坡头至德口腔诊所二楼口腔影像诊断新建项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-09-03
| 项目名称 | ****诊所二楼口腔影像诊断**项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**区**市**区**镇镇**交通路中 52 号 | 营业面积 （平方米） | 6.22 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 许亚金 |
| 联系人 | 许宇婷 | 联系电话 | 137****9209 |
| 项目投资(万元) | 18 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-08-31 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第108 医院；****防治院(所、站)；妇幼保健院(所、站)；急救中心(站)服务；采供血机构服务；基层医疗卫生服务项中住院床位20张以下的(不含20张住院床位的)。 | ||
| 建设内容及规模 | ****诊所（以下简称“建设单位”），前身为“****诊所”，于 2023 年 05 月变更为“****诊所”。建设单位位于**市**区**镇镇**交通路中 52 号，****医疗机构。建设单位已于 2023 年 05 月 06 日取****卫生健康局换发的《诊所备案凭证》（备案编号：****），获批准开展的诊疗科目为口腔科。建设单位为首次申请开展放射诊疗许可工作。为更好地满足口腔影像诊断的需求，****诊所 2 楼预留区域建设 1 间口腔 CBCT 室，并将 1 台口腔数字化 X 射线机（以下称“口腔 CBCT”，型号：Point800S HD 3D Plus；厂家： POINTNIX Co.,Ltd.； 主要参数：60kV~90kV、16mA，站位扫描设备，配置有 CT 模式、全景模式和头颅侧位模式）安装于该口腔 CBCT 室内， 用于日常的口腔影像诊断。建设单位已按预评阶段人员配置计划，为本项目配置 1 名“口腔专业”的执业医师，并已安排其参加了相关的放射防护知识培训、职业健康体检和为其委托个人剂量监测等。建设单位沿用原制定的相关防护管理制度。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 生态影响 | 有环保措施: 项目机房顶棚和地板均为原120mm 混凝土楼板，建设单位在顶棚下方和地板上方分别批荡有 1mmPb 硫酸钡防护涂料；项目机房东北墙、东南墙和西北墙均为新砌 120mm 实心红砖墙，建设单位在其内侧分别批荡有 2mmPb 硫酸钡防护涂料；机房西南墙为原120mm 实心红砖墙，西南墙毗邻楼栋隔墙为 120mm 实心红砖墙，建设单位在其内侧批荡有 2mmPb 硫酸钡防护涂料。建设单位在东北墙北侧设置有 3mmPb手动平开防护门和门上 3mmPb 铅玻璃观察窗；在通风口内侧安装有 3mmPb 铅百叶防护罩；在空调管道穿墙口、缆线穿墙口处采用 3mmPb 铅皮做防护补偿 | ||
| 承诺：**** 许亚金承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 许亚金 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000027。 | |||
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