杞县高艳杰口腔诊所新建一台口腔CT项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-11-11
| 项目名称 | ******一台口腔CT项目 | ||
| 建设地点 | **省**市****镇金城大道西段863号 | 营业面积 （平方米） | 5.6 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 高艳杰 |
| 联系人 | 高艳杰 | 联系电话 | 159****6799 |
| 项目投资(万元) | 25 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-11-14 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | ******一台口腔CT，该设备型号为Smart3D-Xs，编号为****，厂家为******公司，管电流为10mA，管电压为100kV，****医院大厅下楼梯后西侧第二个房间内。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 1.机房长2.72米，宽2.06米，面积约5.6平方米。2.机房铅门为305不锈钢内衬铅板门，铅门宽68厘米，高194厘米，厚4厘米。3.观察窗长51厘米，高42厘米，厚15毫米。4.机房四面墙及顶棚均安装3毫米厚铅板。5.防护门上设置电离辐射警示标志，安装工作状态警示灯。6.机房内安装有排风装置。7.机房内配备有铅衣、铅帽各1件，铅围领2件。8.医院内成****小组，建立健全了各项制度和措施。9.辐射工作人员已参加培训取得了培训证书，并且配备有个人剂量卡，定期送检。10.配备有个人剂量报警仪进行监测。 | ||
| 承诺：**** 高艳杰承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 高艳杰 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000077。 | |||
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