蓝田县李小妮口腔诊所医用X射线装置应用项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-11-07
| 项目名称 | ****诊所医用X射线装置应用项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**县长坪**段 | 营业面积 （平方米） | 8 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 李小妮 |
| 联系人 | 李小妮 | 联系电话 | 137****2601 |
| 项目投资(万元) | 22 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-11-08 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 微焦点牙科X射线机（牙片机） 1、名称：微焦点牙科X射线机； 2、设备型号：MSD-Ⅲ； 3、生产厂家：****； 4、最大管电压：65KV，最大管电流：3mA，数量1台，位于口腔CT室内。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 一、污染防治措施1、屏蔽防护措施：射线装置设有单独的机房，机房满足使用设备的空间要求和辐射防护要求。机房内布局合理，安装有铅防护门、铅玻璃观察窗、机房墙体进行辐射防护施工，射线装置安装时避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。2、警示标识：辐射工作场所设置电离辐射标志 并有中文说明，受检者防护门上安装工作状态指示灯且与受检者防护门联,受检者防护门关闭时警示灯亮，注明指示灯开启时严禁人员内。3、通风装置：射线装置机房顶部安装排风装置，能保持良好的通风。4、防护用品和监测仪器：已配备铅衣2件 、铅帽2件、铅围脖2件，为放射工作人员配备个人剂量计1组，辐射剂量报警仪1台。二、安全管理措施1、专职管理人员负责辐射安全管理工作。2、规章制度：①辐射工作设备操作规程；②辐射设备维护 、维修制度；③辐射防护和安全保卫制度；④人员培训制度；⑤辐射人员岗位职责；⑥辐射工作场所监测制度；3、辐射事故应急措施。4、个人剂量档案 、职业健康体检、个人健康档案。5、1人参加辐射安全和防护知识培训。 | ||
| 承诺：**** 李小妮承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 李小妮 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000176。 | |||
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