一、项目名称：****纸币清分机采购项目二、预算金额：****联社下发《关于现金处理设备选型入围名单的通知》执行。预算金额如下序号 品名 规格型号 技术参数 数量 单位 单价（元） 总价（元）1 纸币清分机 二口半清分机 ****联社入围要求执行 11 台 22000 242000合计 大写： 贰拾肆万贰仟元整（小写： 242000 元）三、采购方式：询价四、采购内容为11台支行纸币清分机。五、供应商资格要求1、具有独立承担民事责任的能力；2、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力；3、参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；4、本项目不接受联合体报价；5、单位负责人为同一人或者存在直接控股、管理关系的不同供应商，不得参加同一合同项下的采购活动。六、响应文件提交截止时间：2024年12月31日17点00分（**时间）。逾期送达的响应文件，将拒绝接收。提交地点： **** 。七、成交供应商的确定按照询价通知书的要求和条件，价低者优先，在价格一致的情况下拟选资质优、实力强、服务响应速度快、与我行长期**，对****机具设备情况熟悉的专业机构。八、联系方式单位名称： ****银行****公司 地址：**省**市**区**八面山路18号 联系方式： 0791-****1454

响应文件组成一、报价表报价表按格式填写，不得超过采购预算，否则响应无效。二、资格证明文件：1、提供独****事业单位法人证书复印件；2、提供具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函；3、提供参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的声明函；4、提供法定代表人授权书；

注：响应文件所有材料须加盖供应商公章，全部封装在信封内提交。

项目名称：****纸币清分机采购项目

响应文件

供应商名称（盖章）： 法定代表人或其委托代理人（签字）： 日 期： 年 月 日

一、报价表项目名称： ****纸币清分机 采购项目序号 品名 规格型号 技术参数 数量 单位 单价（元） 总价（元）1 纸币清分机 11 合计 大写： 元整（小写： 元）

供应商名称： 日期： 年 月 日

二、资格证明文件1、提供独****事业单位法人证书复印件；

2、具有履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺函

致： 我公司承诺参与本次 项目采购活动中，具有履行合同所必需的设备和专业技术能力，能够完全按照询价通知书要求及响应文件中所响应的所有条款提供货物、服务。特此承诺。如我公司提供虚假信息，将承担虚假应标及违约的全部责任，并按《中华人民**国民法典》等相关法律、法规规定接受处罚。

供应商名称： 日期： 年 月 日

3、参加本次采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录的声明函

致： 1、我公司在参加本次 项目采购活动前3年内在经营活动中没有因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚。2、我公司通过“信用中国”网站（www.****.cn）、国家企业信用信息公示系统（www.****.cn）等渠道进行查询，未被列入失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、严重违法失信行为记录名单。特此声明。如我公司提供虚假信息，将承担虚假应标的全部责任，并按相关法律、法规规定接受处罚。

供应商（名称）： 日期： 年 月 日

4、法定代表人授权书；

致： 本授权委托书声明：我 （姓名），系 （单位名称）的法定代表人，兹授权 同志，为我方签订经济合同及办理其他事务代理人，其权限是：办理 采购项目相关事宜。授权单位：（盖章） 法定代表人：（签名或盖私章）有效期限：至 年 月 日签发日期：附：代理人性别： 年龄： 职务： 身份证号码： 联系电话：说明：1、授权权限：****公司参与上述采购项目的投标响应，负责提供与签署确认一切文书资料，以及向贵方递交的任何补充承诺。本公司将承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。2、有效期限：与本公司投标文件中标注的投标有效期相同，自本单位盖公章之日起生效。3、投标签字代表为法定代表人，则只需提供法人身份证。法定代表人身份证（正反面） 委托人身份证（正反面）