附件1：报名材料模板
2024年度****设备院内竞争性磋商/调研公告
一、项目名称：关于苏大附一院设备院内竞争性磋商/调研公告2024-12-11
二、设备名称：
第一时段：
1、（1）使用科室：二期搬迁科室、病区（第一批）
（2）编号:****
（3）项目名称：电子血压计30台（预算9万元）
2、（1）使用科室：二期搬迁科室、病区（第一批）
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB--B0130
（3）项目名称：耳温枪20台（预算8万元）
3、（1）使用科室：二期搬迁科室、病区（第一批）
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-B0131
（3）项目名称：等离子壁挂式空气消毒机30套（预算18万元）
4、（1）使用科室：耳****中心）
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-B0128
（3）项目名称：电动治疗床3台（预算10万元）
5、（1）使用科室：耳鼻喉科（二期门诊）
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-B0127
（3）项目名称：手术无影灯1台（预算5万元）
6、（1）使用科室：耳鼻喉科（**）
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-A0034
（3）项目名称：耳鼻喉科治疗台5台（预算50万元）
7、（1）使用科室：耳鼻喉科
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-A0028
（3）项目名称：动力系统（手柄）2套（预算56万元）
第二时段：
1、（1）使用科室：药学部
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-B0132
（3）项目名称：高性能存储备份及外置显卡扩展设备1套（预算3万元）
2、（1）使用科室：****中心
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-A0188-1
（3）项目名称：AED训练器4台+复苏婴儿4台+复苏安妮1台+脓肿切开模块30个+皮肤缝合模块（一）30个+皮肤缝合模块（二）30个+高频电刀（多功能型）2台（预算28.016万元）
3、（1）使用科室：老年医学科
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-B0099
（3）项目名称：****工作站1套（预算10万元）
4、（1）使用科室：妇产科
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-A0071
（3）项目名称：等离子电切电凝系统1套（预算38万元）
5、（1）使用科室：消化内科
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-B0133
（3）项目名称：呼出气体分析仪（氢呼气试验）1套（预算30万元）
6、（1）使用科室：皮肤科
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-A0266
（3）项目名称：铒激光治疗仪1套（预算136万元）
7、（1）使用科室：神经内科
（2）编号:YXGCC-2024-YLSB-A0321
（3）项目名称：手持肌电图仪1套（预算7万元）
三、报名须知：
请有意参加我院设备院内遴选/调研的合格供应商于2024年11月13日至2024年11月26日上午09:30至下午16:00（公休、节****工程处（总院综合楼东楼0503室）报名、索取技术参数并校验相关证照（欲参与遴选/调研者须先经报名并确认资格），报名人须是授权代表本人，授权代表全程参与遴选/调研（必须提供授权联系人名字和电话）；
注意：报名所需材料（一份，不含报价）如下（请按顺序排列）：
1、所投产品情况信息表（包括耗材）；（参照附件1）
2、参与遴选/调研公司及授权代表的资格证明文件：
（1）参与遴选/调研企业营业执照副本复印件、税务登记证副本复印件；
（2）参与遴选/调研企业医疗器械经营许可证复印件、备案凭证复印件；
（3）法定代表人授权委托书原件（法人签名）及联系电话、法人及授权代表身份证复印件（正反面）、电子邮箱地址、授权代表个人近期“职工个人社会保险参保情况证明（截止上月或当月）”；
（4）提供厂家（制造商）或代理销售商授权书的复印件（必须法人签名）、（必须加盖公章）、还必须提供授权联系人名字和电话；
（5）代理销售商和制造商企业营业执照副本复印件、税务登记证副本复印件、医疗器械生产许可证复印件、医疗器械生产产品登记表、医疗器械经营许可证复印件、备案凭证复印件；
3、所参与遴选/调研产品《医疗器械产品注册证》、注册证附页、注册证附件（产品技术要求）；及其他相关证明文件（体系认证书、权威机构检验报告）；
4、提供《承诺无行贿犯罪档案结果告知函》；
5、各参与遴选/调研单位应提供承诺书，承诺对自己参加本次设备、试剂参与遴选/调研所提供的各种资料真实、有效、合法；一经查实存在虚假信息的，取消参与遴选/调研资格（如已入选则取消入选资格），构成违法的，承担相应法律责任；
6、“信用中国”网页下载的参与遴选/调研企业“信用报告”（当月）；
7、遴选/调研产品详细技术资料（中文）、彩页（印刷版）；
联系人：周小飞 联系电话：0512-****2785
（备注：报****工程处、审计处、财务处、国资办等部门共同进行，供应商不用参加；在报名期限内允许补充材料（逾期不予补充，材料不全的取消资格），审核通过的供应商请按公告要求做好响应材料，按时参加谈判，审核****工程处将电话告知）
四、遴选/调研谈判：
（一）、（1）谈判时间初定为（线下）（如有特殊情况会另行通知）：
第一段：2024年12月11日上午09：30分；
第二段：2024年12月11日下午13：30分；
（2）谈判地点：总院综合楼、西楼、三楼0302、0306会议室 ；
（二）、响应遴选/调研材料文件：一正本、二副本（含报价） ；
（三）、响应报价文件组成：响应材料请按下列顺序准备：(参照附件2)
（响应单位提供的资料若不齐全，则遴选/调研无效；各参与遴选/调研单位的授权代表人应全程参与本项目，不得更替）
1、遴选/调研报价一览表(详细列出（包括耗材及中标编号）：设备名称、原产公司、规格型号、单/总价)；如专机专用耗材不列出报价，则****医院使用；
2、遴选/调研产品配置清单；
3、响应遴选/调研项目技术参数偏离表；
4、参与遴选/调研单位资格证明文件，包括：（1）参与遴选/调研企业营业执照副本复印件、税务登记证副本复印件；（2）参与遴选/调研企业医疗器械生产许可证复印件、医疗器械经营许可证复印件、备案凭证复印件；（3）法定代表人授权委托书原件（法人签名）及联系电话、法人及授权代表身份证复印件（正反面）、电子邮箱地址、授权代表个人近期“职工个人社会保险参保情况证明（截止上月或当月）”；（4）提供厂家（制造商）或代理销售商授权书的复印件（必须法人签名）、（必须加盖公章）、还必须提供授权联系人名字和电话；（5）销售商和制造商企业营业执照副本复印件、税务登记证副本复印件、医疗器械生产许可证复印件、医疗器械经营许可证复印件、备案凭证复印件；
5、所参与遴选/调研产品《医疗器械产品注册证》、注册证附页、注册证附件（产品技术要求）；及其他相关证明文件（体系认证书、权威机构检验报告；
6、售中、售后服务承诺（免费质保期≥3年）；
7、注明交付使用日期；
8、提供《承诺无行贿犯罪档案结果告知函》；
9、各参与遴选/调研单位应提供承诺书，承诺对自己参加本次设备、试剂参与遴选/调研所提供的各种资料真实、有效、合法，一经查实存在虚假信息的，取消参与遴选/调研资格（如已入选则取消入选资格并列入我院黑名单），构成违法的，承担相应法律责任；
10、参与遴选/调研人近三年来与本次遴选/调研货物相同产品的用户名单及联系方式；
11、“信用中国”网页下载的参与遴选/调研企业“信用报告”（当月）；
12、遴选/调研产品详细技术资料（中文）、彩页（印刷版）；
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