莆医稽中〔2024〕14号

****医院、****医院、****医院：

我中心根据********中心《****医院医**点协议的处理意见》、********中心《关于****医院医**点协议的处理意见》、********中心《关于****医院医**点协议的处理意见》，****医院、****医院、****医院****医疗机构目前情况对医疗保障基**全可能造成重大风险。

****医院，2023年8月16日至22****医保局、**部下发线索对该院开展现场检查，发现该院涉嫌存在虚构医药服务行为，于2023年8月23******局立案调查并暂停医保基金支付。

****医院，2024年4月15日至17日在**市县区交叉现场检查中，发现该院涉嫌存在虚构医药服务行为，于2024年5月31******局**分局刑事立案侦查并暂停医保基金支付。

****医院，2024年4月11日至12日在**市县区交叉现场检查中，发现该院涉嫌存在虚构医药服务行为，于2024年5月13******局**分局刑事立案侦查并暂停医保基金支付。

经**心办公会议研究，****医疗机构中止协议理由充分，根据《医疗机构医疗保障定点管****医疗保障局第2号令）》及《****医疗机构服务协议》:“【中止协议】丙方有下列情形之一的，乙方可单方中止医保协议:(一)根据日常检查和绩效考核，发现对医疗保障基**全和参保人员权益可能造成重大风险的”，自2024年10月28日起，****医院、****医院、****医院医**点服务协议，中止期间发生的医保费用不予结算，暂停以上机构连接医保结算系统，待各案司法部门判决结果出来后再依法依规分别进一步处理。

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2024年10月25日