南充品牙口腔诊所有限公司苍溪分公司
建设项目环境影响登记表
填表时间： 2024-11-07
| 项目名称 | **** | ||
| 建设地点 | 陵江镇外南街24号华府帝王城一期1幢1-1号 | 占地面积 （平方米） | 6 |
| 建设单位 | ****口腔诊所 | 法定代表人 | *莎 |
| 联系人 | *莎 | 联系电话 | 183****4592 |
| 项目投资(万元) | 20 | 环保投资(万元) | 3.5 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-12-06 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第 172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容 **为CBCT室 二、建设规模 CBCT****诊所一楼南侧，CBCT室工作用房共计约6平方米，使用口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备，型号为：SS-X10010DPlus 额定电压100KV，额定电流10mA。 | ||
| 主要环境影响 | 辐射环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | 环保措施: 一、机房外醒目位置设置工作指示灯、电离辐射标志。该工作指示灯与机房进行门灯联锁、机房门关闭时指示灯亮，机房门开启时指示灯灭，工作指示灯上标有“射线有害，灯亮勿入”；机房门外设置警戒线，以防止无关人员进入。二、屏蔽防护措施：1、墙壁采用24cm实心砖，铅窗2个当量。2、机房门特定制带铅玻璃不绣钢铅门，防护厚度约为3mm铅当量。3、机房四周墙体与门框、门框与门、墙体与铅玻璃之间的衔接做到了不留缝隙。三、机房设置有机械式换气扇进行通风换气，换气扇位于机房顶部。 |
| 承诺：****口腔诊所 *莎 承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****口腔诊所， *莎 承担全部责任。 法定代表人或主要负责人签字： | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000082。 | |||
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