闽清县总医院1台DSA机项目
1、建设项目基本信息
企业基本信息
**** | 建设单位代码类型:|
123********4147837 | 建设单位法人:钱晓光 |
刘汀 | 建设单位所在行政区划:******市 |
**县梅城镇**路30号 |
建设项目基本信息
****1台DSA机项目 | 项目代码:|
建设性质: | |
2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q8411-Q8411-综合医院 |
建设地点: | **省**市**县 **县梅城镇**路30号 |
经度:118.86627 纬度: 26.22202 | ****机关:****生态环境厅 |
环评批复时间: | 2024-04-22 |
闽环辐评〔2024〕24号 | 本工程排污许可证编号:无 |
项目实际总投资(万元): | 880.7 |
80 | 运营单位名称:**** |
123********4147837 | 验收监测(调查)报告编制机构名称:**亿****公司 |
913********266133U | 验收监测单位:**亿****公司 |
913********266133U | 竣工时间:2024-07-15 |
调试结束时间: | |
2024-08-21 | 验收报告公开结束时间:2024-09-19 |
验收报告公开载体: | https://mp.****.com/s?__biz=MzkxODM4NzgwNQ== mid=****487571 idx=1 sn=0761f2354f6b38cbb3ce953b46944e30 chksm=c1b37d61f6c4f477f47ccf7aa****347779f9edacc5c529********718916505cd9606a059aa#rd |
2、工程变动信息
项目性质
** | 实际建设情况:** |
无 | 是否属于重大变动:|
规模
在****住院大楼二层介入手术室DSA机房配备1台DSA机,用于放射诊断和介入治疗。 | 实际建设情况:病房大楼二层DSA室配备1台DSA机,用于放射诊断和介入治疗。 |
一致,病房大楼与住院大楼为同一栋楼,介入手术室DSA机房与本项目DSA室为同一机房 | 是否属于重大变动:|
生产工艺
1.DSA机工作原理 DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法,它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前,首先进行第一次成像,并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后,再次成像并转换成数字信号。两次数字相减,消除相同的信号,得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观,一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高,减去了血管以外的背景,尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示;由于造影剂用量少,浓度低,损伤小、较安全;节省胶片使造影价格低于常规造影。通过DSA处理的图像,使血管的影像更为清晰,在进行介入手术时更为安全。 2.DSA机操作流程 介入放射手术的主要工作流程如下: ①根据预约接诊患者,医护人员做好手术前洁净准备,并穿戴好防护用品; ②根据患者检查部位,选择合适的曝光条件进行影像采集; ③医生在透视条件下插入导管,注入造影剂进行检查或进行介入治疗; ④注入造影剂后需再次进行影像采集,影像采集或介入治疗完成后由工作人员协助患者离开DSA室。 DSA在进行曝光时分为两种情况: (1)第一种情况,采集。大部分情况下,介入操作医师身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等,位于铅吊屏、铅帘后,在机房内进行采集曝光;偶尔操作人员会采取隔室操作的方式(即操作医师在控制室内对病人进行曝光),医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况,并通过对讲系统与病人交流。 (2) 第二种情况,透视。医生需进行手术治疗时,为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时操作医师位于铅吊屏、铅帘后身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等在机房内对病人进行直接的手术操作,护士身着铅衣等防护用品,在曝光时一般位于移动铅屏风后。 | 实际建设情况:1.DSA机工作原理 DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法,它是应用计算机程序进行两次成像完成的。在注入造影剂之前,首先进行第一次成像,并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后,再次成像并转换成数字信号。两次数字相减,消除相同的信号,得到一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观,一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高,减去了血管以外的背景,尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示;由于造影剂用量少,浓度低,损伤小、较安全;节省胶片使造影价格低于常规造影。通过DSA处理的图像,使血管的影像更为清晰,在进行介入手术时更为安全。 2.DSA机操作流程 介入放射手术的主要工作流程如下: ①根据预约接诊患者,医护人员做好手术前洁净准备,并穿戴好防护用品; ②根据患者检查部位,选择合适的曝光条件进行影像采集; ③医生在透视条件下插入导管,注入造影剂进行检查或进行介入治疗; ④注入造影剂后需再次进行影像采集,影像采集或介入治疗完成后由工作人员协助患者离开DSA室。 DSA在进行曝光时分为两种情况: (1)第一种情况,采集。大部分情况下,介入操作医师身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等,位于铅吊屏、铅帘后,在机房内进行采集曝光;偶尔操作人员会采取隔室操作的方式(即操作医师在控制室内对病人进行曝光),医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况,并通过对讲系统与病人交流。 (2) 第二种情况,透视。医生需进行手术治疗时,为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光,并采用连续脉冲透视,此时操作医师位于铅吊屏、铅帘后身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等在机房内对病人进行直接的手术操作,护士身着铅衣等防护用品,在曝光时一般位于移动铅屏风后。 |
无 | 是否属于重大变动:|
环保设施或环保措施
1、机房外防护门拟设置门灯联动装置和闭门装置,醒目位置张贴电离辐射警示标志并安装工作状态指示灯,灯箱上设置可视警示语句“射线有害,灯亮勿入”,候诊区设置放射防护注意事项告知栏,提醒他人注意,避免其他人员受到误照射。2、控制室及诊断床拟设置急停按钮,操作台设置对讲装置。诊断床和操作台电源钥匙开关由专人保管。3、机房内拟安装动力通风系统,工作时均开启,保持室内空气流通及温度的恒定,能够满足 GBZ130-2020 关于工作场所通风的要求。4、拟配备5套铅衣(0.5mmPb)、5件铅围裙(0.5mmPb)、5个铅帽(0.5mmPb)、5个铅围脖(0.5mmPb)、5副铅眼镜(0.5mmPb)、2副介入防护手套(0.025mmPb)防护用品,后续根据实际需求再进行购置。5、制定人员培训计划,安排工作人员参加辐射安全与防护培训,通过考核后方可上岗。6、拟为本项目工作人员配备个人剂量计,定期委托有资质的单位进行检测,并建立个人剂量档案;同时定期组织人员体检,建立职业人员健康档案。7、拟配备1台便携式辐射剂量率监测仪和1台个人剂量监测仪,用于日常监测。8、拟配备1套床边射线防护帘(0.5mmPb)、1个铅吊屏(0.5mmPb),可对机房工作人员进行有效防护。 | 实际建设情况:1、已落实,DSA室的所有防护门上均设置有电离辐射警告标志,所有单扇平开防护门均设置有自动闭门装置;且受检者防护门上方设置有醒目的工作状态指示灯,灯箱上有“射线有害、灯亮勿入”的警示语句,受检者防护门能与工作状态指示灯有效关联。在候诊区醒目位置设置有放射防护注意事项告知牌。2、已落实,DSA室内设有急停开关按钮,在出现紧急情况下,位于DSA室内的工作人员可按下急停按钮或者位于操作室的工作人员可按下设备关机键,以上操作均可切断设备电源,X射线停止出束。操作台已设置对讲装置,本项目DSA实际无配备电源钥匙。3、已落实,DSA室设置有能正常运行的吸顶式动力排风装置,以保持室内良好通风。4、已落实,医院已配备相关防护用品,详见表3-4,保证介入医生在对病人病灶进行照射时,将对病人病灶以外的部位用防护用品进行遮盖,避免病人受到不必要的辐射照射。5、已落实,目前医院有辐射工作人员35名,其中10名辐射工作人员持有辐射安全与防护培训合格证书,DSA辐射工作人员现安排9名(李智伟、陈益铖、黄邦永、陈杰、陈炜星、陈太锐、郑敏、吴晓鉴、许秀晶),另有1名Ⅱ类辐射工作人员(张莲娇)暂不参与本次DSA辐射工作,其余均为Ⅲ类射线装置操作人员,均通过Ⅲ类自主考试。医院已制定《放射科工作人员放射防护培训制度》以及《人员培训计划》,进行辐射安全与防护自主学习,仅从事Ⅲ类射线装置使用的辐射工作人员由辐射管理人员组织自主考核,其余辐射工作人员统一参加**核技术利用与辐射安全考核(详见附件6)。6、已落实,医院已为所有辐射工作人员配备个人剂量计并定期进行个人剂量监测,并已建立个人剂量档案;医院已定期安排辐射工作人员参加职业健康体检,并已建立个人职业健康档案。7、已落实,医院已为DSA配备日常监测仪器,详见表3-5。8、已落实,DSA已配备1个0.5mmPb的床侧防护帘、1个0.5mmPb的铅悬挂防护屏,可对机房工作人员进行有效防护。 |
无 | 是否属于重大变动:|
其他
1、根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》(国环规环评〔2017〕4号)的规定,项目建成并试运行后,按照规定程序自主开展竣工环境保护验收。2、根据要求及时制定完善相关规章制度,并落实到位。3、****医院核技术利用项目的安全和防护状况进行年度评估,并于次年1月31日前向辐射安全许可证颁发部门报送上一年度辐射安全年度评估报告。4、严格按照设计方案开展建设,确保DSA机房满足辐射防护要求;DSA机房出入口安装明显的工作状态指示灯和电离辐射警告标志,防止人员受到误照射。5、健全辐射安全和防护管理机构,建立并完善各项规章制度,严格按照环保要求和技术操作规程开展作业,加强设备维护,定期对设备的操作、维修和管理措施进行检查,完善辐射事故应急预案并定期开展演练。6、使用射线装置的操作人员和相关管理人员应按要求参加辐射安全和防护培训并取得合格证书,做到持证上岗;建立健全个人剂量和职业健康档案,所有辐射工作人员均应按要求佩戴个人剂量计并接受剂量监测。 | 实际建设情况:1、已落实,医院正根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定,按照规定程序开展项目竣工环境保护验收。2、医院已制定一套较完善的辐射管理规章制度,如《****辐射事故/事件应急预案》《设备维修维护制度》《监测仪表检验与刻度管理》《放射防护用品登记、使用、维护管理》《辐射安全监测方案》《DSA操作规程》等各项辐射安全管理制度,并严格实施,并将部分文件张贴上墙。3、项目正式投入运行后,****医院射线装置应用的安全和防护状况进行年度评估,并在次年1月31日前编写辐射安全和防护状****生态环境厅。4、已落实,DSA室分区情况详见图3-1和表3-1;DSA室受检者防护门上方设有工作状态指示灯,且门上及门边墙壁上均张贴了电离辐射警告标志,工作状态指示灯能与该机房门联动,射线装置处于出束状态时,指示灯为红色,以警示人员注意安全;所有电动推拉防护门均设有线状防夹装置。5、已落实,已成立放****管理委员会,制定了较为完善的规章制度,如《****辐射事故/事件应急预案》(详见附件5)《设备维修维护制度》《监测仪表检验与刻度管理》《放射防护用品登记、使用、维护管理》《辐射安全监测方案》《DSA操作规程》等相关制度,并严格执行,适时开展辐射事故应急演练。6、已落实,目前医院有辐射工作人员35名,其中10名辐射工作人员持有辐射安全与防护培训合格证书,DSA辐射工作人员现安排9名(李智伟、陈益铖、黄邦永、陈杰、陈炜星、陈太锐、郑敏、吴晓鉴、许秀晶),另有1名Ⅱ类辐射工作人员(张莲娇)暂不参与本次DSA辐射工作,其余均为Ⅲ类射线装置操作人员,均通过Ⅲ类自主考试。医院已制定《放射科工作人员放射防护培训制度》以及《人员培训计划》,进行辐射安全与防护自主学习,仅从事Ⅲ类射线装置使用的辐射工作人员由辐射管理人员组织自主考核,其余辐射工作人员统一参加**核技术利用与辐射安全考核(详见附件6)。 医院已为所有辐射工作人员均配备了个人剂量计,并委托有资质单位开展个人剂量监测工作,建立个人剂量档案;同时已安排辐射工作人员均参加职业健康体检,并建立职业健康档案。 |
无 | 是否属于重大变动:|
3、污染物排放量
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4、环境保护设施落实情况
表1 水污染治理设施
表2 大气污染治理设施
表3 噪声治理设施
表4 地下水污染治理设施
表5 固废治理设施
表6 生态保护设施
表7 风险设施
1 | 操作人员误操作或违反操作规程,造成人员意外照射; | 已落实,已制定《人员培训计划》、《放射诊疗场所辐射防护安全管理制度》、《DSA操作规程》、《****辐射事故/事件应急预案》等辐射安全管理相关制度,辐射工作人员经培训后上岗,严格按照操作规程操作。 | |
2 | 设备正常工作时,人员误留、误入机房内,导致误照射; | 已落实,①已在DSA室的所有防护门上均设置有电离辐射警告标志,并在受检者防护门上安装门灯联动装置。 ②为防止陪检者或者其他人员误留在治疗室内的误照射,工作人员摆位后应最后出来关防护门,如通过监视器发现人员误留情况时,工作人员应立即按下控制台上的紧急停止开关,迫使机器停止出束。 | |
3 | 工作状态指示灯等辐射安全防护措施发生故障,人员误入正在运行的DSA机房内,造成人员误照射; | 已落实,①机房墙体、防护门及防护窗均能满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ 130-2020)的相关要求; ②DSA室内设有急停开关按钮,在出现紧急情况下,位于DSA室内的工作人员可按下急停按钮或者位于操作室的工作人员可按下设备关机键,以上操作均可切断设备电源,X射线停止出束。 | |
4 | 介入手术工作人员未穿戴个人防护用品进入手术室进行手术,受到不必要的照射。 | 已落实,已为辐射工作人员配置个人剂量计、个人剂量监测仪、便携式辐射剂量仪、铅防护服等辐射防护用品。 |
5、环境保护对策措施落实情况
依托工程
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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环保搬迁
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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区域削减
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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生态恢复、补偿或管理
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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功能置换
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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其他
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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6、工程建设对项目周边环境的影响
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7、验收结论
1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
不存在上述情况 | |
验收结论 | 合格 |
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