常熟老街悦新口腔诊所有限公司新建医用X射线影像诊断建设项目
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-12-25
| 项目名称 | ******医用X射线影像诊断建设项目 | ||
| 建设地点 | **省**市**市绿地﹒**老街**坊19幢104 | 营业面积 （平方米） | 5.19 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 陆阳 |
| 联系人 | 陆阳 | 联系电话 | 176****9436 |
| 项目投资(万元) | 20 | 环保投资(万元) | 3 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-01-18 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 一、建设内容 诊所**1台医用口腔X射线装置。 二、建设规模 生产厂家 ****，为口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（口腔CBCT，三合一、站位扫描）, 型号: Bondream 3D-1020MS（配置3）, 设备编号: ****,主要参数: 最大管电压：90kV，最大管电流：10mA,。 射线装置具体使用位置：位于诊所的口腔CBCT机房。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 一、污染防治措施 1、口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备（口腔CBCT，三合一、站位扫描）机房四侧墙体实心砖 2cm硫酸钡涂层（相当于3.1mm铅当量），顶棚12cm混凝土 1cm硫酸钡板（相当于2.3mm铅当量），防护门内衬3mm铅板，观察窗15mm铅玻璃（相当于3..0mm铅当量）。2、警示标识：诊所X射线装置工作场所设置电离辐射警示及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近照射场地；机房防护门前0.3M处设置红色警示线，以提醒无关人员不要进入机房。3、防护措施：发现故障时，放射装置断电，再由专业维修和检测人员进入检查。4、防护用品和监测仪器：诊所为1名工作人员配备个人剂量计，配备1台辐射监测仪。二、安全管理措施 1、有专职管理人员负责辐射安全管理。2、规章制度：操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案。3、辐射事故应急措施。4、个人剂量检测、个人剂量档案、职业健康体检、个人健康档案。5、人员参加辐射安全和防护知识自主培训，经考核合格。 | ||
| 承诺：**** 陆阳承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 陆阳 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000556。 | |||
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