辐射安全许可证申请
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-12-26
| 项目名称 | 辐射安全许可证申请 | ||
| 建设地点 | **省**市******酒店对面 | 建筑面积 （平方米） | 1500 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 柯琴琴 |
| 联系人 | 黄兵 | 联系电话 | 185****0973 |
| 项目投资(万元) | 36 | 环保投资(万元) | 18 |
| 拟投入生产运营日期 | 2024-12-25 | ||
| 建设性质 | ** | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 建设内容:一、医院改建使用一台叁类医用射线装置，(一台DR) 二、建设规模:1、数字化医用X射线摄影设备，型号:SONTU100-RAD(m)，最大管电压150kV，输入功率630mA，放置于****一楼放射科DR机房。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 一、污染防治措施 1、警示标识:****X射线装置工作场所设置电离辐射警示标志及中文警示说明，并且安装工作警示灯，设备工作时开启警示灯，告诫无关人员勿靠近照射场地:****在射线装置周围1m 处设置警戒线，以防止无关人员进入。 2、屏蔽防护措施:X 射线测厚仪工作场所已有钢丝网罩隔离:****设备待机状态时、人员近距离对合金板材试片测试时以及偶尔人工对合金板材进行片头处理时，须对射线装置 进行关闭后才可实行运作;或者发现故障时，射线装置断电，再由专业的维修和检测人员进入检查。 3、防护用品和监测仪器:****为1 名辐射工作人员配备个人剂量计，配备1台辐射监测仪。 二、安全管理措施 1、有专职管理人员负责辐射安全管理 ；2、规章制度:操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫 制度、设备检修维护制度、射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案；3、辐射事故应急措施 ；4、个人剂量检定、个人剂量档案、职业健康体检、个人健 康档案 5、1 人参加辐射安全和防护知识培训 | ||
| 承诺：**** 柯琴琴承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 柯琴琴 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000395。 | |||
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