上海新松德口腔诊所放射机房项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-12-24
| 项目名称 | ****诊所放射机房项目 | ||
| 建设地点 | **市直辖市**区**市**区新**路2613、2615、2617、2619号1-2层 | 营业面积 （平方米） | 508.69 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 罗胜 |
| 联系人 | 贾平仙 | 联系电话 | 136****9721 |
| 项目投资(万元) | 90 | 环保投资(万元) | 10 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-09-25 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 安装口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备一台，生产厂家：**** 设备型号：Smart3D-X,主要参数：口腔颌面锥形束计算机体层摄影功能100KV、10mA；口内牙片摄影功能部分：70KV、5mA。 位于**区新**路2619号东南角 东经121°11′7.534″，北纬31°2′15.554″ | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 机房采用屏蔽设计方案，四周墙体、顶棚及地板采用实体墙、硫酸钡及相应厚度铅板进行防护，屏蔽方案符合标准要求。 | ||
| 承诺：**** 罗胜承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 罗胜 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000714。 | |||
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