按照《****政府办公室关于印发的通知》（呈政办发〔2016〕97号）、《 ****财政局****政府购买服务的通知》（昆财综〔2020〕9号）、《****政府购买服务指导性目录（2022年版）》（昆财综〔2022〕46号）等相关文件精神，为提升我区医保智能审核管理效能，促进医保基**全、高效使用，打造制度化、协同化、智能化、精细化的医保基金审核新常态，****保障局****政府购买服务方式，引入第三方开展日常监管和现场检查等医疗保险监管工作。

一、购买主体

单位名称：****

二、购买主体单位性质

行政机关

三、预算资金及来源

预算资金：20万元/每年（大写：贰拾万元整）。****保障局年初预算医保工作经费中列支。预算单位编码为****，支出功能分类为“****599其他医疗保障管理事务支出”。

四、政府购买服务目录

根据《2022****政府购买服务指导性目录》，目录代码：B0501，目录名称：监督检查辅助服务。

五、项目需求和工作内容

（一）项目需求

供应商需配备熟悉**市医疗保险政策，了解医保信息系统、医院HIS系统及财务系统运行的人员,提供支持项目开展必需的软硬件,参与甲方对辖区定点医药机构、参保单位、参保人的监督检查工作。

（二）工作内容

1.对辖区内定点医药机构的病历、处方和医保智能审核系统推送的疑点数据逐月按规定进行审核。

2.对异地手工报销的费用进行审核。

3.协助开展飞行检查、DRG检查等专项检查和辖区内定点医药机构全覆盖检查工作。

4.协助开展手工报销的费用计算。

六、承接标准

1.须具备独立法人资格，****管理部门核发的有效营业执照；

2.满足《****政府采购法》第二十二条规定；

(1)具有独立承担民事责任的能力；

(2)具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；

(3)具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；

(4)有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；

(5****政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；

(6)法律、行政法规规定的其他条件。

3.供应商的单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得共同参加本次综合比选活动；

4.未被信用中国列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单；****政府采购严重违法失信行为记录名单。

七、服务期限

2025年1月1日至2026年12月31日。

八、购买方式

根据《****办公厅****政府集中采购目录及标准（2021年版）的通知》（云政办函〔2020〕115号）文件规定，集中采购以外且单项或批量金额在60万元（不含）以下的项目，****政府采购范围，****保障局按照内控、财务制度执行。

九、资金支付方式

按照签订购买服务协议内容支付服务费用。

十、响应方式

公示期为2024年11月18日到11月22日，凡有意参加者，请于2024年11月22日前报名响应。

联系人：张老师 联系电话：****7083

****

2024年11月18日

****2025-2026年关于医疗保险第

****政府购买服务项目竞争性比选文件

采购人: ****

日期：2024年11月

****2025-2026年关于医疗保险第三方监管服

务政府购买服务项目竞争性比选公告

一、采购公告内容

1.竞争性比选条件

****因工作需要，需对医疗保险第三方监管服务项目进行内控采购，参考有关法律法规进行公开竞争性比选，欢迎有实力的具备实施本项目能力，满足资格条件的供应商参与竞争性比选报名。

2.竞争性比选内容与服务范围

（1）项目名称：****2025-2026年关于医疗保****政府购买服务项目。

（2）服务期限：2025年1月1日至2026年12月31日。

（3）交货地点：**区呈祥街惠景园D7栋1909室。

（4）采购预算：200000元/每年。

（5）质量要求：符合采购人要求，符合相关行业质量标准。

（6）标包划分：本项目不分标段。

（7）本项目采用资格后审的方式进行资格审查。

3.供应商资格要求

（1）供应商须具备独立承担民事责任的能力，提供营业执照、法人身份证等证明材料。

（2）具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（提供2022年或2023年财务报表，新成立或无法提供的应提供相应的证明材料）。

（3）具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（提供承诺或证明材料）。

（4）供应商须具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。具有依法缴纳税收的良好记录。提供2023年1月以来任意1个月依法缴纳税收的证明材料（依法免税的，应提供依法免税的相关证明文件）。

（5）供应商在参加本次竞争性比选的前三年内没有法律纠纷及不良记录，在经营活动中没有重大违法记录。（提供书面声明）

（6）本项目不接受联合体参加竞争性比选。

二、竞争性比选文件的递交

1.凡有意参加竞争性比选者，请于2024年11月18日至2024年11月22日（法定公休日，法定节假日除外），每日上午09：00时至11:30时，下午14：00时至17：00时（**时间，下同），在**区呈祥街惠景园D7栋1909室递交响应文件。

2.竞争性比选响应文件递交的截止时间为2024年11月22日下午17时00分。

3.逾期送达的或者未送达指定地点的竞争性比选响应文件，采购人不予受理。

三、发布公告的媒介

本次竞争性比选公****人民政府官网上发布，我单位对其他网站或媒体转载的公告及公告内容不承担任何责任。

四、联系方式

采购人：****

地址：**区呈祥街惠景园D7栋1909室

联系人：张老师

联系电话：0871—****7083

****

2024 年11月18日

1.本次比选采用综合评估法，比选小组对满足询价比选文件初步评审要求的竞争性比选响应文件，按照评审标准进行打分，并按综合得分由高到低顺序推荐成交候选人；综合得分并列，****小组进行投票，以得票数多的优先推荐成交候选人。

1.比选会议程序

比选小组首先对各竞争性比选的响应文件进行初步审查→****小组审定商务部分和技术部分评审→比选小组按照综合得分由高到低的顺序推荐3家成交候选人，并向采购人提交“推荐成交候选人名单”。

****2025-2026年关于医疗保险第三方监管服

务政府购买服务项目

响应文件

供应商（盖章）:

法定代表人或授权委托代理人（签字或盖章）:

日期：

附有效的证件复印件及法人身份证复印件，加盖公章。

1、承 诺 书

致： （招标人全称）

参与 （项目名称）项目的投标，现作如下承诺：

（供应商全称）自2020年至今年无因供应商违约或不恰当履约引起的合同中止、纠纷、争议、仲裁和诉讼记录。供应商在经营活动中没有重大违法记录，供应商没有处于被责令停业，无投标资格被暂停或取消，无财产被接管、冻结、破产等状态，无被禁止市场准入情形，近三年未发生过安全责任事故。企业成立至今没有行贿犯罪记录。若 （供应商全称）有谎报、漏报，一经查实，我公司愿意接受行政主管部门依照有关规定作出的处理和处罚决定。

供应商（盖章）：

法定代表人或授权委托代理人（签字或盖章）：

日期： 年 月

2、无不良行为记录承诺

供应商自行承诺：2020年至今未受到相关部门的不良行为记录，如有虚假，中标后一旦被招标人查询到，招标人有权取消中标资格（格式自拟）。

供应商（盖章）：

法定代表人或授权委托代理人（签字或盖章）：

日期： 年 月

承诺书（供应商）

本企业参与__________________________项目的竞争性比选，现作如下承诺：

1、我公司参与此次竞争性比选活动所提交的所有资料都是合法、真实、有效的。

2、不与其他供应商串通竞争性比选、围标，依法、依规公平竞争，不损害招标人或其他供应商的合法权益。

3、不转让、出租、出借资质证书、人员岗位证书，不以法律、法规禁止的方式竞争性比选。

4、不与采购人或代理机构串通竞争性比选，不损害国家利益、社会公共利益或其他当事人的合法权益。

5、不向采购人、****小组成员、监督人员行贿。

6、不扰乱**市公共**交易活动正常秩序。

7、不进行虚假恶意投诉。

8、因违反法律、法规或相关规定被查处的，不干预案件查处。

如出现违法、违规或不良行为，甘愿接受相关部门的调查处理。违法、违规或不良行为事实成立的，给招标人造成损失的，依法承担赔偿责任。

供应商（盖章）：

法定代表人或授权委托代理人（签字或盖章）：

日期： 年 月 日

1.具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度（提供证明材料或声明）；

2.具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；（提供承诺或证明材料）；

3.供应商须具有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录，提供2023年1月以来任意1个月依法缴纳税收的证明材料（依法免税的，应提供依法免税的相关证明文件）

4.供应商在经营活动中没有重大违法记录；（提供书面声明）

5.医疗保险第三方监管服务详细方案，包括公司简介、人员构成、服务承诺、服务时限、服务内容等方面；

6.公司业绩材料说明，附3个以上同等案例合同。