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126********615241U | 白东昱 |
党科长 | ******县 |
**县凤栖镇府前街 |
****DSA核技术利用项目 | |
2021版本:172-核技术利用建设项目 | Q8411-Q8411-综合医院 |
**省**市**县 ****住院楼12层手术室 | |
经度:109.428511 纬度: 35.762815 | ****服务局 |
2023-09-08 | |
延行审城环发〔2023〕126号 | 无 |
813.13 | |
63.125 | **** |
126********615241U | **新****公司 |
****0103MA6U6DMF64 | **新****公司 |
****0103MA6U6DMF64 | 2024-05-27 |
2024-07-23 | 2024-08-19 |
https://www.****.com/news/html/?804.html |
扩建 | 扩建 |
无变动 | |
医院拟将住院楼12层原普通手术室8改建为DSA手术室,并配置1台GEInnova3100-IQ型的DSA(最大管电压125kV,最大管电流1000mA)。相关辅助功能用房,包括设备间、控制室、男女更衣室、污物暂存间、医护办公室、值班室等均依托原有。项目总占地面积446m2。 | 医院将住院楼12层一间普通小C手术室改建为DSA手术室,项目总占地面积446m2,DSA手术室内配备一台由通用电器医疗系统生产的Innova 3100-IQ型数字减影血管造影设备(DSA),最大管电压为125kV,最大管电流为1000mA,用于介入诊断及辅助治疗。 |
无变化 | |
DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法,它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前,首先进行第一次成像,并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后,再次成像并转换成数字信号。两次数字相减,消除相同的信号,得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观,一些精细的血管结构亦能显示出来,对比度分辨率高,减去了血管以外的背景,尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示。由于造影剂用量少,浓度低,损伤小,较安全。通过DSA处理的图像,使血管的影像更为清晰,在进行介入手术时更为安全。 数字减影血管造影设备(DSA)在进行曝光时分为DSA诊断和介入治疗两种情况。 (1)诊断 诊断采用隔室操作方式,通过控制X线系统曝光,采集造影部位图像。具体方式是受检者位于检查床上,医护人员调整X线球管、人体、影像增强器三者之间的距离,然后进入操作间,关好防护门。医师、操作人员通过操作间的电子计算机系统控制DSA的X系统曝光,采集造影部位图像。医师根据该图像确诊患者病变范围、程度,选择治疗方案。 (2)介入治疗 DSA介入治疗采用近台同室操作方式,通过控制DSA的X线系统曝光,对患者的部位进行间隙式透视。具体方法是受检者位于手术床上,介入手术医师位于手术床旁,距DSA的X线管0.5m处,在非主射束方向,配备个人防护用品(如铅衣、铅围脖、铅眼镜、介入防护手套等),同时手术床旁设有屏蔽挂帘和铅防护帘。介入治疗中,医师、护士佩戴防护用品,医师根据操作需求,踩动手术床下的脚踏开关启动DSA的X线系统进行透视(DSA的X线系统连续发射X射线),通过悬挂显视屏上显示的连续画面,完成介入操作。每台手术DSA系统的X线系统进行透视的次数及每次透视时间因患者的部位、手术的复杂程度而不同。介入手术结束后关机,病人离开介入室。 | DSA(Digital Substraction Angiography,数字减影血管造影设备)因其整体结构像大写的“C”,因此也称作C型臂X光机。DSA设备主要由X射线发生系统、影像接收器和显示系统、影像处理和系统控制部分、机架系统和导管床、影像存储和传输系统、防护屏及防护铅帘等构成。 数字减影血管造影设备(DSA)在进行曝光时分为DSA诊断和介入治疗两种情况。 (1)诊断 诊断采用隔室操作方式,通过控制X线系统曝光,采集造影部位图像。具体方式是受检者位于检查床上,医护人员调整X线球管、人体、影像增强器三者之间的距离,然后进入操作间,关好防护门。医师、操作人员通过操作间的电子计算机系统控制DSA的X系统曝光,采集造影部位图像。医师根据该图像确诊患者病变范围、程度,选择治疗方案。 (2)介入治疗 DSA介入治疗采用近台同室操作方式,通过控制DSA的X线系统曝光,对患者的部位进行间隙式透视。具体方法是受检者位于手术床上,介入手术医师位于手术床旁,距DSA的X线管0.5m处,在非主射束方向,配备个人防护用品(如铅衣、铅围脖、铅眼镜、介入防护手套等),同时手术床旁设有屏蔽挂帘和铅防护帘。介入治疗中,医师、护士佩戴防护用品,医师根据操作需求,踩动手术床下的脚踏开关启动DSA的X线系统进行透视(DSA的X线系统连续发射X射线),通过悬挂显视屏上显示的连续画面,完成介入操作。每台手术DSA系统的X线系统进行透视的次数及每次透视时间因患者的部位、手术的复杂程度而不同。介入手术结束后关机,病人离开介入室。 |
无变化 | |
DSA手术室北侧和西侧墙体采用240mm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料+2mmPb铅板,东侧和南侧墙体采用240mm实心砖墙+4mmPb铅板,屋顶采用200mm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料+2mmPb铅板,地板采用200mm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料+2mmPb铅板。DSA手术室四周墙体屏蔽防护的等效铅当量至少为6.28mmPb,屋顶屏蔽防护的等效铅当量为6.63mmPb,地板屏蔽防护的等效铅当量为6.63mmPb,防护门窗的铅当量均为4.0mmPb。 DSA手术室拟采取的安全防护措施 ①DSA手术室患者进出门、工作人员门和设备间门外设置电离辐射警告标志,患者进出门上方设置醒目的工作状态指示灯,指示灯灯箱上设“射线有害,灯亮勿入”的警示语句,指示灯与患者进出防护门有效联动,确保门灯联锁装置正常运行,防止人员误入,并定期检查。 ②患者进出门设置为电动推拉门并设置红外防夹装置,工作人员门和设备间门设置自动闭门装置。 ③候诊区设置放射防护注意事项告知栏。 ④控制室设置有观察窗,位置便于操作人员观察手术室内工作人员、患者状态和患者防护门开闭情况。 | DSA手术室北侧和西侧墙体采用240mm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料+2mmPb铅板,东侧和南侧墙体采用240mm实心砖墙+4mmPb铅板,屋顶采用200mm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料+2mmPb铅板,地板采用200mm混凝土+2mmPb硫酸钡涂料+2mmPb铅板。DSA手术室四周墙体屏蔽防护的等效铅当量至少为6.28mmPb,屋顶屏蔽防护的等效铅当量为6.63mmPb,地板屏蔽防护的等效铅当量为6.63mmPb,防护门窗的铅当量均为4.0mmPb。 辐射安全与防护措施 (1)安全联锁 DSA手术室的患者门外设置有工作状态指示灯“射线有害,灯亮勿入”,患者门为感应式电动推拉门,安装有点状红外防夹装置和门灯联锁系统。DSA机房的工作人员门为手动单开门,安装自动闭门装置,设备间门为子母门,安装有自动闭门装置,DSA治疗床旁设置有紧急停机按钮。DSA机房的观察窗设置在机房东墙,便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。 (2)警示设施 DSA机房患者门外设置有工作状态指示灯,患者门、工作人员门、设备间门上均张贴有当心电离辐射警告标志,防止人员闯入辐射工作场所发生意外受照事件。已将制定的DSA相关操作规程和辐射事故应急预案等制度上墙。DSA机房受检者门外张贴有控制区及监督区的外标线. (3)防护用品和辅助防护设施 根据《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)为医护人员配备铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套、铅橡胶帽子、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏;为患者和受检者配备个人防护用品应包括铅橡胶性腺防护围裙(方形)或方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子,数量满足开展工作的需要。 |
无变动 | |
环评要求:(1)项目建设期间,医院应严格按照《****办公室关于印发新修订的的通知》(陕环办发〔2018〕29号)相关要求,建立健全各项辐射防护管理规章制度,规范管理与操作,认真开展自查自评工作,发现问题及时整改,竣工验收前须达到辐射安全管理标准化要求。 (2)项目竣工后,应按照国务院生态环境行政主管部门规定的标准和程序,对项目配套建设的环境保护设施进行验收,编制验收报告,经验收合格并取得辐射安全许可证后方可投入运行。 (3)项目建成运行后,应严格执行辐射环境监测制度,每年应对射线装置应用的安全和防护状况进行年度评估,并于每年1月31****机关报送上一年度辐射安全年度评估报告。 (4)医院已根据相关规定配备工作人员和患者的个人防护用品,应强调在介入手术室时,医护人员必须穿戴防护用品。对于铅衣等防护用品建议平放,勿折叠。 (5)定期检查手术室的电离辐射警告标志是否脱落,检查工作状态指示灯和门灯联动装置,确保其处于正常工作状态。 (6)医院应加强落实档案管理,制定完善的档案管理制度,落实专人管理,定点存放,确保环保文件归档,并妥善保存。 (7)医院应配备1台环境监测用X、γ辐射空气比释动能率仪,用于医院X射线工作场所放射防护的自主检测,每年将该仪器送至计量站进行检定或校准,并将检定或校准证书存档。 (8)针对于本次新增的Ⅱ类射线装置DSA机,医院还应制定《DSA操作规程》,并在工作中予以贯彻落实。 批复要求:项目建设及运行中应重点做好的工作 (一)定期对DSA机房辐射安全与防护措施进行检查和维护,确保其可靠性和安全性。 (二)按相关要求缩制辐射安全与防护年度评估报告,并报辐射安全许可证发证部门和当地生态环境主管部门。(三)结合本单位实际情况,制订辐射事故应急预案并进行演练。 | ****DSA核技术利用项目认真贯彻落实了环评报告及批复中提出的各项环保措施及要求,项目工作场所X-γ辐射剂量率水平满足相关标准要求,工作人员和公众的年有效剂量满足国家标准要求。 |
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非放射性废水主要来自于运行期间DSA机房辐射工作人员产生的少量生活污水,****处理站收集处理,经处理后污水进入市政污水管网;介入手术时产生的废医用器具和废药棉、纱布、手套等医疗废物,在DSA手术室对污物就地打包,在夜间没有患者停留DSA手术区域时,由DSA手术室患者门送至污物暂存间,最终委托****处置。 | 护人员产生的少量生活污水,依托医院污水处理设施处置;介入手术时产生的废医用器具和药棉、纱布、手套等医疗废物,采用专用容器集中收集,在手术室就地打包,在夜晚无患者停留时由手术室东南侧的患者门经走廊存入污物暂存间,****医院旧急诊楼北侧的医废暂存间,最终委托****处置; |
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不涉及环保搬迁 | 不涉及环保搬迁 |
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不涉及 | 不涉及 |
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不涉及 | 不涉及 |
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无 | 无 |
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1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
不存在上述情况 | |
验收结论 | 合格 |