东源县人民医院核技术利用扩建项目
1、建设项目基本信息
企业基本信息
**** | 建设单位代码类型:|
124********971876F | 建设单位法人:杨建辉 |
李翠玲 | 建设单位所在行政区划:**省**市**县 |
**省**市**县城**大道东 |
建设项目基本信息
****核技术利用扩建项目 | 项目代码:无 |
建设性质: | |
2021版本:172-核技术利用建设项目 | 行业类别(国民经济代码):Q841-Q841-医院 |
建设地点: | **省**市**县 **省**市**县城**大道东 |
经度:114.75054 纬度: 23.76098 | ****机关:****生态环境厅 |
环评批复时间: | 2021-08-06 |
粤环审〔2021〕195号 | 本工程排污许可证编号:无 |
项目实际总投资(万元): | 910 |
150 | 运营单位名称:**** |
124********971876F | 验收监测(调查)报告编制机构名称:**市****公司 |
914********380587M | 验收监测单位:**市****公司 |
914********380587M | 竣工时间:2023-05-30 |
调试结束时间: | |
2024-08-22 | 验收报告公开结束时间:2024-09-18 |
验收报告公开载体: | http://www.****.com/page97?article_id=193 |
2、工程变动信息
项目性质
扩建 | 实际建设情况:扩建 |
无 | 是否属于重大变动:|
规模
****医院性质变化和发展要求,满足日益增长的医疗服务需求,完善医疗体系,医院拟在新院医技楼一楼放射科西南角**一间介入手术室,配套增加一台数字减影血管造影装置(125kV,1000mA)用于影像诊断 | 实际建设情况:为适应建设单位性质变化和发展要求,满足日益增长的医疗服务需求,完善医疗体系,建设单位在医技楼一楼放射科** 1 间介入导管室,在该机房内新增使用 1 台 Artis one型 DSA 用于介入手术中的放射诊疗。 |
无 | 是否属于重大变动:|
生产工艺
数字减影血管造影装置(DSA)实质上是一个基于固定式C型臂X射线机的造影系统,是将受检部位注入造影剂前后的两幅血管造影X线荧光图像相减,除去了不变的骨骼和软组织等结构,浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来,并可以动态显示出血液流动情况,因而能清楚的显示病灶,提高诊断的准确率。数字减影血管造影装置主要功能就是透视或摄影,为手术提供放射影像。X射线造影装置由X射线发生装置和外围装置两大部分组成,其中X射线发生装置包括X色号线管、高压发生装置和控制装置。外围装置则包括机械辅助装置和影像装置和记录装置等。X射线管是整台射线装置的辐射源。X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成,阴极是钨制灯丝,它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时,电子就“蒸发”出来,而聚焦杯使这些电子聚集成束,直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。高电压加在X射线管的两极之间,使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度,高速电子轰击靶体产生X射线。 | 实际建设情况:数字减影血管造影系统(DSA)是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法,是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA 射线装置主要由 X 射线发生系统、C 型支架、接收器、图像显示器、导管床、操作台等系统组成。X 射线发生系统位于接收器正对方向;操作台集合控制系统和设备状态显示等功能,位于操作室内;机房内控制装置一般为脚闸控制,通过设备电缆引出、位于地面。 数字减影血管造影装置(DSA)实质上是一个基于固定式 C 型臂 X 射线机的造影系统,是将受检部位注入造影剂前后的两幅血管造影 X 线荧光图像相减,除去了不变的骨骼和软组织等结构,浓度很低的造影剂充盈的血管被突出的显示出来,并可以动态显示出血液流动情况,因而能清楚的显示病灶,提高诊断的准确率 工作流程及产污环节分析如图 2-6 所示。工作流程具体描述如下: ①告知辐射危害:医师接诊患者,告知介入手术存在的辐射危害,并让患者或其家属签署知情同意书。 ②术前准备:开机检查设备使用状态,按照患者的个体情况、治疗部位的特性制定检查模式、X 射线发生模式、采集频率、采集视野等。诊疗时,患者仰卧并进行无菌消毒,患者麻醉后,介入手术医师经皮穿刺静脉先后送入引导钢丝、扩张管与外鞘,之后退出钢丝、扩张管,将外鞘保留于静脉内。介入手术医师经外鞘插入导管,推送导管,在 X 射线透视下将导管送达静脉,顺序取血测定静、动脉,并留 X 线片记录,探查结束,撤出导管,穿刺部位止血包扎。 ③DSA 在进行曝光时分为两种情况:第一种情况,操作人员采取隔室操作的方式,即影像技师在操作间内对患者进行 X 射线曝光摄像,医师通过铅玻璃观察窗观察机房内患者情况,并通过对讲系统与患者交流。 第二种情况,医师需进行手术治疗时,为更直观地对患者进行介入操作,会采用 X 射线连续脉冲透视的形式,此时手术医师穿戴个人防护用品,使用床侧防护帘、铅防护吊帘等辅助防护设施,在诊断床旁对患者进行手术操作。 ④手术结束后,关闭设备,推送患者离开 与环评对比:设备组成及工作方式、工作流程与环评一致 |
无 | 是否属于重大变动:|
环保设施或环保措施
X射线在辐射场中可分为三种射线:由X射线管窗口出射的用于诊断检查的有用射线;由X射线管防护套泄漏出来的漏射线;以及由上述两种射线在诊断床、受检者身体上产生的散射线。对于X射线造影装置来说,有用射束基本被探测器(影像增强器)屏蔽,对周围环境的影响主要考虑泄漏射线和散射线。 (1)正常工况 DSA装置是在介入手术室中使用,而介入手术室采取了辐射防护设计,在设备安全和防护硬件及措施到位的正常情况下,手术室外的工作人员及公众受到的X射线照射非常有限。由于介入手术中,手术室内进行手术操作的医生和其他医务人员需要在X射线造影装置出束的状态下进行手术操作,属于同室近台操作,会受到来自于有用射束,漏射线和散射线外照射。 X射线造影装置是在显示屏上观察显像结果,不会产生含有重金属银的废显影水、废定影水。 数字减影血管造影装置发射的X射线与空气因辐射作用会产生少量的臭氧、氮氧化物等有害气体。 本评价项目的DSA所在机房有足够的使用空间,其四面墙体、天棚、地板以及观察窗、机房进出口的建设均采取了辐射屏蔽,充分考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。从X射线放射诊疗场所的屏蔽方面考虑,该DSA的机房的防护设施的技术要求满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中的相关防护设施的技术要求。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的相关要求,医院拟对DSA所在手术室进行分区管理,将工作场所分为控制区和监督区。以手术室屏蔽墙、观察窗和防护门等屏蔽体为界,机房划定为控制区;控制室,机房门外和屏蔽墙0.3m外的区域划定为监督区 建设单位拟在手术室设置有动力排风设施,保证手术室内有良好的通风,排风口位于一楼,周围无环境敏感点,所有管线穿墙位置均采取3mm铅皮包裹屏蔽补偿,铅皮搭接墙面不小于20cm | 实际建设情况:本项目 DSA 采用数字化成像技术,通过显示屏上直接显示影像,不使用胶片,不会产生废显影水、废定影水和废胶片,主要污染为 DSA 运行过程中产生的 X 射线的外照射影响。 在工作过程中 X 射线与空气作用可能会产生少量的臭氧和氮氧化物,通过机房内排风装置排出室外 控制区:以防护门为界,机房内划分为控制区。 监督区:机房外相邻区域划分为监督区 本项目机房控制区、监督区划分与环评一致 本次验收的射线装置工作场所已采取了屏蔽防护措施,机房采取的屏蔽材料和环评基本一致,满足标准要求本项目机房平面布局与环评一致,本项目机房已采取了屏蔽防护措施,与环评基本一致,满足标准要求。建设单位已为工作人员和患者配备有防护用品和辅助防护设施,包括铅衣、铅围裙、 铅帽、铅颈套等,配备齐全,符合要求。 环评要求:手术室内设置有动力排风系统,保证手术室内有良好的通风,排风口位 于一楼,周围无环境敏感点,所有管线穿墙位置均采取 3mm 铅皮包裹屏蔽补偿。实际建设:机房内安装有 2 个排风装置,保持室内良好通风,采用对角设置,管线穿墙位置采取 3mm 铅皮包裹屏蔽补偿。本项目机房通风设施满足环评的要求。 |
无 | 是否属于重大变动:|
其他
无 | 实际建设情况:无 |
无 | 是否属于重大变动:|
3、污染物排放量
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5、环境保护对策措施落实情况
依托工程
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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环保搬迁
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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区域削减
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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生态恢复、补偿或管理
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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功能置换
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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其他
无 | 验收阶段落实情况:无 |
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6、工程建设对项目周边环境的影响
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7、验收结论
1 | 未按环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定要求建设或落实环境保护设施,或者环境保护设施未能与主体工程同时投产使用 |
2 | 污染物排放不符合国家和地方相关标准、环境影响报告书(表)及其审批部门审批决定或者主要污染物总量指标控制要求 |
3 | 环境影响报告书(表)经批准后,该建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动,建设单位未重新报批环境影响报告书(表)或环境影响报告书(表)未经批准 |
4 | 建设过程中造成重大环境污染未治理完成,或者造成重大生态破坏未恢复 |
5 | 纳入排污许可管理的建设项目,无证排污或不按证排污 |
6 | 分期建设、分期投入生产或者使用的建设项目,其环境保护设施防治环境污染和生态破坏的能力不能满足主体工程需要 |
7 | 建设单位因该建设项目违反国家和地方环境保护法律法规受到处罚,被责令改正,尚未改正完成 |
8 | 验收报告的基础资料数据明显不实,内容存在重大缺项、遗漏,或者验收结论不明确、不合理 |
9 | 其他环境保护法律法规规章等规定不得通过环境保护验收 |
不存在上述情况 | |
验收结论 | 合格 |
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