该承诺,产生的不良后果由我司承担。
企业名称:(生产企业全称)(加盖公章)
日期: 年 月 日
附件3
最低供货价格承诺书(模板)
(某医院):
本公司(配送企业)郑重承诺,向贵医院申请供应的“中标序号、药品名称、规格、包装、生产企业、单价”,为同时期****医院供应的最低价格;若后续该品规在驻地内出现降价,本单位在1****医院,并自动执行最低价,如未履行该承诺,医院有权从待支付货款中扣除对应差价。
配送企业名称: (加盖公章)
日期: 年 月 日
第六批药品征询目录明细(易短缺急抢救集采和**省联盟) |
序号 | 国家目录编码 | 医保目录名称 | 剂型 | 包装规格 | 转换比 | 包装单位 | 生产企业名称 |
1 | XR03DAA113B002****02964 | 氨茶碱注射液 | 注射剂 | 10ml:0.25g(按CHN(CHNO)2﹒2HO计) | 5 | 盒 | ****公司 |
2 | XC01CAD163B002****00315 | 盐酸多巴酚丁胺注射液 | 注射剂 | 2ml:20mg | 10 | 盒 | ****公司 |
3 | XC04ABF039B002****01743 | 甲磺酸酚妥拉明注射液 | 注射剂 | 1ml:10mg | 5 | 盒 | ******公司 |
4 | XC01CAJ097B002****10144 | 重酒石酸间羟胺注射液 | 注射剂 | 1ml:10mg(按CHNO计) | 2 | 盒 | **泽恒****公司 |
5 | XB05XBJ128B002****00801 | 盐酸精氨酸注射液 | 注射剂 | 20ml:5g | 5 | 盒 | ******公司 |
6 | XC01CAQ120B002****00874 | 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 | 注射剂 | 1ml:2mg | 2 | 盒 | 津药******公司 |
7 | XC01CAQ120B002****82719 | 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 | 注射剂 | 4ml:8mg | 5 | 盒 | ******公司 |
8 | XC01CAQ130B002****83256 | 盐酸去氧肾上腺素注射液 | 注射剂 | 1ml:10mg | 2 | 盒 | ****公司 |
9 | XC03CAF056A001****00886 | 呋塞米片 | 片剂 | 20mg | 100 | 瓶 | ******公司 |
10 | XB05XAG041B002****01415 | 甘油磷酸钠注射液 | 注射剂 | 10ml:2.16g | 1 | 支 | 费森尤斯****公司 |
11 | XR07ABN040B002****02994 | 尼可刹米注射液 | 注射剂 | 1.5ml:0.375g | 10 | 盒 | **锦帝九州****公司 |
12 | XB01ACL190A001****00553 | 硫酸氢氯吡格雷片 | 薄膜衣片 | 75mg(按C16H16CINO2S计) | 7 | 盒 | **信****公司 |
13 | XC10AAA067A001****03098 | 阿托伐他汀钙片 | 薄膜衣片 | 20gm | 14 | 盒 | ****公司 |
14 | XJ01MAM134B002****01606 | 盐酸莫西沙星氯化钠注射液 | 注射剂 | 250ml:盐酸莫西沙星(按C21H24FN3O4计)0.4g与氯化钠2.0g | 1 | 袋 | ******公司 |
15 | XL01BAP030B001****05847 | 注射用培美曲塞二钠 | 注射剂 | 按培美曲塞(C20H21N5O6)计算 0.1g | 1 | 支 | 齐鲁****公司 |
16 | XL01BAP030B001****05847 | 注射用培美曲塞二钠 | 注射剂 | 按培美曲塞(C20H21N5O6)计算 0.5g | 1 | 支 | 齐鲁****公司 |
17 | XL01BCK023A001****01445 | 卡培他滨片 | 薄膜衣片 | 0.5g | 12 | 盒 | ******公司 |
18 | XL01BCA300B001****01444 | 注射用阿扎胞苷 | 注射剂 | 100mg | 1 | 支 | ****集团有限公司 |
19 | XL02BGL020A001****01445 | 来曲唑片 | 片剂 | 2.5mg | 30 | 盒 | ******公司 |
20 | XN05CFY202A001****04021 | 右佐匹克隆片 | 片剂 | 1mg | 14 | 盒 | ****公司 |
21 | XN06ABA225A001****04561 | 草酸艾司西酞**片 | 片剂 | 10mg(按C20H21FN2O计) | 14 | 盒 | ****集团****公司 |
22 | XG04BED214A001****10323 | 盐酸达泊西汀片 | 薄膜衣片 | 30mg | 9 | 盒 | ****公司 |
23 | XG04BEX006A001****03592 | 枸橼酸西地那非片 | 薄膜衣片 | 50mg | 1 | 盒 | **** |