武汉牙艺人口腔门诊部
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-12-16
| 项目名称 | ****门诊部 | ||
| 建设地点 | **省**市**区**区**路187****商场4层4056-4058号商铺 | 营业面积 （平方米） | 275.66 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 郭刚 |
| 联系人 | 郭刚 | 联系电话 | 177****1829 |
| 项目投资(万元) | 120 | 环保投资(万元) | 8 |
| 拟投入生产运营日期 | 2019-06-01 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 装置名称：医用X射线机（简称口腔CT） 装置名称：医用X射线机（简称口内牙片） 所在场所：拟将**路187****商场(地上6层,地下2层)的4层4056-4058号商铺、该单位的西侧中部改建为放射诊疗工作场所，共设1间口腔CT机房(即CT室， 机房的北南长约2.4m、东西长约2.5m、高约3m)、1间口内牙片机房(即牙片室，机房的北南长约1.6m、东西长约 2.5m、高约3m)及操作室。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 按照要求建设并且有资质的机构进行检测，有资质的评价单位出示的预评和防护评价报告，每年进行年检评估。 | ||
| 承诺：**** 郭刚承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 郭刚 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000117。 | |||
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