1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称： 建设单位代码类型： 建设单位机构代码： 建设单位法人： 建设单位联系人： 建设单位所在行政区划： 建设单位详细地址：

****
123********7078414	邱德胜
林海涛	**省**市**区
北城双洋西路8号

建设项目基本信息

项目名称： 项目代码： 项目类型： 建设性质： 行业类别（分类管理名录）： 行业类别（国民经济代码）： 工程性质： 建设地点： 中心坐标： ****机关： 环评文件类型： 环评批复时间： 环评审批文号： 本工程排污许可证编号： 排污许可批准时间： 项目实际总投资(万元)： 项目实际环保投资(万元)： 运营单位名称： 运营单位组织机构代码： 验收监测(调查)报告编制机构名称： 验收监测(调查)报告编制机构代码： 验收监测单位： 验收监测单位组织机构代码： 竣工时间： 调试起始时间： 调试结束时间： 验收报告公开起始时间： 验收报告公开结束时间： 验收报告公开形式： 验收报告公开载体：

****医院1台DSA机项目
2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8411-Q8411-综合医院
	**省**市**区 北城双洋西路8号
经度:116.99671 纬度: 25.10907	****生态环境厅
	2024-05-27
闽环辐评〔2024〕30号	无
	1099.5
105	****
123********7078414	**亿****公司
913********266133U	**亿****公司
913********266133U	2024-07-04
2024-11-05	2024-12-06
	https://www.****.com/zbgg/202411/t****1111_6751.htm

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**	**
无

规模

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

在**市**区北城双洋西路8号****门诊楼二层内，使用1台DSA机。	门诊楼2楼导管室介入手术室1配备的1台DSA机，用于放射诊断和介入治疗。
无

生产工艺

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

1、DSA工作原理： DSA设备的核心部件为X射线发生器，成像基本原理是：将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X射线荧光图像，经电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，最终获得去除骨骼、肌肉和其他软组织，只留下单纯血管等影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA机处理的图像，使血管等的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。 2、DSA机操作流程： 介入放射手术的主要工作流程如下： ①根据预约接诊患者，医护人员做好手术前洁净准备，并穿戴好防护用品； ②根据患者检查部位，选择合适的曝光条件进行影像采集； ③医生在透视条件下插入导管，注入造影剂进行检查或进行介入治疗； ④注入造影剂后需再次进行影像采集，影像采集或介入治疗完成后由工作人员协助患者离开DSA室。 DSA在进行曝光时分为两种情况： （1）第一种情况，采集。大部分情况下，介入操作医师身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等，位于铅吊屏、铅帘后，在机房内进行采集曝光；偶尔操作人员会采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。 （2） 第二种情况，透视。医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅吊屏、铅帘后身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等在机房内对病人进行直接的手术操作，护士身着铅衣等防护用品，在曝光时一般位于移动铅屏风后。	1、DSA工作原理： DSA设备的核心部件为X射线发生器，成像基本原理是：将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X射线荧光图像，经电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，最终获得去除骨骼、肌肉和其他软组织，只留下单纯血管等影像的减影图像，通过显示器显示出来。通过DSA机处理的图像，使血管等的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。 2、DSA机操作流程： 介入放射手术的主要工作流程如下： ①根据预约接诊患者，医护人员做好手术前洁净准备，并穿戴好防护用品； ②根据患者检查部位，选择合适的曝光条件进行影像采集； ③医生在透视条件下插入导管，注入造影剂进行检查或进行介入治疗； ④注入造影剂后需再次进行影像采集，影像采集或介入治疗完成后由工作人员协助患者离开DSA室。 DSA在进行曝光时分为两种情况： （1）第一种情况，采集。大部分情况下，介入操作医师身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等，位于铅吊屏、铅帘后，在机房内进行采集曝光；偶尔操作人员会采取隔室操作的方式（即操作医师在控制室内对病人进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗和操作台观察机房内病人情况，并通过对讲系统与病人交流。 （2） 第二种情况，透视。医生需进行手术治疗时，为更清楚的了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅吊屏、铅帘后身着铅衣、铅颈套、戴铅帽、铅眼镜等在机房内对病人进行直接的手术操作，护士身着铅衣等防护用品，在曝光时一般位于移动铅屏风后。
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

1、DSA机房患者通道防护门上方拟设置工作状态指示灯，灯箱上设置“射线有害、灯亮勿入”的警示语句，工作状态指示灯与机房门之间拟设置门灯联锁装置，用于显示机房内设备运行状态。 2、DSA机房平开防护门拟设置自动闭门装置，电动推拉防护门拟设置防夹装置，并拟设置曝光时关闭的管理措施。 3、机房内拟安装动力通风系统，工作时均开启，保持室内空气流通及温度的恒定，能够满足 GBZ130-2020 关于工作场所通风的要求。 4、拟配备5套铅衣（0.5mmPb）、5件铅围裙（0.5mmPb）、5个铅帽（0.5mmPb）、5个铅围脖（0.5mmPb）、5副铅眼镜（0.5mmPb）、2副介入防护手套（0.025mmPb）防护用品，后续根据实际需求再进行购置。 5、制定人员培训计划，安排工作人员参加辐射安全与防护培训，通过考核后方可上岗。 6、拟为本项目工作人员配备个人剂量计，定期委托有资质的单位进行检测，并建立个人剂量档案；同时定期组织人员体检，建立职业人员健康档案。 7、拟配备1台便携式辐射剂量率监测仪和1台个人剂量监测仪，用于日常监测。 8、拟配备1套床边射线防护帘（0.5mmPb）、1个铅吊屏（0.5mmPb），可对机房工作人员进行有效防护。	1、已落实，介入手术室1的电动推拉防护门上方均设置有醒目的工作状态指示灯，灯箱上有“射线有害、灯亮勿入”的警示语句，且工作状态指示灯与电动推拉防护门有效关联。 2、已落实，介入手术室1的单扇平开防护门设有自动闭门装置、电动推拉防护门均设有线状防夹装置。 3、已落实，介入手术室1的电动推拉防护门上均设置有电离辐射警告标志；在候诊区醒目位置设置有受检者辐射危害告知牌。 4、已落实，介入手术室1设有铅玻璃窗，在操作室内可以观察到介入手术室1内的情况，当发生意外情况（有人误入或滞留）时，操作室内操作人员可以及时发现并采取应急措施；介入手术室1设有对讲装置，方便工作人员实时关注机房情况并与病人交流。 5、已落实，医院已配备相关防护用品，详见表3-4，保证介入医生在对病人病灶进行照射时，将对病人病灶以外的部位用防护用品进行遮盖，避免病人受到不必要的辐射照射。建设单位已根据当前工作人员配备情况及受检者诊断情况配置有足够的防护用品，后续将根据实际需求再进行补充购置。 6、已落实，医院已为所有辐射工作人员配备个人剂量计并定期进行个人剂量监测，并已建立个人剂量档案；医院已定期安排辐射工作人员参加职业健康体检，并已建立个人职业健康档案。医院已为DSA配备日常监测仪器，详见表3-5。 7、已落实，已为辐射工作人员配置铅悬挂防护屏、床侧防护帘、介入防护手套、铅防护眼镜等辐射防护用品；医院已组织涉及本台设备的6名放射工作人员参加辐射安全与防护培训，并已制定较完善的辐射安全管理制度，落实辐射安全管理责任，并严格执行，适时开展辐射事故应急演练，辐射工作人员经专业培训和辐射安全防护培训后再上岗，以避免意外事故造成对公众和职业人员的附加影响，使对环境的影响降到最低。
无

其他

环评文件及批复要求： 实际建设情况： 变动情况及原因： 是否属于重大变动： 是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

1、对本评价提出的辐射管理和辐射防护措施，建设单位应尽快落实，在项目建设同时，切实做到环保设施和主体工程“同时设计、同时施工、同时投产”。 2、根据要求及时制定完善相关规章制度，并落实到位。 3、制定计划安排辐射工作人员通过生态环境部国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学习相关知识，并通过考核后方可上岗。 4、每年1月31日前，向辐射安全许可证颁发部门报送上年度的射线装置安全和防护状况年度评估报告。 5、本项目批复后，建设单位应及时向生态环境主管部门申请变更辐射安全许可证，并按要求开展自主验收。 6、严格按照设计方案开展建设，确保DSA机房满足辐射防护要求；DSA机房出入口安装明显的工作状态指示灯和电离辐射警告标志，防止人员受到误照射。 7、健全辐射安全和防护管理机构，建立并完善各项规章制度，严格按照环保要求和技术操作规程开展作业，加强设备维护，定期对设备的操作、维修和管理措施进行检查，完善辐射事故应急预案并定期开展演练。 8、使用射线装置的操作人员和相关管理人员应按要求参加辐射安全和防护培训并取得合格证书，做到持证上岗；建立健全个人剂量和职业健康档案，所有辐射工作人员均应按要求佩戴个人剂量计并接受剂量监测。	1、已落实，医院正根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》的规定，按照规定程序开展项目竣工环境保护验收。 2、医院已制定一套较完善的辐射管理规章制度，如《****小组与防护管理制度》、《辐射防护安全管理制度》、《个人剂量监测与档案管理制度》、《职业健康检查与档案管理制度》、《辐射工作人员培训与档案管理制度》、《辐射安全管理人员职责》、《医务人员电离辐射防护制度》、《放射性核素管理制度》、《辐射监测计划制度与方案》、《辐射防护检测与评价档案管理制度》、《X射线影像诊断质量保证方案》、《辐射防护检测与评价制度》、《手术室辐射安全管理制度》、《介入放射诊疗质量保证大纲》、《电离辐射受检者个人防护制度》、《个人防护用品使用与管理制度》、《DSA安全防护操作规程》、《放射事件应急预案》等各项辐射安全管理制度，并严格实施，并将部分文件张贴上墙。 3、医院已安排辐射工作人员通过生态环境部国家核技术利用辐射安全与防护培训平台学习相关知识，并通过考核。 4、项目正式投入运行后，****医院射线装置应用的安全和防护状况进行年度评估，并在次年1月31日前编写辐射安全和防护状****生态环境厅。 5、医院已于2024年9****生态环境厅重新申领了辐射安全许可证（许可证编号：****）。 6、已落实，介入手术室1分区情况详见图3-1和表3-1；介入手术室1电动推拉防护门上方设有工作状态指示灯，且门上均张贴了电离辐射警告标志，工作状态指示灯能与该机房门联动，射线装置处于出束状态时，指示灯为红色，以警示人员注意安全；所有电动推拉防护门均设有线状防夹装置。 7、已落实，已****小组、****领导小组和****小组，制定了较为完善的规章制度，如《放射事件应急预案》、《辐射装置事故应急处理规程》等，且将《DSA机器故障应急预案》、《辐射装置事故应急处理规程》上墙，并严格执行，适时开展辐射事故应急演练。 8、已落实，目前医院有辐射工作人员139名，其中有43名介入放射学辐射工作人员，其中19名辐射工作人员已持有辐射安全与防护培训证书，其余辐射工作人员培训证明已过期，拟分批次参加省里组织的辐射安全与防护培训。本项目涉及的DSA辐射工作人员现安排6名（谢开琼、苏鸿林、温适杰、陈小鑫、邱志扬、刘年芳）。项目外的辐射工作人员（从事核医学、放射治疗辐射工作人员）共有32人，均已持有辐射安全与防护培训证书。其余均为Ⅲ类射线装置操作人员，均通过Ⅲ类自主考试。医院已制定《辐射工作人员培训与档案管理制度》等即介入科、放射治疗科和核医学科的辐射工作人员在自主学习后报名参加核技术利用辐射安全与防护考核，放射科使用Ⅲ类射线装置的辐射工作人员则在自主学习后由辐射管理专员组织自主考核。 医院已为所有辐射工作人员均配备了个人剂量计，并委托有资质单位开展个人剂量监测工作，建立个人剂量档案；同时已安排辐射工作人员均参加职业健康体检，并建立职业健康档案。 建议尽快安排辐射工作人员经专业培训和辐射安全防护培训后再上岗。
无

3、污染物排放量

5、环境保护对策措施落实情况

依托工程

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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环保搬迁

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
/

区域削减

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
/

生态恢复、补偿或管理

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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功能置换

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
/

其他

环评文件及批复要求： 验收阶段落实情况： 是否落实环评文件及批复要求：

无	无
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6、工程建设对项目周边环境的影响

地表水是否达到验收执行标准： 地下水是否达到验收执行标准： 环境空气是否达到验收执行标准： 土壤是否达到验收执行标准： 海水是否达到验收执行标准： 敏感点噪声是否达到验收执行标准：

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7、验收结论