项目名称

****新增一台DSA项目

建设地点

**省**市**市新**建设北路与海**路交汇处

建设单位

****

环境影响评价机构

**玖清****公司

受理日期

2024年9月10日

环境影响报告表全本

见附件

项目概况

为满足医疗需求，医院计划在门诊楼1层**一座DSA导管室，并配备一台Azurion5 M20型医用血管造影X射线装置（最大管电压为125kV、最大管电流为1000mA）用于诊断及介入治疗。

主要环境影响及对策和措施

一、辐射安全防护

（1）医院拟在控制台处设计观察窗，可通过观察窗观察导管室内患者状态；

（2）医院拟在导管室电动防护门上设置工作状态指示灯，警示灯箱处设置警示语句，如“射线有害、灯亮勿入”，并在醒目位置张贴“当心电离辐射”以及放射防护注意事项；

（3）医院拟在电动防护门上设置门-灯联锁装置，工作状态指示灯与防护门能有效联动；

（4）医院拟在电动防护门上设置防夹装置；

（5）医院拟在导管室内诊断床上、控制室内控制台上设置急停开关，确保在设备故障时能及时断电，保障人员安全；

(6)医院拟为本项目DSA辐射工作人员配备双个人剂量计；

(7)医院拟为参与介入手术的辐射工作人员配备一系列的防护用品;

（8）其它辐射安全措施：

介入手术需要长时间的透视和大量的摄片，对人员的辐射剂量较高，因此在评估介入放射的效应和操作时，其辐射损伤必须加以考虑。X射线球管工作时产生的散射线对导管室内工作人员有较大影响，根据辐射防护“**则”，医院应在以下方面加强对介入放射的防护工作：

a）操作中减少透视时间和减少照相的次数可以显著降低工作人员的辐射剂量；

b）一般说来，降低病人的剂量的措施可以同时降低工作人员的辐射剂量，应加强对介入人员的培训，包括放射防护的培训，参与介入的人员应该技术熟练、动作迅速，以减少病人和介入人员的剂量；

c）本项目不仅限于介入手术医生，也包括周围护理人员，都应开展个人剂量监测，应结合个人剂量监测的数据采取措施，控制和减少工作人员的受照剂量；

d）引入的DSA及配套设备必须符合国际的或者国家的标准，满足各种特殊操作的要求，其性能必须与操作性质相符合；设备应该常规调节到满足低剂量的有效范围内，并尽可能提高图像质量；

e）介入人员应该结合DSA设备的特点，了解一些降低剂量的方法，**采用小照射野、低频率脉冲透视等方法；

f）加强DSA设备的质量保证工作，设备的球管与高压发生器、透视和数字成像的性能以及其它相关设备应该定期进行检测；

g）临床介入手术时，介入医生需站在DSA床边操作，仅依赖于医务人员身着铅衣、机器自带的铅吊帘等防护设备被动防护。一般来说，床下球管机对医务人员的辐射剂量，由头、颈、胸至腹部呈现剂量逐渐上升的趋势，故操作人员除个人防护用品外，应着重考虑X射线机操作侧的屏蔽，该屏蔽要做到既不影响操作者的操作，又能达到防护目的，且能消毒。如：床侧立地防护屏、防护手术手套、床侧竖屏及床上防护屏、床下吊帘、床侧吊帘、床上防护覆盖板等。以上组合屏蔽防护措施的使用，能够有效降低介入手术医务人员的吸收剂量；

h）在候诊区设置放射防护注意事项告知栏，让患者及陪检者了解并遵守放射防护注意事项。

二、三废处理

医院拟在本项目DSA导管室顶部设置排风口，与所在建筑排风系统相连。DSA导管室内空气在X射线作用下分解产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体，通过排风系统排入大气，臭氧在常温下可自行分解为氧气，对环境影响较小。

本项目工作人员和部分患者产生的普通生活污水，****处理站统一处理。

本项目DSA手术过程中产生的棉签、纱布、手套、器具等医疗废物暂存于污物间，由医院统一作为医疗废物处理。

公众参与情况

于2024年8月19日进行了环评报告的全本公示（http://www.****.com/article/show/1602.aspx），公示时间不少于5个工作日，公示期间未收到公众的反馈意见。