****医院：
你院办理辐射安全许可证的请示(省医字〔2024〕97号)收悉。你院拟新增使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置，需重新申请辐射安全许可证。依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的有关规定，经审核相关申报资料，原则同意重新颁发辐射安全许可证。现将有关事项批复如下：
一、许可项目范围
（一）单位名称：****医院
（二）统一社会信用代码：126********2006504
（三）注册地址：**省**市**区**西路256号
（四）法定代表人：宋张骏
（五）证件号码：******************
（六）联 系 人：王鑫城
（七）联系电话：029-****1331-2183/***********
（八）传真：029-****6987
（九）邮编：710068
（十）许可项目：使用Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅴ类放射源；使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。
二、许可项目内容
（一）使用放射源（共3枚）
| 序号 | 活动种类和范围 | 备注 | |||||
| 辐射活动场所名称 | 核素 | 类别 | 用途 | 活动种类 | 总活度(贝可)/活度（贝可）×枚数 | ||
| 1 | 门诊一楼 | Na-22 | Ⅴ类 | 刻度/ | 使用 | 3.7E+6*1 | -- |
| 2 | 南七楼一层放疗科 | Ir-192 | Ⅲ类 | 后装治疗机 | 使用 | 3.7E+11*1 | -- |
| 3 | 住院部大楼负二层输血科 | Cs-137 | Ⅱ类 | 血液辐照仪 | 使用 | 4.44E+13*1 | -- |
（二）生产、使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所
| 序号 | 辐射活动 | 场所等级 | 核素 | 活动种类 | 日最大 | 日等效最大操作量 | 年最大 | 备注 |
| 1 | 门诊楼四层 | 丙级 | I-125 | 使用 | 3.7E+9 | 3.7E+7 | 1.11E+10 | -- |
| 2 | 门诊楼四层核医学科 | 丙级 | F-18 | 使用 | 3.7E+8 | 3.7E+5 | 1.78E+7 | -- |
| 3 | P-32 | 使用 | 1.85E+8 | 1.85E+7 | 1.11E+10 | -- | ||
| 4 | Sr-89 | 使用 | 1.48E+9 | 1.48E+7 | 8.88E+9 | -- | ||
| 5 | 门诊楼四层核医学科 | 乙级 | I-131 | 使用 | 3.7E+9 | 3.7E+8 | 2.2E+11 | -- |
| 6 | Sm-153 | 使用 | 1.85E+9 | 1.85E+8 | 2.22E+11 | -- | ||
| 7 | Tc-99m | 使用 | 2.05E+11 | 2.05E+8 | 4.92E+12 | -- | ||
| 8 | 门诊一楼PET-CT室 | 乙级 | F-18 | 使用 | 1.11E+11 | 1.11E+8 | 2.442E+12 | -- |
（三）使用射线装置（共60台）
| 序号 | 活动种类和范围 | 备注 | |||||
| 辐射活动场所名称 | 装置分类名称 | 类别 | 活动种类 | 装置数量 | 数量单位（台/套） | ||
| 1 | CT机房（西咸院区） | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 2 | CT室1（西咸院区） | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 3 | CT室2（西咸院区） | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 4 | DR机房① | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 5 | DR机房② | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 6 | DR机房（西咸院区） | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 7 | 创伤复苏单元DSA机房（西咸院区） | 血管造影用 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 8 | 第一介入手术室 | 血管造影用 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 9 | 发热门诊 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 10 | 骨密度检测室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | 新增 |
| 11 | 骨密度室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | 新增 |
| 12 | 门诊大楼十楼 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 4 | 台 | -- |
| 13 | 门诊楼二层功能 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 14 | 门诊楼三层放射科 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 3 | 台 | -- |
| 15 | 门诊楼三层放射科 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 2 | 台 | -- |
| 16 | 门诊楼三层泌尿 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 2 | 台 | -- |
| 17 | 门诊楼四层核 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 18 | 门诊楼一层CT室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 3 | 台 | -- |
| 19 | 门诊四楼口腔科 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 2 | 台 | -- |
| 20 | 门诊一楼PET-CT室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 21 | 门诊一楼介入科 | 血管造影用 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 22 | 门诊住院楼五楼 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 5 | 台 | 新增 |
| 23 | 南七楼一层放疗科 | 粒子能量小于100兆电子伏的医用加速器 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 24 | 粒子能量小于100兆电子伏的医用加速器 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- | |
| 25 | 乳腺机房 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 26 | 数字胃肠机房 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 27 | 西院楼一层CT室 | 医用X射线计算机断层扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 28 | ****中心 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | 新增 |
| 29 | ****中心骨密度测定室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 台 | 新增 |
| 30 | 住院部大楼地下一层第二介入手术室 | 血管造影用 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 31 | 住院部大楼地下一层第三介入手术室 | 血管造影用 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 32 | 住院部大楼地下一层第四介入手术室 | 血管造影用 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 33 | 住院部大楼地下一层第一介入手术室 | 血管造影用 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | 台 | -- |
| 34 | 住院部大楼地 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 12 | 台 | -- |
三、许可证编号
****
四、许可证期限
本许可证有效期至2029年10月10日
五、持证期间工作要求
（一）加强对放射性同位素、射线装置使用人员和辐射安全防护负责人的辐射安全培训，提高辐射工作人员的辐射安全意识和业务水平，经考核合格，持证上岗。
（二）严格按照法律法规及相关要求，完善各项辐射安全管理制度和防护措施，深入推进核安全文化建设，全面提升辐射安全管理水平。
（三）规范建立个人剂量档案和个人职业健康监护档案，并及时更新完善国家核技术利用辐射安全申报系统相关数据信息。
（四）加强对放射性同位素和辐射工作场所的辐射安全管理，严格落实各项辐射安全与防护措施，加强放射源在线监控设施运维管理，定期对辐射工作场所的辐射环境水平进行监测，每年1月31日前将你院上年度辐射安全和防护状况评估报告报我厅。
（五）严格履行放射性同位素转让审批、备案程序，加强使用、运输和贮存等环节的辐射安全管控。在放射源闲置或者废弃后3个月内将废旧放射源返回原生产单位或送贮**省城市放射性废物库。
（六）按照法规要求，有效期届满需要延续的，应当于许可证有效期届满30日前向我厅提出延续申请；终止核技术利用项目，应按照法规要求向我厅提出注销许可申请。
六、****环境局、****执法总队负责对你院辐射安全及环境保护日常工作进行监督检查。
接到本批复后，请20日内****生态环境局****支队。
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2024年12月24日
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