项目名称

********医院）扩建1台DSA项目

建设地点

**市**区东郊甸子********医院）3号烈性传染病综合楼5楼DSA手术室

建设单位

********医院）

环境影响评价机构

******公司

受理日期

2024年9月13日

环境影响报告表全本

见附件

项目概况

建设单位拟在3号烈性传染病综合楼5楼DSA手术室内安装使用1台DSA，厂家为**通用电气****公司，型号为Optima IGS Ultra，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA。建设单位拟为本项目配备5名辐射工作人员（3名医师、1名技师和1名护士，2名医师为即将入职的新增辐射工作人员，其余均为原有辐射工作人员），预计年工作量最大为100台手术。

主要环境影响及对策和措施

一、辐射安全防护

（1）警示标志及设施：DSA手术室各防护门外表面上拟张贴有电离辐射警告标志及中文警示标志，建设单位拟安装灯箱上设置有“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句的工作状态指示灯。同时建设单位将在作为监督区入口的设备间和控制室入口门外增加设置监督区标牌。

（2）闭门装置：建设单位拟为平开防护门增加设置自动闭门装置；电动推拉门拟设置防夹装置。

（3）急停按钮：本项目DSA手术室内及室外操作台自带急停按钮，在机器故障时可摁下，避免意外照射。

（4）开门按钮：各电动防护门就近区域拟设有开门按钮，室内人员可通过开门按钮自行离开手术室。

（5）门灯连锁：建设单位拟在各防护门上增加能与手术室防护门能有效关联的工作状态指示灯。

（6）对讲装置：控制室和DSA手术室拟设置对讲装置，便于医护人员知晓患者在DSA手术室内的状况，及时处理意外情况。

（7）通风系统：DSA手术室拟使用1套独立的净化空调系统，以保持良好的通风。净化空调系统送风设置过滤处理，在手术区上方设置垂直层流送风，管道位于防护层与吊顶层之间。

（8）防护用品：根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中相关要求，应为介入放射学操作辐射工作人员、患者和受检者配备个人防护用品，包括铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜；应为辐射工作人员配备辐射防护设施，包括铅悬挂防护屏、铅防护吊帘、床侧防护帘、床侧防护屏；应为患者配备辐射防护用品；除介入防护手套外，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.25mPb；介入防护手套铅当量应不小于0.025mPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于0.5mmPb；应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和辅助防护设施的铅当量应不小于0.5mPb。应建立相关的操作规程、安全使用制度、人员培训制度和放射事故应急制度。本项目已配备的防护用品和辅助防护设施的铅当量为0.5mmPb，介入防护手套铅当量为0.025 mmPb。建设单位拟为本项目辐射工作人员以及患者配备6套0.5mmPb铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子、铅防护眼镜及0.025mmPb铅手套等，采购的防护用品规格将满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中附录相关要求。

（9）监测仪器：建设单位将为本项目的5名辐射工作人员配备2台个人剂量报警仪。建设单位已配备1台辐射巡检仪并用于日常辐射工作场所的巡检工作。根据《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019），同室操作的医师及护士应佩戴领部剂量计（铅围裙外锁骨对应的领口位置）和腰部剂量计（在铅围裙内躯干上）），隔室操作的技师应佩戴1个剂量计，即胸部剂量计（人体躯干前方中部位置，一般在左胸前或锁骨对应的领口位置）。医院应定期（每季度一次）将辐射工作人员的个人剂量计送有资质单位进行检测，并将检测报告存档。医院承诺，在辐射工作人员上岗前，医院将组织其进行岗前职业健康检查，并建立个人健康档案，在岗期间应按相关规定定期组织健康体检。

（10）管理机构：建设单位已建立辐射安全管理机构。

（11）管理制度：本项目建设单位涉及使用Ⅱ类射线装置，根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，建设单位应将新增射线装置纳入管理，本项目设备与原用于介入诊疗的设备适用于同样的制度。

（12）制度悬挂：建设单位拟在控制室内的墙上张贴相应的辐射工作制度、操作规程、岗位职责、辐射事故应急响应程序等；病人走廊拟设置《放射防护注意事项告知栏》。

二、三废的治理

运营期三废治理

1.气体废物

本项目DSA手术室拟采用新风空调系统通风，通风条件良好。手术室通风措施符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）规定的“机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风”要求。本项目装置工作时会使周围空气电离产生极少量臭氧和氮氧化物，臭氧和氮氧化物可通过手术室通风系统排至室外。臭氧在常温常压下稳定性较差，可自行分解为氧气，装置运行过程中产生的少量臭氧和氮氧化物对周围环境空气影响较小。

2.固体废物

本项目运行后不会产生放射性固体废物。介入手术时产生的医用器具、药棉、纱布、手套、含少量废弃造影剂的输液瓶以及废弃的造影剂等医疗废物，采用专用容器集中收集后放置于东侧污物暂存间，每天工作结束后，****医院西北角医疗废物暂存处暂存。造影剂具有一定毒性，不能被人体吸收也不能被人体分解，根据《****医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》（国卫办医发〔2017〕30号）第四点“明确使用输液瓶（袋）的分类管理要求”：输液涉及使用细胞毒性药物（如造影剂等）的输液瓶（袋），应当按照药物性医疗废物处理。本项目过期或残余废弃造影剂为中性硼硅玻璃输液瓶包装，按照药物性医疗废物处理。

建设单位已定期按照医疗废物执行转移联单制度，委托当地有资质的单位（**市****中心有限公司）定期处置。

3.废水：本项目DSA装置采用先进的实时成像系统，注入的造影剂不含放射性，废造影剂在瓶中，作为医废处置。

公众参与情况

于2024年9月9日进行了环评报告的全本公示（http://www.****.cn/index.html），公示时间不少于5个工作日，公示期间未收到公众的反馈意见。