医保DRG支付方式改革项目中标(成交)结果公告
公告概要:
公告信息: | |||
采购项目名称 | 医保DRG支付方式改革项目 | ||
品目 | |||
采购单位 | **** | ||
行政区域 | **市 | 公告时间 | 2024年07月02日 16:21 |
评审专家(单一来源采购人员)名单 | 谢云亮,魏娟,杨旭 | ||
总成交金额 | ¥47.900000 万元(人民币) | ||
联系人及联系方式: | |||
项目联系人 | 杨工 | ||
项目联系电话 | 153****9221 | ||
采购单位 | **** | ||
采购单位地址 | **市新区金谟东路一号财税大厦 11 楼 | ||
采购单位联系方式 | 0919-****686 | ||
代理机构名称 | **** | ||
代理机构地址 | **省**市新区长虹南路山水雅庭3幢1单元10901室 | ||
代理机构联系方式 | 153****9221 |
一、项目编号:****
二、项目名称:医保DRG支付方式改革项目
三、采购结果
合同包1(医保DRG支付方式改革项目):
**** | **省**市高新区锦业一路60号 | 综合评分法 | 否 | 479,000.00元 | 83.95 |
四、主要标的信息
合同包1(医保DRG支付方式改革项目):
服务类(****)
1-1 | 其他专业技术服务 | 其他专业技术服务 | 医保DRG支付方式改革项目 | 一、支付方式改革经办人力,1.现场经办人员:**现场经办4人,包括1个项目经理,3个项目经办人员。负责**DRG支付现场经办工作。2.技术专家支持团队:项目经理1人,专项技术支持人员1人。负责**DRG项目的政策及运维技术支持等。 二、数据质控分析服务:定期对DRG付费医院进行数据质量、本地疾病谱、医疗机构诊疗行为、医疗服务量变化、参保人疾病经济负担等数据分析,出具相关分析报告。 三、数据测算服务,1.总额标准测算服务:根据所收集地区内的历史数据,以既往住院病人医疗费用总额、住院人次变化趋势、GDP增长水平,医****医保局的其它要求进行总额标准测算。2.****医保局实际需求提供相关数据精算服务,精算各DRG组权重、费率等,公开计算办法、规则和逻辑。配置医学力量2人,****医疗机构进行反馈沟通,优化年初权重、费率,最终确认各DRG组权重、费率等。 四、数据质控服务,病历审查服务:根据**市DRG政策及考核办法,建立病案审核机制,运用大数据筛选,对疑似问题病例,经筛选后选择一定比例病历根据客户需求,协调相关专家(医疗专家、精算专家、飞检专家、病案专家等)开展人工稽查,对出院病例进行编码合理性、医疗服务充分性、付费合理性的审核,防止高编码、服务不足、分解住院、降低入出院标准等违规行为的发生。 五、DRG信息化支撑服务,1.在DRG系统切换省系统前,结合**医保DRG政策和流程,提供DRG系统月结服务,对每月DRG及时计算并回推省系统,保证**DRG项目正常运行2.DRG年终清算工作:根据**市集采招标、门诊统筹、异地就医、基金支付情况等情况,对一年度的DRG数据进行清算,包括病组测算、目标性总控组调整测算、系数调整等3.根据国家、省及**工作内容,对DRG系统进行开发,包含质控规则开发、接口改造、功能开发等4.省平台切换服务:协助医保与省局、省平台相关供应商积极对接,配置省平台DRG/DIP系统参数,顺利完成现地市系统省平台系统的切换。5.系统切换省平台的同时,对现有医保DRG结算系统内的所有历史基础数据开展迁移,迁移工作包括数据调取、标化、导入、试跑等内容。 六、支付方式改革扩面需求,对**市符合开展DRG****医院摸底,指导医疗机构对接DRG相关事项(包含信息化建设、医保结算清单填写、DRG基础知识培训、医疗机构人员分工指导等),****医院的DRG付费改革工作,进行数据提取、清洗,付费方式测算等工作。 七、支付方式改革培训需求,1.****医保局及试点机构提供支付方式改革相关内容培训服务,培训内容包括:DRG支付政策及实施案例、DRG医保支付基本原理、病案/结算清单编码与质控培训、按床日付费理论及技术原理、其它康复支付政策及实施案例等。2.培训方式包括会议培训、线上培训、其它地市调研考察等。 | 1年 | 一、提供支付方式改革经办人力,其中**现场经办4人、技术专家支持团队2人,负责**DRG支付现场经办工作、**DRG项目的政策及运维技术支持等。 二、数据质控分析服务:定期对DRG付费医院进行数据质量、本地疾病谱、医疗机构诊疗行为、医疗服务量变化、参保人疾病经济负担等数据分析,出具相关分析报告。 三、数据测算服务:提供总额标准测算服务、相关数据精算服务。配置医学力量2人,协助确认各DRG组权重、费率等。 四、数据质控服务:运用大数据筛选提供病历审查服务,对疑似问题病例协调相关专家开展人工稽查。 五、DRG信息化支撑服务,1.在DRG系统切换省系统前提供DRG系统月结服务并回推省系统;2.DRG年终清算工作,包括病组测算、目标性总控组调整测算、系数调整等3.根据国家、省及**工作内容对DRG系统进行开发4.省平台切换服务:积极与省局、省平台相关供应商对接,协助配置系统参数。5.系统切换省平台,对所有历史基础数据开展迁移。 六、支付方式改革扩面需求,对**市符合开展DRG****医院摸底,指导医疗机构对接DRG相关事项。 七、支付方式改革培训需求,****医保局及试点机构提供1-2次培训。 | 479,000.00 |
五、评审专家(单一来源采购人员)名单:
谢云亮(采购人代表)、魏娟、杨旭
六、代理服务收费标准及金额:
合同包号 | 合同包名称 | 代理服务费金额(万元) | 收取对象 |
1 | 医保DRG支付方式改革项目 | 0.7185 | 中标(成交)供应商 |
七、公告期限
自本公告发布之日起1个工作日。
八、其他补充事宜
/
九、凡对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系。
1.采购人信息
名称:****
地址:**市新区金谟东路一号财税大厦 11 楼
联系方式:0919-****686
2.采购代理机构信息名称:****
地址:**省**市新区长虹南路山水雅庭3幢1单元10901室
联系方式:153****9221
3.项目联系方式项目联系人:杨工
电话:153****9221
****
2024年07月02日
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