中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院核技术利用扩建项目

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中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院核技术利用扩建项目

更新时间	2024年12月25日
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1、建设项目基本信息

企业基本信息

建设单位名称：建设单位代码类型：建设单位机构代码：建设单位法人：建设单位联系人：建设单位所在行政区划：建设单位详细地址：

****
****1500MB2D001104	宋尔卫
蔡锦涵	省市**
省市东涌镇横二路1号

建设项目基本信息

项目名称：项目代码：项目类型：建设性质：行业类别（分类管理名录）：行业类别（国民经济代码）：工程性质：建设地点：中心坐标： ****机关：环评文件类型：环评批复时间：环评审批文号：本工程排污许可证编号：排污许可批准时间：项目实际总投资(万元)：项目实际环保投资(万元)：运营单位名称：运营单位组织机构代码：验收监测(调查)报告编制机构名称：验收监测(调查)报告编制机构代码：验收监测单位：验收监测单位组织机构代码：竣工时间：调试起始时间：调试结束时间：验收报告公开起始时间：验收报告公开结束时间：验收报告公开形式：验收报告公开载体：

****核技术利用扩建项目	****

2021版本:172-核技术利用建设项目	Q8411-Q8411-综合医院
	**** 东涌镇横二路1号 ****医技楼四层
经度:115.413889 纬度: 22.811111	****生态环境厅
	2023-06-28
粤环审〔2023〕131号	无
	2000
150	****
****1500MB2D001104	****公司
****0000MA27U0414T	****研究院有限公司
913********665413L	2024-02-25
2024-02-27	2024-03-05
2024-10-18	2024-11-15
	http://115.****.187:81/gsnews.asp?ID=1313

2、工程变动信息

项目性质

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

扩建	扩建
无

规模

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

**位于市东涌镇横二路1号，医院拟将医技楼4**中心的缓冲间、无菌品库、脱包间、外来物品存放间、拟建OR1~3手术室区域（现为毛坯房间）改建为1间DSA-CT手术室、1间CT手术室及相关配套用房。由于四层可改建区域面积较小，约为155m2，其中因此计划将配套的设备间设置在手术室上方五层。将拟改建场所原有的房间内部隔墙、地面和天花装饰等全部拆除，仅保留西侧外墙及原有的楼板，在DSA-CT手术室内安装使用1台数字减影血管造影装置（简称DSA，最大管电压125千伏、最大管电流1000毫安，属于Ⅱ类射线装置）开展影像诊断，在CT暂存间放置1台带滑轨的医用X射线计算机断层扫描装置（简称滑轨CT，最大管电压140千伏、最大管电流1000毫安，属Ⅲ类射线装置），该滑轨CT可分别移动至2间手术室使用，用于影像诊断。当滑轨CT移动到DSA-CT手术室内，DSA和滑轨CT不时出束使用；当滑轨CT移动到CT手术室时，CT手术室的滑轨CT与DSA-CT手术室内的DSA可单独出束使用，两者不会相互影响。	本项目位于市东涌镇横二路1号。医院在医技楼4中心的缓冲间、无菌品库、脱包间、外来物品存放间、OR1~3手术室区域改建为1间DSA-CT手术室、1间CT手术室及相关配套用房。将场所原有的房间内部隔墙、地面和天花装饰等全部拆除，仅保留西侧外墙及原有的楼板，在DSA-CT手术室内安装使用1台西门子ARTIS pheno型号数字减影血管造影装置（简称DSA，最大管电压125千伏、最大管电流1000毫安，属于Ⅱ类射线装置）用于介入手术中的放射诊疗，在CT暂存间放置1台带滑轨的医用X射线计算机断层扫描装置（简称滑轨CT，最大管电压140千伏、最大管电流1000毫安，属Ⅲ类射线装置），该滑轨CT可分别移动至2间手术室使用，用于用于手术过程中的放射诊疗。当滑轨CT移动到DSA-CT手术室内，DSA和滑轨CT不时出束使用；当滑轨CT移动到CT手术室时，CT手术室的滑轨CT与DSA-CT手术室内的DSA可单独出束使用，两者不会相互影响。
无

生产工艺

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

（1）DSA 数字减影血管造影系统（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA射线装置主要由X射线发生系统、C型支架、接收器、图像显示器、导管床、操作台等系统组成。X射线发生系统位于接收器正对方向；操作台集合控制系统和设备状态显示等功能，位于控制室内；机房内控制装置一般为脚闸控制，通过设备电缆引出、位于地面。（2）CT 计算机X射线断层扫描技术（简称X-CT或CT），是利用X射线对人体进行断层扫描后，由探测器收得的模拟信号再变成数字信号，经电子计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。CT虽是一种新的诊断方法，比普通X线机有许多优点，但仍有局限性，用于心脏诊断尚有一定困难。DSA与CT的融合能够更加准确地显示解剖结构。本项目使用的滑轨CT可在2间手术室移动使用，设计为双操作系统，可分别在2间手术室对应的操作台对设备进行操作，即CT在DSA-CT手术室使用时，可以通过DSA机房的操作台对CT设备进行操作控制。CT和DSA在DSA-CT手术室内使用同一套兼容操作系统，两台设备不能在DSA-CT手术室同时出束。DSA、CT均是利用X射线进行摄影或诊疗的射线装置。产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。（1）单一DSA手术诊疗工作流程 DSA诊疗主要包括两种诊疗方式，一种为DSA检查，首先进行曝光摄影，然后由医生在透视情况下为患者插入导管，注入造影剂后再进行摄影，图像采集；另一种为DSA介入手术，前面部分诊疗流程与DSA检查相同，按DSA检查流程结束后，需要医院进入手术室在透视情况下对患者进行介入手术治疗操作。两种诊疗流程在诊断前的术前准备工作和诊疗时插入导管的操作流程和要求相同：术前准备：医生及患者佩戴相关防护用品。开机，检测相关设备状态，按照患者的个体情况、治疗部位的特性制定检查模式、X射线工程管理，发生模式、采集频率、采集视野等。诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X射线透视下将导管送达静脉，顺序取血，测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。 DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，操作人员采取隔室操作的方式（即操作技师在控制室内对患者进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗观察机房内患者情况，并通过对讲系统与患者交流。第二种情况，医生需进行介入手术时，为更清楚的了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服在曝光室内对患者进行直接的手术操作。产污环节分析：DSA在曝光时，主要污染因子为X射线，X射线对空气的电离产生微量非放射性的臭氧和氮氧化物。注入的造影剂不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字成像技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。	（1）DSA 数字减影血管造影系统（DSA）是计算机与常规血管造影相结合的一种检查方法，是集电视技术、影像增强、数字电子学、计算机技术、图像处理技术多种科技手段于一体的系统。DSA射线装置主要由X射线发生系统、C型支架、接收器、图像显示器、导管床、操作台等系统组成。X射线发生系统位于接收器正对方向；操作台集合控制系统和设备状态显示等功能，位于控制室内；机房内控制装置一般为脚闸控制，通过设备电缆引出、位于地面。（2）CT 计算机X射线断层扫描技术（简称X-CT或CT），是利用X射线对人体进行断层扫描后，由探测器收得的模拟信号再变成数字信号，经电子计算机计算出每一个象素的衰减系数，再重建图像，而能显示出人体各部位的断层结构的装置。CT虽是一种新的诊断方法，比普通X线机有许多优点，但仍有局限性，用于心脏诊断尚有一定困难。DSA与CT的融合能够更加准确地显示解剖结构。本项目使用的滑轨CT可在2间手术室移动使用，设计为双操作系统，可分别在2间手术室对应的操作台对设备进行操作，即CT在DSA-CT手术室使用时，可以通过DSA机房的操作台对CT设备进行操作控制。CT和DSA在DSA-CT手术室内使用同一套兼容操作系统，两台设备不能在DSA-CT手术室同时出束。DSA、CT均是利用X射线进行摄影或诊疗的射线装置。产生X射线的装置主要由X射线管和高压电源组成，X射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。靶体一般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X射线。（1）单一DSA手术诊疗工作流程 DSA诊疗主要包括两种诊疗方式，一种为DSA检查，首先进行曝光摄影，然后由医生在透视情况下为患者插入导管，注入造影剂后再进行摄影，图像采集；另一种为DSA介入手术，前面部分诊疗流程与DSA检查相同，按DSA检查流程结束后，需要医院进入手术室在透视情况下对患者进行介入手术治疗操作。两种诊疗流程在诊断前的术前准备工作和诊疗时插入导管的操作流程和要求相同：术前准备：医生及患者佩戴相关防护用品。开机，检测相关设备状态，按照患者的个体情况、治疗部位的特性制定检查模式、X射线工程管理，发生模式、采集频率、采集视野等。诊疗时，患者仰卧并进行无菌消毒，局部麻醉后，经皮穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，退出钢丝及扩张管将外鞘保留于静脉内，经鞘插入导管，推送导管，在X射线透视下将导管送达静脉，顺序取血，测定静、动脉，并留X线片记录，探查结束，撤出导管，穿刺部位止血包扎。 DSA在进行曝光时分为两种情况：第一种情况，操作人员采取隔室操作的方式（即操作技师在控制室内对患者进行曝光），医生通过铅玻璃观察窗观察机房内患者情况，并通过对讲系统与患者交流。第二种情况，医生需进行介入手术时，为更清楚的了解患者情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时操作医师位于铅屏风后身着铅服在曝光室内对患者进行直接的手术操作。产污环节分析：DSA在曝光时，主要污染因子为X射线，X射线对空气的电离产生微量非放射性的臭氧和氮氧化物。注入的造影剂不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字成像技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。
无

环保设施或环保措施

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

①机房防护门设置门灯联锁装置，防护门外张贴了电离辐射警告标志，防护门上方设有“射线有害，灯亮勿入”警示标语； ②控制台与机房内部装有语音对讲装置； ③机房设有排风扇，保证机房内有良好的通风；④DSA设备配备可升降的含铅挡板或悬挂防护屏，为受检人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量。床侧配套防护铅帘，以减少对手术医生的受照剂量。 ⑤本项目所有辐射工作人员必须配备个人剂量计：建议采用双剂量计检测方法（分别佩戴于铅橡胶围裙外锁骨对应的领口位置、铅橡胶围裙内躯干上）。 ⑥机房内分别设置视频和对讲装置各1套，监视器位于操作位。在控制台上、手术室内墙上与介入手术床旁设置急停开关（各按钮串联并与X射线系统连接），一旦出现异常，按动任一个急停开关，均可停止X射线系统出束，并在急停开关旁设置醒目的中文提示。 ⑦机房内不堆放与本项目诊断无关的杂物。 ⑧机房候诊区设置辐射防护注意事项告知栏。 ⑨DSA机房应配备相应的防护用品与辅助防护设施，其配置要求需求按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ 130-2020）的要求进行配制。	①机房防护门设置门灯联锁装置，防护门外张贴了电离辐射警告标志，防护门上方设有“射线有害，灯亮勿入”警示标语； ②控制台与机房内部装有语音对讲装置； ③机房设有排风扇，保证机房内有良好的通风；④DSA设备配备可升降的含铅挡板或悬挂防护屏，为受检人的非检查部位提供遮挡，尽量减少受照剂量。床侧配套防护铅帘，以减少对手术医生的受照剂量。 ⑤本项目所有辐射工作人员必须配备个人剂量计：建议采用双剂量计检测方法（分别佩戴于铅橡胶围裙外锁骨对应的领口位置、铅橡胶围裙内躯干上）。 ⑥机房内分别设置视频和对讲装置各1套，监视器位于操作位。在控制台上、手术室内墙上与介入手术床旁设置急停开关（各按钮串联并与X射线系统连接），一旦出现异常，按动任一个急停开关，均可停止X射线系统出束，并在急停开关旁设置醒目的中文提示。 ⑦机房内不堆放与本项目诊断无关的杂物。 ⑧机房候诊区设置辐射防护注意事项告知栏。 ⑨DSA机房应配备相应的防护用品与辅助防护设施，其配置要求需求按照《放射诊断放射防护要求》（GBZ 130-2020）的要求进行配制。
无

其他

环评文件及批复要求：实际建设情况：变动情况及原因：是否属于重大变动：是否重新报批环境影响报告书(表)文件：

本项目在建设和运行中应严格落实报告表提出的各项辐射安全和防护措施，确保辐射工作人员有效剂量约束值低于5毫希沃特/年，公众有效剂量约束值低于0.25毫希沃特/年。本项目建设应严格执行配套建设的环境保护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的环境保护“三同时”制度。项目建成后，你单位应按规定程序重新申请辐射安全许可证。	现场监测结果表明，DSA-CT复合手术室外表面30cm处X-γ辐射周围剂量当量率符合《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）的相关规定。满足环境影响报告表及其审批部门审批决定；辐射安全与防护设施已按照环境影响报告表及其审批部门审批决定建设。估算结果表明，辐射工作人员年有效剂量最大值为1.45mSv，公众年有效剂量为0.0002mSv。项目建设严格执行配套建设的环境保护设施与主体工程同时设计（设计单位：**）、同时施工（施工单位：**）、同时投产使用的环境保护“三同时”制度。医院于2024年3月6日重新申请辐射安全许可证：粤环辐证【04913】
无

3、污染物排放量

污染物现有工程（已建成的）本工程（本期建设的）总体工程总体工程（现有工程+本工程）排放方式实际排放量实际排放量许可排放量 “以新带老”削减量区域平衡替代本工程削减量实际排放总量排放增减量废水水量（万吨/年） COD（吨/年）氨氮（吨/年）总磷（吨/年）总氮（吨/年）废气气量（万立方米/年）二氧化硫（吨/年）氮氧化物（吨/年）颗粒物（吨/年）挥发性有机物（吨/年）

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5、环境保护对策措施落实情况

依托工程