上海由泉口腔诊所有限公司使用射线装置项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-11-27
| 项目名称 | ****有限公司使用射线装置项目 | ||
| 建设地点 | **市直辖市**区御秀路828弄17号、19号、21号，828弄5、7、31号112、113、114 | 占地面积 （平方米） | 160 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 窦玉柱 |
| 联系人 | 窦玉柱 | 联系电话 | 138****6419 |
| 项目投资(万元) | 68 | 环保投资(万元) | 5 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-11-27 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 建设规模：门诊部设置了牙科X射线机一台，设备型号：JYF-100 生产厂家：**** 设备编号：**** 主要参数：60K vp 8mA 所在地：一楼牙片机 口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备一台 型号名称：SS-X10010DPlus 生产厂家：美亚光电 出厂编号：611****206355 主要参数：100kV 10mA 所在地：一楼CT机房 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 一、污染防治措施1、警示标识：在放射性测厚仪使用场所设置明显的电离辐射警告标志，并用中文注明“当心电离辐射”；测厚仪周围1m 处设置警戒线。2、储源库：放射源源库门口设置电离辐射警告标志，防盗门实行双人双锁，并做到“防火、防水、防盗、防丢失、防破坏、防射线泄漏”的安全措施。3、防护用品和监测仪器：公司为X 名辐射工作人员配备X只个人剂量计，1 台辐射监测仪。二、安全管理措施1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、放射性同位素使用登记制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、X 人参加辐射安全和防护知识培训。三、废弃物最终去向报废的 241Am 放射源由供源单位回收或送城市放射性废物库收贮。 | ||
| 承诺：**** 窦玉柱承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 窦玉柱 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0003046。 | |||
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