1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称： 建设单位代码类型： 建设单位机构代码： 建设单位法人： 建设单位联系人： 建设单位所在行政区划： 建设单位详细地址：

****
126********3609758	杨建新
闫星	**省**市**区
**省**市**区藉**路6号

建设项目基本信息

项目名称： 项目代码： 项目类型： 建设性质： 行业类别（分类管理名录）： 行业类别（国民经济代码）： 工程性质： 建设地点： 中心坐标： ****机关： 环评文件类型： 环评批复时间： 环评审批文号： 本工程排污许可证编号： 排污许可批准时间： 项目实际总投资(万元)： 项目实际环保投资(万元)： 运营单位名称： 运营单位组织机构代码： 验收监测(调查)报告编制机构名称： 验收监测(调查)报告编制机构代码： 验收监测单位： 验收监测单位组织机构代码： 竣工时间： 调试起始时间： 调试结束时间： 验收报告公开起始时间： 验收报告公开结束时间： 验收报告公开形式： 验收报告公开载体：

****新增数字减影血管造影机使用项目
2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8412-Q8412-中医医院
	**省**市**区
经度: 纬度:	****环境局
	2024-01-10
天环许发〔2024〕2号	无
	1350
55.6	****
126********3609758	******公司
****0103MA73LEF000	******公司
****0103MA73LEF000	2024-02-25
2024-03-27	2024-04-01
2024-07-29	2024-08-23
	https://tszyyy.cn/shows/56/347.html

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**	**
无

规模

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

本项目位于**省**市**区藉**路6号****内，医院拟在院内内科综合大楼（地上15层，地下2层建筑）负一层预留的“DSA手术室”内新增使用1台DSA开展介入诊断治疗，新增DSA设备型号为Azurion 7M20，最大管电压125kV，最大管电流1000mA，	医院在内科综合大楼（地上15层，地下2层建筑）负一层预留的“DSA机房”内新增使用1台DSA设备型号为Azurion 7M20的医用血管造影用X射线机(DSA)开展介入诊断治疗，最大管电压125kV，最大管电流1000mA，属Ⅱ类射线装置，新增“内科综合大楼负一层DSA机房”辐射工作场所1个，机房配套建设介入操作室、医废处置间、设备机房、患者通道、缓冲区、家属谈话间等功能场所。
无

生产工艺

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

患者在进行DSA诊断和在DSA引导下进行介入治疗时，先仰卧进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺动脉，送入引导钢丝及扩张血管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X线透视下将导管送达静脉，顺序取血测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。本项目DSA在进行曝光时分为两种情况： 第一种情况：血管减影检查。操作人员采取隔室操作的方式（即操作医师在操作间内对患者进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内患者情况，并通过对讲系统与患者交流。 第二种情况：引导介入治疗。患者需要进行介入手术治疗时，为更清楚的了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅帘后身着铅服、铅眼镜在机房内对患者进行直接的介入手术操作。 本项目采用先进的数字显影技术，电脑成像，不使用显（定）影液，不产生废显影液、废定影液和废胶片。注入的造影剂不含放射性。设备运行过程中产生的污染物主要为X射线、少量臭氧和氮氧化物以及手术过程中产生的医疗废物。	①预约登记 经医师临床诊断、正当性判断后，需要实施介入诊疗的受检者进行预约登记。 ②告知 医师向受检者及其家属介绍介入治疗可能出现的并发症及危害、可预期的诊疗效果、辐射危害等。 ③术前准备 医师了解受检者既往病史、过敏史，安排受检者进行体格检查、穿刺部位备皮、禁饮食及其他。 ④穿刺 手术工作人员对受检者穿刺部位皮肤消毒并局部麻醉后，在穿刺部位做小切，通过鞘管插入带安全导引钢丝的导管，在透视模式下前送导管，经股动脉、髋动脉上行至胸动脉，直至导引钢丝头端达主动脉弓远端至升主动脉。握住导引钢丝，前送导管使管头超出导丝。撤出导引钢丝，抽吸导管，弃去抽吸液，用肝素盐水手推冲洗导管后，连接到充有造影剂的三联三通接头和注射器上。记录导管尖主动脉压力，手推注射器3~4ml使导管充满对比剂。操作管道尾端方向柄，缓慢将导管沿着升主动脉内壁前送，到发现导管头端在插送过程中有突然前跳后，推注对比剂1~2ml证实进入冠状动脉开口。 期间，手术工作人员穿戴个人防护用品进入机房内，透视模式下医师在术者位开展近台操作，护士位于铅屏风后，技师位于操作间。 ⑤透视、减影 手术过程中，手术工作人员在术者位采取脉冲透视方式获得透视影像，以了解人体组织生理结构。减影过程中，手术工作人员手推注射对比剂，进行减影，将显影过程记录下来，从显影的结果可以看到含有对比剂的血液流动顺序，以及血管充盈情况，从而了解血管的生理和解剖的变化，并以对比剂排出的路径及快、慢推断有无异常通道和血液动力学改变等情况。 期间，手术工作人员穿戴个人防护用品进入DSA机房内，透视模式下医师在术者位开展近台操作，护士位于铅屏风后；一般情况，减影模式，工作人员均退出DSA机房，进入操作间进行远程操作，根据医院提供资料，部分患者在减影模式下需要医护人员近台看护，比例约5%。技师全程均位于操作间。 ⑥术后处理 结束后，医师撤出导管，加压包扎穿刺点，防止出血。术后应密切观察受检者，预防并及时处理并发症。 ⑦结束 医师填写介入记录，技师处理图像、刻录光盘。
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

（1）****综合考虑项目特点和对周围环境可能存在的影响，拟将本项目DSA机房（DSA手术室）建设于内科综合大楼负一层，其东侧50m范围内依次为污物暂存间、设备间、电梯厅及楼梯间等内科综合大楼负一层区域、室外道路及住院楼；南侧50m范围内依次为通道、地下室人防区域、室外道路、绿地及院外道路（藉**路）；西侧50m范围内依次为换床苏醒区、区洁净区、DR室、等候大厅等内科综合大楼负一层区域、室外道路及居民区；北侧50m范围内依次为操作间、更衣室、换鞋区等区域、室外道路及门急诊楼；上方为门诊大厅，****停车场。（2）本项目DSA手术室各入口处拟设置“当心电离辐射”警告标志和中文警示说明。（3）DSA机房患者入口防护门上方拟设置工作状态指示灯，灯箱上拟设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句，且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动，防护门关闭的情况下，工作状态指示灯才亮。平开机房门应设有自动闭门装置，推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施。电动推拉门宜设置防夹装置。（4）DSA操作间拟设置1个急停按钮，DSA机房内的治疗床边操作面板自带1个急停按钮，各按钮分别与X射线系统连接，在出现紧急情况下，按下急停按钮，即可停止X射线系统出束。（5）DSA操作间墙体上设置有观察窗，可有效观察到患者和受检者状态防护门开闭情况。DSA机房操作间拟设置对讲装置，方便机房外工作人员与患者交流。（6）医院拟为本次**的DSA项目工作人员配备的辐射防护装置及个人防护用品主要有铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、剂量报警仪、个人剂量计等，医院拟购置的各类防护用品除介入防护手套防护能力不低于0.025mm铅当量外，其余防护用品防护能力均不低于0.5mm铅当量。本项目DSA设备自带铅防护吊帘、床侧防护帘等辅助防护设施。	（1）工作场所布局 项目工作场所主要有DSA机房及相关的介入操作室、家属谈话间、医废处置间、设备机房、缓冲区和患者通道等功能场所，与射线装置相关的功能场所紧密布置于射线装置机房周围，整体布局紧凑，便于医疗工作，又利于辐射防护。各用房之间采用墙体分隔，墙体、防护门窗的屏蔽防护厚度充分考虑了辐射防护，能够有效降低电离辐射对人员和环境的辐射影响。 工作场所东侧设置有患者通道与缓冲区，手术时患者由患者通道进入缓冲区，经患者进出防护门进入DSA机房，患者通道及缓冲区内部设置有门锁，患者进入DSA机房后，DSA工作人员从内部关闭门锁，防止无关人员勿入，避免发生照射，布局设置合理。（2）辐射防护分区管理 按照分区管理的原则，项目将DSA机房划为控制区，将介入操作室、家属谈话间、医废处置间、设备机房、缓冲区和患者通道等划为监督区。（3）项目DSA机房屏蔽满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求。（4）DSA机房设置观察窗（观察窗位于DSA机房北墙），便于观察到患者状态。（5）通风设施 DSA机房设置有1套通排风装置，手术室南北两面侧墙共设置有4个出风口手术室上方设置有7个送风口，排风口位于机房顶部，由排风管道引至大楼排风井排至室外，排风口位于内科综合大楼顶部，为防止X射线泄漏，通排风管道口与铅防护顶面交接处缝隙设置3mm铅当量的防护铅皮进行全包裹。（6）电离辐射警告标志、工作状态指示灯、警示语句 DSA机房防护门已设置电离辐射警告标志；患者进出防护门上方设置工作状态指示灯，灯箱处设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句；经现场核实，工作状态指示灯使用正常、电离辐射警告标志使用规范，见附图7。医院电离辐射警告标志、工作状态指示灯、警示语句设置满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的要求，建设情况与环评阶段设计情况一致。（7）闭门装置 DSA机房设置4个出入门，分别与介入操作室、医废处置间、缓冲区、设备机房连通。 机房与缓冲区之间为患者进出防护门。患者进出防护门为电动推拉式防护门，并设置防夹装置；患者进出防护门内外侧均设有脚踏开关控制防护门，手术前，工作人员进入DSA机房由内部打开患者进出防护门，患者由患者进出防护门进入机房。患者通道入口设置有门锁，外部人员无法打开，手术期间不会发生人员勿入，并已纳入操作规程管理。工作状态指示灯能与机房门有效关联。当机房门关闭时，指示灯亮起，当机房门打开时，指示灯熄灭。 机房与介入操作室之间为工作人员进出防护门。工作人员进出防护门为电动式平开门，设置有自动闭门装置，可实现进入机房后机房防护门自动关闭，防护门内外两侧均设有脚踏开关控制防护门。 机房与医疗处置间之间为医疗处置间防护门。医疗处置间防护门为平开门，设置有自动闭门装置，手术前及手术期间，医疗处置间防护门均处于关闭状态；手术结束后，工作人员将手术污物清理打包后，放置于医疗处置间定期进行处理，医疗处置间与外部接通的门只能在内部打开，外部无法打开进入医疗处置间。 机房与设备机房之间为设备机房防护门。设备机房防护门为平开门，设置有自动闭门装置，平时设备机房防护门均处于关闭状态，检修时人员才打开进入。（8）个人防护用品 项目配备有满足使用要求的铅橡胶围裙、铅橡胶防护衣、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、铅橡胶帽子、介入防护手套等工作人员的个人防护用品，配备有铅橡胶性腺防护围裙（方形）、铅橡胶颈套等患者（成人及儿童）的个人防护用品，并配备有铅悬挂防护屏、床侧防护吊帘等。（9）便携式监测设备 医院已为配备1台RP6000型X-γ辐射监测仪，监测设备能量响应范围为38keV~3MeV，测量范围为0.01μSv/h~200.00μSv/h。DSA与其他III类射线装置共用。经现场核实，X-γ辐射监测仪使用正常，具备报警功能，报警阈值在量程范围内可手动设置，医院将报警阈值设为2.5μSv/h。
① 实际施工中为增加机房出风量，机房顶部增加3个出风口，DSA机房南北两面侧墙共设置有4个出风口，手术室上方设置有7个送风口，排风口位于机房顶部，由排风管道引至大楼排风井通风管道，排至室外，排风口位于内科综合大楼顶部。项目通风设施的变动为增加进风量，属于优化工程，综上所述，项目建设未出现因项目变动可能导致环境影响显著加重的变动情况，因此项目无重大变动。 ②环评阶段西墙与北墙屏蔽防护设计为300mm混凝土+45mm硫酸钡板。各防护门设计为复合防护门，内衬3mm 铅板。验收阶段西墙与北墙屏蔽防护为龙骨钢架+45mm硫酸钡板，各防护门为复合防护门，内衬4mm 铅板。验收阶段墙体防护减少，与《放射防护诊断要求》（GBZ130-2020）要求对照，减少后防护满足要求，经验收检测，屏蔽体外检测数据与本底相当，未产生不利影响。 ③环评阶段医师配备6名，技师配备2名，护士配备3名，验收阶段人员发生变动，医师、技师、护士配备各减少1名，工作人****医院现阶段工作需求。④****医院正在建设中，门卫室暂未建设完成，****医院建设完成，验收阶段新增环保目标点位门卫室，环评阶段未建设。

其他

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

无	无
无

3、污染物排放量

5、环境保护对策措施落实情况

依托工程

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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环保搬迁

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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区域削减

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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生态恢复、补偿或管理

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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功能置换

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
/

其他

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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6、工程建设对项目周边环境的影响

地表水是否达到验收执行标准： 地下水是否达到验收执行标准： 环境空气是否达到验收执行标准： 土壤是否达到验收执行标准： 海水是否达到验收执行标准： 敏感点噪声是否达到验收执行标准：

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7、验收结论