采购文件 第五章 磋商响应文件格式 格式12《中小企业声明函》内属于“其他餐饮业”应为“其他未列明行业”。

各响应单位的响应文件内《中小企业声明函》以本更正公告提供的格式为准，否则视为不满足资格要求。

单位名称：****

单位地址：**区金庭镇东园公路108号

联系人：马跃强

联系电话：0512-****1924

单位名称：****

单位地址：**市高新区宝带西路1566****中心3幢704室

联系人：翁俊昌、章德示

联系电话：0512-****0938

项目联系人：翁俊昌、章德示

电话：0512-****0938

格式12：

中小企业声明函

______________________：

本公司（联合体）郑重声明，根据《政府采购促进中小 企业发展管理办法》（财库﹝2020﹞46 号）的规定，本公司（联合体）参加 （单位名称） 的 （项目名称） 采购活动，工 程的施工单位全部为符合政策要求的中小企业（或者：服务全部由符合政策要求的中小企业承接）。相关企业（含联合体中的中小企业、签订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：

1. （标的名称） ，属于其他未列明行业； 承建（承接）企业为（企业名称），从业人员 人，营业 收入为 万元，资产总额为 万元，属于 （中型企业、 小型企业、微型企业）；

......

以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，也不存在与大企业的负责人为同一人的情形。

本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依 法承担相应责任。

企业名称（盖章）：

日 期：

从业人员、营业收入、资产总额填报上一年度数据，无上一年度数据的新成立企业可不填报。