我院**院区放射科飞利浦乳腺机出现故障，现需对该设备进行维修服务调研，****公司按以下要求提交资料。本次仅为医疗设备维修的市场调研（询价），并非采购招标，医学工程部将对市场调研情况提交院内审计，并按采****政府采购招标工作。所提交的相关调研资料中如涉及弄虚作假的将被列入我院黑名单。我单位对所有参与调研潜在供应商提供的资料有保密的责任。
一、项目名称
| 方案 | 名称 | 数量 | 采购需求概况 | 备注 |
| 1 | **院区放射科飞利浦乳腺机维修 | 1次 | 1.机器出现故障：扫描开始就马上中止，球管异响 2.经诊断：报错“4-53-2”“4-52-2”，可能是高压的问题，不排除球管也有问题。球管有一个灯丝断了，测静态参数都正常。 3.调研维修方案报价 4.机器品牌型号：飞利浦/ MicroDose SI | |
| 调研时间：自流程审批完成后起算5个工作日，一次 | ||||
二、报价公司资格条件
1、具有独立法人资格；
2、未列入“信用中国”网站中“记录失信被执行人或重大税收违法****政府采购严重违法失信行为”的记录名单；不处于“中国政府采购网”中“政府采购严重违法失信行为信息记录”****政府采购活动期间失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单（以“信用中国”网站（www.****.cn****政府采购网(www.****.cn)查询结果为准，如在上述网站查询结果均显示没有相关记录，视为没有上述不良信用记录,须提供网站截图查询证明）；
四、项目附件（序号1-12均需供应商盖章确认）
1、****中心人民市场调研登记表（附件1）；
2、报价单（附件2）
3、供应商营业执照、其他相关专业服务经营资质，若属于中小企业，请提供《中小企业声明函》。（附件3）；
4、能力业绩资料；
5、具体实施方案；
6、质量保证方案；
7、违约责任承担方案；
8、报价公司信用查询证明；
9、法人资格证明书及法人授权书、法人身份证、被授权人身份证（含最近1-3个月有效社保缴交证明）、股东组成人员名单及查询证明（可参考使用国家企业信用信息公示网、天眼查、企查查等相关网站截图）；
10、**省****医院销售记录及实施方案；
11、诚信参与调研及诚信报价承诺书；（附件4）
12、提供资料真实性承诺书（附件5）
五、资料提交要求及方式
1、提交资料：按上述序号排序，以压缩包的形式发送至：****@126.com；压缩包命名规则：方案名称-供应商；）
2、联系人：李工 0752-****137
附件附件4：诚信参与市场调研及诚信报价承诺书（2022年2月增加）.docx
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