树兰(杭州)医院核技术利用改扩建项目
1、建设项目基本信息
企业基本信息
**** | 建设单位代码类型:|
913********916626N | 建设单位法人:郑杰 |
徐晨凯 | 建设单位所在行政区划:**省**市下** |
**省**市东新路848号、836号(临) |
建设项目基本信息
****医院核技术利用改扩建项目 | 项目代码:|
建设性质: | |
2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8411-Q8411-综合医院 |
建设地点: | **省**市下** **省**市东新路848号、836号(临) |
经度:120.16968 纬度: 30.33111 | ****机关:****环境局 |
环评批复时间: | 2022-11-15 |
杭环拱评批〔2022〕23号 | 本工程排污许可证编号:无 |
项目实际总投资(万元): | 668 |
95 | 运营单位名称:**** |
913********916626N | 验收监测(调查)报告编制机构名称:卫康环保****公司 |
****0108MA2AXDJA8X | 验收监测单位:******公司,**安联****公司 |
913********9321542,913********4775903 | 竣工时间:2023-11-23 |
调试结束时间: | |
2024-07-25 | 验收报告公开结束时间:2024-08-22 |
验收报告公开载体: | http://www.****.com/news_detail.php?id=****128 |
2、工程变动信息
项目性质
改扩建 | 实际建设情况:改扩建 |
无 | 是否属于重大变动:|
规模
****医院2号楼负1层,新增1台SPECT/CT用于新增核99mTc和90Y显像诊断并对工作场所进行改扩建增加相应配套设施,不新增面积。改扩建后缩减18F日等效最大操作量(日等效最大操作3.70X106Bq,年最大使用量1.85X1012Bq);125I籽源的分装规模不变;改扩建后2号楼负一层核医学科仍作为一个单独的工作场所,为乙级非密封放射性物质工作场所,本次不涉及校准源。 90Y肝癌****医院现有1号楼1层DSA机房改建,依托原DSA进行90Y和90mTc药物介入注射的治疗工作,为乙级非密封放射性物质工作场所。 | 实际建设情况:****医院开展SPECT/CT显像诊断项目和90Y肝癌治疗项目。****医院2号楼负1层,新增1台SPECT/CT用于新增核99mTc和90Y显像诊断并对工作场所进行改扩建,增加控制室、SPECT候诊室(含专用卫生间)、储源室、污物间、留观室、注射窗口等相应配套设施,不新增面积。改扩建后缩减18F日等效最大操作量(日等效最大操作3.70X106Bq,年最大使用量1.85X1012Bq);125I籽源的分装规模不变;改扩建后2号楼负一层核医学科仍作为一个单独的工作场所,为乙级非密封放射性物质工作场所,本次不涉及校准源。 90Y肝癌****医院现有1号楼1层DSA机房改建,将原污洗间作为卫生通过间,并加装1个储源柜、1个废物暂存柜与1个铅罐,用于药物临时存放、肝癌治疗过程产生的放射性固废的暂存衰变与应急事故废水的贮存。该机房由DSA机房、控制室、污洗间、准备间等组成,依托原DSA进行90Y和90mTc药物介入注射的治疗工作,为乙级非密封放射性物质工作场所。 |
无 | 是否属于重大变动:|
生产工艺
无 | 实际建设情况:无 |
无 | 是否属于重大变动:|
环保设施或环保措施
1、核医学科控制区的入口处和各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志,新增SPECT/CT机房防护门拟设置电离辐射警告标志,警示人员注意安全。 2、 PET/CT机房的受检者防护门采用电动推拉门,并已设置自动闭门装置和防夹装置,SPECT/CT机房的受检者防护门拟采用电动推拉门,并拟设置自动闭门装置和防夹装置,机房外门框上方设有醒目的工作状态指示灯,并与防护门有效联锁。 3、SPECT/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上拟安装供紧急情况使用的强制终止照射的紧急止动按钮,PET/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上已安装供紧急情况使用的强制终止照射的紧急止动按钮。 4、控制区内各功能房间及患者廊道已设置视频监控系统,SPECT/CT机房拟设置视频监控系统,便于观察受检者的情况、核医学工作场所进出口情况。PET/CT机房和控制室之间已安装观察窗和对讲装置,SPECT/CT机房和控制室之间拟安装观察窗和对讲装置。 5、储源室应做好防水、防火、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的“六防”工作。 6、90Y树脂微球介入治疗场所依托原有DSA手术室,该工作场所前期各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志,工作场所外已设置警戒线,警示无关人员请勿进入。 7、DSA手术室控制室内设置有监控系统、观察窗以及对讲装置,操作台上设置有急停按钮,便于观察受检者的情况。 8、90Y树脂微球介入治疗场所应配备表面污染监测仪,每次手术结束后对手术床工作台面、工作椅、地面等区域进行表面污染监测,确保辐射工作场所的表面污染水平低于控制标准;如表面污染水平超出控制标准,应采取相应的去污措施。 9、接受90Y树脂微球放射性治疗后需要住院的病人,住院场所建议与常规住院病人分开。患者住院后,应在限定区域活动。 10、应发**立辐射安全与环境保护管理机构,负责全单位的辐射安全与防护监督管理工作,并明确相关人员及职责内容。 11、本项目对拟增加新的辐射工作人员,医院应做好以下管理:①所有新增辐射工作人员应根据《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》的要求参加核技术利用辐射安全与防护培训平台学习相关知识,经考核合格后方可上岗;②所有新增辐射工作人员应配备个人剂量计,定期送检有资质单位,并建立个人剂量档案;③所有辐射工作人员应进行岗前、在岗期间和离岗职业健康检查,在岗期间每一年或两年委托相关资质单位对辐射工作人员进行职业健康检查。 12、根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关规定,使用放射性同位素和射线装置的单位要建立健全的规章制度,并有完善的辐射事故应急措施。 13、根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关规定,使用放射性同位素与射线装置的单位应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器,包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。使用非密封放射性物质的单位还应当有表面污染监测仪。 | 实际建设情况:1、核医学科控制区的入口处和PET/CT机房、候诊室、储源室、污物间、留观室、注射窗口等各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志。新增SPECT/CT机房及控制室、SPECT候诊室(含专用卫生间)、储源室、污物间、留观室、注射窗口等各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志,警示人员注意安全。 2、PET/CT机房前期已设置闭门装置和防夹装置,并于2019年2月完成了竣工环境保护验收,本次验收时正常运行。SPECT/CT机房的受检者防护门均采用电动推拉门,设置自动闭门装置和防夹装置,SPECT/CT机房防护门外上方设有显示“射线有害,灯亮勿入”的工作状态指示灯,并与防护门有效联锁。 3、PET/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上前期已设置了紧急停机按钮,并于2019年2月完成了竣工环境保护验收,本次验收时正常运行。SPECT/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上均安装有紧急停机按钮。 4、PET/CT工作场所等各功能房间及患者廊道前期已设置了视频监控系统,PET/CT机房设置观察窗和对讲装置,并于2019年2月完成了自主验收,本次验收时正常运行。控制区内SPECT/CT、SPECT候诊室(含专用卫生间)、储源室等各功能房间及患者通道均已设置视频监控系统。SPECT/CT机房与控制室之间均已安装观察窗和对讲装置。 5、储源室已做好防水、防火、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的“六防”工作。 6、90Y树脂微球介入治疗场所依托原有DSA手术室,该工作场所前期各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志,工作场所外已设置警戒线,警示无关人员请勿进入。 7、DSA手术室控制室内设置有监控系统、观察窗以及对讲装置,操作台上设置有急停按钮,便于观察受检者的情况。 8、医院为90Y树脂微球介入治疗场所配备了表面污染监测仪,每次手术结束后辐射工作人员会对手术床工作台面、工作椅、地面等区域进行表面污染监测,确保辐射工作场所的表面污染水平低于控制标准,若监测到表面污染水平超出控制标准,辐射工作人员将采取相应的去污措施。 9、医院为接受90Y树脂微球放射性治疗后需要住院的病人设置了1间90Y治疗专用病房(兼留观),该场所与常规住院病人分开。医院规定接受90Y治疗后的患者住院后,只能在限定区域内活动。 10、医院成立了汤灵玲为主任的放射诊疗质量控****小组,负责辐射安全与防护监督管理工作,****小组的成员和成员各自的职责内容。 11、本项目对拟增加新的辐射工作人员,医院应做好以下管理:①所有辐射工作人员均学习了相关知识,并经考核合格后方可上岗;②所有辐射工作人员均配备了个人剂量计,定期送检有资质单位,并建立个人剂量档案;③所有辐射工作人员均进行了职业健康检查,在岗期间每一年或两年委托相关资质单位对辐射工作人员进行职业健康检查。 12、医院制定了辐射防护相关制度,各项规章制度已张贴上墙。 13、医院根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关规定,为本项目核医学科配置了6台个人剂量报警仪,2台便携式X-γ辐射监测仪,1台表面污染监测仪;为90Y肝癌治疗场所(DSA)配置了4台个人剂量报警仪,1台便携式X-γ辐射监测仪,1台表面污染监测仪。 |
无 | 是否属于重大变动:|
其他
无 | 实际建设情况:无 |
无 | 是否属于重大变动:|
3、污染物排放量
38 | 35 | 0 | 0 | 0 | 73 | 35 | |
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4、环境保护设施落实情况
表1 水污染治理设施
表2 大气污染治理设施
表3 噪声治理设施
表4 地下水污染治理设施
表5 固废治理设施
表6 生态保护设施
表7 风险设施
1 | (核医学科工作场所)一、场所综合管理措施 (1)核医学科控制区的入口处和各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志,新增SPECT/CT机房防护门拟设置电离辐射警告标志,警示人员注意安全。 (2)PET/CT机房的受检者防护门采用电动推拉门,并已设置自动闭门装置和防夹装置,SPECT/CT机房的受检者防护门拟采用电动推拉门,并拟设置自动闭门装置和防夹装置,机房外门框上方设有醒目的工作状态指示灯,并与防护门有效联锁,防护门关闭时指示灯为红色,防护门打开时,指示灯灭。 (3)SPECT/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上拟安装供紧急情况使用的强制终止照射的紧急止动按钮,PET/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上已安装供紧急情况使用的强制终止照射的紧急止动按钮;一旦在检查过程中出现紧急情情况,工作人员按动紧急止动按钮即可令PET/CT、SPECT/CT停止运行。PET/CT、SPECT/CT扫描时,操纵台上的指示灯变亮,警示装置发出警示声音。 (4)控制区内各功能房间及患者廊道已设置视频监控系统,SPECT/CT机房拟设置视频监控系统,实现场所治安防控“全覆盖、无死角”,便于观察受检者的情况、核医学工作场所进出口情况。PET/CT机房和控制室之间已安装观察窗和对讲装置,SPECT/CT机房和控制室之间拟安装观察窗和对讲装置,便于工作人员通过对讲装置于机房内受检者联系。 (5)区域控制区的入口和出口已设置单向门禁系统,并在相应位置设有明确的患者/受检者导向标识或导向提示。实行“入口只进不出,出口只出不进”的单向路线,加强对控制区内带药患者的管理,并防止无关人员入内。告知检查完成后病人离开路线,防止其对其他公众造成不必要照射。 (6)区域控制区入口处拟张贴人流、物流路线图,明确标出医生、患者等路径走向,做好场所分区管理工作。 (7)注射室的出口已设置工作人员卫生通过间,内设洗手池、淋浴间等,并配有表面污染检测仪器,从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染检测,如表面污染水平超出控制标准,应采取相应的去污措施。 (8)核医学工作场所的上水拟配备洗消处理设备(包括洗消液),控制区和卫生通过间内的淋浴间、盥洗水盆、清洗池等均拟采用全自动感应式水龙头,受检者专用卫生间的便池拟采用感应式节水座便马桶,以减少场所内的设备放射性污染。头、眼和面部宜采用向上冲淋的流动水。 (9)给药后候诊室和留观室均拟设为多人间,患者与患者之间拟设可移动铅屏风,避免患者之间辐射剂量交叉影响。 (10)PET/CT与SPECT/CT机房产生的臭氧和氮氧化物等非放射性气体,拟通过房间内的机械排风系统同非放射性 废气一并收集和处理,最终引至室外,可保证室内工作环境质量。 | (1)核医学科控制区的入口处和PET/CT机房、候诊室、储源室、污物间、留观室、注射窗口等各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志。新增SPECT/CT机房及控制室、SPECT候诊室(含专用卫生间)、储源室、污物间、留观室、注射窗口等各功能房间的防护门外均已设置电离辐射警告标志,警示人员注意安全。(2)PET/CT机房前期已设置闭门装置和防夹装置,并于2019年2月完成了竣工环境保护验收,本次验收时正常运行。SPECT/CT机房的受检者防护门均采用电动推拉门,设置自动闭门装置和防夹装置,SPECT/CT机房防护门外上方设有显示“射线有害,灯亮勿入”的工作状态指示灯,并与防护门有效联锁,防护门关闭时指示灯为红色,防护门打开时,指示灯灭。 (3)PET/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上前期已设置了紧急停机按钮,并于2019年2月完成了竣工环境保护验收,本次验收时正常运行。SPECT/CT机房在控制台上、机房内、治疗床上均安装有紧急停机按钮,一旦在检查过程中出现紧急情况,工作人员按动紧急停机按钮,即可令SPECT/CT停止运行。SPECT/CT扫描时,操纵台上的指示灯变亮,警示装置发出警示声音。 (4)PET/CT机房、候诊室、储源室、污物间、留观室、注射窗口等各功能房间及患者廊道前期已设置了视频监控系统,PET/CT机房设置观察窗和对讲装置,并于2019年2月完成了自主验收,本次验收时正常运行。控制区内SPECT/CT、SPECT候诊室(含专用卫生间)、储源室、污物间、留观室、注射窗口等各功能房间及患者通道均已设置视频监控系统,便于观察受检者的情况、SPECT/CT工作场所进出口情况。SPECT/CT机房与控制室之间均已安装观察窗和对讲装置,以便于工作人员通过对讲装置于机房内受检者联系。 (5)核医学工作场所控制区的入口和出口已设置单向门禁系统,并在地面上设有明确的患者/受检者导向标识或导向提示。实行“入口只进不出,出口只出不进”的单向路线,加强对控制区内带药患者的管理,并防止无关人员入内。告知检查完成后病人离开路线,防止其对其他公众造成不必要照射。 (6)在核医学工作场所的控制区入口处,医院张贴了详细的人流和物流路线图,清晰的标明了医生和患者的路径走向,并对场所进行了细致的分区管理工作。 (7)注射室的出口已设置工作人员卫生通过间,内设洗手池、淋浴间等,并配有表面污染检测仪器,从控制区离开的人员和物品均严格进行表面污染检测,若表面污染水平超出控制标准,工作人员将采取相应的去污措施。 (8)核医学工作场所的上水配备有洗消处理设备(包括洗消液),而且控制区内和卫生通过间内的淋浴间、洗手盆、清洗池都使用了全自动的感应式水龙头,为了降低场所内的设备放射性污染,受检者专用卫生间的便池采用得是座便马桶。在清洗头部、眼部和面部时,均使用向上冲淋的流动水。 (9)给药后候诊室和留观室均设为多人间,患者与患者之间设有可移动的铅屏风,可有效的避免患者之间辐射剂量交叉影响。 (10)PET/CT机房前期已设置有机械排风系统,于2019年2月完成了竣工环境保护验收,本次验收时正常运行。SPECT/CT机房产生的臭氧和氮氧化物等非放射性气体,通过房间内的机械排风系统同放射性废气一并收集和处理,最终通过2号楼的屋顶向高空排放,可保证室内工作环境质量。 | |
2 | (核医学科工作场所)二、放射性药物运输过程中的防护措施: 本项目放射性核素均由有资质的放射性药品运****医院核医学科内,放射性药品运输应满足《放射性物品安全运输规程》(GB 11806-2019)的要求,确保运输安全。 | 医院所使用的放射性核素均由有资质的单位负责运输到厂区内。运输单位在进行放射性物料运输过程中满足《放射性物品安全运输规程》(GB 11806-2019)的要求,确保运输安全。 | |
3 | (核医学科工作场所)三、放射性药物贮存过程中的防护措施 (1)本项目核医学科使用的放射性药物均以符合国家相关标准要求的防护水平的铅罐包装,并暂存于储源室的保险柜内。放射性药物的放置均合理有序、易于存放,每次存取的放射性物质只限于需用的部分。 (2)储源室应做好防水、防火、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的“六防”工作,具体要求包括:a、设置红外线报警装置,并与当地**“110”联网;b、设置24小时持续有效的视频监控系统,且录像保存时间为30天,并与科室的值班室联网;c、采用防盗门和保险柜;d、保险柜和防护门外均设置电离辐射警告标识,并实行双人双锁制度;e、配备若干干粉灭火器,库内严禁烟火。 (3)已明确2名以上固定的辐射工作人员进行专人负责储源室内放射性药物的保管工作。(4)储源室内严禁贮存易燃、易爆、腐蚀性和其它危险物品。 (5)储源室已定期进行放射防护监测,无关人员不应入内。 (6)储源室已设置机械通风设施,保证库内空气环境质量。 (7)医院已建立放射性核素的出入库登记制度,贮存、领取、使用和归还放射性药物时,应当及时进行登记、检查,做到账物相符。 | (1)本项目核医学科使用的放射性药物均使用15mmPb铅罐进行包装,暂存于储源室的保险柜内。放射性药物的放置均合理有序、易于存放,每次存取的放射性物质只限于需用的部分。 (2)储源室已做好防水、防火、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏的“六防”工作,采取了的辐射安全措施包括:a、本项目储源库为储存非密封放射性物质,已设置红外线报警装置,并与当地**“110”联网;b、设置了视频监控系统,并与科室的值班室联网。该系统24小时持续有效,且录像能保存30天;c、储源室采用防盗门和保险柜;d、保险柜和防护门外均设置电离辐射警告标识,并实行双人双锁制度;e、配备有干粉灭火器,储源室内明令禁止烟火。 (3)已安排2名固定的辐射工作人员进行专人负责储源室内放射性药物的保管工作。(4)医院严禁在储源室库内贮存易燃、易爆、腐蚀性和其它危险物品。 (5)辐射工作人员每月对放射性物料库进行放射防护监测。公司在控制区入口处设置了门禁,严格禁止无关人员进入。 (6)储源室已设置了机械通风装置,有效的保证库内空气环境质量处于良好的水平。 (7)医院建立了放射性核素的出入库登记制度,工作人员在进行放射性药物的贮存、领取、使用和归还时,都需及时进行登记、检查,做到账物相符。 | |
4 | (核医学科工作场所)四、放射性药物转移过程中的防护措施 (1)医院注射室和储源室相邻设置,缩短了放射性药物运输路径。 (2)医院拟配备有足够屏蔽的放射性药物转运容器,容器表面应张贴电离辐射标志,容器在运送时拟有适当的固定措施,便于放射性药物的运送。 | (1)医院注射室和储源室相邻设置,缩短了放射性药物运输路径。 (2)医院配备有30mmPb的放射性药物转运盒,转运盒表面张贴有电离辐射标志,转运盒在运送时有适当的固定措施,便于放射性药物的运送。 | |
5 | (核医学科工作场所)五、放射性药物操作过程中的防护措施 (1)除注射给药外,其余涉及放射性药物的所有操作均在手套箱内进行,手套箱操作台面要求平整光滑、易于清洗去污。所有涉及放射性物质操作都必须在铺衬有吸水纸的搪瓷盘内进行。手套箱底部拟设有脚踏式铅桶,用于暂时收集放射性废物。 (2)本项目核医学科核素操作人员进入控制区均穿戴好铅衣等个人防护用品,核素操作时有相应的防护措施。如18F-药物转运时有30mmPb转运铅盒与10mmPb铅防护套的防护,注射时有50mmPb铅玻璃与10mm铅防护套的防护等防护措施。 (3)操作放射性核素的工作人员,在离开放射性工作场所前应洗手和进行表面污染检测,如工作服、手套与工作鞋表面β放射性物质大于4Bq/cm2或手部、皮肤、内衣与工作袜表面β放射性物质大于0.4Bq/cm2,应采取相应去污措施。 (4)从控制区取出物品应进行表面污染检测,以杜绝表面β放射性物质大于4Bq/cm2的物品被带出控制区。 (5)贮存和运输放射性物质时应使用专门容器,容器外有电离辐射警示标志,容器在运输时应有适当的固定措施。(6)所有放射性物质不再使用时,应立即送回原地安全储存。 (7)当发生放射性物质溢出、洒漏事故时,应根据单位制定的放射事故处置应急预案,合理选择使用移动铅屏风、带有屏蔽的容器、托盘、长柄镊子、屏蔽运输容器、放射性废物桶等辅助用品与一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、去污剂、小刷子、一次性毛巾或吸水纸、酒精湿巾、电离辐射警告标志、胶带等应急去污用品,及时控制、消除放射性污染;当人员皮肤、伤口被污染时,应迅速去污并给予医学处理。 | (1)除给病人注射给药外,其余放射性药物的暂存、分装、使用等操作均在相应手套箱内进行,手套箱操作台面平整光滑、易于清洗去污。并且,放射性药物的暂存、分装、使用等操作均在铺衬有吸水纸的搪瓷盘内进行。手套箱底部设有脚踏式铅桶,用于暂时收集放射性废物使用。 (2)本项目核医学科操作放射性核素的工作人员,进入控制区进行核素操作时均穿戴好铅衣、铅帽等个人防护用品。如18F药物转运时有30mmPb转运铅盒与10mmPb铅防护套的防护,注射时有50mmPb铅玻璃与10mm铅防护套的防护等防护措施。 (3)本项目核医学科操作放射性核素的工作人员,在离开放射性工作场所前洗手和进行表面污染检测操作,若工作服、手套与工作鞋表面β放射性物质大于4Bq/cm2或手部、皮肤、内衣与工作袜表面β放射性物质大于0.4Bq/cm2,则采取相应去污措施,**使用去污剂等进行去污操作。 (4)从控制区取出物品时,辐射工作人员对其物品进行表面污染检测,以确保不会将表面β放射性物质大于4Bq/cm2的物品被带出控制区。 (5)贮存和运输放射性物质时,辐射工作人员使用容器外表面张贴有电离辐射警示标志的专门容器,容器在运输时应有适当的固定措施,**在运输时使用的铅转移盒有30mmPb屏蔽措施。 (6)所有放射性物质不再使用时,辐射工作人员立即送回原地安全储存。 (7)医院制定有《辐射事故应急预案》,当发生放射性物质溢出、洒漏事故时,辐射工作人员根据制定的放射事故处置应急预案,合理选择使用移动铅屏风、带有屏蔽的容器、托盘、长柄镊子、屏蔽运输容器、放射性废物桶等辅助用品与一次性防水手套、气溶胶防护口罩、安全眼镜、去污剂、小刷子、一次性毛巾或吸水纸、酒精湿巾、电离辐射警告标志、胶带等应急去污用品,及时控制、消除放射性污染;当人员皮肤、伤口被污染时,辐射工作人员迅速进行去污操作并给予医学处理。 | |
6 | (核医学科工作场所)六、对服药和注射后患者的防护措施 本项目核医学工作场所患者均不需要住院,给药扫描短暂观察后即可直接出院。实行患者与陪护人员及其他公众的隔离管理,隔离期间禁止患者随意流动,并使用患者专用厕所,在观察结束后按指定线路离开核医学科。 | 经调查本项目核医学工作场所的患者在给药扫描短暂观察30min后即可直接出院,均不需要住院。核医学科采取了对患者、陪护人员和其他公众的隔离管理措施。在隔离期间,患者不能随意走动,并且隔离场所有患者专用厕所,同时,在观察结束后,患者需要按照指定的路线离开核医学科。 | |
7 | (核医学科工作场所)七、表面污染控制措施 为保证非密封源工作场所的表面污染水平达到《电离辐射防护源安全基本标准》(GB 18871-2002)中规定的标准,本次评价提出以下管理措施和要求: (1)放射性药物应当有良好的外包装,送入后要妥善储存及转移,防止意外撒漏; (2)操作放射性药物时,须在有负压的手套箱内进行,防止放射性物质飞散; (3)放射性药物操作人员应当定期参加相关专业培训,具备相应的技能与防护知识,并配备有适当的防护用品; (4)操作台、地面应当选用易于清污的材料或材质,并且每次操作完成后应当使用表面污染监测仪器对操作台、地面、个人防护用品等进行表面污染监测,并购买放射性表面去污用品和试剂进行去污,以满足GB 18871-2002中规定的标准值。 | 为保证非密封源工作场所的表面污染水平达到《电离辐射防护源安全基本标准》(GB 18871-2002)中规定的标准,核医学工作场所采取了以下辐射安全措施: (1)放射性药物设有良好的外包装,****医院后及时贮存在储源室内的保险柜中; (2)核医学工作场所设有负压的手套箱,放射性性药物的活度测量、抽取以及分装等操作,均在手套箱内进行操作; (3)医院定期安排放射性药物操作人员进行专业的知识培训,提高放射性药物操作人员的技能和辐射防护知识。医院为每名放射性药物操作人员均配备了个人剂量计、个人剂量报警仪、铅衣等防护用品; (4)操作台、地面采用了易于清污的自流平。辐射工作人员每次操作完成后,使用表面污染监测仪对操作台、地面、个人防护用品等进行表面污染监测。同时医院配备了放射性表面污染去污用品和试剂进行去污,确保工作场所控制区和监督区表面污染控制水平满足《电离辐射防护源安全基本标准》(GB 18871-2002)中规定的限值要求。 | |
8 | (核医学科工作场所)八、内照射防护措施 操作非密封放射性药物时,液体洒落、挥发泄漏造成地面、工作台面、操作人员衣服、手套和空气等污染,污染的表面一方面成为外照射的辐射源,一方面通过皮肤渗透、呼吸、进食使放射性物质进入体内形成内照射。为降低内照射对工作场所内辐射工作人员的影响,本次评价要求: (1)放射性药物暂存、分装、使用均在手套箱中进行,手套箱通风速率不低于0.5m/s。废气末端处理设有二级过滤装置,可以有效降低工作场所空气中的放射性物质浓度。 (2)严格规范辐射工作人员工作和生活习惯,禁止在核医学科场所饮食饮水、化妆等。 (3)辐射工作人员定期进行培训,严格按照操作规程操作,尽量避免放射性药物撒漏,并经常用湿法清洁台面、地面及设备等表面。 (4)严格遵守个人卫生制度和安全操作规程,穿戴个人防护用品,如工作服、手套、口罩、帽子、防护眼镜等,防止放射性核素沾染手和体表。 (5)工作人员在卫生通过间进行必要的表面污染监测和污染洗消后方可离开核医学科。 | 在操作人员操作非密封放射性药物时,液体会洒落、挥发泄漏造成地面、工作台面、操作人员衣服、手套和空气等污染,污染的表面一方面成为外照射的辐射源,一方面会通过皮肤渗透、呼吸、进食使放射性物质进入体内形成内照射。为降低内照射对工作场所内辐射工作人员的影响,医院采取了以下辐射安全措施: (1)本项目放射性药物的分装均在手套箱中进行,手套箱设有专用的排风装置,通风速率不低于0.5m/s。排风处理管道末端处理设有高效排风过滤器+活性炭吸附装置二级处理设施,可以有效降低工作场所空气中的放射性物质浓度。 (2)医院严格规范辐射工作人员工作和生活上的习惯,核医学工作场所内严格禁止进食、饮水、吸烟、化妆等。 (3)医院安排辐射工作人员定期进行培训辐射防护相关知识。辐射工作人员严格按照操作规程进行作业,有效的避免了放射性物料的撒漏,并每天在工作结束后对清洁台面、地面及设备等的表面进行清洗。 (4)辐射工作人员严格遵守个人卫生制度和安全操作规程,穿戴好个人防护用品,有效的防止了放射性核素沾染手和体表。 (5)辐射工作人员在离开核医学科严格按照规章制度在卫生通过间进行表面污染监测和污染消洗后,表污监测达标后方才离开核医学科工作场所。 | |
9 | (核医学科工作场所)九、人员防护措施 (1)辐射工作人员的防护 在实际工作中,为了减少辐射工作人员所受到的照射剂量,普遍采用屏蔽防护、时间防护和距离防护。 ①屏蔽防护:将辐射源安置在专用、固定的工作场所内,通过场所的有效实体屏蔽辐射源产生的有害辐射;为核素操作人员配备铅防护手套、铅橡胶围裙等个人防护用品,注射器配备注射防护套。 ②时间防护:在满足工作质量的前提下,尽量减少扫描时间,使照射时间最小化。 ③距离防护:在不影响工作质量的前提下,保持与辐射源尽可能大的距离,使距离最大化。④本项目核医学科所有辐射工作人员均应配备个人剂量计并定期送检,开展职业健康监护并建立个人职业健康监护档案。 (2)受检者的防护为减少受检者的照射剂量,主要采取屏蔽防护、时间防护和距离防护措施。 ①屏蔽防护:PET/CT机房内已为受检者配备个人防护用品, SPECT/CT机房内拟为受检者配备个人防护用品,如铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等。候诊室设置移动铅屏风,减少患者之间的相互照射。 ②时间防护:在满足检查要求的前提下,尽量减少扫描时间,使照射时间最小化。核医学科改扩建后,以时间管理的方式错开受检病人,即规定在前一位病人注射后抵达注射后等候室后,后一位病人方可进入控制区域,使前后两名患者不存在路径交叉(主要是患者过道区域)。 ③距离防护:尽可能增加受检者与射线源的距离,减少受检者的受照剂量。 (3)其他人员防护 ①屏蔽防护:辐射工作场所外围环境中的其他人员主要依托辐射场所墙体、顶棚、门、窗等实体进行屏蔽防护。 ②时间防护:设置明显的警示措施,提示其他人员尽可能减少在辐射工作场所周围的停留时间。 ③距离防护:设置必要的防护、隔离、警示措施,尽可能增大人员与辐射场所之间的防护距离。 | (1)辐射工作人员的防护 在实际工作中,医院为了减少辐射工作人员所受到的照射剂量,主要采取以下屏蔽防护、时间防护和距离防护措施: ①屏蔽防护:医院将非密闭性放射性药物放置在核医学科内的储源室内,场所防护水平为30mmPb,可通过场所的有效实体屏蔽辐射源产生的有害辐射;同时为核素操作人员配备了铅衣、铅防护手套、铅橡胶围裙等个人防护用品,注射器配备注射防护套等。 ②时间防护:医护人员在满足工作质量的前提下,尽量缩短给病人的扫描时间,使照射时间最小化。③距离防护:医护人员在不影响工作质量的前提下,尽可能与辐射源保持较大的距离,使距离最大化。④医院为本项目核医学科每名辐射工作人员均配备了个人剂量计并定期委****控制中心每季度进行一次个人剂量监测,建立了个人剂量档案;同时本项目每名辐射工作****防治院进行了职业健康体检,并建立个人职业健康监护档案。 (2)受检者的防护 为减少患者的照射剂量,主要采取以下屏蔽防护、时间防护和距离防护措施: ①屏蔽防护:PET/CT机房内前期已为受检者配备了相应的个人防护用品,如铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等。SPECT/CT机房内均已为受检者配备铅橡胶性腺防护围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子等个人防护用品。SPECT/CT候诊室内设置有移动铅屏风,可有效的减少患者之间的相互照射。②时间防护:医护人员在保证满足检查要求的前提下,尽量减少患者的扫描时间,使照射时间最小化。同时,现阶段的核医学科,以时间管理的方式错开受检患者,即规定在前一位患者注射后抵达等候室后,后一位病人才可进入核医学控制区域,这样可使前后两名患者不存在路径交叉(主要是患者过道区域)。③距离防护:医护人员会在保证检查质量的前提下,尽可能扩大受检者与射线源的距离,尽可能的减少患者的受照剂量。 (3)其他人员防护 ①屏蔽防护:辐射工作场所外围环境中的其他公众成员主要依托辐射场所墙体、顶棚、门、窗等实体进行屏蔽防护,SPECT/CT机房防护门设置有内衬5mm铅板作为屏蔽措施,西、南、部分东侧墙体设置有25cm混凝土作为实体屏蔽等防护措施。②时间防护:核医学工作场所设置有明显的警示措施,以便提示其他公众成员尽可能减少在辐射工作场所周围的停留时间。③距离防护:核医学工作场所已按照求设置必要的防护、隔离、警示措施,如按照求设置工作场所的实体屏蔽措施,将患者隔离在工作场所内不允许随意走动,张贴有电离辐射警示标志,以提醒公众成员增大与辐射场所之间的防护距离。 | |
10 | (90Y肝癌治疗工作场所)一、放射性药物转移过程安全措施 (1)本项目90Y肝癌治疗所需的90Y和99mTc药物依托于2号楼负1层核医学科的手套箱内活度测量和抽取后,取药后置于剂量瓶中,该剂量瓶通过一层6mm厚有机玻璃进行屏蔽防护,在该屏蔽之外,有另一有机玻璃转运筒(厚度约18mm)和15mmPb防护铅罐进行进一步屏蔽和防护。99mTc药物活度测量和抽取后置入**瓶中,采用4mmPb防护铅罐进行屏蔽和防护。 (2)晚上90Y手术前,由辐射工作人员将该部分放射性药物从2号楼负1层核医学科送入1号楼1层的90Y肝癌治疗工作场所的污洗间的储源柜后妥善储存备用,防止意外撒漏。 | (1)本项目90Y肝癌治疗工作场所需的90Y和99mTc药物,于2号楼负1层核医学科的手套箱内进行活度测量和抽取后,取所需剂量的药物置于一层6mm厚有机玻璃进行屏蔽防护剂量瓶中,装在另一厚度约18mm有机玻璃转运筒和15mmPb防护铅罐进行进一步屏蔽和防护。99mTc药物活度测量和抽取后置入**瓶中,采用4mmPb防护铅罐进行屏蔽和防护。 (2)晚上做90Y手术前,辐射工作人员会从2号楼负1层核医学科取所需的放射性药物,送入1号楼1层的90Y肝癌治疗工作场所的污洗间的储源柜后妥善储存备用,防止意外撒漏。 | |
11 | (90Y肝癌治疗工作场所)二、90Y树脂微球操作管理要求 (1)90Y树脂微球抽取、活度测量应按照辐射工作场所的级别在手套箱等密闭设备中进行操作,设备应有适当屏蔽。 (2)90Y树脂微球介入治疗过程中应用采取措施(**用吸水纸等覆盖宜洒落药品的所有区域),避免药品洒落区域污染。在手术之前,建议辐射工作人员应在可能存在放射性污染的地面粘贴一次性铺巾,通常是手术台和放置90Y微球推车之间的地板。导管的接头下方需放置双层铺巾,以防止术中发生放射性污染。 (3)普通导管用于动脉造影,而90Y微导管是治疗性导管,一旦完成90Y微球注射,不可进行重复使用,以避免发生放射性污染。 (4)介入注射完90Y树脂微球后,应及时使用辐射监测仪监测,确定导管接口处无残余放射性后方可将微导管从普通导管中移出,经包裹处理后放入带屏蔽的固体放射性废物桶内。 (5)90Y树脂微球介入治疗场所应配备表面污染监测仪,每次手术结束后对手术床工作台面、工作椅、地面等区域进行表面污染监测,确保辐射工作场所的表面污染水平低于控制标准;如表面污染水平超出控制标准,应采取相应的去污措施。(6)如90Y树脂微球洒落而发生污染,应封闭工作场所,控制人员走动,以避免放射性污染扩散,并进行场所去污和人员应急处理。 | (1)本项目放射性物料的分装均在手套箱中进行,手套箱设有专用的排风装置,通风速率不低于0.5m/s。排风处理管道末端处理设有高效排风过滤器+活性炭吸附装置二级处理设施,可以有效降低工作场所空气中的放射性物质浓度。 (2)90Y树脂微球介入治疗过程中会用吸水纸等覆盖宜洒落药品的所有区域,避免药品洒落区域污染。在手术之前,辐射工作人员会在手术台和放置90Y微球推车之间的地面粘贴一次性铺巾,导管的接头下方会放置双层铺巾,以防止术中发生放射性污染。 (3)普通导管主要用于动脉造影检查,而90Y微导管则是用于治疗的,一旦90Y微球注射完成,就不能进行重复使用,以防止放射性污染的发生。 (4)介入注射完90Y树脂微球后,辐射工作人员使用辐射监测仪进行监测,确保导管接口处无残留放射性后,才能将微导管从普通导管中移出,经包裹处理后放入带屏蔽的固体放射性废物桶内。(5)医院为90Y树脂微球介入治疗场所配备了表面污染监测仪,每次手术结束后辐射工作人员会对手术床工作台面、工作椅、地面等区域进行表面污染监测,确保辐射工作场所的表面污染水平低于控制标准,若监测到表面污染水平超出控制标准,辐射工作人员将采取相应的去污措施。 (6)如果遇到90Y树脂微球洒落而发生放射性污染,辐射工作人员将封闭工作场所,控制人员的走动,以防止放射性污染扩散,并进行场所去污和人员应急处理。 | |
12 | (90Y肝癌治疗工作场所)三、患者管理 (1)患者在接受树脂微球输注后,需要平躺2-6小时止血,并观察是否有术后不良反应,严格按照术后留观制度执行。 (2)接受90Y树脂微球放射性治疗后需要住院的病人,住院场所建议与常规住院病人分开。患者住院后,应在限定区域活动。 (3)医护人员宜通过视频及对讲进行查房等医疗活动,必须进入专用病房对患者进行救治时,应穿戴个人防护用品。 (4)90Y为纯β核素,由患者对监护人员造成的辐射危害是微小的,因为放射穿透力在很大程度上将限制在患者身体内。但仍应遵守以下预防措施:如果需要更换植入部位/伤口的敷料,护理人员应佩戴手套。将使用过的敷料和手套放在固体废弃物袋子中,统一收集处理。 (5)为了提示患者是有潜在放射性危害的,应当在床头放置一个写有放射性危害的标牌并且患者应当佩带一条具有电离辐射危害标志的身份腕带以示放射危险。 (6)本项目拟于2号楼4层C区设置1间90Y治疗专用病房(兼留观),属于叁人间,拟设物理隔断,避免患者之间剂量交叉,90Y病人回到专用病房时,专用病房划为临时控制区,禁止其他无关人员进入;该90Y病房周围及相邻楼层(含楼上和楼下)主要为标准病房,不涉及产科和儿科病房,在做好辐射安全管理的基础上,对周围公众影响较小。 | (1)对于接受了树脂微球输注的病人,****医院里平躺2-6小时以止血,并密切观察是否存在术后的不良反应,同时严格遵循术后留观的规定。 (2)医院为接受90Y树脂微球放射性治疗后需要住院的病人设置了1间90Y治疗专用病房(兼留观),该场所与常规住院病人分开。医院规定接受90Y治疗后的患者住院后,只能在限定区域内活动。 (3)医护人员通过视频及对讲进行查房等医疗活动,当医护人员必须进入专用病房对患者进行救治时,穿戴铅衣、铅围裙等个人防护用品才能进入。 (4)虽然90Y是一种纯β核素,放射穿透力在很大程度上限制在患者身体内,由患者对监护人员造成的辐射危害是相对较小。为防止不必要的照射,护理人员仍需遵守以下预防措施:如果需要更换植入部位/伤口的敷料,护理人员需要佩戴手套,并且将使用过的敷料和手套放在固体废弃物袋子中,统一进行收集处理,不能随意丢弃。 (5)医院为了提示患者是有潜在放射性危害的,当在患者床头放置了一个写有放射性危害的标牌,并且为患者佩带一条具有电离辐射危害标志的身份标识腕带,以告知公众成员改名患者存在放射性危险。 (6)本项目在2号楼4层C区设置了1间90Y治疗专用病房(兼留观),属于3人间,并且设有物理隔断,防止患者之间剂量交叉,90Y病人进入到专用病房时,专用病房被划为临时的控制区,禁止其他无关人员进入该区域内;本次验收检测结果显示,该90Y病房周围及相邻楼层(含楼上和楼下)周围剂量当量率在之间0.17~0.43μSv/h之间,在做好辐射安全管理的基础上,对周围公众影响相对较小。 | |
13 | ( 辐射安全管理措施)一、辐射安全管理机构 应发**立辐射安全与环境保护管理机构,负责全单位的辐射安全与防护监督管理工作,并明确相关人员及职责内容。 | 医院成立了汤灵玲为主任的放射诊疗质量控****小组,负责辐射安全与防护监督管理工作,****小组的成员和成员各自的职责内容。 | |
14 | ( 辐射安全管理措施)二、辐射工作人员辐射安全培训、健康管理与剂量监测 本项目对拟增加新的辐射工作人员,医院应做好以下管理: ①所有新增辐射工作人员应根据《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》(生态环境部公告2019年第57号)的要求参加生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台(网址:http://fushe.****.cn/)学习相关知识,经考核合格后方可上岗,并按要求及时参加复训。 ②所有新增辐射工作人员应配备个人剂量计,定期送检有资质单位(常规监测周期一般为1个月,最长不应超过3个月),并建立个人剂量档案。 ③所有辐射工作人员应进行岗前、在岗期间和离岗职业健康检查,在岗期间每一年或两年委托相关资质单位对辐射工作人员进行职业健康检查,建立完整的职业健康档案。 ④所有辐射工作人员的辐射安全和防护考核成绩报告单、个人剂量检测档案、职业健康档案记录三个文件上的人员信息应统一。同时,按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》第二十三条规定,个人剂量档案应当保存至辐射工作人员年满75周岁,或者停止辐射工作30年。按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第四十一条规定,职业健康监护档案应长期保存。 | 医院对本项目的辐射工作人员,做好了以下几项管理: ①本项目核医学科6名辐射工作人员均在生态环境部组织开发的国家核技术利用辐射安全与防护培训平台(网址:http://fushe.****.cn/)学习相关知识,并且经过了考核取得了合格后,持证上岗;另外90Y肝癌治疗场所6名辐射工作人员均参加放射工作人员放射防护培训,并通过考核,取得合格证,持证上岗。 ②医院为本项目所有辐射工作人员配备了个人剂量计,定期委****控制中心每季度进行一次个人剂量监测,建立了个人剂量档案。 ③本项目每名辐射工作****防治院进行了职业健康体检,并建立了本项目完整的职业健康档案。 ④所有辐射工作人员的辐射安全和防护考核成绩报告单、个人剂量检测档案、职业健康档案记录三个文件上的人员信息均统一。同时,医院按照《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》第二十三条的规定要求,建立了个人剂量档案,并承诺保存至辐射工作人员年满75周岁,或者停止辐射工作30年。同时,按照《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》第四十一条规定要求,医院承诺将辐射工作人员的职业健康监护档案长期保存。 | |
15 | ( 辐射安全管理措施)三、辐射安全管理制度 根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关规定,使用放射性同位素和射线装置的单位要建立健全的操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案等,并有完善的辐射事故应急措施。使用放射性同位素和射线装置开展诊断和治疗的单位,还应当制定相应的质量保证大纲和质量控制检测计划。 | 医院制定了《PET/CT操作规程》、《CT操作规程》、《SPECT/CT操作规程》、《DSA机操作规程》、《90Y树脂微球治疗流程》、《设备检修维护制度》、《辐射防护和安全保卫制度》、《放射性同位素使用登记制度》、《人员培训计划》、《岗位职责》、《监测方案》、《辐射事故应急预案》、《质量保证制度》、《电离辐射危害告知》、《受检者防护与告知制度》、《质量保证大纲》、《质量控制检测计划》、《放射性废物处理管理制度》和《辐射安全防护和管理制度》等相关制度,各项规章制度已张贴上墙。 | |
16 | ( 辐射安全管理措施)四、辐射监测仪器 根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关规定,使用放射性同位素与射线装置的单位应配备与辐射类型和辐射水平相适应的防护用品和监测仪器,包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器。使用非密封放射性物质的单位还应当有表面污染监测仪。 | 医院根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关规定,为本项目核医学科配置了6台个人剂量报警仪,2台便携式X-γ辐射监测仪,1台表面污染监测仪; 为90Y肝癌治疗场所(1#DSA)配置了4台个人剂量报警仪,1台便携式X-γ辐射监测仪,1台表面污染监测仪。 | |
17 | ( 辐射安全管理措施)五、工作场所辐射监测 辐射监测是安全防护的一项必要措施,通过辐射剂量监测得到的数据,可以分析判断和估计电离辐射水平,防止人员受到过量的照射。根据实际情况,医院需建立辐射剂量监测制度,包括工作场所监测和个人剂量监测。 | 医院已制定《监测制度》,并定期委托有资质的单位进行辐射工作场所监测,日常内部常规检测严格按照制定的规章制度执行;医院为本项目所有辐射工作人员配备了个人剂量计,定期委****控制中心每季度进行一次个人剂量监测,建立了个人剂量档案。 | |
18 | (放射性三废处理设施--核医学科工作场所)一、放射性废气治理 本项目核医学科南侧有1个放射性废气专用排风井,注射室手套箱单独使用总排风量为1000m3/h的排风机和排风管道,注射室、储源室、污物间、PET注射后候诊室、SPECT注射后候诊室、留观/抢救室、PET/CT机房、SPECT/CT机房等房间使用总排风量为3000m3/h的排风机和排风管道,废气通过南侧排风井在1号楼顶的排风口排放,废气排风口均高于屋脊。各排风管内保持负压,拟安装防回流装置,同时在手套箱顶壁安装活性炭,再在排风口前配置高效排风过滤器+活性炭吸附装置二级处理设施。医院应定期检查通风系统过滤净化器的有效性,及时更换失效的过滤器,更换周期不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤器按放射性固体废物进行收集、处理。 | 本项目核医学工作场所的通风系统与周围非放射性场所独立设置,遵循自低放射性区域向高放射性区域的流向设计。核医学科工作场所产生的放射性废气经核医学科南侧排风井1号楼排风口统一排放,排风口高于屋脊。注射室手套箱单独使用总排风量为1000m3/h的排风机和排风管道,注射室、储源室、污物间、PET注射后候诊室、SPECT注射后候诊室、留观/抢救室、PET/CT机房、SPECT/CT机房等房间使用总排风量为3000m3/h的排风机和排风管道,并且手套箱顶壁安装有活性炭,在排风口前配置高效排风过滤器+活性炭吸附装置二级处理设施,同时,本项目使用的放射性核素均为非挥发性核素,含微量核素的放射性废气经手套箱顶壁与排风口的废气处理设施处理后,其对周围环境影响较小。医院按要求定期检查通风系统过滤净化器的有效性,对失效的过滤器及时进行更换,更换周期没有超过厂家推荐的使用时间,一般是12-18个月需要更换一次。更换下来失效的过滤器按放射性固体废物进行收集和处理。 | |
19 | (放射性三废处理设施--核医学科工作场所)二、放射性固体废物治理 本项目核医学科放射性固废主要为一次性注射器、针头、手套、药棉、纱布、破损杯皿、擦拭污染地面的物品及废活性炭等。本项目核医学科产生的放射性固废约180kg/年,废滤料及废活性炭约50kg/a,废物暂存在污物间内,达到解控标准后按普通医疗废物处理,废放射源交由城市放射性废物库收贮。 对于放射性废物的管理,根据《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188-2021)提出如下管理措施: A、应根据核医学实践中产生废物的形态及其中的放射性核素的种类、半衰期、活度水**理化性质等,按放射性废物分类要求将放射性废物进行分类收集和分别处理。 B、应按照废物最小化的原则区分放射性废物与解控废物,不能混同处理,应尽量控制和减少放射性废物产生量。 C、固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废物桶。废物桶内拟放置专用塑料袋直接收纳废物。 D、含尖刺及棱角的放射性废物,拟预先进行包装处理,再装入废物桶,防止刺破废物袋。 E、放射性废物每袋重量不超过20kg,,放射性固体废物包装外表面剂量率不超过0.1mSv/h,装满废物的塑料袋应密封后及时转送至放射性废物暂存间贮存。 F、放射性废物贮存场所拟安装通风换气装置,入口处拟设置电离辐射警告标志,拟采取有效的防火、防丢失、防射线泄漏等措施。G、废物暂存间内不得存放易燃、易爆、腐蚀性物品。 H、本项目放射性固体废物暂存时间超过30天,经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平,β表面污染小于0.8Bq/cm2的,可对废物清洁解控并作为医疗废物处理。 I、固体放射性废物的存储和处理应安排专人负责,并建立废物存储和处理台账,详细记录放射性废物的核素名称、重量、废物产生起始日期、责任人员、出库时间和监测结果等信息。 J、放射性废物封存时需在贮存容器外表面醒目处需张贴电离辐射警告标志,并注明固废的废物类型、核素种类、比活度水**存放日期等信息。 | 注射室、SPECT侯诊室等处各设若干脚踏式铅桶,放射性污物间设置若干铅衰变箱。放射性废物经分类收集后转至放射性固废间进行暂存,衰变至符合清洁解控水平后,选择在无病人时段,由污物间从病人通道运输出核医学科,送医院医疗废物库集中收集后按照普通医疗废物处置,然后集中送交区域废物库进行最终处置。 对于放射性废物的管理,医院根据《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1188-2021)制定了如下管理制度: A、医疗工作人员根据核医学实践中产生的废物形态,以及其中放射性核素的种类、半衰期、活性水**理化性质等因素,按照放射性废物分类的要求,对放射性废物进行分类收集和分别处理。 B、在处理放射性废物和解控废物时,辐射工作人员遵循废物最小化的准则,避免将两者混合使用,并减少和控制放射性废物的产生。 C、在核医学科的工作环境中,产生的固态放射性垃圾被储存在带有屏蔽机制和电离辐射标识的特定废物容器中(**10mmPb放射性废液铅罐)。在废物桶里,有一个专门的塑料袋用于直接存放废物。 D、对于含有尖锐刺和棱角的放射性废料,医疗工作人员先进行适当的包装,然后将其放入废物桶中,以防止废物袋被刺破。 E、每袋放射性废物的重量不得超过20kg,同时,包装外部表面剂量率也不得超过0.1mSv/h。一旦废物的塑料袋被装满,辐射工作人员立即将其密封并转移到放射性废物的临时存储区进行储存。 F、放射性废物贮存场所安装有通风换气装置,入口处设置有电离辐射警告标志,同时该场所实施了有效的防火、防丢失和防止射线泄漏等措施。 G、废物暂存间内没有存放易燃、易爆、腐蚀性物品。 H、本项目产生的放射性固体废物,暂存时间超出30天,并且经过监测其辐射剂量率符合所处环境的本底水平,且β表面污染小于0.8Bq/cm2的,可将其废物进行清洁解控,并可将其作为医疗废物进行处理。 I、对于固体放射性废物的存储和处理,医院已安排专门的人员来负责,并建立了一个详细的废物存储和处理台账,该台账详细记录放射性废物的核素名称、重量、废物产生起始日期、责任人员、出库时间和监测结果等相关信息。 J、在放射性废物的封存过程中,辐射工作人员在贮存容器的外部表面张贴电离辐射警告标志,并清晰的标明固废的废物类型、核素种类、比活度水**存放日期等相关信息。 | |
20 | (放射性三废处理设施--核医学科工作场所)三、放射性废水治理 核医学科工作场所产生的放射性废水拟排入北侧衰变池。衰变池需做好以下管理工作: a、放射性废液的暂存和处理应安排专人负责,并建立废液暂存和处理台账,详细记录放射性废液所含的核素名称、体积、废液产生起始日期、责任人员、每次排放时间、排放量、监测结果等信息并建档备查。同时,建立详细的排水计划。 b、衰变池需设立明显的电离辐射警示标志。 c、衰变池的池体应坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和具有可靠的防泄漏措施。衰变池四周设置排水沟防止雨水灌入池体,同时衰变池应作为重点防渗区进行管理,其防渗系数需≤10-8cm/s。 | 患者在候诊期间如厕产生的含少量放射性核素的废水、工作人员清洗废水、工作场所清洗废水等均由专用污水管道收集至核医学科配套的衰变池贮存衰变,经贮存衰变不少于30天后,****医院污水处理站进一步处理,然后纳入市政污水管网。 衰变池需做好以下管理工作: a、放射性废液的暂存和处理应安排专人负责,并建立废液暂存和处理台账,详细记录放射性废液所含的核素名称、体积、废液产生起始日期、责任人员、每次排放时间、排放量、监测结果等信息并建档备查。同时,建立详细的排水计划。 b、衰变池需设立明显的电离辐射警示标志。 c、衰变池的池体应坚固、耐酸碱腐蚀、无渗透性、内壁光滑和具有可靠的防泄漏措施。衰变池四周设置排水沟防止雨水灌入池体,同时衰变池应作为重点防渗区进行管理,其防渗系数需≤10-8cm/s。 | |
21 | (放射性三废处理设施--90Y肝癌治疗工作场所)一、放射性废气治理 本项目DSA机房西侧有1个排风井,DSA机房、污洗间等使用总排风量为1500m3/h的排风机和排风管道,废气通过南侧排风井在1号楼顶的排风口排放,废气排风口均高于屋脊。排风管内保持负压,拟安装防回流装置,在排风口前配置活性炭吸附装置。医院应定期检查通风系统过滤净化器的有效性,及时更换失效的过滤器,更换周期不能超过厂家推荐的使用时间。更换下来的过滤器按放射性固体废物进行收集、处理。 | 90Y治疗过程中,DSA机房与污洗间的放射性废气与DSA开机过程中产生的少量臭氧和氮氧化物,经DSA机房西侧排风管道收集,采用二级过滤系统吸附处理,处理后的尾气通过1号楼的屋顶高空排放,排气口高出建筑屋脊。排风管内部维持着负压状态,并配备了防止回流的装置。同时,医院会定期对通风系统的过滤净化器进行效能检查,并在发现过滤器失效时及时进行替换,确保更换的周期不会超出制造商建议的使用期限, 一般是12-18个月需要更换一次。被替换的过滤器是根据放射性固体垃圾来进行收集和处理的。 | |
22 | (放射性三废处理设施--90Y肝癌治疗工作场所)二、放射性固体废物治理 本项目90Y治疗工作场所产生的放射性固废约280kg/年,每年产生废活性炭约40kg。固废暂存在污物间废物柜内,90Y肝癌治疗工作场所的1#DSA机房内拟设置2个脚踢式铅桶(设计容积为10L,防护水平为10mmPb);污物间拟设置1个铅衰变箱(设计容积为0.1m3,防护水平为20mmPb)。 | 90Y治疗机房内设有2个脚踏式铅桶,污洗间设有1个废物暂存柜,手术结束后产生的放射性固废,经分类收集后转废物暂存柜进行暂存,衰变至符合清洁解控水平后,选择在无病人时段,****医院医疗废物库集中收集后按照普通医疗废物处置,然后集中送交区域废物库进行最终处置。 | |
23 | (放射性三废处理设施--90Y肝癌治疗工作场所)三、放射性废水治理 本项目90Y肝癌治疗工作场所产生的放射性废水拟采用1个放射性废液铅罐(设计容积为0.2m3,防护水平为10mmPb,设有密封盖)收集后暂存于污洗间贮存衰变,经检****医院污水处理站进一步处理,然后纳入市政污水管网。 为保障放射性废液铅罐的安全使用,医院应做好以下工作: a、放射性废液铅罐总出水口的废水需经过有监测资质的单位监测达标(总β≤10Bq/L)并经过监管部****医院污水处理站。 b、放射性废液的暂存和处理应安排专人负责,并建立废液暂存和处理台账,详细记录放射性废液所含的核素名称、体积、废液产生起始日期、责任人员、每次排放时间、排放量、监测结果等信息并建档备查。同时,建立排水计划。 c、放射性废液铅罐的表面及铅罐存放的清洗间均应张贴电离辐射警示标志。 | 本项目90Y肝癌治疗工作场所产生的放射性废水主要为患者住院期间产生的排泄废水(不作为放射性废水管理)和手术后人员受到污染产生应急去污废水,该工作场所所产生的放射性废水采用1个容积为0.2m3,防护水平为10mmPb,设有密封盖的放射性废液铅罐进行收集暂存于污洗间贮存衰变,验收期间90Y肝癌治疗中患者和辐射工作人员均未受到放射性污染,未产生应急去污废水。为保障放射性废液铅罐的安全使用,医院制定了以下工作内容: a、90Y肝癌治疗工作场所验收期间未产生应急去污废水,因此铅罐未储存放射性废水。 b、医院90Y肝癌治疗工作场所放射性废液的临时存储和处理由专门的人员负责,并按要求建立了一个废液暂存和处理台账。该台账应详细记录放射性废液中的核素名称、体积、废液产生的起始日期、责任人、每次的排放时间、排放量、监测结果等信息,并将这些信息存档备查。与此同时,医院制定了一个排水方案。c、放射性废液铅罐的表面及铅罐存放的清洗间均张贴有电离辐射警示标志。 |
5、环境保护对策措施落实情况
依托工程
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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环保搬迁
无 | 验收阶段落实情况:无 |
/ |
区域削减
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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生态恢复、补偿或管理
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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功能置换
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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其他
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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6、工程建设对项目周边环境的影响
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7、验收结论
1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
不存在上述情况 | |
验收结论 | 合格 |
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