****学院****医院：
你医院关于重新申请辐射安全许可证的请示（西交一院〔2024〕149号）收悉。你院拟新增使用Ⅲ类射线装置，需重新申请辐射安全许可证。依据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的有关规定，经审核相关申报资料，原则同意重新颁发辐射安全许可证。现将有关事项批复如下：
一、许可项目范围
（一）单位名称：****学院****医院
（二）统一社会信用代码：121********232169L
（三）注册地址：**省**市**区**西路277号
（四）法定代表人：吕毅
（五）证件号码：身份证******************
（六）联 系 人：郭建新
（七）联系电话：029-****4562/**********
（八）传真：029-****2580
（九）邮编：710061
（十）许可项目：使用Ⅰ类、Ⅲ类、Ⅴ类放射源；使用Ⅱ类、Ⅲ类射线装置；生产、使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。
二、许可项目内容
（一）使用放射源（共247枚）
| 序号 | 活动种类和范围 | ||||||
| 辐射活动 | 核素 | 类别 | 用途 | 活动 种类 | 总活度 | 备注 | |
| 1 | PET/CT室 | Na-22 | Ⅴ类 | 刻度/校准源 | 使用 | 3.7E+6*1 | - |
| 2 | 放疗科 | Co-60 | Ⅰ类 | 固定多束远距放射治疗装置（伽玛刀、陀螺刀） | 使用 | 4.699E+13*18 | - |
| 3 | 敷贴治疗室 | Sr-90 | Ⅴ类 | 敷贴器 | 使用 | 1.08E+9*1 | -- |
| 4 | Sr-90 | Ⅴ类 | 敷贴器 | 使用 | 2.4E+7*2 | -- | |
| 5 | Sr-90 | Ⅴ类 | 敷贴器 | 使用 | 2.4E+7*1 | -- | |
| 6 | 后装治疗 | Ir-192 | Ⅲ类 | 后装治疗机 | 使用 | 3.7E+11*1 | -- |
| 7 | 伽玛刀室 | Co-60 | Ⅰ类 | 固定多束远距放射治疗装置（伽玛刀、陀螺刀） | 使用 | 1.031E+12*192 | -- |
| 8 | 外科大楼敷贴治疗室 | Sr-90 | Ⅴ类 | 敷贴器 | 使用 | 1.85E+9*1 | -- |
| 9 | 伽马刀二室 | Co-60 | Ⅰ类 | 固定多束远距放射治疗装置（伽玛刀、陀螺刀） | 使用 | 7.40E+12*30 | -- |
（二）使用射线装置（共75台）
| 序号 | 活动种类和范围 | 备注 | ||||
| 辐射活动场所名称 | 装置分类名称 | 类别 | 活动种类 | 装置 数量 | ||
| 1 | PET/CT室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 2 | SPECT二室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 3 | **善寺院区影像科CT室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 4 | **善寺院区影像科DR室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 5 | 东一楼二层介入手术室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 6 | 放疗科CT定位室1 | 放射治疗模拟定位装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 7 | 放疗科CT定位室2 | 放射治疗模拟定位装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 8 | 放疗科加速器二室 | 粒子能量小于100兆 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 9 | 放疗科加速器三室 | 粒子能量小于100兆 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 10 | 放疗科加速器四室 | 粒子能量小于100兆 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 11 | 放疗科加速器一室 | 粒子能量小于100兆 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 12 | 放疗科模拟定位机室 | 放射治疗模拟定位装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 13 | 核医学二层介入手术八室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 14 | 核医学二层介入手术九室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 15 | 核医学二层介入手术七室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 16 | 核医学科①检查室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 17 | 核医学科④检查室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 18 | 核医学三层 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 19 | 回旋加速器室 | 制备正电子发射计算机断层显像装置（PET）放射性药物的加速器 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 20 | 门诊四层手术室11室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 21 | 门诊五层介入手术二室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 22 | 门诊五层介入手术六室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 23 | 门诊五层介入手术三室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 24 | 门诊五层介入手术四室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 25 | 门诊五层介入手术五室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 26 | 门诊五层介入手术一室 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 27 | 门诊一层CT1室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 28 | 门诊一层急诊CT室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 29 | 门诊一层急诊拍片室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 30 | 门诊一层拍片1室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 31 | 门诊一层数字胃肠室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | 新增 |
| 32 | 门诊医技楼三层 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 33 | 门诊医技楼三层 | 血管造影用X射线装置 | Ⅱ类 | 使用 | 1 | -- |
| 34 | 门诊医技楼三层口腔科 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 35 | 门诊医技楼三层口腔科 | 口腔（牙科）X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 36 | 门诊医技楼三层手术室二区三层3号手术室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 37 | 门诊医技楼一层 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 38 | 门诊医技楼一层医学 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 39 | 门诊医技楼一层医学 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 40 | 门诊医技楼一层医学 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 41 | 门诊医技楼一层医学影像科DR检查室（2） | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 42 | 门诊医技楼一层医学 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 43 | 门诊医技楼一层医学 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 44 | 门诊影像科第二CT室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 45 | 门诊影像科综合楼一层 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 46 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 3 | -- | |
| 47 | 南院区健康医学科二层 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 48 | ****门诊部一层医学 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 49 | ****门诊部一层医学 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 50 | 尿流动力学室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 51 | 曲面断层机室 | 口腔（牙科）X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 52 | 神外重症室 | 医用X射线计算机断层 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 53 | 碎石机室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 54 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- | |
| 55 | 外科大楼二层CT3室 | 医用X射线计算机断层 扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 56 | 外科大楼二层CT4室 | 医用X射线计算机断层 扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 57 | 外科大楼一层CT2室 | 医用X射线计算机断层 扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 58 | 外科大楼一层拍片2室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 59 | 外科大楼一层拍片3室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 60 | 外科大楼一层胃肠1室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 61 | 外科大楼一层胃肠2室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 62 | 外科楼一层乳腺钼靶室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 63 | 西咸新区中国西部科技 创新港21号楼 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 64 | ****工厂C型臂室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 65 | 牙片CT室 | 口腔（牙科）X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 66 | 牙片室 | 口腔（牙科）X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 67 | 肿瘤放疗楼一层第四CT室 | 医用X射线计算机断层 扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 68 | ****广场 | 医用X射线计算机断层 扫描（CT）装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 69 | 综合楼三层手术二室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 70 | 综合楼三层手术七室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 71 | 综合楼三层手术三室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 72 | 综合楼三层手术一室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
| 73 | 综合楼一层骨密度室 | 医用诊断X射线装置 | Ⅲ类 | 使用 | 1 | -- |
（三）使用非密封放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所
| 序号 | 辐射活动 场所名称 | 场所等级 | 核素 | 活动种类 | 日等效最大 | 年最大用量(贝可) | 备注 |
| 1 | PET/CT室 | 乙级 | C-11 | 生产,使用 | 1.85E+8 | 5.55E+12 | -- |
| 2 | Cu-64 | 生产,使用 | 3.70E+6 | 1.80E+7 | -- | ||
| 3 | F-18 | 生产,使用 | 5.55E+8 | 1.67E+13 | -- | ||
| 4 | Ga-68 | 生产,使用 | 2.32E+7 | 1.56E+8 | -- | ||
| 5 | I-124 | 生产,使用 | 3.70E+6 | 1.80E+7 | -- | ||
| 6 | N-13 | 生产,使用 | 1.85E+8 | 5.55E+12 | -- | ||
| 7 | Zr-89 | 生产,使用 | 3.70E+6 | 1.80E+7 | -- | ||
| 8 | 敷贴治疗室 | 丙级 | Sr-89 | 使用 | 4.8E+3 | 1.2E+7 | -- |
| 9 | 核医学科①检查室 | 乙级 | Tc-99m | 使用 | 2.28E+8 | 6.0E+12 | -- |
| 10 | 核医学六层 | 乙级 | I-131 | 使用 | 1.11E+9 | 5.55E+11 | -- |
| 11 | Tc-99m | 使用 | 2.96E+7 | 4.44E+12 | -- | ||
| 12 | 核医学 | 丙级 | I-125 | 使用 | 4.00E+4 | 1.00E+8 | -- |
| 13 | P-32 | 使用 | 2.00E+4 | 5.00E+7 | -- | ||
| 14 | 核医学 | 乙级 | Ac-225 | 使用 | 7.40E+7 | 2.22E+9 | -- |
| 15 | At-211 | 使用 | 1.48E+8 | 1.48E+10 | -- | ||
| 16 | Ge-68 | 使用 | 9.25E+5 | 3.70E+9 | -- | ||
| 17 | I-125 | 使用 | 1.85E+8 | 5.55E+11 | -- | ||
| 18 | I-131 | 使用 | 5.6E+6 | 1.4E+10 | -- | ||
| 19 | Lu-177 | 使用 | 7.40E+8 | 1.11E+12 | -- | ||
| 20 | Ra-223 | 使用 | 7.40E+7 | 2.22E+9 | -- | ||
| 21 | 核医学 | 乙级 | Y-90 | 使用 | 7.40E+7 | 2.22E+11 | -- |
| 22 | 外科大楼 | 乙级 | P-32 | 使用 | 1.85E+8 | 4.63E+11 | -- |
| 23 | 外科大楼 | 乙级 | Ac-225 | 使用 | 3.33E+8 | 8.33E+9 | -- |
| 24 | At-211 | 使用 | 7.40E+8 | 1.85E+11 | -- | ||
| 25 | Ga-68 | 生产 | 1.20E+7 | 3.0E+11 | -- | ||
| 26 | Ge-68 | 使用 | 1.85E+6 | 9.25E+10 | -- | ||
| 27 | Ho-166 | 使用 | 3.70E+6 | 9.25E+11 | -- | ||
| 28 | I-123 | 使用 | 1.85E+5 | 4.63E+10 | -- | ||
| 29 | I-125 | 使用 | 1.48E+7 | 3.70E+12 | -- | ||
| 30 | Mo-99 | 使用 | 1.11E+8 | 5.55E+12 | -- | ||
| 31 | Pd-103 | 使用 | 3.70E+6 | 9.25E+11 | -- | ||
| 32 | Ra-223 | 使用 | 3.33E+8 | 8.33E+9 | -- | ||
| 33 | Re-186 | 使用 | 3.70E+8 | 9.25E+11 | -- | ||
| 34 | Re-188 | 使用 | 1.85E+8 | 4.63E+11 | -- | ||
| 35 | S-35 | 使用 | 3.70E+7 | 9.25E+10 | -- | ||
| 36 | Sc-46 | 使用 | 3.70E+7 | 9.25E+10 | -- | ||
| 37 | Sm-153 | 使用 | 3.70E+7 | 9.25E+11 | -- | ||
| 38 | Sr-89 | 使用 | 7.40E+7 | 1.85E+11 | -- | ||
| 39 | Tc-99m | 生产 | 8.88E+8 | 2.22E+13 | -- | ||
| 40 | Tc-99m | 使用 | 7.40E+7 | 1.85E+13 | -- | ||
| 41 | 外科大楼 | 乙级 | Th-227 | 使用 | 3.33E+8 | 8.33E+9 | -- |
| 42 | Tl-201 | 使用 | 3.70E+5 | 9.25E+10 | -- | ||
| 43 | 外科大楼 | 乙级 | C-11 | 生产,使用 | 1.11E+7 | 2.78E+11 | -- |
| 44 | F-18 | 生产,使用 | 2.00E+8 | 5.00E+12 | -- | ||
| 45 | Ga-68 | 使用 | 7.40E+5 | 1.85E+11 | -- | ||
| 46 | 外科大楼 | 丙级 | I-125 | 使用 | 1.85E+5 | 4.63E+9 | -- |
| 47 | 外科大楼 | 乙级 | I-131 | 使用 | 3.70E+8 | 9.25E+11 | -- |
| 48 | I-131 | 使用 | 2.96E+9 | 7.4E+12 | -- | ||
| 49 | I-131 | 使用 | 3.70E+7 | 9.25E+10 | -- | ||
| 50 | Lu-177 | 使用 | 3.70E+8 | 9.25E+11 | -- |
三、许可证编号
****
四、许可证期限
本许可证有效期至2026年7月28日
五、持证期间工作要求
（一）加强对放射性同位素、射线装置使用人员和辐射安全防护负责人的辐射安全培训，提高辐射工作人员的辐射安全意识和业务水平，经考核合格，持证上岗。
（二）严格按照法律法规及相关要求，完善各项辐射安全管理制度和防护措施，深入推进核安全文化建设，全面提升辐射安全管理水平。
（三）规范建立个人剂量档案和个人职业健康监护档案，并及时更新完善国家核技术利用辐射安全申报系统相关数据信息。
（四）加强对放射性同位素和射线装置及辐射工作场所的辐射安全管理，加强放射源在线监控系统的运维，严格落实各项辐射安全防护与警示措施，定期对工作场所辐射水平进行监测。每年1月31日前将你院上年度辐射安全与防护评估报告报我厅。
（五）严格履行放射性同位素转让审批程序，加强使用、运输和贮存等环节的辐射安全管控。在放射源闲置或者废弃后3个月内将废旧放射源返回原生产单位或送贮**省城市放射性废物库。
（六）按照法规要求，有效期届满需要延续的，应当于许可证有效期届满30日前向我厅提出延续申请；终止核技术利用项目，应按照法规要求向我厅提出注销许可申请。
六、****环境局、****执法总队负责对你院辐射安全及环境保护日常工作进行监督检查。
接到本批复后，20日内****生态环境局****支队。
****
2024年12月24日
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