上海市金山区朱泾社区卫生服务中心口腔CT应用项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-11-15
| 项目名称 | **市****口腔CT应用项目 | ||
| 建设地点 | **市直辖市**区朱泾镇罗星路193号 | 建筑面积 （平方米） | 6.3 |
| 建设单位 | ****（******医院）） | 法定代表人 | 杨旦红 |
| 联系人 | 金晓蓉 | 联系电话 | 159****8922 |
| 项目投资(万元) | 35.6 | 环保投资(万元) | 5.8 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-10-24 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一 、建设内容 **市****新增一台口腔CT 二、建设规模 本次新增射线装置为：Bondream 3D-1020MS口腔颌面锥形束计算机体层摄影一台。 主要参数最大管电压90KV，最大管电流10MA 。使用位置罗星分布二楼口腔CT室。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 一、污染防治措施1.辐射屏蔽措施：口腔CT室东西北三面防护墙均为24CM混凝土 2MM铅板；南墙为12CM龙骨隔墙 3MM铅板；地坪采用15CM混凝土 1MM铅板；顶棚为15CM混凝土。防护门和观察窗分别为3MM铅板和15MM铅玻璃。2.通风：口腔机房采取吸顶式排风扇进行通风，排风口设置于机房吊顶东南角。3. 警示标识：口腔CT室防护门外侧已设置电离辐射警告标志和放射防护注意事项，防护门上方安装工作指示灯，且设有警示语。指示灯与防护门联动，门下设有警示线。4.防护用品和监测仪器：已为所有辐射工作人员配备个人剂量计，并配备剂量监测仪器。二、安全管理措施1.专职管理人员负责辐射安全管理2.规章制度、操作规程、岗位职责、辐射防护措施、台账管理制度 、人员培训计划、监测方案。3. 辐射事故应急措施4. 个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案5. 四名放射人员参加辐射安全和防护知识培训 | ||
| 承诺：****（******医院）） 杨旦红承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****（******医院））， 杨旦红 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000192。 | |||
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