序号

项目

名称

建设

地点

建设

单位

环境影响

评价单位

项目

概况

环境影响评价文件提出的主要环境影响及预防或者减轻不良环境影响的对策和措施

1

****医院新增数字减影血管造影装置（DSA）项目

**省**市**县青竹街道一环**段53****医院第一住院楼一层东南侧

****医院

******公司

本项目位于**市**县青竹街道一环**段53****医院第一住院楼一层东南侧，医院拟将第一住院楼（地上6层、无地下室，高约25m）1F东南侧原CT室进行改建，改建后新增使用1台DSA（型号待定），其额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA，出束方向由下向上，属于II类射线装置，年诊疗病例预计300例，单台手术最长出束时间为30min，年累计最大曝光时间约117.34h（其中透视116.67h，拍片0.67h），****医院心血管内科、神经内科、介入科的放射诊断和介入治疗。

项目总投资1000万元，环保投资68.5万元，环保投资占总投资比例6.85%。

一、主要辐射安全防护措施及环保措施

根据项目特点，建设单位拟采用以下辐射安全防护措施及环保措施：

1.DSA介入室室内有效使用面积约为39.07m2，机房净空尺寸为6.44m（长）×6.2m（宽）×4m（高）。机房东、南、西面墙体均采用240mm厚实心砖墙+3mm铅板防护，北面墙体采用370mm厚实心砖墙+3mm铅板防护，房顶为120mm厚现浇钢筋混凝土+3mm铅板防护，地面为天然土层+混凝土+PVC地板，1扇3mm铅当量铅玻璃观察窗，3扇3mm铅当量防护单扇平开门，1扇3mm铅当量防护双扇平开门，1扇3mm铅当量防护电动推拉门。

2.DSA自身具有固有安全措施。

3.设置DSA介入室和耗材库为控制区；控制室、换鞋间、病人缓冲间、男女更衣室、污物间及卫生间为监督区。控制区进出口处设立醒目的警告标志，监督区进出口处应设立表明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。

4.根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。

5.DSA介入室采取门灯联锁、紧急止动装置、视频监控、对讲装置、警告标志及工作状态显示灯等安全措施。

6.医护人员配备便携式辐射监测仪、个人剂量计、个人剂量报警仪等设备监控辐射环境和个人剂量。

7.DSA在诊疗过程中，应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。

8.DSA在报废处置时，应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理。

9.项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，采用医院现有污水处理设施处理施工人员生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。

10.项目运行期，DSA介入室产生的臭氧及氮氧化物由管道引至住院大楼专用废气管道，从楼顶排出。为防止X射线泄漏，风管与机房屏蔽墙体接口接缝处设置射线防护铅板进行屏蔽防护（接口接缝处进行包裹）；****医院现有污水处理设施处理；选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声；医疗废物采用专门的容器收集转移至医疗废物暂存间后由医疗废物处理机构定期统一处理；****医院分类收集后交市政环卫部门统一清运。

以上辐射安全防护措施及环保措施合理可行。

二、环境影响预测分析

本项目施工期施工量小且施工期短，采取相应的环保措施后，对环境影响很小。经屏蔽效能核算，本项目DSA投入运行后，DSA介入室隔室操作辐射工作人员、手术室内床旁辐射工作人员及机房周围公众所受的年有效剂量均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量限值要求和本项目管理目标剂量约束值要求（职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.1mSv）。

2

****医院DSA搬迁项目

**省**市仁****街道**大道9号医技门诊楼4楼DSA机房

****医院

******公司

本项目位于**省**市仁****街道**大道9号医技门诊楼4楼DSA机房，****医院拟将原老院区DSA介入室内的一台DSA设备（型号为GE Optima IGS 330）搬迁至新院区医技门诊楼4层西侧DSA机房内，其额定管电压为125kV，额定管电流为1000mA，出束方向由下向上，属于II类射线装置，年诊疗病例预计430例，单台手术最长出束时间为30min，年累计最大曝光时间约150.12h（其中透视135h，拍片15.12h），****医院心血管内科、神经内科、神经外科放射治疗。

项目总投资93万元，环保投资53.78万元，环保投资占总投资比例57.83%。

一、主要辐射安全防护措施及环保措施

根据项目特点，建设单位拟采用以下辐射安全防护措施及环保措施：

1.DSA机房净空面积约68.4m2，净空尺寸约为9.36m（长）×7.3m（宽），机房四周墙体均采用镀锌方管龙骨+3mm铅板，房顶为200mm厚现浇钢筋混凝土+40mm硫酸钡防护材料，地面为200mm厚现浇钢筋混凝土+40mm硫酸钡防护涂料，控制室与手术室之间设1扇3mm铅当量铅玻璃观察窗，3扇3mm铅当量防护单扇平开门，1扇3mm铅当量防护双扇平开门，1扇3mm铅当量防护电动推拉门。

2.DSA自身具有固有安全措施。

3.设置DSA介入室、设备间和导管存放区，设置为控制区、导管清洗间、控制室、无菌室为监督区。控制区进出口处设立醒目的警告标志，监督区进出口处应设立标明监督区的标牌，以黄线警示监督区的边界。

4.根据诊疗要求和病人实际情况制定最优化的诊疗方案，在满足诊疗要求的前提下，选择合理可行尽量低的射线照射参数，以及尽量短的曝光时间，减少辐射工作人员和公众的受照射剂量，也避免病人受到额外剂量的照射。

5.DSA介入室采取门灯联锁、紧急止动装置、视频监控、对讲装置、警告标志及工作状态显示灯等安全措施。

6.医护人员配备便携式辐射监测仪、个人剂量计、个人剂量报警仪等设备监控辐射环境和个人剂量。

7.DSA在诊疗过程中，应采用适当防护措施对病人非病灶部位进行遮挡。

8.DSA在报废处置时，应当对其射线装置内的高压射线管进行拆解和去功能化处理。

9.项目施工期主要采用及时清扫、定期洒水、加强管理等方式减少扬尘，采用合理安排施工时间、隔声、减振等方式减少噪声，采用医院现有污水处理设施处理施工人员生活污水，采用回收利用、收集清运等方式处理固体废物。

10.项目运行期，DSA介入室产生的臭氧由管道引至住院大楼专用废气管道，从楼顶排出。为防止X射线泄漏，风管与机房屏蔽墙体接口接缝处设置射线防护铅板进行屏蔽防护（接口接缝处进行包裹）；****医院现有污水处理设施处理；选用低噪声设备，采用隔声、减振等方式减少噪声；医疗废物采用专门的容器收集转移至医疗废物暂存间后由医疗废物处理机构定期统一处理；****医院分类收集后交市政环卫部门统一清运。

以上辐射安全防护措施及环保措施合理可行。

二、环境影响预测分析

本项目施工期施工量小且施工期短，采取相应的环保措施后，对环境影响很小。经屏蔽效能核算，本项目DSA设备投入运行后，DSA介入室隔室操作辐射工作人员、手术室内床旁辐射工作人员及机房周围公众所受的年有效剂量均能够满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中剂量限值要求和本项目管理目标剂量约束值要求（职业人员年有效剂量不超过5mSv，公众年有效剂量不超过0.1mSv）。