天津市肿瘤医院滨海院区新建使用非密封放射性物质(131I)和乙级非密封放射性物质工作场所项目

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天津市肿瘤医院滨海院区新建使用非密封放射性物质(131I)和乙级非密封放射性物质工作场所项目

更新时间	2024年12月25日
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关键信息	肿瘤医院
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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
121********354328J	郝继辉
赵志华	市新区
市新区嘉园北路981号

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

****院区使用非密封放射性物质(131I)和乙级非密封放射性物质工作场所项目

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8415-Q8415-专科医院
	市新区市新区嘉园北路981号
经度:117.62814 纬度: 39.13581	****环境局
	2024-06-11
津环辐许可表〔2024〕035号	无
	584
318.45	****
121********354328J	瑞丹辐射**公司
911********2593637	瑞丹辐射**公司
911********2593637	2024-11-01

2024-11-27	2024-12-24
	http://www.**.com/system/2024/11/26/**18789.shtml

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**	**
1.已购置碘分装热室具备远程控制的自主“开盖、插针”操作，因此工作人员仅需在护士站进行远程操作，故此工作人员固定路线已无； 2.由工作人员将患者所需饮食、物品提前送至配膳间，经工作人员通过病房视频、对讲装置通知患者逐次自行领取，此安排可从时间上避免药后患者于工作人员、药后患者与药后患者的交叉； 3.控制区变化：因药后患者需进入配膳间，故配膳间划为控制区。 4.与环评阶段相比，增加1台便携式α、β表面污染监测仪，手足及表面污染测量系统1台，多功能射线检测仪3台(集成报警功能)、全身动态辐射检测系统1套， 3台个人剂量报警仪，其他与环评阶段一致;多配置4个铅废物桶。

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**使用非密封放射性物质(131I)和乙级非密封放射性物质工作场所	**使用非密封放射性物质(131I)和乙级非密封放射性物质工作场所
无变动

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

(1)131I核素治疗前的准备工作：甲癌患者或其家属须与医生提前预约131I 核素治疗事项。首先患者须遵医嘱停服“优甲乐”药物（一种外源性甲状腺激素补充药物，患者甲状腺手术后经常服用）20天以上，然后由医生诊断患者是否适宜接受 131I 核素治疗；如适宜，医患双方预约131I 核素治疗时间。 (2)送药及暂存根据病人预约情况（通常为 13 人/周）提前向供药厂家订购 131I 核素药物，供药厂家将131I 核素药物（由铅防护罐贮存）送抵核医学科储源室，通过视频系统远程与护士站处的职业工作人员核对药物信息，最终将盛有 131I 核素药物的铅防护罐暂存于储源室的碘分装热室内。本项目计划周一上午接诊 7 人，周四下午接诊 6 人，因此，送药分为两次，分别在周一清晨和周四中午。 (3)药物自动分装患者服药前，一名职业工作人员由护士站进入储源室（本项目 10 名职业工作人员轮岗，每人一周进入储源室两次，周一、周四各一次）打开铅防护罐盖子，插入全自动给药系统吸药针（本操作简称“开盖、插针”，在碘分装热室内进行，单次用时5 秒），操作完毕之后，职业工作人员返回护士站，通过远程电脑控制将 131I 核素药物由铅防护罐中吸取出来注入一次性纸杯，同时向纸杯内注入蒸馏水，调节 131I 核素药物的浓度、体积，以供患者口服。除“开盖、插针”操作外，职业工作人员全程在护士站远程电脑操控，不涉及手动分装131I核素药物。 (4)患者口服药物本项目的储源室和服药间一墙之隔，通过服药窗口相连通。职业工作人员在护士站通过远程对讲装置呼叫患者依次进入服药间口服 131I 核素药物，患者口服完毕，立即回到预定病房。患者口服药物时，盛放 131I 核素药物的一次性纸杯由碘分装热室自动传输至服药窗口供患者取用，职业工作人员在护士站通过远程对讲装置与患者交流，无需进入放射性工作场所。 (5)患者住院及出院职业工作人员提前将全身动态辐射监测仪放置于北侧楼梯间防护门（M40）旁边，待患者在病房住院约 72h 后，在护士站通过远程对讲系统逐次召唤各患者来到全身动态辐射监测仪**行全身扫描，全身动态辐射监测仪收集的扫描数据传输至护士站电脑系统，由职业工作人员进行读取、研判，如已达到预期治疗效果，且经固定式X-γ 剂量率仪监测患者体表 1 米处的辐射剂量率低于 25μSv/h，则可出院。服药患者住院期间，除非病情危重需要紧急治疗，职业工作人员不进入病房内部，每日查房、问诊工作通过护士站与病房之间的远程视频和对讲系统完成，住院患者每日所需饮食及其他用品由机器人送至病房门口，由患者自取。同时，患者住院期间，不允许家属探视、陪护。	(1)131I核素治疗前的准备工作：甲癌患者或其家属须与医生提前预约131I 核素治疗事项。首先患者须遵医嘱停服“优甲乐”药物（一种外源性甲状腺激素补充药物，患者甲状腺手术后经常服用）20天以上，然后由医生诊断患者是否适宜接受 131I 核素治疗；如适宜，医患双方预约131I 核素治疗时间。 (2)送药及暂存根据病人预约情况（通常为 13 人/周）提前向供药厂家订购 131I 核素药物，供药厂家将131I 核素药物（由铅防护罐贮存）送抵核医学科储源室，通过视频系统远程与护士站处的职业工作人员核对药物信息，最终将盛有 131I 核素药物的铅防护罐暂存于储源室的碘分装热室内。本项目计划周一上午接诊 7 人，周四下午接诊 6 人，因此，送药分为两次，分别在周一清晨和周四中午。 (3)药物自动分装患者服药前，一名职业工作人员由护士站进入储源室（本项目 10 名职业工作人员轮岗，每人一周进入储源室两次，周一、周四各一次）打开铅防护罐盖子，插入全自动给药系统吸药针（本操作简称“开盖、插针”，在碘分装热室内进行，单次用时5 秒），操作完毕之后，职业工作人员返回护士站，通过远程电脑控制将 131I 核素药物由铅防护罐中吸取出来注入一次性纸杯，同时向纸杯内注入蒸馏水，调节 131I 核素药物的浓度、体积，以供患者口服。除“开盖、插针”操作外，职业工作人员全程在护士站远程电脑操控，不涉及手动分装131I核素药物。注：经现场调查，药物自动分装部分的工作人员操作内容发生了变化，实际购置的碘分装热室具备自动化操作功能，供药厂家工作人员与护士站处的工作人员核对药物信息并无误后，将储存核药铅防护罐放入碘分装热室后，可由护士站工作人员远程操控，碘分装热室则自行打开铅防护罐盖子，插入全自动给药系统吸药针，开始后续分装，故分装工作不再需要本单位工作人员。 (4)患者口服药物本项目的储源室和服药间一墙之隔，通过服药窗口相连通。职业工作人员在护士站通过远程对讲装置呼叫患者依次进入服药间口服 131I 核素药物，患者口服完毕，立即回到预定病房。患者口服药物时，盛放 131I 核素药物的一次性纸杯由碘分装热室自动传输至服药窗口供患者取用，职业工作人员在护士站通过远程对讲装置与患者交流，无需进入放射性工作场所。 (5)患者住院及出院职业工作人员提前将全身动态辐射监测仪放置于北侧楼梯间防护门（M40）旁边，待患者在病房住院约 72h 后，在护士站通过远程对讲系统逐次召唤各患者来到全身动态辐射监测仪**行全身扫描，全身动态辐射监测仪收集的扫描数据传输至护士站电脑系统，由职业工作人员进行读取、研判，如已达到预期治疗效果，且经固定式X-γ 剂量率仪监测患者体表 1 米处的辐射剂量率低于 25μSv/h，则可出院。服药患者住院期间，除非病情危重需要紧急治疗，职业工作人员不进入病房内部，每日查房、问诊工作通过护士站与病房之间的远程视频和对讲系统完成，住院患者每日所需饮食及其他用品由机器人送至病房门口，由患者自取。同时，患者住院期间，不允许家属探视、陪护。经现场调查，原定：住院患者每日所需饮食及其他用品由机器人送至病房门口，由患者自取的流程发生变化；变更为：由于机器人使用的局限性，并未采购，而是由工作人员将饮食及其他用品在配膳间分配好后，工作人员退回护士站，后通过病房视频和对讲系统逐个通知病人自行出病房领取并返回病房，全程工作人员和病人、病人和病人不发生碰面。每间病房设置专用卫生间，收集服药患者排泄物及洗漱用水。
变动情况： 1.经现场调查，药物自动分装部分的工作人员操作内容发生了变化，实际购置的碘分装热室具备自动化操作功能，供药厂家工作人员与护士站处的工作人员核对药物信息并无误后，将储存核药铅防护罐放入碘分装热室后，可由护士站工作人员远程操控，碘分装热室则自行打开铅防护罐盖子，插入全自动给药系统吸药针，开始后续分装，故分装工作不再需要本单位工作人员。原因：采购全自动分装热室。 2.经现场调查，原定：住院患者每日所需饮食及其他用品由机器人送至病房门口，由患者自取的流程发生变化；变更为：由于机器人使用的局限性，并未采购，而是由工作人员将饮食及其他用品在配膳间分配好后，工作人员退回护士站，后通过病房视频和对讲系统逐个通知病人自行出病房领取并返回病房，全程工作人员和病人、病人和病人不发生碰面。原因：未采购机器人。

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

1.储源室四周墙体屏蔽：200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门。 2.服药间四周墙体屏蔽：200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门。 3.废物间 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门。 4.病房1~4 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门，南墙窗口处铅屏风20mm。 5.病房5~9 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门，东墙窗口处铅屏风20mm。 6.病房10~13 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门，北墙窗口处铅屏风20mm。	1.储源室四周墙体屏蔽：200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门。 2.服药间四周墙体屏蔽：200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门。 3.废物间 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门。 4.病房1~4 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门，南墙窗口处铅屏风20mm。 5.病房5~9 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门，东墙窗口处铅屏风20mm。 6.病房10~13 200mm混凝土砖墙+80mm硫酸钡混凝土；顶板屏蔽：440mm混凝土；底板屏蔽：无地下；防护门、窗屏蔽：20mm铅防护门，北墙窗口处铅屏风20mm。
无变动

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

依据环境影响报告表对辐射工作场所实行分区管理，划分控制区、监督区。在核素治疗区所有出入口和控制区主要房间必须设置符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002)要求的电离辐射标识和中文警示说明。人员与放射性物质传递的路线应严格执行相关规定，防止发生交叉污染；出入口要设置门禁系统，储源室要设置门禁和双人双锁；要设置视频监控系统和对讲系统；北侧楼梯间防护门处应设置固定式X-γ剂量率仪；设置独立的通风系统等装置，防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射。	已将相关工作场所划为控制区，在控制区和监督区界限明显位置处设置了电离辐射警告标志，出入口处设置了中文警示说明。人员与放射性物质传递的路线应严格执行了相关规定要求，杜绝发生交叉污染情况。出入口均设置门禁装置；储源室设置了门禁和双人双锁装置；主要功能房间(服药间等)和13间药后病房均设置了视频监控系统和对讲系统；北侧楼梯间放置了一台固定式全身动态辐射监测仪，用于监测出院病人；放射治疗区域分为独立两路排风系统；同时，已设置的多项安全设施和管理措施可有效防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射。
无变动

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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5、环境保护对策措施落实情况

依托工程