为深入贯****医疗保障局下发的《**医保药品耗材追溯码部署应用工作方案的通知》进一步加强医保基金使用常态化监管，完善基金监管方式，健全严密有力的基金监管机制，强化定点医药机构自我管理主体责任，不断压减倒卖、串换药品骗取医保基金行为空间。我院决定开展医保药品耗材追溯码应用部署项目，先进行公开询价。

一、项目名称：****医保耗材追溯码应用部署项目。

二、建设内容：

（一）药品耗材追溯码信息采集

采集的药品追溯信息主要包括追溯码值、定点医药机构编码、医保目录编码、人员编码、结算ID等信息，通过结算ID可以关联就医时间、诊断、费用明细等信息。定点医疗机构药品追溯码信息采集。通过在药品入库环节和发药环节均上传药品追溯信息。定点医疗机构调用**医保信息平台定点医药机构接口中进销存管理的商品盘存上传、商品库存变更接口和商品销售、商品销售退货接口，实现对入库环节和发药环节，以及变更药品追溯信息实时上传至**医保信息平台。上传信息情况将按照飞行检查要求和定点协议约定进行检查考核。

（二）目录管理

目录管理是医保溯源码应用完成的数据基础。通过**医保信息平台医保业务基础管理实现目录管理，医保溯源码应用管理模块同步目录数据，对照药品真实性结果作为医保稽查提供欺诈骗保监管证据，为医保经办审核提供报销数据核查反馈，为医保管理提供市场安全性指标分析。

1.药品追溯码管理。对医**点医药机构的药品追溯码进行集中管理，建立医保药品追溯码信息库，提供药品追溯码维护和查询管理。

2.药品追溯码与医保业务编码映射管理。结合医**点医药机构药品追溯码信息与医保药品耗材业务编码信息，实现药品耗材追溯码与医保药品业务编码的映射协同。一是满足医保结算智能审核需求;二是可通过追溯发现的问题药品耗材，快速协同锁定药品耗材品种。

（三）规则库管理

以国家相关政策法规和医保政策执行为基础，结合**自治区医保监管规则，完成**医保药品溯源相关规则库建设，辅助完善医保药品耗材追溯码监管结果应用。

（四）医保药品耗材追溯码核查管理

医保药品耗材追溯码核查管理模块以药品耗材追溯为基础，利用药品耗材追溯对应的真实信息进行相关数据反馈、数据分析及核查。

医保部门对医保基金进行结算的药品销售及使用行为进行监管。医保核查首先在两定医药机构医保结算端的扫码或刷卡销售时，要求销售部门扫描药品并上传追溯码信息，通过数据还原、对比分析、目录判断和行为分析等，将核查结果反馈给销售终端，做到事前提醒。医保部门可通过核查结果中的疑似、违规销售设置管理要求，做到事中控制，或通过对销售单据或相关数据分析，对违规行为进行管理或处罚。充分利用医保监管的追溯技术和服务体系，除为药品耗材销售环节提供数据服务外，可服务于更多管理需要。

（五）药品耗材追溯码统计分析

**医保信息平台提供对定点医药机构药品追溯信息采集的统计分析，主要包括采集数据分类分析和统计分析。

1.采集数据分类分析。提供总体药品耗材追溯码采集数据分类查询分析，精细化设置各种查询条件，便利查询分析各定点医药机构采集上传的数据信息。

2.采集数据统计分析。按月度数据采集情况，季度数据采集情况，年度数据采集情况自动生成汇总分析结果等功能。

（六）医保药品耗材追溯码核查数据分析及反馈

以 一物一码 原则为核心，利用追溯码对应的药品信息，反馈药品是否过期、是否在医保目录范围、是否多次销售、是否疑似虚假串换销售等结果。医保部门还可对稽核结果与销售终端信息、购药者信息进行有效关联，落实药品追溯体系的最后一个环节，对药品销售环节存在的 药品虚假出售 、 药品串换销售 、 回流药品 和 医保套现 等常见骗保现象进行管理和惩处，提升医保基金监管能力和水平，保障医保基**全。医保数据分析展示形式包括:1、接入动态展示2、扫码综合监测3、趋势分析4、追溯链路5、溯源码核查明细信息6、鉴别核验数据统计7、终端核查指标排序

（七）系统接口改造与对接

1.与国家医保信息平台数据同步。

2.****服务区集成对接。

3.跨行业跨部门对接。

三、采购金额预算：该项目最高限价11万元。

四、资格要求

1. 具有独立承担民事责任的能力，提供有效的营业执照副本复印件。

2. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（提供近[2]年的财务报表或审计报告复印件，如成立时间不足[2]年，则提供成立至今的相关材料）。

3. 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力，提供相关证明材料或承诺书。

4. 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录（提供近[24]个月的纳税证明和社保缴纳证明复印件）。

5. 参加本次询价活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录（提供书面声明）。

6. 具备相关的软件研发和系统集成能力。

五、报价要求

1. 供应商应按照本询价公告的要求编制报价文件，报价文件应包含项目总价、详细的分项报价（如软件系统价格、硬件设备价格、实施费用、培训费用、售后服务费用等）。

2. 报价应包含所有相关费用，如设备采购费、运输费、安装调试费、软件授权费、税费等，医院不再支付除报价以外的任何费用。

3. 报价文件应密封，并在密封袋上注明项目名称、供应商名称、联系方式，并加盖供应商公章。

六、报价文件递交

1. 递交截止时间：2024年10月23日至2024年10月30日

2. 递交地点：****行政楼2楼信息科

3. 逾期递交的报价文件将不予受理。

4.联系方式：旦增平措 136****3335

七、评审方式

1. 医院将组织相关部门对供应商的报价文件进行评审。

2. 评审主要依据供应商的报价、技术方案、服务能力、业绩等因素进行综合评价，选择性价比最高的供应商作为本项目的**伙伴。

****

2024年10月12日