发布日期：2024年11月19日

根据********医院）工作需要，医院拟对2025年度医疗责任险项目格价公开征集。现邀****公司报名参加。

一、项目名称：

********医院）医疗责任险招标项目

二、单位基本信息

1.医疗机构分类：二级；地址：**市**区城门镇福峡路16号；

2.医务人员投保人数：174人，其中医生：84人、护士：90人；

3.床位数：230张，年诊疗数：98920人，年手术人数：1290人；

三、征集内容

1、本项目为********医院）医疗责任险招标项目，服务期一年，具体以投保确认时间为准。

2、招标方式：密封一次性报价。

3、合同履行期限：服务期一年（2024年12月03日至2025年12月02日）。

4、本项目不接受联合体参与，不得分包及转包。

四、征集需求

1.适用条款：

标准条款：**医疗责任保险条款（条款内容详见附件）

附加险条款：

1）附加精神损害责任保险

2）附加医务人员人身伤害责任保险条款

2.赔偿限额：

主险限额：**医疗责任保险

累计赔偿限额：30万元

每次事故赔偿限额：10万元

每人赔偿限额：5万元

附加险限额：

附加精神损害责任保险

累计赔偿限额：30万元

每次事故赔偿限额：10万元

每人赔偿限额：2万元

附加医务人员人身伤害责任保险

累计赔偿限额：30万元

每次事故赔偿限额：10万元

每人赔偿限额：5万元

3.投保方式及索赔方式：

本保险医务人员采用记名投保（在保险期间内，投保人应及时将新入职的医护人员提供给保险人，保单人收到新增医护人员清单后，应及时批入系统，批加人员从次日零时生效）。

五、征集要求

1.提供合格的生产或经营企业营业执照副本、组织机构代码证副本、税务登记证副本（或“三证合一”的营业执照****公司鲜章。

2.法定代表人和授权代表有效的身****公司鲜章）。

3.提供财务状况报告（财务报告、或资信证明）

4.依法缴纳税收证明材料

5.依法缴纳社会保障资金证明材料

6.参加招标活动前三年内在经营活动中没有重大违法记录的声明

7.信用记录查询结果

8.具备履行项目所必需的设备和专业技术能力的证明材料（可提供承诺函，****公司鲜章）。

9.项目方案：方案包含详细的参数、服务内容及****公司鲜章）。

10.全部报名材料均需放在一个密封文件袋内。文件袋封面请注明项目名称、征集公司全称、联系人、联系电话、****公司鲜章）。

六、征集时间、送达地点及联系方式

1.方案提交及截止时间：2024年11月19日至2024年11月25日，每天上午9:00至12:00，下午14:00至17:00。（**时间，法定节假日除外，逾期送达的，不予受理）

2.提交地点：**市**区福峡路****3号楼3****供应科

3.联系人：李老师、包老师、阮老师

4.联系电话：****9866、****5220

5.提交方式：以亲自送达或寄件的方式

********医院)

附件：

XX公司

**医疗责任保险条款

总则

第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条 凡依照中华人民**国法律（不包括港澳台****医疗机构，均可作为本保险合同的投保人、被保险人。被保险人正式聘用或临时聘请具有法定资格的医务人员，统一称为“被保险医务人员”。

保险责任

第三条 在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在从事与其诊疗科目、医务人员执业资格相符的诊疗活动过程时，因过错造成患者损害，由患者或其代理人在保险期间或保险合同载明的报告期内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民**国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

第四条 在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在从事与其诊疗科目、医务人员执业资格相符的诊疗活动过程时，未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害，由患者或其代理人在保险期间或保险合同载明的报告期内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民**国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

第五条 在保险期间或保险合同载明的追溯期内，被保险人在从事与其诊疗科目、医务人员执业资格相符的诊疗活动过程时，未依法向患者说明病情和医疗措施，或在未向患者或其近亲属（不宜向患者说明的情形下）说明医疗风险、替代医疗方案等并取得其书面同意的情况下实施手术、特殊检查、特殊治疗，造成患者损害，由患者或其代理人在保险期间或保险合同载明的报告期内首次向被保险人提出损害赔偿请求，依照中华人民**国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。

第六条 保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其它必要的、合理的法律费用，保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。

责任免除

第七条 出现下列任一情形时，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人从事未经国家有关部门许可的诊疗活动；

（二）被保险人被吊销执业许可证、被取消执业资格以及受停业处分后仍继续进行诊疗活动；

（三）被保险医务人员未依照国家现行法律法规取得执业资格或暂停执业期间从事诊疗活动，或从事的诊疗活动与其执业资格不符，法律另有规定的不在此限；

（四）被保险人进行实验性的诊疗活动；

（五）被保险人对患者实施以美容或整形为目的的外科手术或治疗，除非这种手术或治疗是在患者因意外事故受伤后为维持生命或避免永久性伤残必需进行的；

（六）被保险医务人员非代表被保险人进行诊疗活动；

（七）被保险人在饮酒、吸毒或药剂麻醉状态下进行诊疗活动。

第八条下列原因造成的损失、费用或责任，保险人不负责赔偿：

（一）投保人、被保险人或其代表的故意行为、重大过失；被保险医务人员的故意行为或非执业行为；

（二）战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动；

（三）核辐射、核爆炸、核污染或其他放射性污染；但使用放射器材治疗发生的赔偿责任，不在此限；

（四）大气污染、土地污染、水污染或其他各种污染；

（五）行政行为或司法行为；

（六）地震、火山爆发、海啸、雷击、洪水、暴雨、台风、龙卷风、暴风、雪灾、雹灾、冰凌、泥石流、崖崩、地崩、突发性滑坡、地面突然下陷等自然灾害；

（七）火灾、爆炸；

（八）被保险人使用伪劣的或未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂、卫生材料、医疗器械或被感染的血制品；

（九）被保险人在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品或放射性药品；

（十）被保险人隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；

（十一）被保险人伪造、篡改或者销毁病历资料；

（十二）因使用的药品、消毒药剂、医疗器械存在缺陷，或者因输入的血液不合格造成患者损害的。

第九条下列损失、费用或责任，保险人不负责赔偿：

（一）被保险人或其雇员的人身伤亡或其所有或管理的财产的损失；

（二）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；

（三）罚款、罚金或惩罚性赔偿；

（四）精神损害赔偿；

（五）间接损失；

（六）被保险人在本保险单载明的追溯期以前（未载明追溯期的，则为“保险期间以前”）进行的诊疗活动中发生的保险事故所致的损失；

（七）投保人、被保险人、被保险医务人员在本保险合同生效之前已经知道或可以合理预见的索赔情况；

（八）因患者****医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗而导致的损害，但在此情形下，被保险人也存在过错的不在此限；

（九）被保险人泄露患者隐私或未经患者同意公开其病历资料所造成的损害；

（十）本保险合同中载明的免赔额、按免赔率折算的免赔额。

第十条其他不属于本保险责任范围内的损失、费用或责任，保险人不负责赔偿。

赔偿限额与免赔额（率）

第十一条 赔偿限额包括每次事故每人赔偿限额、每次事故赔偿限额、累计赔偿限额，由投保人与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

第十二条每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在签订保险合同时协商确定，并在保险合同中载明。

保险期间

第十三条 除另有约定外，保险期间为一年，以保险单载明的起讫时间为准。保险合同未载明追溯期的，则无追溯期；保险合同未载明报告期的，则无报告期。

保险人义务

第十四条 本保险合同成立后，保险人应当及时向投保人签发保险单或其他保险凭证。

第十五条 保险人按照本保险合同的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人补充提供。

第十六条 保险人收到被保险人的赔偿保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的核定；情形复杂的，保险人将在确定是否属于保险责任的基本材料收集齐全后，尽快做出核定。

保险人应当将核**果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后十日内，履行赔偿保险金义务。本保险合同对赔偿保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿保险金的义务。保险人依照前款的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人发出拒绝赔偿保险金通知书，并说明理由。

第十七条 保险人自收到赔偿保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿的数额后，应当支付相应的差额。

投保人、被保险人义务

第十八条 订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。

投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除保险合同。

前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，并不退还保险费。

投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿保险金的责任，但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿保险金的责任。

第十九条除另有约定外，投保人应当在保险责任起始日前一次性交清全部保险费，投保人未按约定交纳保险费，保险合同不生效。

采用分期支付保险费的，投保人应按照本保险合同的约定，按时支付保险费。投保人未按本保险合同支付保费的，保险人可以解除保险合同。

第二十条 被保险人****政府有关部门的医疗卫生管理法律、行政法规和部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，加强管理，采取合理的预防措施，尽力避免或减少责任事故的发生。

保险人可以对被保险人遵守前款约定的情况进行检查，向投保人、被保险人提出消除不安全因素和隐患的书面建议，投保人、被保险人应该认真付诸实施。但前述检查并不构成保险人对被保险人的任何承诺。

投保人、被保险人未按照约定履行上述安全义务的，保险人有权要求增加保险费或者解除合同。

第二十一条在保险合同有效期内，保险标的的危险程度显著增加的，被保险人应当及时通知保险人，保险人可以根据费率表的规定增加保险费或者解除合同。

被保险人未履行前款约定的通知义务的，因保险标的的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。

第二十二条 知道保险事故发生后，被保险人应该：

（一）尽力采取必要、合理的措施，防止或减少损失，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任；

（二）及时通知保险人，并书面说明事故发生的原因、经过和损失情况；故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外；

（三）保护事故现场，允许并且协助保险人进行事故调查；对于拒绝或者妨碍保险人进行事故调查导致无法确定事故原因或核实损失情况的，保险人对无法确定或核实的部分，不承担赔偿责任；

（四）涉及违法、犯罪的，******部门报案，否则，对因此扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。

第二十三条 被保险人收到受害人的损害赔偿请求时，应立即通知保险人。未经保险人书面同意，被保险人对受害人作出的任何承诺、拒绝、出价、约定、付款或赔偿，保险人不受其约束。对于被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，保险人不承担赔偿责任。在处理索赔过程中，保险人有权自行处理由其承担最终赔偿责任的任何索赔案件，被保险人有义务向保险人提供其所能提供的资料和协助。

第二十四条 被保险人获悉可能发生诉讼、仲裁时，应立即以书面形式通知保险人；接到法院传票或其他法律文书后，应将其副本及时送交保险人。保险人有权以被保险人的名义处理有关诉讼或仲裁事宜，被保险人应提供有关文件，并给予必要的协助。

对因未及时提供上述通知或必要协助导致扩大的损失，保险人不承担赔偿责任。

第二十五条 被保险人请求赔偿时，应向保险人提供下列证明和资料：

（一）保险单正本；

（二）被保险人或其代表填具的索赔申请书；

（三）被保险人及被保险医务人员（事故责任人）的执业资格证明、双方劳动关系证明。

（四）受害人向被保险人提出索赔的相关材料；

（五）造成受害人人身伤害的，应包括：受害人的病历、诊断证明、医疗费等医疗原始单据；受害人的人身伤害程度证明：受害人伤残的，应当提供具备相关法律法规要求或保险人认可****医疗机构或伤残鉴定机构出具的伤残程度证明；受害人死亡的，****医疗机构出具的死亡证明书；

（六）被保险人与受害人所签订的赔偿协议书或和解书；经判决或仲裁的，应提供判决文书或仲裁裁决文书；

（七）提交医疗事故技术鉴定的，****医学会出具的医疗事故技术鉴定书；

（八）投保人、被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。

被保险人未履行前款约定的索赔材料提供义务，导致保险人无法核实损失情况的，保险人对无法核实部分不承担赔偿责任。

赔偿处理

第二十六条 保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：

（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的受害人协商并经保险人确认；

（二）仲裁机构裁决；

****法院判决；

（四）保险人认可的其它方式。

第二十七条被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。

第二十八条 发生保险责任范围内的损失，保险人按以下方式计算赔偿：

（一）对于每次事故造成的每人损失，保险人在每次事故赔偿限额内计算赔偿，其中对每人的赔偿金额不得超过每次事故每人赔偿限额，对每次事故承担的法律费用的赔偿金额不超过每次事故赔偿限额的10%，但合同另有约定的除外。

（二）在依据本条第（一）款计算的基础上，保险人在扣除每次事故免赔额或免赔率折算的免赔额后进行赔偿；

（三）在保险期间内，保险人对多次事故承担的本条款第三、四、五、六条规定的赔偿金额之和累计不超过累计赔偿限额。

第二十九条发生保险事故时，如果被保险人的损失在有相同保障的其他保险项下也能够获得赔偿，则本保险人按照本保险合同的赔偿限额与其他保险合同及本合同的赔偿限额总和的比例承担赔偿责任。

其他保险人应承担的赔偿金额，本保险人不负责垫付。若被保险人未如实告知导致保险人多支付赔偿金的，保险人有权向被保险人追回多支付的部分。

第三十条 发生保险责任范围内的损失，应由有关责任方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。

被保险人已经从有关责任方取得赔偿的，保险人赔偿保险金时，可以相应扣减被保险人已从有关责任方取得的赔偿金额。

保险事故发生后，在保险人未赔偿保险金之前，被保险人放弃对有关责任方请求赔偿权利的，保险人不承担赔偿责任；保险人向被保险人赔偿保险金后，被保险人未经保险人同意放弃对有关责任方请求赔偿权利的，该行为无效；由于被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。

第三十一条 保险人受理报案、进行现场查勘、核损定价、参与案件诉讼、向被保险人提供建议等行为，均不构成保险人对赔偿责任的承诺。

争议处理和法律适用

第三十二条 因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民**国人民境内（****法院起诉。

第三十三条 本保险合同的争议处理适用中华人民**国法律（不包括港澳台地区法律）。

其他事项

第三十四条 投保人和保险人可以协商变更合同内容。

变更保险合同的，应当由保险人在保险单或者其他保险凭证上批注或附贴批单，或者投保人和保险人订立变更的书面协议。

第三十五条 投保人可随时书面申请解除本保险合同，本保险合同自保险人收到投保人的书面申请之日的二十四时起终止。保险责任开始前，投保人要求解除合同的，保险人扣除保险费的3%作为退保手续费后，剩余部分的保险费退还投保人；保险责任开始后，投保人要求解除合同的，对保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费，按附录短期费率表规定的短期费率计收，剩余部分退还投保人。

保险人亦可解除本保险合同。保险责任开始前，保险人要求解除合同的，不得向投保人收取手续费并应退还已收取的保险费；保险责任开始后，保险人可提前十五天通知投保人解除合同，对保险责任开始之日起至合同解除之日止期间的保险费，按日比例计收，剩余部分退还投保人。

第三十六条发生保险事故且保险人已承担赔偿责任的，自保险人赔偿之日起三十日内，投保人可以解除合同；除合同另有约定外，保险人也可以解除合同，但应当提前十五日通知投保人。

保险合同依据前款规定解除的，保险人应当将累计赔偿限额扣除累计已赔偿金额后剩余部分的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。

释义

第三十七条

【惩罚性赔偿】指法院判决的、在赔偿性赔款之外被保险人应当支付给受害方的赔款，其目的一般是为了惩罚和警告被保险人的恶意作为或不作为。

【故意行为】指明知道其行为会发生导致人身伤害或财产损失的结果，但仍希望或放任该行为发生的行为。

【患者代理人】指患者的法定代理人或受患者或法定代理人书面委托从事医疗责任索赔的人。

【医务人员】指经过国家有关部门考核、批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员，包括从事医疗管理的人员。

【追溯期】指从保险单载明的追溯日起至保险期间起始日止的期间。

附录：

短期费率表

（注：保险期间已经过月数不足一月的按一月计算）。

XX公司

**医疗责任保险附加医务人员人身损害责任保险条款

总则

第一条本保险是**医疗责任保险（以下简称主险）的附加险，只有在投保主险后，才可投保本附加险。若主险条款与本附加险条款互有冲突，以本附加险条款为准。本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。

保险责任

第二条在本保单明细表中列明的保险期间及承保区域范围内，被保险人正式聘用或临时聘请具有法定资格的医务人员，因医疗纠纷而遭受患者方殴打，所致人身伤害，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人在约定的医务人员人身伤害责任赔偿限额内负责赔偿。

责任免除

第三条由于下列各项引起的损失或责任，保险人不负赔偿责任：

（一）被保险人所聘用医务人员因医疗纠纷以外的原因所致的任何人身伤害；

（二）由于被保险人所聘用医务人员自残、自杀、违法行为所致的人身伤害；

（三）被保险人所聘用医务人员因非职业原因而受酒精或药剂的影响所导致的伤残或死亡；

（四）被保险人直接或指使他人对其所聘用医务人员故意实施的人身伤害；

（五）被保险人所聘用医务人员因工外出期间以及上下班途中遭受的人身伤害；

（六）被保险人对其承包商所雇佣雇员的责任；

（七）除非保险单另有约定，在中华人民**国境外及港、澳、台地区所发生的被保险人所聘用医务人员的人身伤害；

（八）任何性质的精神损害赔偿、罚款、罚金。

赔偿处理

第四条发生保险责任范围内的事故，保险人按照下列标准赔偿：

（一）死亡：以本保险合同约定的医务人员人身伤害责任每人赔偿限额为限；

（二）伤残：按伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，并对照国家发布的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2014）（以下称《伤残鉴定标准》）确定伤残等级而支付相应赔偿金。赔偿金额以医务人员人身伤害责任每人赔偿限额为限；

（三）死亡及伤残以外的人身损害，按**部门出具的验伤单、报案证明，在医务人员人身伤害责任每人赔偿限额的1%内赔偿。

赔偿限额

第五条不论发生一次或多次赔偿，保险人对每名医务人员的赔偿不超过保单规定的每人赔偿限额，在本保险合同保险期间内累计赔偿金额不超过保单规定的累计赔偿限额。

XX公司

**医疗责任保险附加精神损害赔偿责任保险条款

总则

第一条本保险是**医疗责任保险（以下简称主险）的附加险。只有在投保主险后才可投保本附加险。若主险条款与本附加险条款互有冲突，以本附加险条款为准。本附加险条款未尽事宜，以主险条款为准。

保险责任

第二条自本保险合同列明的追溯日开始，至保险期间终止日止的期间内，被保险人在从事与其资格相符的医疗活动中，因医疗职业行为的疏忽或过失造成患者人身伤害，在保险期间内，患者或其代理人首次向被保险人提出精神损害赔偿请求，依照法院判决应由被保险人承担的精神损害赔偿责任，保险人根据本保险合同的约定承担赔偿责任。

赔偿限额和免赔额

第三条除本保险合同另有约定外，保险人对精神损害的赔偿金额以每人精神损害赔偿限额为限，并计算在主险下的每次事故每人赔偿限额内。

主险下的其他各项赔偿限额、免赔额不变。