上海市尤旦沪利口腔医院
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-09-03
| 项目名称 | 上****医院 | ||
| 建设地点 | **市直辖市**区环**路259-253号、267-261号、269号 | 占地面积 （平方米） | 2680 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 伍国宝 |
| 联系人 | 陈梅 | 联系电话 | 138****7139 |
| 项目投资(万元) | 200 | 环保投资(万元) | 40 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-10-07 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容 **市**区****使用2台口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，1台牙科X射线机，3台装置均属于III类X射线装置。 二、建设规模及使用位置 1、使用CS 82003D口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备(最大管电压90kV，最大管电流15mA，数量1台，生产企业:****公司模),使用地点位于一层CBCT室。 2、使用RAY68(M)牙科X射线机(最大管电压70kV，最大管电流7mA，数量1台，生产企业:******公司)，使用地点位于二层牙片室。 3、使用CS8200 3D口腔颌面锥形束计算机体层摄影(最大管电压90kV，最大管电流15mA，数量1台，生产企业:****公司)，使用地点位于二楼CBCT室。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 一、污染防治措施1、警示标志:医用X射线诊断机房门外设置明显的“当心电离辐射”警告标志，并在门上安设醒目的指示灯，指示灯上设置“射线有害亮灯勿入”的警示语。工作时，指示灯亮起，指示灯将与门联锁，以防止人员在x射线机处于工作状态时误入。2、防护措施:一、二楼CBCT室四周防护墙为240mm加气砌块砖3.0mm铅板，辐射人员操作观察窗为4.0mm当量的铅玻璃，防护门为内衬4.0mm铅板，控制室门为内衬4.0mm铅板，顶棚为150mm厚现浇混凝土2.0mm铅板，地坪为150mm厚现浇混凝土40mm防护涂层。二楼牙片室四周防护墙为240mm加气砌块砖3.0mm铅板，辐射人员操作观察窗为3.0mm当量的铅玻璃，防护门为内衬4.0mm铅板，控制室门为内衬4.0mm铅板，顶棚为150mm厚现浇混凝土1.0mm铅板，地坪为150mm厚现浇混凝土40mm防护涂层。三间医用X射线诊断机房内都设置空调、排风系统。3、防护用品和监测仪器:辐射工作人员配备个人剂量计，配备辐射剂量检测仪。为受检者配备铅防护帽、铅防护围裙、铅防护围脖等防护用品。二、安全管理措施:1、防护管理制度:制定了放射防护规章制度、安全操作规程及质量保证制度、放****小组成立文件、放射工作场所防护管理制度、放射工作人员健康监护与档案管理制度、监测方案、个人计量检测制度、放射意外事故应急预案、电离辐射危害告知等。2、防护管理人员:制定了《放****小组成立文件》，放射安全和防护管理。 | ||
| 承诺：**** 伍国宝承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 伍国宝 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000250。 | |||
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