广州医科大学附属肿瘤医院核技术利用改扩建项目（第一期）

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广州医科大学附属肿瘤医院核技术利用改扩建项目（第一期）

更新时间	2024年12月11日
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关键信息	肿瘤医院
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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
124********350760C	林英
隋金章	省市**区
市区横枝岗路78号

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

****核技术利用改扩建项目（第一期）

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8415-Q8415-专科医院
	省市区横枝岗路78号**放疗中心楼一层
经度:113.28793 纬度: 23.14998	****生态环境厅
	2022-04-29
粤环审〔2022〕102号	无
	2500
300	****
124********350760C	****研究院有限公司
913********665413L	****研究院有限公司
913********665413L	2024-01-15
2024-01-18	2024-02-01
2024-10-29	2024-11-26
	http://115.****.187:81/gsnews.asp?ID=1330

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

改扩建	改扩建
无

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

项目主要内容为：****中心一层和二层的局部区域进行改扩建，新增1台螺旋断层放射治疗系统（以下简称TOMO，无电子线治疗模式）安装于改建后的TOMO 机房用于放射治疗，新增1台医用直线加速器（设备拟组合1套锥形束X 射线计算机断层摄影装置（以下简称CBCT），用于治疗过程中复定位）安装于改建后的直加机房用于放射治疗，搬迁一层东北侧X 射线模拟定位室现有的1台X射线模拟定位机于改建后的二层模拟定位机房用于放射治疗模拟定位，搬迁现有的1台后装机（含1 枚192Ir密封源，最大装源活度3.7×1011Bq）于改建后的后装机房用于后装机放射治疗。	本项目位于市横枝岗路78号放疗中心一层。拆除一层X射线办公室共用墙体，办公室和X射线模拟定位机房的其余混凝土墙体，合并为TOMO机房，在现利旧的四周混凝土墙体基础上增加重晶石混凝土，其中南墙与直加机房主屏蔽区额外增加20cm 铅砖；拆除X射线**办公室现有的混凝土顶棚，加高，重新浇筑重晶石混凝土顶棚。机房内新增使用1台螺旋断层放射治疗系统，最大X射线能量为6MeV，不使用电子线，用于放射治疗，属于Ⅱ类射线装置；将一层CT模拟定位室南侧物理室改为新的后装治疗室，利旧四周混凝土墙体和顶棚，并在混凝土墙体和顶棚的基础上增加重晶石混凝土，迷路内墙为新浇筑重晶石混凝土。机房内搬迁使用现有的1台后装机（含1枚192Ir密封源，最大装源活度3.7×1011Bq）于改建后的后装机房用于后装机放射治疗。属Ⅲ类放射源。批复中的直线加速器机房与X射线模拟定位机房暂未建设完成。
本次验收为分批验收，主要针对批复中的一台后装治疗机和一台TOMO；直线加速器机房与X射线模拟定位机房暂未建设完成。

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

TOMO主要由下列4大部件构成：螺旋断层治疗主机，包括机架和治疗床、集群服务器主要包括：数据库硬件和计算机集群、**工作站、操作台。这里仅介绍螺旋断层治疗主机，机架内包含一台6MV的医用直线加速器，产生6MV的X射线用于放射治疗和3.5MV的X射线用于CT扫描成像，射线能量为一个加速器产生，不时发射2种不同能量。在加速器射线出口处，安装了二元气动多叶光栅（MLC），主要功能是对射线强度进行调制。在加速器对面还安装了CT探测器用于采集穿过病人的X射线信号，可以重建病人的CT 图像和剂量信息等。TOMO采用85cm大孔径CT滑环机架，机头安装在滑环上，等中心精度高达0.1mm。治疗床在治疗时可以伴随机架旋转而连续运动，从而支撑病人进行CT扫描和螺旋治疗。加速器对面设置有15.2cm厚的铅挡块，用于屏蔽加速器发射的主射线。 TOMO将6MV直线加速器安装在螺旋 CT 滑环机架上，加速管沿机架径向安装使机架能够360°旋转。它可产生6MV的扇形束X射线，经射线出口处的64片0.625cm宽的二元开/关式多叶准直器调制，从而实现360°螺旋断层调强放射治疗；也可产生3.5MV的扇形束 X 射线，经螺旋扫描而重建出兆伏级的三维CT图像（即MVCT），在治疗开始行MVCT成像扫描，重建出患者的三维影像，与计划CT或X射线模拟定位影像进行比较，从三维方向上修正摆位误差，从而实现图像引导下的IMRT 治疗。 TOMO工艺流程与产污环节与医用直线加速器治疗类似，TOMO使用 X 射线进行螺旋放疗，无电子线治疗模式；TOMO的图像引导系统为加速器产生的MV级X射线，穿透人体，在对面的CT探测器形成MV级图像引导放射治疗。后装机具有电脑控制的治疗计划系统和治疗控制系统，具体主要由驱动组件、密封放射源、储源器、施源器、源通道、治疗床、定位支架、控制台及安全连锁装置等部件组成。医院配备的后装机使用192Ir作为治疗源。放射源由包壳密封并与钢丝绳端头焊接，钢丝绳缠绕在与驱动电机联接的轮上，在非治疗期间，钢丝绳收回，放射源位于储源器内S**中心，对周边环境的辐射强度处于安全范围之内。治疗期间，在计算机的控制下，电机驱动钢丝轮，将钢丝绳沿输源管道释放，精确控制钢丝绳的输出长度与停留时间，并逐次完成多部位、多点位的放射治疗。在治疗过程结束后，再将钢丝绳收回，使放射源定位于储源器的安全区内。储源器作为放射源防护容器，与外界有一个通道，这个通道在方便放射源进出同时，在非放射治疗期间还能对放射源有屏蔽辐射作用。非治疗期间放射源位于储源器的安全区，放射源通道采用S形结构，这样各个方向的防护距离就近似为相等。后装治疗是放射治疗的一种方法。其工作原理是先把空载的施源器插入组织内或放置于体腔内，当源容器的位置被证实为最合适以后，再把放射源通过遥控操作输入容器中进行治疗。后装治疗具有治疗距离短，源周局部剂量很高，周边剂量迅速跌落的特点，因而可提高肿瘤局部照射剂量，有效保护周边正常组织和重要器官，且治疗部位的功能保持也比单纯外照射好，提高了摆位和固定的精度。接受治疗的患者在处置室放置施源器，做好治疗前准备后进入定位室进行定位，定位时将患者从治疗床板转移至定位床适配器上，调整患者体位，拍摄CT扫描图像或X射线模拟定位机图像确定施源器位置，医学物理人员根据患者病情和定位资料制订治疗计划。将患者推入治疗室，进行位置验证，确认施源器位置正确后将施源器与后装机连接。照射位置固定后，医技人员离开治疗室，在控制室操作台上按确定的照射方式、照射时间实施放射治疗。照射结束后，医技人员进入治疗室，取出施源器，引导病人离开治疗室，本次放射治疗结束。	TOMO主要由下列4大部件构成：螺旋断层治疗主机，包括机架和治疗床、集群服务器主要包括：数据库硬件和计算机集群、**工作站、操作台。这里仅介绍螺旋断层治疗主机，机架内包含一台6MV的医用直线加速器，产生6MV的X射线用于放射治疗和3.5MV的X射线用于CT扫描成像，射线能量为一个加速器产生，不时发射2种不同能量。在加速器射线出口处，安装了二元气动多叶光栅（MLC），主要功能是对射线强度进行调制。在加速器对面还安装了CT探测器用于采集穿过病人的X射线信号，可以重建病人的CT 图像和剂量信息等。TOMO采用85cm大孔径CT滑环机架，机头安装在滑环上，等中心精度高达0.1mm。治疗床在治疗时可以伴随机架旋转而连续运动，从而支撑病人进行CT扫描和螺旋治疗。加速器对面设置有15.2cm厚的铅挡块，用于屏蔽加速器发射的主射线。 TOMO将6MV直线加速器安装在螺旋 CT 滑环机架上，加速管沿机架径向安装使机架能够360°旋转。它可产生6MV的扇形束X射线，经射线出口处的64片0.625cm宽的二元开/关式多叶准直器调制，从而实现360°螺旋断层调强放射治疗；也可产生3.5MV的扇形束 X 射线，经螺旋扫描而重建出兆伏级的三维CT图像（即MVCT），在治疗开始行MVCT成像扫描，重建出患者的三维影像，与计划CT或X射线模拟定位影像进行比较，从三维方向上修正摆位误差，从而实现图像引导下的IMRT 治疗。 TOMO工艺流程与产污环节与医用直线加速器治疗类似，TOMO使用 X 射线进行螺旋放疗，无电子线治疗模式；TOMO的图像引导系统为加速器产生的MV级X射线，穿透人体，在对面的CT探测器形成MV级图像引导放射治疗。后装机具有电脑控制的治疗计划系统和治疗控制系统，具体主要由驱动组件、密封放射源、储源器、施源器、源通道、治疗床、定位支架、控制台及安全连锁装置等部件组成。医院配备的后装机使用192Ir作为治疗源。放射源由包壳密封并与钢丝绳端头焊接，钢丝绳缠绕在与驱动电机联接的轮上，在非治疗期间，钢丝绳收回，放射源位于储源器内S**中心，对周边环境的辐射强度处于安全范围之内。治疗期间，在计算机的控制下，电机驱动钢丝轮，将钢丝绳沿输源管道释放，精确控制钢丝绳的输出长度与停留时间，并逐次完成多部位、多点位的放射治疗。在治疗过程结束后，再将钢丝绳收回，使放射源定位于储源器的安全区内。储源器作为放射源防护容器，与外界有一个通道，这个通道在方便放射源进出同时，在非放射治疗期间还能对放射源有屏蔽辐射作用。非治疗期间放射源位于储源器的安全区，放射源通道采用S形结构，这样各个方向的防护距离就近似为相等。后装治疗是放射治疗的一种方法。其工作原理是先把空载的施源器插入组织内或放置于体腔内，当源容器的位置被证实为最合适以后，再把放射源通过遥控操作输入容器中进行治疗。后装治疗具有治疗距离短，源周局部剂量很高，周边剂量迅速跌落的特点，因而可提高肿瘤局部照射剂量，有效保护周边正常组织和重要器官，且治疗部位的功能保持也比单纯外照射好，提高了摆位和固定的精度。接受治疗的患者在处置室放置施源器，做好治疗前准备后进入定位室进行定位，定位时将患者从治疗床板转移至定位床适配器上，调整患者体位，拍摄CT扫描图像或X射线模拟定位机图像确定施源器位置，医学物理人员根据患者病情和定位资料制订治疗计划。将患者推入治疗室，进行位置验证，确认施源器位置正确后将施源器与后装机连接。照射位置固定后，医技人员离开治疗室，在控制室操作台上按确定的照射方式、照射时间实施放射治疗。照射结束后，医技人员进入治疗室，取出施源器，引导病人离开治疗室，本次放射治疗结束。
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

（1）TOMO 1、放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯。 2、控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统。 3、医用电子直线加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。 4、放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。 5、放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能。 6、应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。（2）后装治疗机 1、放射治疗工作场所控制区进出口及其他适当位置应设电离辐射警告标志和工作状态指示灯。 2、控制室应设有在实施治疗过程中能观察患者状态、治疗室和迷道区域情况的视频装置，并设置双向交流对讲系统。 3、质子/重离子加速器大厅和治疗室内、含放射源的放射治疗室、医用电子直线加速器治疗室（一般在迷道的内入口处）应设置固定式辐射剂量监测仪并应有异常情况下报警功能，其显示单元设置在控制室内或机房门附近。 4、放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置门－机/源联锁装置，防护门未完全关闭时不能出束/出源照射，出束/出源状态下开门停止出束或放射源回到治疗设备的安全位置。 5、放射治疗室和质子/重离子加速器大厅应设置室内紧急开门装置，防护门应设置防夹伤功能。 6、应在放射治疗设备的控制室/台、治疗室迷道出入口及防护门内侧、治疗室四周墙壁、质子/重离子加速器大厅和束流输运通道内设置急停按钮；急停按钮应有醒目标识及文字显示能让在上述区域内的人员从各个方向均能观察到且便于触发。 7、后装治疗室内应配备合适的应急贮源容器和长柄镊子等应急工具。	（1）TOMO 1、TOMO机房入口设置电离辐射警告标志与中文警示说明；机房防护门设置电离辐射警告标志，门上方设置工作状态指示灯。 2、视频监控：总共设置7个监控摄像头(机房内设置6个、迷路设置1个)，可保证机房内无死角；对讲交流：机房和控制室设置对讲系统。 3、在机房内迷道入口拐角处设置固定式辐射剂量检测仪，剂量监测仪带异常报警功能，显示单元设置在控制室。 4、TOMO设备与机房防护门联锁，门完全关闭时，才可以出束，开启时，出束自动停止。 5、TOMO机房入口门内侧位置设置紧急防护门开启开关，电动门设有红外线感应防挤压装置。 6、TOMO机房设置紧急停机开关（控制室1个，治疗室墙上3个，迷路内入口1个，防护门内侧1个），急停开关位置标记红色文字，便于观察和触发。（2）后装治疗机 1、后装机房入口设置电离辐射警告标志与中文警示说明；机房防护门设置电离辐射警告标志，门上方设置工作状态指示灯。 2、视频监控：总共设置4个监控摄像头(机房内设置3个、迷路设置1个)，可保证机房内无死角；对讲交流：机房和控制室设置对讲系统。视频监控。 3、在机房内迷道入口拐角处设置固定式辐射剂量检测仪，剂量监测仪设有异常报警功能，显示单元设置在控制室。 4、后装机与机房防护门联锁，门完全关闭时，才可以出束，开启时，出束自动停止。 5、后装机房入口门内侧位置设置紧急防护门开启开关，电动门设置红外线感应防挤压装置。 6、后装机房设置紧急停机开关（控制室1个，治疗室墙上3个，迷路内入口1个，防护门内侧1个），急停开关位置标记红色文字，便于观察和触发。 7、后装机配备有1个储源罐和长柄镊子等应急工具。废水：本项目运行过程中无放射性废水产生，本**医院处理站，处理站预处理达标后通过市政污水管网。废气： ①后装机正常运行状态下，不会产生放射性废气，仅射线与空气作用，会产生臭氧和氮氧化物，在治疗室南墙西端离地高约20cm处设置1个排风口，在治疗室东北侧天花设置1个送风口，送风口和排风口成对角设置，送风管道穿防护门上端墙体汇入风井，排风管道穿顶棚连接至风机排至室外，周边无敏感保护目标，并且排放口风管端口能防雨、防鸟、防虫。根据现场测量后装治疗室容积约为71.4m3（含迷道），1个排风口（方形风口，尺寸为0.4m×0.4m）面积为0.16m2，排风口风速为1.12m/s；通可计算可得（依据公式：风速×排风口面积×3600秒÷机房容积＝每小时换气次数），后装治疗室每小时换气次数约为9.03次。 ②TOMO正常运行状态下，不会产生放射性废气，但X射线与空气作用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体，本项目TOMO机房在治疗室南墙东端和西端离地高约20cm处各设置1个排风口，在治疗室北侧天花设置两个送风口，送风口和排风口成对角设置，送风管道穿防护门上端墙体汇入风井，排风管道穿东墙连接至机房东侧排风机房内的风机统一排至室外。根据现场测量 TOMO 机房容积约为 137.85m3（含迷道），2 个排风口（方形风口，尺寸为0.4m×0.4m）面积为 0.16m2，东、西端排风口风速分别为1.54m/s和 1.10m/s；通可计算可得（依据公式：风速×排风口面积×3600 秒÷机房容积＝每小时换气次数），TOMO 机房每小时换气次数约为 11.03 次。固体废物：本项目后装治疗机涉及密封型放射源192Ir的使用，医院与供源单位签订废旧放射源返回协议，废旧放射源由供源单位换源时直接回收，符合要求。医院采用专门的收集容器分类收集后，**医院医疗废物暂存间暂存，按照医疗废物转移联单制度委托有资质的单位定期处置。本项目TOMO无放射性固体废物产生。
无

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

项目在建设和运行中应严格落实报告表提出的各项辐射安全防护措施以及安全责任，确保辐射工作人员有效剂量约束值低于5毫希沃特/年，公众有效剂量约束值低于0.1毫希沃特/年。项目建设应严格执行配套建设的环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的环境保护“三同时”制度。改扩建前原有辐射工作场所须经辐射工作人员处理并检测达到相关标准要求。项目建成后，你单位应按规定的程序重新申请辐射安全许可证。	本项目在建设和运行中应严格落实报告表提出的各项辐射安全和防护措施，确保辐射工作人员有效剂量约束值低于5毫希沃特/年，公众有效剂量约束值低于0.1毫希沃特/年。本项目建设严格执行配套建设的环境保护设施与主体工程同时设计（****公司）、同时施工（**公司）、同时投产使用的环境保护“三同时”制度。申领辐射安全许可证主体单位为**，已于2024年02月08日重新申领了辐射安全许可证粤环辐证【00641】
无

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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5、环境保护对策措施落实情况

依托工程