****保障局,****医疗机构:
现将《****保障局关于规范整合部分中医类医疗服 务价格项目的通知》(湘医保发〔2024〕40号)转发给你们,并 就有关事项说明如下,请遵照执行。
1.《****保障局关于规范整合部分中医类医疗服务价格 项目的通知》(湘医保发〔2024〕40号)规范整合中医针法类项 目10项,中医外治类项目18项,中医灸法、拔罐、推拿类项 目18项,****医疗机构开展上述医疗服务应遵照规范整合 后的中医类医疗服务价格项目收取费用。公立医疗机构按文件 规定价格执行,基层医疗机构按照《****保障局**省 ****委员会****财政厅关于规范基层医疗卫生机构医 疗服务价格管理工作的通知》(湘医保发〔2019〕41号)要求按 照三类价格的80%执行。****医疗机构实行市场调节价,医保 ****医疗机构按照医保协议约定其收费标准。医保支付 政策按照新规定执行。
2.《****保障局关于规范整合部分中医类医疗服务 价格项目的通知》(湘医保发〔2024〕40号)废止已整合的“扶 阳罐疗法”“复合手法推拿治疗”“普通针刺”“中医封包治疗” 等102项中医类医疗服务项目,修订“红外线治疗”项目内涵。
3.各医疗机构在执行时注意仔细阅读附表后面的使用说明, 如针法计价单位中的“次 ﹒ 日”,指完成一次完整的针刺过程, 不以进针数量计费,每日收费一次。医疗机构、医务人员有关 创新改良,可以采取“现有项目兼容”的方式简化处理,无需 申报新增医疗服务价格项目,直接按照对应的整合项目执行即 可。
4.本次价格项目调整的执行时间为2024年10月1日,将 涉及信息系统维护等工作,市医保局会发布新的映射关系匹配 表,****医保局****医疗机构根据发布的信息及时 做好匹配映射工作,映射关系表用于帮助理解文件,具体执行 依据以文件规定的服务产出、价格构成、计价说明和使用说明 等为准。
5.价格项目在执行过程中出现的突出问题,各县市区医保 ****医疗机构可及时****医保局价采科。
附件:****保障局关于规范整合部分中医类医疗服
务价格项目的通知
下载**** 2024年9月11日
****保障局文件
湘医保发〔2024〕40号
****保障局关于规范整合部分中医类 医疗服务价格项目的通知
****保障局,****医疗机构:
为深化医疗服务价格改革,推进建立以服务产出为导向的价 格项目管理机制,进一步规范管理中医类医疗服务价格项目,使 医疗服务价格项目更好计价、更好执行、更好评价,按照国家医 保局《中医类(灸法、拔罐、推拿)医疗服务价格项目立项指南 (试行)》(医保价采函〔2022〕111号)、《中医外治类医疗 服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采函〔2023〕46号) 《中医针法类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采 函〔2024〕36号)要求,对我省现行部分中医类医疗服务价格项 目进行项目规范整合和价格核定。现就有关事项通知如下:
一、规范整合中医针法类项目10项,中医外治类项目18项, 中医灸法、拔罐、推拿类项目18项,****医疗机构开展上
述中医类医疗服务应遵照规范整合的中医类医疗服务价格项目 收取费用。****政府指导价管理,政府指导价所定 价格属于最高限价,下浮不限,具体项目价格详见《**省规范 整合部分中医类医疗服务价格项目表》(附件1)。非公立医疗 机构实行市场调节价,****医疗机构按照医保协议约 定其收付费标准。医保支付政策按照新规定执行。
二、废止已整合的“扶阳罐疗法”“复合手法推拿治疗”“普通针 刺”“中药封包治疗”等102项中医类医疗服务价格项目(含参照 执行项目),详见《**省废止中医类医疗服务价格项目表》(附 件2)。修订“红外线治疗”,删除项目内涵中“红外线真空拔罐治 疗”的表述(详见附件3)。
三、计价说明。中医类医疗服务价格项目中的基本物耗成本 计入项目价格,不另行收费。“穴位注射“铺灸”和中医外治类项 目的药物属于除外内容。医疗服务价格项目同时涉及多个加收项 的,以主项目单价为基础计算各项的加收水平后,求和得出加收 金额。同一序列的加收项,例如“11主任医师加收”和“12副主任 医师加收”不重复收费;不同序列的加收项,例如“11主任医师加 收”和“01儿童加收”可以同时收取。医疗服务价格项目中计价单 位“次”的标准时长,****卫生健康委制定发布的技术规范、 诊疗规范等确定。“推拿”项目,同一个疾病诊断涉及对人体肩、 颈、足等多个部位推拿,仅可按一次计费。中医针法的“特殊针 具”,****卫生健康委制定发布技术规范收录的,长度、直径、 形制、用法显著区别于毫针的其他针具,如芒针等。中医针法的 “特殊手法”,****卫生健康委制定发布技术规范单列的特色针
刺手法,以及其他传承有序、列入地市级及以上非物质文化遗产 的针法技术。中医针法的“特殊开穴手法”,****卫生健康委制 定发布技术规范中单列的特色开穴手法,如“子午流注开穴 法”“灵龟八法开穴法”“飞腾八法开穴法”等,开穴(取穴)作为针 法操作价格的一部分,合并到“特殊针法”项目价格构成中。
四 、各医疗机构要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向 患者提供服务并收取费用,不得收取未列明的费用。各医疗机构 要建立健全内部价格管理制度,严格规范医疗服务价格行为;严 格执行医疗服务价格公示制度,落实好住院费用清单、明码标价 等相关规定。****保障部门要切实加强医疗服务价格管理。 督促医疗机构严格执行我省医疗服务价格管理的有关政策规定, 在执行过程中,及时发现和解决医疗服务价格政策与管理的新情 况、新问题。
本通知自2024年10月1日起执行,原政策文件与本通知不 符的,以本通知为准。如遇国家或省出台新政策,按新政策执行。
附件:1.**省规范整合部分中医类医疗服务价格项目表 2.**省废止中医类医疗服务价格项目表
3.**省修订医疗服务价格项目表
下载湖问省医疗保
202+年9月3日
(此件主动公开)
下载抄送:****保障局,省财政厅、****委员会、省市场监督 管 理 局 、 省 中 医 药 管 理 局 。
下载****办公室 2 0 2 4 年 9 月 5 日 印 发