合肥舟越口腔门诊部辐射环境影响评价
建设项目环境影响登记表
填表日期：2024-12-26
| 项目名称 | ****门诊部辐射环境影响评价 | ||
| 建设地点 | **省**市**区望湖中路与望湖西路交叉口西南角B05综合商超F1层100085-F1-0003及209商铺 | 占地面积 （平方米） | 5 |
| 建设单位 | **** | 法定代表人 | 王奇 |
| 联系人 | 孙辉 | 联系电话 | 138****0522 |
| 项目投资(万元) | 4 | 环保投资(万元) | 1 |
| 拟投入生产运营日期 | 2025-01-31 | ||
| 建设性质 | 扩建 | ||
| 备案依据 | 该项目属于《建设项目环境影响评价分类管理名录》中应当填报环境影响登记表的建设项目，属于第172 核技术利用建设项目项中销售Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；使用Ⅳ类、Ⅴ类放射源的；医疗机构使用植入治疗用放射性粒子源的；销售非密封放射性物质的；销售Ⅱ类射线装置的；生产、销售、使用Ⅲ类射线装置的。 | ||
| 建设内容及规模 | 原址二楼新增一间牙片室，内设牙片机1台。 | ||
| 主要环境影响 | 采取的环保措施及排放去向 | ||
| 辐射环境影响 | 环保措施: 1、个人防护用品配置：配置0.5mmPb铅橡胶帽子和大领铅橡胶颈套各1件；2、吊顶处设置吸顶式排风扇；3、张贴符合国家规范的电离辐射警告标志；4、设置与人员进出防护门有效联动的工作状态灯和“射线有害，灯亮勿入”的警示标语；5、机房东、南、西、北墙体、顶棚及地板均为实墙，并由铅板防护，机房防护门为手动平开式铅防护门，与控制台同侧，设置有自动闭门器，铅防护门上留有铅玻璃观察窗，观察窗位置可观察到受检者状态；6、候诊区悬挂**市卫生和****监督所统一印制的《受检者放射防护注意事项》；7、设置独立机房，无与诊断无关的杂物；8、与具有检测资质的第三方机构签订放射工作人员个人剂量检测和放射环境、放射剂量控制及放射防护年度检测协议。 | ||
| 承诺：**** 王奇承诺所填写各项内容真实、准确、完整，建设项目符合《建设项目环境影响登记表备案管理办法》的规定。如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由 ****， 王奇 承担全部责任。 | |||
| 备案回执：该项目环境影响登记表已经完成备案，备案号：202********0000373。 | |||
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